2 типтеги диабеттин баштапкы дарылоосу ар дайым катуу диеталык терапияга жана физикалык көнүгүүлөрдүн атайын топтомуна негизделет. Диамерид препараты ушул ыкмаларды аткарбаганы үчүн дайындалат.
Мындай медициналык препаратты колдонуу оорулуунун жалпы клиникалык көрүнүшүнө, оорунун оордугуна негизделген дары жазып берген дарыгер менен макулдашылат.
Терапевттик курс диамерид сыяктуу дары-дармектердин терс көрүнүштөрүн болтурбоо үчүн туура тандалган дозалардан турушу керек.
Дары менен дарылоонун тактикасы
Бүгүнкү күндө заманбап медицина 2-типтеги диаболду дарылоо үчүн дары-дармектердин бир нече тобунун бирин колдонот. Баңги заттарды колдонуунун натыйжасында жетишүүгө тийиш болгон негизги максаттарга төмөнкүлөр кирет:
- инсулин гормонунун секрециясын стимулдаштыруу
- клеткалардын инсулинге сезгичтигинин төмөндөшү
- глюкозанын синтезин токтото туруу жана анын ичегиге канга сиңишин басаңдатуу
- кандагы липиддик фракциялардын катышынын бузулушун оңдоо.
Эреже катары, терапия ар дайым бир дарыны ичүүдөн башталат, эгерде натыйжасыз болсо, курама таасирдеги дары-дармектер же инсулин сайма менен бирге жазса болот.
2 типтеги диаболду дарылоодо колдонулган дары-дармектердин негизги топтору:
- Сульфонилмочевинанын туундулары болгон дары-дармектер. Алардын негизги артыкчылыгы - көптөгөн бейтаптарга дары-дармектердин жакшы чыдамдуулугу. Анын таасири менен, алар инсулинге туруштук берүүнү азайтып, уйку безинин клеткалары тарабынан гормондун чыгарылышын стимулдашат.
- Biguanide тобунун каражаттары метформиндин компонентин камтыйт. Метформиндин таасири инсулиндин чыгарылышын азайтып, фецдин нормалдашуусуна оң таасирин тийгизет жана липиддердин профилин жакшыртат. Дозаны туура эмес тандап алуу көптөгөн терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.
- incretins
- Тиазолидинон туундуларына негизделген препараттар кандагы кантты азайтууга жана липиддердин профилинин сапатын жакшыртууга жардам берет.
Альфа-глюкозидаз ингибиторлору же дипептидил пептиддери 4 деп аталган дары-дармектер деп аталат, алар гипергликемияны жоюуга пайдалуу таасир тийгизет жана панкреатиялык бета клеткаларынын глюкозага сезимталдыгын жогорулатат.
Препараттын негизги фармакологиялык касиеттери
Диамерид - үчүнчү муундагы сульфонилмочевиналар тобундагы дары. Эгерде диета терапиясы жана физикалык иш-аракеттер оң натыйжа бербесе, анда диабеттин 2-тибин дарылоо үчүн көп колдонулат.
Медициналык продукт таблетка түрүндө ар кандай дозаларда - бир, эки, үч же төрт миллиграмм активдүү субстанциянын курамында кошумча компоненттери бар. Препараттын негизги активдүү курамдык бөлүгү - глимепирид.
Препараттын негизги фармакологиялык касиеттери төмөнкү эффекттерге негизделет:
- клеткалардын инсулинге сезгичтигин жогорулатат.
- Калий каналдарынын жабылышына жигердүү таасирин тийгизет, анын натыйжасында калийдин клетка ичиндеги концентрациясы жогорулап, инсулин секрециясы жанданат.
- липиддердин деңгээлине оң таасирин тийгизет.
- тромбоциттердин агрегациясын азайтууга жардам берет.
Мындан тышкары, таблеткаларды колдонуу инсулиндин перифериялык ткандарга глюкозаны сиңиришине таасирин күчөтөт.
Көбүнчө, препарат метформинге негизделген препараттар менен (метаболикалык контролду өркүндөтөт) же инсулин терапиясы менен айкалыштырылган терапияда колдонулат.
Бул препаратты колдонгон пациенттердин көптөгөн сын-пикирлери препараттын оңой чыдамдуулугун жана жогорку натыйжалуулугун көрсөтөт.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Препаратты колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө терапияны баштоо препараттын эң аз дозалары менен жүргүзүлүшү керек деп айтылат. Ошентип, керектүү зат алмашуу контролу камсыз кылынат.
Дары-дармек ичип жатканда, пациент кандагы глюкозанын деңгээлин, ошондой эле гликозилденген гемоглобиндин көрсөткүчүн такай көзөмөлдөп турушу керек.
Дары-дармек каражаттарын дайындоо, ошондой эле керектүү дозаларды тандоо, катышкан дарыгер тарабынан гана жүргүзүлөт. Мындай учурда өзүн-өзү дарылоого катуу тыюу салынат.
Планшеттерди кабыл алуунун тууралыгы төмөнкү сунуштарга ылайык келиши керек:
- Дарылоонун биринчи баскычтарында, препараттын максималдуу жол берилген дозасы - күнүнө бир жолу бир миллиграмм активдүү ингредиент. Бир-эки жумадан кийин, эгерде муктаждык келип чыкса, күнүмдүк дозасын көбөйтсө болот.
- Дарыларды кабыл алуунун максималдуу деңгээли ар бир он-он төрт күндөн кийин акырындык менен жайлап көбөйгөн шартта, сегиз миллиграммдан ашпашы керек.
- Кандагы канттын деңгээли жакшы жөнгө салынган бейтаптарда бирден төрт миллиграмга чейин препараттын натыйжалуулугуна жетишилет. Бүгүнкү күндө бул дозаларды сегиз миллиграммга чейин көбөйтүүгө муктаж адамдардын саны аз.
Дары-дармектин дарыгеринин бардык көрсөтмөлөрүн сактоо менен ичүү сунушталат. Медициналык адис пациенттин жашоо мүнөзүнө, ишине жана дене тарбиясынын деңгээлине жараша кабыл алуу убактысын жана көлөмүн белгилейт. Эреже боюнча, дары колдонуу күнүнө бир жолу негизги тамактан мурун белгиленет (мисалы, эртең мененки тамактанар алдында). Негизги шарт - бул дары-дармек кабыл алынган болсо, кадимки жана толук эртең мененки тамак (түшкү тамак, кечки тамак). Мындан тышкары, кандайдыр бир себептерден улам таблетканы колдонбой калсаңыз, кийинки дозада анын дозасын көбөйтүүнүн кажети жок экендигин эске алуу керек.
Дарыгер дарылардын дозасын тууралаган жагдайлар болот. Эгерде оорулуунун салмагы жоголсо, пациенттин жашоо мүнөзүндө өзгөрүүлөр байкалат - диетанын саны жана сапаты, дене тарбиясынын деңгээли, башка факторлордун натыйжасында гипо- же гипергликемия коркунучу жогорулаган.
Колдонууга кандай каршы көрсөтмөлөр бар?
Препараттын позитивдүү касиеттеринин кыйла чоң тизмесине карабастан, аны колдонгондон кийин пайда болгон терс жактарды эске алуу керек.
Биринчиден, Диомексид менен дарылоо жүргүзүлбөгөн тыюу салуулардын тизмесине көңүл буруу керек. Негизги каршы көрсөтмөлөрдүн катарына төмөнкү аспектилер кирет:
Биринчи типтеги диабет диабетин дарылоо жана бейтапта диабеттик кетооцитоз же диабеттик ата-бабанын абалы байкалган учурда,
- бейтаптагы гипогликемия көрүнүшү,
- инфекциялык мүнөздөгү патологиялар болгондо,
- боордун же бөйрөктүн катуу оорулары пайда болот,
- препараттын бир же бир нече компоненттерине сабырсыздык же өтө сезимталдык,
- лактозанын сабырсыздыгы же лактаза жетишсиздиги болгон учурда.
Бүгүнкү күнгө чейин бул дары балдардын диабетин дарылоодо кандайча иштээри жөнүндө маалымат жетишсиз. Ошондуктан, мындай оорулуулар үчүн (он сегиз жашка чейин) терапия дайындалбайт. Ошондой эле, эмчек эмизүү учурунда кош бойлуу кыздарга жана аялдарга дары-дармек берүүнү карама-каршы көрсөтүүлөр бар.
Абдан этияттык менен, гипогликемия коркунучу жогорулаган учурда, операциядан кийин, бейтапты инсулин саймага өткөрүп берүүнү талап кылган факторлор болсо, ашказан-ичеги тутумунун дартына каршы препарат дайындалат.
Препаратты колдонуудан кандай терс таасирлер келип чыгышы мүмкүн?
Препараттын дозасын туура эмес тандоо, катышкан дарыгердин бардык сунуштарын аткарбоо натыйжасында, дары-дармек ичүүдөгү ар кандай терс көрүнүштөр пайда болушу мүмкүн.
Эң көп кездешүүчү терс таасирлердин бири - бул узак мезгил аралыгында гипогликемиянын көбөйүү коркунучу жана өнүгүшү. Бул шарт менен коштолгон негизги белгилер:
- табиттин жогорулашы жана ар дайым ачкачылык,
- катуу баш оору
- айлануу жана кусуу
- тынымсыз чарчоо жана дененин алсыздыгын сезүү,
- кыжырдануу,
- топтой албагандыгы
- дем алуу кыйындайт
- баш айлануу жана кучтуу,
- кан басымынын жогорулашы.
Препараттын колдонулушу убактылуу көрүүнүн бузулушу менен коштолушу мүмкүн. Бул көрүнүш убактылуу жана мезгил бою өзүнөн-өзү өтүп кетет.
Мындан тышкары, терс көрүнүштөр жана терс таасирлер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Ар кандай ичеги-карын трактыларынын бузулушу. Курсакта оору пайда болушу, диарея болушу мүмкүн.
- Боордун иштеши начарлап, гепатит, сарык же холестаздын өнүгүшү.
- Кан айлануу системасынан, сейрек учурларда, тромбоцитопения, лейкопения же панкитопения билинет.
- Нерв системасынын бузулушу пайда болушу мүмкүн, алар көбүнчө ар кандай аллергиялык реакциялар - уртикария, теринин кычышуусу же бөртпөлөр түрүндө байкалат.
Препараттын ашыкча дозасы бир күндөн үч күнгө чейин созула турган диабет учурунда катуу гипогликемияга алып келет.
Дары-дармектерди окшош касиетке ээ өнүм менен алмаштырса болобу?
Курал - бул дары-дармек, аны шаардык дарыканаларда сатып алуу оңой. Анын баасы 170 дөн 600 рублга чейин өзгөрүп турат, дозасы, географиялык сатылган жери жана өндүрүүчүнүн ишканасы. Кардарлардын сын-пикирлери бул дары-дармек "баа сапатынын" негизги мүнөздөмөлөрүнө толук дал келгенин көрсөтүп турат. Дары-дармектерди алмаштыруу жана ылайыктуу аналогун табуу жөнүндө ойлонууга туура келген учурлар болот.
Бүгүнкү күндө заманбап фармацевтика рыногу ар кандай дары-дармектердин бир кыйла кеңири түрүн сунуш кылат, алардын курамында диамериддин абсолюттук окшоштору же синонимдери бар. Белгилей кетүүчү нерсе, аналогдук дары-дармектер башкача аталыштарга ээ болушу мүмкүн, башка компаниялар тарабынан чыгарылат, бирок окшош дозалары бар активдүү компонентке ээ. Өз кезегинде, синонимдер окшош фармакодинамикалык касиетке ээ, бирок алардын курамы баштапкы продукттан (мисалы, Diabeton MV таблеткалары) такыр башкача.
Диамериддин окшоштору бар, алардын ичинен эң популярдуусу Амарил, Глемаз, Глимепирид
Amaryl M - бул ар кандай дозаларда колдонула турган планшет даярдоо. Окшош касиеттерге жана колдонууга көрсөтмөлөргө ээ. Бул дары-дармектин мүнөздүү белгилери өлкөнүн айрым региондорунда жеткиликтүү эместиги жана өтө эле кымбат. Орточо баасы дозасына жана өндүрүштүк компанияга жараша 300 дан 1000 рубльга чейин болот (30 таблетка).
Глемаз - төрт миллиграмм активдүү заттын дозасында колдонула турган таблеткалар. Пакетте отуз таблетка бар, алардын баасы 325тен 865 рублге чейин болот.
Глимепирид - Диамерид препаратына окшош. Мындай куралдын негизги артыкчылыгы анын салыштырмалуу төмөн баасы - 140тан 390 рублге чейин.
Эң натыйжалуу гипогликемиялык агенттер ушул макалада видеодогу адиске айтып берет.
