Гипогликемиялык абал - бул адамдын организминдеги канттын концентрациясы жол берилген чектен төмөн түшкөндө. Эгерде глюкозанын бир аз төмөндөшү байкала турган болсо, анда бул абалдын белгилери анчалык деле байкалбайт.
Оор гипогликемия учурунда, кандагы кант 1,0-1,5 бирдикти түзгөндө, адам эсин жоготуп, өлүмгө же майыптыкка алып келиши мүмкүн, анткени мээге кайтарылгыс зыян келтирилген.
Медициналык булактарга таянсак, адам денесиндеги глюкозанын курамы 2,8 бирдиктен аз болгондо, гипогликемиялык абал аныкталды деп айтууга болот жана бул абал терс клиникалык көрүнүш менен коштолот.
Мындан тышкары, гипогликемия кандагы шекердин 2,2 бирдикке чейин төмөндөшү деп аталат, бирок мүнөздүү белгилер аныкталбайт.
Кандай симптомдор кандагы шекердин төмөндөшүн көрсөтүп тургандыгын жана түнкү гипогликемиялык абал деген эмне? Канттын төмөндөшүнө эмне себеп болот жана аларды кантип табууга болот?
Канттын түшүшүнүн белгилери
Жогоруда айтылгандай, медициналык практикада гипогликемия кант менен 2,8 бирдиктен аз, ал эми белгилер жок болсо - 2,2 даана глюкоза менен байкалат деп айтылат.
Бирок бул маалыматтар ден-соолугу чың адамдар үчүн көбүрөөк ылайыктуу. Диабетке келсек, бир аз башкача эрежелер бар. Таттуу оорунун фонунда гипогликемиялык абалды пациенттин жекече максаттык деңгээлине карата глюкозанын 0,6 бирдикке төмөндөшү деп эсептесе болот.
Нюанс: кант диабети бар пациенттерде шекердин жалпы деңгээли жок, ар бир пациент үчүн бул же тигил багытта айырмаланат. Адатта, патологиясы жок ден-соолугу бар адамдай эле, максаттуу деңгээлди алуу сунушталат.
Симптомдордун көрүнүшү адам денесиндеги глюкозанын концентрациясынын төмөндөшүнө байланыштуу.
Гипогликемиянын биринчи жана солгун белгилери:
- Тердөө көбөйдү.
- Теринин кебетеси.
- Чуркап, дүүлдөдү.
- Ачкачылык сезими күчтүү.
- Жүрөк айлануу, кыжырдануу.
Эгерде мындай белгилер байкалса, анда пациент тез арада углеводдорду же глюкоза таблеткаларын жеш керек. Гипогликемиялык абалга көңүл бурбоо канттын андан да төмөндөшүнө алып келет, бул команын башталышын билдирет.
Ушундан улам, симптомдордун катаалдыгы жогорулап, абалдын начарлашынын жаңы белгилери кошулат:
- Баш айлануу, баш оору.
- Кош көңүлдүк, көңүлсүздүк, себепсиз дүрбөлөң.
- Көрүү начарлайт.
- Сөздүн начарлашы.
- Кыймылдардын координациясы бузулат.
- Багыттын жоголушу, буттун травмосу.
- Айланын айлануусу.
Албетте, эгерде кандагы шекер ммоль / лден бир аз жогору болсо, анда бул оорулуунун толук клиникалык көрүнүшүн көрсөтөт дегенди билдирбейт.
Практика көрсөткөндөй, шекердин ар бир төмөндөшү бир диабетиктин ар кандай белгилери менен мүнөздөлөт.
Түнкү гипогликемия
Кээ бир диабетиктер канттын төмөндөшүн өз убагында сезип, ошондуктан кол салууну токтотуу үчүн зарыл чараларды көрүшөт. Айрым учурларда, мындай патологияга сезимталдык оорунун узактыгына байланыштуу азайып, кырдаалды курчутат.
Тилекке каршы, көпчүлүк учурларда көптөгөн бейтаптар гипогликемиялык абалды субъективдүү аныктоодо олуттуу көйгөйлөргө туш болушат. Глюкоза жетишсиздигинен мээ жабыркаганда, бейтаптын жүрүм-туруму начар болот.
Практика көрсөткөндөй, бейтаптардын бул категориясы глюкозанын кадимки маанилерине ээ болуп, эсин жоготконго чейин. Оорулуу канттын кескин төмөндөшүнө дуушар болгондо, келечекте анын тамчысын өз убагында таануу көйгөйү келип чыгышы мүмкүн.
Мына ошондуктан бардык дарыгерлер диабет менен күрөшүү - бул коштолуучу ооруну пайда кылбастан, толук жашоо.
Кант күндүз гана эмес, түнкүсүн төмөндөйт жана бул абал төмөнкү симптомдор менен мүнөздөлөт:
- Териси жогору, муздак жана муздак тери.
- Үзгүлтүксүз ызы-чуу менен дем алуу.
- Түнкү уктоо менен түнү бою уктабай.
Түнкүсүн канттын төмөндөшү эч кандай изи жок өтүп кетпейт, адатта эртең менен катуу ооруйт, ал күнү бою кыйналат.
Уйкусуз гипогликемия белгилери
Көбүнчө, кант диабетинин фонунда бир шекерге чейин шекердин кескин төмөндөшү байкалат, бирок симптомдор оордугу менен мүнөздөлбөйт, тескерисинче, алар начар.
Канттын төмөндөшү менен, экстремалдык термелүүлөр, теринин өңү, жүрөктүн согушу жана башка бир катар белгилер адреналин гормонун пайда кылат. Бирок, көптөгөн пациенттерде, анын өндүрүшү кыйла төмөндөйт же бул гормонго кабылдагычтардын сезгичтиги төмөндөйт.
Ушуга байланыштуу, кант кескин төмөндөгөндө, пациент "аң-сезимдин четин" сезет, бирок аны дароо эле ченей бербейт, бул өз кезегинде аны эсин жоготууга алып келет. Ошондуктан, симптомдорду оорутушу мүмкүн болгон айрым себептерди билишиңиз керек:
- Автономдуу диабеттик нейропатиянын оор формасы. Бул нерв импульстарынын начар өткөрүлүшүнөн улам кант патологиясынын татаалдашуусу.
- Бөйрөк үстүндөгү бездин жумшак ткандардын фиброзу. Башка сөз менен айтканда, бул адреналиндин өндүрүлүшүнө өбөлгө түзгөн ткандардын, айрыкча, бездердин некрозу. Бул абал бейтаптын илгертен бери илгертен бери болуп келген же дарылана элек учурларында байкалат.
- Кан басымыңызды төмөндөтүүчү бета блокаторлор кандагы шекерге болгон сезимталдыгыңызды төмөндөтүшү мүмкүн.
Жеңил симптомдорду байкаганда, шекерди дароо өлчөө керек. Эгерде аппаратта 3,5 бирдиктин концентрациясы көрсөтүлгөн болсо, анда сиз аны көтөрүү үчүн глюкоза таблеткаларын ичишиңиз керек.
Жана белгилер байкалбаса дагы, муну жасаш керек. Организмде бир аз кант жетишсиз, ошондуктан ал нормада болот. Эки-беш глюкоза таблеткасы бул көйгөйдү чечет.
Эмне үчүн кандагы шекер азайды?
Гипогликемиялык абал кан айлануу системасында көп көлөмдө инсулин айланганда, өнүгөт, бирок ошол эле учурда кандагы шекер аз, ошондой эле гликоген кампалары бар. Бул мамлекеттин себептери көп.
Мисалы, инсулиндин чоң дозасы, сульфонилмочевина же глиниддер. Бул чөйрөдө көптөгөн каталар кетиши мүмкүн: диабет менен машыккан адис, шприцтин катасы, глюкометрдин туура эмес натыйжалары.
Мындан тышкары, медициналык ката четке кагылбайт. Дарыгер ушул учурга карата глюкозанын өтө төмөн деңгээлин же инсулиндин чоң дозаларын, дары-дармектерди сунуш кылышы мүмкүн.
Канттын кескин төмөндөшү төмөнкү себептерден улам байкалат: бир инсулинди башка препарат менен алмаштыруу, гормонду туура эмес киргизүү, организмден инсулиндин кеч чыгышы (боордун иштеши начарлаган учурда).
Канттын кескин жана кескин төмөндөшүнүн себептери дары-дармектер менен гана эмес, бейтаптын тамактануусу менен да байланыштуу. Төмөнкү кырдаалдар гипогликемияга алып келиши мүмкүн:
- Азык-түлүктүн пландуу керектөөсүн өткөрүп жиберүү, аз өлчөмдөгү углеводдорду керектөө, натыйжада инсулиндин дозасы жабылбайт.
- Пландаштырылбаган физикалык аракет, алкоголдук ичимдиктерди колдонуу.
- Ачарчылык, калория тамактары азаят, бирок ошол эле учурда дары-дармектердин мурунку дозаларынын фонунда.
- Эмчек эмизүү, бала төрөө мезгили.
Белгилей кетүүчү нерсе, эгерде пациент мезгил-мезгили менен кандагы шекерди кескин төмөндөтсө, анда ал катуу гипогликемиялык абалды диабеттик комага чейин көтөрөт.
Оор гипогликемия коркунучунун факторлору төмөнкүлөр: гипогликемиянын оор тарыхы; пациент шекердин төмөндөшүнүн белгилерин байкабайт; өзүн-өзү гормон өндүрүү жетишсиздиги.
Эмне үчүн канттын төмөндөшү болгонун кантип түшүнүүгө болот?
Албетте, дээрлик ар бир пациент гипогликемиялык абалдын келип чыгышын сурайт. Жогоруда айтылгандай, көптөгөн себептер бар. Бирок аны кантип тапса болот?
Түшүнүү үчүн, сиз бейтаптын денесинде канттын кескин төмөндөшүнүн эпизоддоруна алып келген окуялардын кезектүүлүгүн кайрадан жасашыңыз керек. Бул глюкозанын концентрациясы төмөндөгөн сайын жасалышы керек. Жада калса терс симптомдор жок.
Баарын салыштырып көрүү үчүн, бейтаптар денедеги шекерди универсалдуу башкаруу режиминде тынымсыз жашашы керек. Башкача айтканда, булардын бардыгын оңдоо керек:
- Күнүнө канттын өлчөө саны, жыйынтыгы.
- Күнүнө керектелген тамак.
- Физикалык иш-аракет даражасы.
- Дарыларды, дозаларды ичүү.
- Башка байланышкан жагдайлар.
Практика көрсөткөндөй, гипогликемиялык абалдын оор түрү диабет менен ооруган кишинин эс тутумунан бир нече саатты алып салышы мүмкүн. Бирок, эгер ал бардыгын күндөлүккө жазса, анда бул жагдай себеп табууда баа жеткис болот.
Эгер канттын төмөндөшүнүн себебин өз алдынча таба албасаңыз, анда дарыгерге нотаңызды көрсөтсөңүз болот. Медициналык адис сүрөттү тез талдап, түпкү себептерин табат.
Гипогликемия терапиясы
Эгерде пациент гипогликемиялык абалдын бир нече белгилерин, айрыкча, тамактанууну кааласа, анда кандагы канттын концентрациясын тез арада өлчөө керек. Кант канчалык аз болсо, таблеткадагы глюкоза аны көтөрүшү мүмкүн.
Кант азайып, бирок эч кандай терс симптомдор байкалбаган абалда, аны көтөрүү керек, анткени бул абал мээнин иштешине терс таасирин тийгизет.
Симптомдор бар болсо, эмне кылуу керек, бирок глюкозаны өлчөө үчүн жол жок? Албетте, электрохимиялык глюкометр дайыма жаныңызда болушу керек, бирок күтүлбөгөн жагдайлардан эч ким коопсуз эмес. Мындай учурда сиз коркунучтуу жана коркунучтуу бир аз углеводдорду жей аласыз. Бул катуу гипогликемиядан жана кайтарылгыс таасирлерден коргойт.
Эмне үчүн глюкоза таблеткалары шекерди көтөрүүнүн мыкты жолу? Чындыгында, кант диабети бар диабетиктердин басымдуу көпчүлүгү аны төмөнкү азыктар менен өстүрүүгө аракет кылышат:
- Таттуу чай, таза шекер.
- Джем, бал, варенье.
- Таттуу жемиштер, газдалган суу.
- Шоколад, конфет, кондитердик азыктар жана башкалар.
Бирок, бул ыкма чындыгында жаман. Биринчиден, тамак-аш таблеткалардагы глюкозага караганда жайыраак. Акырында, организм алгач азыктарды сиңириши керек, ошондон кийин гана глюкоза канга кирет.
Мындан тышкары, кант диабети менен ооруган адам канттын деңгээлине көтөрүлүшү үчүн канчалык таттуу суу ичүү керектигин эсептей албайт. Натыйжада, ал керектелгенден көп жей баштайт, бул болсо кантты ашыкча жогорулатат.
Демек, денеден глюкозаны азайтууга жардам берген чараларды көрүү керек.
Белгилей кетүүчү нерсе, азык-түлүктөр глюкозаны бирдей эмес жана болжолдуу түрдө көбөйтүшөт жана көп учурда гипогликемиялык чабуулду токтотуу глюкозанын жөн эле "жылып кетишине" алып келет.
Нормалдуу шекер гипогликемия белгилери бар
Көбүнчө алар гипогликемиялык чабуулду тезинен токтото алышкан, бирок канттын аз белгилери жоголгон жок. Канттын төмөндөшү менен адреналиндин шашуусу пайда болот, бул өз кезегинде көптөгөн терс белгилерди пайда кылат.
Глюкоза азайганда бөйрөк үстүндөгү бездер бул гормонду чыгарышат, ал боорго гликогенди кантка айлантуу керектигин, натыйжада жүрөктүн кагышы жогорулайт, тери кубарып, тырмактын термелиши жана башка белгилер пайда болот.
Дененин ичинде адреналин жарым сааттын ичинде бөлүнүп чыгат. Бул кол салууну басаңдатуудан бир саат өткөндөн кийин, гормондун болжол менен төрттөн бири кан айлануу системасында айланып, натыйжада зыяндуу симптомдорду пайда кылат деп болжолдойт.
Андыктан глюкозаны ичкенден кийин дагы бир саат күтүү керек. Бул убакыт аралыгында, эң негизгиси, ачкачылыкты жеңип, эч нерсе жебе. Адатта, аз шекердин белгилерин басаңдатуу үчүн, 60 мүнөт жетиштүү, жана пациент өзүн жакшы сезет.
Бул макалада видеодо эксперт гипогликемия жөнүндө сөз кылат.
