Тилекке каршы, физиотерапия көнүгүүлөрү жана туура тамактануу менен канттын деңгээлин көзөмөлдөө дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Андан кийин, мисалы, Galvus, ата мекендик аналогдорун колдонушуңуз керек, алардын баасы импорттолуучу дары-дармектерге караганда бир топ төмөн, бул ташуунун, камсыздандыруунун, таңгактоонун наркынын төмөндөшү менен байланыштуу.
Кымбаттыгына байланыштуу, кирешеси төмөн жана орто деңгээлдеги бейтаптар аналогдук дарылоого өтүүгө аргасыз болушат. Бирок эмнени тандаш керек? Бул жөнүндө андан ары сөз болот, бирок биринчи кезекте сиз Галвус препараты менен таанышып чыгыңыз.
Гипогликемиялык агенттин жигердүү компоненти вилдаглиптинум, бирок метформин менен айкалыштыруунун жолдору бар. Дарыканада дарыны сатып жатканда, фармацевт ар кандай дозаларды сунуштайт - 50 мг, ошондой эле 50/500 мг, 50/850 мг жана 50/1000 мг метформин менен айкалыштырып.
Вилдаглиптин - уйку безиндеги Лангерганс аралдарын түзүүчү альфа жана бета клеткаларынын иштешин өркүндөтүүчү жана дипептидил пептидаз-4 таасирин тийгизүүчү заттардын тобу. Бул өзгөчө фермент глюкагонго окшош 1 пептидди (GLP-1) жана глюкозага көз каранды инсулинотроптук полипептидди (HIP) жок кылат.
Препараттын жалпы мүнөздөмөлөрү
Вилдаглиптин жардамы менен дипептидил пептидазасынын терс таасири азаят жана GLP-1 жана HIP өндүрүшү, тескерисинче, жакшырат. Кандын бул заттары деңгээли көтөрүлгөндө, вилдаглиптин өндүрүлүп жаткан глюкозага бета клеткаларынын сезгичтигин жогорулатат, ошону менен кант түшүрүүчү гормон өндүрүшүн жакшыртат. Бета-клеткалардын иштешин өркүндөтүүнүн мааниси алардын жок болуу деңгээлине көз каранды экендигин белгилей кетүү керек. Ошондуктан, канттын нормалдуу деңгээли бар адамдарда вилдаглиптин инсулин өндүрүшүнө жана, албетте, глюкоза өндүрүшүнө таасири тийбейт.
Активдүү компонент GLP-1 ылдамдыгын жогорулатат жана аралдын аппараттарынын альфа клеткаларынын глюкозага сезимталдыгын жогорулатат. Натыйжада глюкагон өндүрүү көбөйөт. Тамак учурунда анын деңгээли төмөндөп, перифериялык клеткалардын кант түшүрүүчү гормонго сезгичтигин жогорулатат.
Канттын деңгээли кескин жогорулаганда, глюкагон жана инсулиндин деңгээли жогорулайт, бул GLP-1 жана HIP өндүрүшүнүн көбөйүшүнө түздөн-түз көз каранды, боордогу глюкозаны өндүрүү процесси тамактануу учурунда да, андан кийин да басаңдайт, бул кандагы глюкозанын топтолушунун төмөндөшүнө алып келет. Теориялык жактан жогорулаган GLP-1 курамы ашказан бошотуу процесстерин жайлатышы мүмкүн экендигин белгилей кетүү керек, бирок иш жүзүндө дары-дармектер мындай кубулуштун өнүгүшүнө себеп болгон жок.
Метформин жана вилдаглиптин эки компонентин комплекстүү колдонуу диабет оорусундагы гликемия деңгээлин 24 саат бою көзөмөлдөйт.
Планшеттерди колдонуу боюнча нускамалар
Тамактануу Galvus же Galvus Met препаратын колдонууга таасир этпейт.
Дары колдонуудан мурун, дозасын өз алдынча аныктаган адистин жардамына кайрылуу керек.
Galvus 50 мг препаратына тиркелген көрсөтмөлөрдө дозалары көрсөтүлгөн дарыгер тарабынан тууралана алат:
- Монотерапия же инсулин терапиясы, тиазолидиндион, метформин менен айкалышканда - 50-100 мг.
- Диабеттин кыйла өнүккөн түрү менен жабыркагандар күнүнө 100 мг ичишет.
- Вилдаглиптин, сульфонилмочевина жана метформиндин туундулары - күнүнө 100 мг.
- Сульфонилмочевина жана Galvus туундуларын комплекстүү колдонуу күнүнө 50 мг дозасын сунуш кылат.
- Эгерде диабетиктин орточо жана жогорку бөйрөк функциялары бузулса, суткалык доза 50 мг түзөт.
Кошумча маалыматта 50 мг дозасын эрте менен, 100 мг эки дозага - эртең менен жана кечинде бөлүү керек деген маалыматтар камтылган.
Galvus Met препаратынын дозалары канттын деңгээлин жана препараттын компоненттеринин пациентке чыдамдуулугун эске алуу менен дарыгер тарабынан аныкталат. Колдонмодо төмөнкү орточо дозалар сунушталат:
- вилдаглиптин колдонуунун натыйжасыздыгы менен, күнүнө эки жолу 50/500 мг ичүү сунушталат;
- Эгерде метформинди колдонуу натыйжасыз болсо, буга чейин колдонулган метформинге жараша 50/500 мг, 50/850 мг же 50/1000 мг ичип алыңыз;
- Вилдаглиптин жана метформиндин натыйжасыз айкалышы менен, колдонулган компоненттерге жараша 50/500 мг, 50/850 мг же 50/1000 мг күнүнө эки жолу колдонулат;
- диетанын жана физиотерапия көнүгүүлөрүнүн натыйжалуулугунан улам препарат менен алгачкы дарылоодо күнүнө бир жолу 50/500 мг ичүү керек;
- инсулин терапиясы жана сульфонилмочевина туундулары менен айкалышканда, вилдаглиптин дозасы күнүнө эки жолу 50 мг, метформин монотерапия менен бирдей.
Бөйрөк жетишсиздиги жана ушул органдын башка патологиялары менен ооруган диабетиктер үчүн препаратты колдонууга катуу тыюу салынат. Мындан тышкары, улгайган курактагы (65 жаштан жогору) пациенттерге өзгөчө жардам көрсөтүлөт, анткени аларда көбүнчө бөйрөк функциялары төмөндөйт.
Дарыгер препараттын дозасын көбөйтсө болот, бирок дарылоого өз алдынча тыюу салынат, бул жагымсыз жана кайтарылгыс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Карама-каршы көрсөткүчтөр жана зыян
Дары-дармектер, ошондой эле башка дары-дармектерге каршы, көптөгөн каршы көрсөтмөлөргө ээ.
Негизинен, каршы көрсөткүчтөр адамдын кээ бир органдарынын организмден активдүү заттарды алып салуу жөндөмү менен байланыштуу.
Галвус жана Галвус Мет каражаттарын диабет менен ооруган же белгилүү бир оорулар менен жабыркаган адамдарга колдонууга тыюу салынат:
- Бөйрөк функциясынын бузулушу же бөйрөктүн иштеши (эркектерде креатининдин курамы 135 мкмоль / л ашык, аялдарда 110 мкмоль / л ашык).
- Бөйрөк дисфункциясынын өнүгүү ыктымалдыгын жогорулаткан патологиялар. Аларга суусуздануу (кусуу же диарея), ысытма, инфекциялар жана гипоксия абалы кирет.
- Боордун дисфункциясы.
- Сүт ацидозунун башталышы.
- Дем алуу жетишсиздигинин өнүгүшү.
- Жүрөк жетишсиздигинин курч жана өнөкөт түрүндө, ошондой эле курч инфаркт миокардында.
- Метаболикалык ацидоз, анын ичинде кетоацидоз, кома, прекома.
- Бала төрөө жана эмчек эмизүү мезгилинде.
- Инсулинге көз каранды диабет.
- Талдоочу.
- Сиз препаратты рентгенологиялык жана радиоизотоптук текшерүүдөн эки күн мурун жана андан кийин йод камтыган компонентти киргизүү менен колдоно албайсыз.
- Спирт ичимдиктери же анын өнөкөт түрү менен мас болуу.
- Төмөн калориялуу диета (күнүнө 1000 ккалдан аз).
- 18 жашка чыга элек.
- Вилдаглиптин, метформиндин жана башка компоненттердин жекече сабырсыздыгы.
Эгерде препарат туура эмес колдонулса же пациенттин колунан келбеген себептер боюнча терс реакциялар пайда болушу мүмкүн, мисалы:
- баш оору жана баш айлануу;
- булчуңдардын мажбурлап жыйрылышы (тремор) жана чыңалуу;
- гастроэзофагеологиялык рефлюкс;
- жүрөк айлануу жана кусуу;
- ич өткөк же ич катуу;
- ичегиде газдын пайда болушу;
- даамын өзгөртүү
- гипогликемия;
- чарчоо;
- рл;
- терисиндеги бөртпөлөр, кычышуу, уртикария;
- перифериялык шишик;
- артралгия (биргелешкен оору);
- теринин кычышуусу;
- ыйлаакчалар пайда болушу;
- сүт ацидозу;
- B12 витамининин жетишсиздиги;
- панкреатитке;
Мындан тышкары, организмде гепатит пайда болушу мүмкүн.
Баасы, сын-пикирлер жана синонимдер
Препараттын өндүрүүчүсү швейцариялык фармацевтикалык Novartis компаниясы болуп саналат, ал вилдаглиптин менен же вилдаглиптин метформин менен айкалышы менен.
Баңгизаттарды онлайн режиминде сатып алууга болот же жакынкы дарыканага барсаңыз болот. Дары-дармектердин баасы анын чыгарылышына жараша болот. Чыгымдардын диапазону төмөнкүчө:
- Galvus 50 мг (28 таблетка) - 765 рубль.
- Galvus Met 50/500 мг (30 таблетка) - 1298 руб.
- Galvus Met 50/850 мг (30 таблетка) - 1380 руб.
- Galvus Met 50/1000 мг (30 таблетка) - 1398 руб.
Көрүнүп тургандай, дары ушунчалык арзан эмес. Бул дары-дармектер менен туруктуу эле баардык эле кишилердин жардамы боло бербейт, андыктан кийинчерээк талкуулана турган окшош препараттарды тандап алуу керек.
Galvus препараты жөнүндө пикирге келсек, алар негизинен оң. Препаратты кабыл алган бейтаптардын көпчүлүгүнүн баяндамалары Galvus ичкенден 1-2 ай өткөндөн кийин глюкозанын көрсөткүчтөрү калыбына келгенин көрсөтөт. Мындан тышкары, диабет менен ооруган кишилер препаратты колдонгондо, буга чейин тыюу салынган тамактарды жесе болот. Galvus Met метформиндин жардамы менен семирүү менен ооругандарга 3-4 фунт арыктоого жардам берет. Ошого карабастан, медицинанын бир чоң жетишпестиги бар - бул анын кымбаттыгы.
Эгерде пациентке каршы көрсөтмөлөр же терс таасиринен улам Галвусту колдонууга тыюу салынса, доктур башка дарыны дайындайт. Булар синонимдер болушу мүмкүн, башкача айтканда, бир эле активдүү затты камтыган продукт, айырмасы кошумча компоненттерде гана болот. Galvus Met - Галвустун бирден-бир синоними, булар эки вилдаглиптин курамында камтылган препараттар.
Бирок, бул дары-дармектерде окшош терапиялык эффекттери бар көптөгөн окшош препараттар бар, алар кийинчерээк талкууланат.
Galvus препаратынын аналогдору
Дары-дармектин бул тобуна активдүү компонент - вилдаглиптин кирет. Алардын катарына Випидия, Онглиса, Жанувиус жана Тразент фонддору кирет. Россияда вилдаглиптин курамына кирген препараттар өндүрүлбөйт, ошондуктан импорттолуучу дары-дармектер жөнүндө сөз кылабыз.
Випидия - бул кант түшүрүүчү препарат, монотерапия же 2 типтеги диабеттин айкалышкан дарылоосу үчүн. Ал таблетка түрүндө чыгарылат, эң жогорку күнүмдүк дозасы 25 мг жана тамактан көз каранды эмес. Бөйрөк, боор, жүрөк жетишсиздиги, диабеттик кетоацидоз жана диабеттин инсулинге көз каранды диабетиктери менен гипогликемиялык агентти ичүүгө болбойт. Терс таасирлери Galvus препаратынын терс таасирине окшош. Препараттын 18 жашка чейинки балдарга жана кош бойлуу аялдарга тийгизген таасири жөнүндө маалыматтын жоктугуна байланыштуу, мындай категориядагы пациенттерге берилбейт. Випидиянын орточо баасы (25 мг 28 таблетка) 1239 рублди түзөт.
Онглиса - ашказандагы жана тамактангандан кийин кандагы глюкозанын деңгээлин сактоого жакшы даярдык. Саксаглиптин негизги заты болгондуктан, медицина глюкагондун курамын да көзөмөлдөйт. Аны негизги каражат катары да, башка препараттар менен айкалыштырганда да колдонсо болот. Онглис медицинасы инсулин терапиясында, 1 типтеги диабетте жана кетоацидоздо каршы келет. Негизги терс реакциялар - баш оору, шишик, тамагым. Препараттын орточо баасы (5 мг 30 таблетка) 1936 рублди түзөт.
Жанувия - гипогликемиялык агент, анын ичинде ситаглиптин активдүү компоненти бар. Препаратты колдонуу гликемия жана глюкагон деңгээлин нормалдаштырууга жардам берет. Дозалар канттын курамын, жалпы ден-соолукту жана башка факторлорду эске алган дарыгер тарабынан аныкталат. Januvia препараты инсулинге көз каранды диабет жана компоненттерге жекеме-жеке чыдамсыздык болгондо каршы болушу мүмкүн. Колдонуу учурунда баш оору, тамак сиңирүү, муундардын оорушу жана дем алуу органдарынын инфекциясы пайда болушу мүмкүн. Бир дарынын баасы орто эсеп менен (100 мг 28 таблетка) 1666 рублди түзөт.
Тражента - лигнаглиптин активдүү субстанциясы бар таблеткалар түрүндө өндүрүлгөн дары. Ал глюконеогенезди алсыратып, канттын деңгээлин турукташтырат. Дарыгер ар бир бейтапка дозаларды өзүнчө тандайт.
Аны кетоацидоз, 1 типтеги диабет жана курамындагы заттарга чыдамсыздык үчүн колдонууга болбойт. Орточо баа (5 мг 30 таблетка) 1769 рублди түзөт.
Galvus препаратынын аналогдору
Galvus Met препаратына окшоштор - Россиянын Авандамет, Глимекомб, Комбоглиз Пролонг, ал негизинен кантты түшүрүүчү эффектке негизинен эки негизги затты камтыйт.
Авандамет эки негизги компонентти камтыган бириккен гипогликемиялык агент - розиглитазон жана метформин. Препарат инсулинге көз каранды болбогон диаболду дарылоодо колдонулат. Розиглитазондун таасири клетка рецепторлорунун инсулинге, метформинге сезгичтигин жогорулатууга, боор тарабынан глюкоза өндүрүүнү алсыратууга багытталган. Препараттын орточо баасы (500/2 мг 56 таблетка) 210 рублди түзөт, андыктан аналогу арзан.
Глимекомб - диабет менен ооруган адамдын глюкоза деңгээлин турукташтырган дагы бир натыйжалуу дары. Ал эки негизги заттан турат - гликлазид жана метформин. Бул препаратты колдонууга каршы болгон инсулинге көз каранды диабет, кома жана прекома, гипогликемия, кош бойлуулук, эмчек эмизүү жана башка патологиялар. Орточо баа (40/500 мг 60 таблетка) 440 рублди түзөт.
Combogliz Prolong метформин жана саксаглиптин сыяктуу негизги компоненттерди камтыйт. 2-типтеги диабет үчүн колдонулат, физикалык активдүүлүк жана атайын тамактануу глюкозанын төмөндөшүн камсыз кыла албаганда. Препарат инсулинди бета-клеткалардан бошотууга жардам берет жана ага клеткалардын сезгичтигин жакшыртат. Препараттын заттарына жекече сезимталдыгы, инсулинге көз каранды диабет, балалык, бала көтөрүү, бала эмизүү, бөйрөк, боор, метаболикалык ацидоз жана башкалар. Препараттын орточо баасы (1000/5 мг 28 таблетка) 2941 рублди түзөт.
Карама-каршы көрсөтмөлөргө, мүмкүн болуучу зыянга жана препараттын кымбаттыгына байланыштуу, аны башка бирөө менен алмаштырса болот. Көрүнүп тургандай, бул сериядагы дары-дармектер дээрлик бардыгы болуп кымбат. Алардын ичинен эки окшоштугун айырмалоого болот - Glimecomb жана Avandamet, башка гипогликемиялык дары-дармектердин ичинен эң арзаны. Эң жакшы вариантты тандоодо дарыгер да, пациент да эки маанилүү факторду - препараттын баасын жана дарылык таасирин эске алышат.
Эң натыйжалуу диабетке каршы дары-дармектер жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
