Билиардык панкреатит - бул уйку безинин өнөкөт сезгенүү оорусу. Оорунун өнүгүшүнүн себеби - жеңилүү, ошондой эле өт жолунун жана боордун иштеши.
Өткөрүлгөн колик, диспепциялык белгилер, сарык, кант диабети жана салмактын төмөндөшүнүн алгачкы баскычтарындагы аномалиялар жөнүндө айтууга болот. Патологияны аныктоо үчүн, дарыгер гепатобилиардык системанын ультрадыбыстық экспертизасынан өтүүнү, ичеги аймагын эсептөөчү же магниттик-резонанстык томографияны жазууну белгилейт.
Дарылоо сезгенүүгө каршы жана анальгетикалык препараттарды колдонуу, ферменттерди алуу жана кандагы глюкозаны нормалдаштыруу. Оорулуу спирт ичимдиктерин толугу менен четке кагып, катуу диетага баш ийиши керек. Өттүн ичинде кальций табылса, операция жасалат.
Өт жолдогу панкреатит эмне үчүн өрчүйт?
Акыркы мезгилдерде өт жолундагы панкреатит менен ооругандардын саны кыйла жогорулады. Россияда, бойго жеткен калктын арасындагы көрсөткүч үч эсеге көбөйүп, балдар төрт эсе көп ооруп калышты. Бул патология 10-версиянын Эл аралык Оорулардын Классификациясына киргизилген, ICD-10 коду K85.
Көбүнчө этиология холелитиаздын пайда болушу менен байланыштуу, бул учурда патологиянын өнүгүү коркунучу жогору. Оору өт жолдорунан таштардын көчүшү менен күчөйт.
Бул шарт кооптуу, ошондуктан шашылыш хирургиялык кийлигишүү дайындалат. Эгерде операциядан баш тартылса, анда патологиялык процесс олуттуу татаалдашууга алып келиши мүмкүн, андыктан олуттуу дарылоону талап кылат. Өт жолдогу панкреатиттин өрчүшүнө жол бербөө үчүн, өт жолдорунун бузулушун өз убагында аныктап, ооруну дароо дарылоо керек.
Оорунун патогенези төмөнкүдөй жол менен жүрүшү мүмкүн:
- Инфекция лимфа тракты аркылуу өт жолунан уйку безине кирет.
- Оорулуу жалпы өт жолундагы таштарды пайда кылат, бул кан басымынын жогорулашына жана уйку безинин шишип кетишине алып келет.
- Өт ичегинин каналына өтүү менен, ичегинин түтүктөрү жана кыртыштары жабыркап, натыйжада сезгенүү пайда болот. Эгерде адамда боордун кошумча сезгенүү оорусу пайда болсо, анда көп сандагы эркин радикалдардын пайда болушуна алып келген кырдаал ого бетер начарлайт.
Өт сазынын пайда болушунда сезгенүү процесси байкалат. Холецистит жана кийинки өттүн дисфункциясы өтдүн физика-химиялык абалын бузууга алып келет. Жаан-чачынга жана айрым компоненттердин топтолушуна байланыштуу, өт таштары деп аталган микро таштар пайда болот.
Өт жолдоруна кластерлер киргенде, былжыр чели жабыркайт, ошондуктан папилла түтүгү жана тарамыштары тарылып калат. Натыйжада, уйку безинин каналында өт токтоп, он эки эли ичегинин көңдөйүнө толугу менен кирип, панкреатикалык түтүккө кире бербейт.
Тоңдурулганда, ичегидеги ферменттер ичегиде эмес, түтүктө иштейт. Бул уйку безинин коргоочу тосмолорун бузат жана инфекциянын уйку безинин ткандарына оңой кирип кетишине алып келет.
Өт өскөн таштардан улам, өт жолдору же Одди сфинктери көп учурда тыгылып калат, бул болсо өт жолунун токтошуна жана бузулушуна алып келет.
Башкача айтканда, патологиянын өнүгүшү төмөнкүлөргө байланыштуу башталышы мүмкүн:
- Ашказан-ичеги-карын оорулары;
- Өт жана уйку безинин аномалдык түзүлүшү;
- Өнөкөт холецистит;
- Боор циррозу;
- Өттүн дискинезиясы;
- Өт жолдорунун кыймылынын бузулушу;
- Патология Ватердин эмчеги.
Оорунун күчөшүнө холеретикалык препараттар же күтүүсүз арыктоо себеп болушу мүмкүн.
Оорунун негизги белгилери
Анын көрүнүшүндө, оорунун белгилери вирустук гепатит, ичеги-карын шишиги, ашказан жана он эки эли ичегинин жарасы, панкреатиялык шишик, өнөкөт таштак холецистит сыяктуу ашказан-ичеги-карын жолунун патологияларына өтө окшош. Ошондуктан, толук текшерүүдөн өтүп, мындай мыйзам бузууларды болтурбоо керек.
Негизги белгилерге оорунун өнүгүшү кирет. Оорулуу ичтин, артканын, гипохондриянын, оң далысынын катуу оорушун сезет. Адатта, мындай белгилер адам тамактангандан эки-үч сааттан кийин сезилет. Ошондой эле, эреже бузуу түн ичинде сезилет.
Анын ичинде уйку бези-өт системасынын патологиясынын кыйыр белгилери бар. Оорууну газдалган суусундукту, майлуу, куурулган жана ачуу тамактарды ичүү менен башташы мүмкүн.
Ошол эле учурда, бейтаптын ооз көңдөйүндө ысытма, жүрөк айлануу жана ачуу сезимдери бар. Эгерде таштан улам эмчектин эмчектери толугу менен жабылып калса, былжырлуу кабыктын жана теринин дак түрүндө обструктивдүү сарыктын бар экендиги аныкталды.
- Уйку безиндеги сезгенүү процесси эндокриндик функциянын бузулушуна алып келет. Оорулууда зат алмашуу бузулган, талма кармаганда, кандагы шекердин деңгээли көтөрүлүп же чукул түшүп кетет.
- Экзокриндик бузулуулардан улам, уйку безинин ферментативдик жетишсиздиги өнүгөт, тамак сиңирүү системасынын иштеши байкалат.
- Адам карындын жана ичеги-карындын пайда болушуна алып келет, ал эми диарея күнүнө бир нече жолу жүрөт. Боччо майлуу консистенцияга, ак түстө жана түйүлдүктүн жытына ээ.
- Ошондой эле, симптомдордун көбөйүшү, курсакта дүңгүрөө, уктап, жүрөктүн күйүп, табиттин төмөндөшү менен коштолот.
- Диареянын фонунда май жоголуп, тамак сиңирүү бузулуп, дене салмагы төмөндөйт. Адам витаминдер менен минералдардын жетишсиздигин сезет.
Эгерде илдет өз убагында дарылалбаса, өнөкөт билиардык көз каранды панкреатит шок, ар кандай боордун же дем алуу органдарынын жетишсиздигинин, энцефалопатиянын, ичеги-карындын кан агуусу, ичегинин тосулушу, панкреатиялык некроз, диабеттик кома, сарык сыяктуу ар кандай оорулар менен коштолот.
Этиятсыз этап псевдоцисттерге, асциттерге, фистулаларга, ичегилердин тарылышына алып келет.
Ооруларды дарылоо
Ооруну аныктоо жана так прогноз айтуу үчүн дарыгер клиникалык жана биохимиялык кан анализин өткөрүүнү белгилейт. Эгерде оору ремиссиянын өнөкөт этабында болсо, билирубин сезгенүү өзгөрүүлөрүнө байланыштуу көтөрүлөт.
Холестерол дагы жогорулайт, негизги белоктун катышы төмөндөйт жана бузулат, андыктан аны алуу үчүн экинчилик анализ жүргүзүү керек.
так натыйжалар. Кан жана заара анализи амилазанын деңгээли жогорулагандыгын көрсөтөт.
Дарыгер эндоскопиялык же интрадубалдык УЗИ жардамы менен таштарды аныктай алат, бул ыкма эң натыйжалуу деп эсептелет. Толук маалымат алуу үчүн компьютердик томография колдонулат.
- Эгерде дарыгер курч өт жолдогу панкреатит диагнозун койсо, тез жардам көрсөтүү үчүн хирургия талап кылынат. Зарыл болсо, таштарды алып салуу же Ватердин эмчегинин абалын жакшыртуу керек, бул үчүн эндоскопиялык ыкма колдонулат.
- Оору күчөгөндө, дарыгер ооруну басуу синдромун анальгетиктер жана антиспазмодиктер менен кошо алып салат. Бул учурда уйку безинин тышкы жана ички секретордук функциясы жөнгө салынат. Алдын алуу максатында инфекциянын келип чыгышына жол бербөө үчүн антибиотиктерди ичүү керек.
- Оорунун күчөшү менен, алгачкы үч күн панкреатит менен ачарчылыкты көрсөтөт. Тамактын ордуна газдалбаган щелочтуу минералдык суу ич. Орозо кармагандан кийин диеталык тамактануу керек. Оорулуу майлуу тамактарды кыянаттык менен пайдаланбашы керек, углеводдорду ичүү да чектелген. Сиз көп жешиңиз керек, бирок кичинекей бөлүктөр менен.
Ферменттердин бузуучу таасирин токтотуу үчүн соматостатин, протон насосу ингибиторлору, протеаза ингибиторлору дайындалат. Ферментативдик панкреатиялык дисфункция микроосфералык ферменттер тарабынан калыбына келтирилет.
Канда глюкозанын деңгээли жогорулаганда, пациент атайын гипогликемиялык препаратты колдонот. Инсулинге көз каранды диабет диабети жашоо мүнөзүн жана диетаны карап чыгууну талап кылат.
Дененин жалпы абалын сактоо жана иммундук системаны чыңдоо үчүн, чөптөр менен альтернативдүү дарылоо сунушталат. Терапия үчүн сиз далилденген же позитивдүү сын-пикирлерди тандашыңыз керек.
Панкреатиттин түрлөрү ушул макалада видеодо сүрөттөлгөн.
