Уйку безинин атрофиясынын диагнозу ички органдардын көлөмүнүн азайгандыгын билдирет, бул экзокриндик (тамак сиңирүү ферменттери) жана инкрецетриалдык (инсулин жана глюкагон өндүрүү) функционалдык жетишсиздигинен келип чыгат.
Көпчүлүк сүрөттөрдө патогенез панкреатиттин өнөкөт түрүнө, диабетке, катуу чарчаган соматикалык патологияга, циррозго жана кан айлануу бузулууларына байланыштуу. Кээде шишик пайда болот.
Так диагноз коюу үчүн дифференциалдык диагноз жасалат. Тамак аш ферменттеринин жетишсиздигин жана инсулиндин аз концентрациялануусун көрсөткөн лабораториялык жыйынтыктарды эске алыңыз.
Милдеттүү түрдө УЗИ экспертизасы жүргүзүлөт, бул бездин төмөндөшүн, паренхиманын патологиялык өзгөрүшүн тастыктайт. Терапия алмаштыруучу дарылоону дайындоодон турат. Алар ичеги микрофлорасын калыбына келтирүү үчүн ферменттик дары-дармектерди, инсулинди, таблеткаларды сунуш кылышат.
Уйку безиндеги атрофиялык өзгөрүүлөрдүн патогенези
Уйку безиндеги атрофиялык өзгөрүүлөр карылыктын табигый процесстеринен улам пайда болгон кезде физиологиялык болуп саналат. Алар катуу алсыратуучу оорулар менен коштолот.
Мындан тышкары, атрофия - бул строманын олуттуу бөлүгү менен өнөкөт панкреатиттин ар кандай түрүнүн натыйжасы 
Анын ордуна булалуу ткандар пайда болот, бул кескин көбөйүшүнө алып келет эндокриндик жана экзокриндик жетишсиздик.
Адатта, ички органдын салмагы 80ден 90 г чейин өзгөрөт, эгерде анормалдуу өзгөрүүлөр байкалса, анда ал 30-40 г чейин жана төмөндөйт. Организмдин түзүмүндө өзгөрүү бар. Оору мүнөздүү туташтыруучу ткандардын оорусу.
Панкреатиялык атрофия төмөнкү себептерден келип чыгат:
- Организмдин майлуу бузулушунун келип чыгышы.
- Диабеттин татаалдашуусу.
- Спирт ичимдиктерин кыянаттык менен колдонуу, тамеки тартуу.
- Он эки эли ичегинин жарасы, ашказан.
- Начар тамактануу.
- Ич көңдөйүнө таасир этүүчү аутоиммундук патологиялар.
- RV резекциясы.
Кант диабетине каршы атрофиялык панкреатит өзгөчө орунду ээлейт. Бул оору организмде 20 г чейин бир аз төмөндөшү менен мүнөздөлөт, анын консистенциясы тыгызыраак болот, бети түтүкчөгө айланат, капсула май ткандары менен жакын жердеги органдар менен кагылышат.
Липоматоз ошондой эле уйку безинин атрофиялык формасы катары пайда болот. Бул оору организмдин нормалдуу көлөмү же анын көбөйүшү менен мүнөздөлсө да, анын көпчүлүгү май безинин сегменттери илинген ткандар менен алмаштырылат. Мындай оору менен ооруган 80% учурларда аралдын аппараты жана эндокриндик функция сакталат.
Коркунуч тобуна генетикалык бейтараптуулук, алкоголдук ичимдиктен көз-каранды болуу, ичтин жаракаттары, ички органдардын жугуштуу оорулары, холецистит оорулары кирет.
Атрофиянын клиникалык көрүнүшү
Уйку безинин атрофиясынын диагнозун, анын эмне экендигин жана органды атрофияга алууну текшергенден кийин, кандай белгилер патологияны көрсөтөрүн билебиз. Симптомдор организмдеги патологиялык процесстин этиологиясынан келип чыгат (глюкозанын начарлашы, панкреатиттин өнөкөт түрү ж.б.).
Себеп жана козутуучу факторлорго карабастан, бардык пациенттерде эндокриндик жана экзогендик мүнөздөгү жетишсиздик байкалат. Тышкы секретордун жетишсиздиги ашказандын курамындагы нейтралдаштыруучу, панкреатиялык ферменттер үчүн нормалдуу чөйрөнү камсыз кылган ашказан ферменттеринин, электролиттердин өндүрүшүнүн төмөндөшү менен коштолот.
Оорулуулар тамак-аш сиңирүү жолунун бузулушуна нааразы болушат, бул көбүнчө байкалат:
- Ич.
- Табитти төмөндөтөт.
- Арыктоо.
Экзокриндик жетишсиздиктин алгачкы белгиси - бок менен бирге майдын чыгышы. Бул симптом өндүрүш нормалдуу маанинин 10% га төмөндөшүнүн фонунда аныкталды.
Оорулуу тез арыктай баштайт. Бул тамак-ашты сиңирүү, ашказан-ичеги-карын жолундагы азыктарды сиңирүү процесси бузулуп, табити төмөндөйт. Эгерде адамда өнөкөт атрофиялык панкреатит болсо, анда лабораториялык текшерүүлөр витаминдер менен минералдардын жетишсиздигин көрсөтөт.
Эндокриндик жетишсиздик гипергликемиялык синдром сыяктуу пайда болгон углевод зат алмашуусунун бузулушу менен аныкталат.
Бирок, бейтаптардын жарымы гана диабет белгилерине нааразы болушат (тез заара кылуу, ооздун кургак болушу, даараткананы тез-тез колдонуу ж.б.).
Дифференциалдык диагноз
Клиникалык сүрөттөрдүн 90% пациентти кароодо салмак жетишсиздиги диагнозу коюлган. Тери ичкерип, ашыкча кургап калат. Көбүнчө жаракалуу элементтер бар. Бул учурда пальпация ички органдардын азайышын "сезүүгө" мүмкүндүк бербейт.
Эгерде патогенез панкреатиттин пайда болушуна негизделсе, анда пальпацияда пациент ооруу сезимдерине же катуу ыңгайсыздыкка нааразы. Биохимиялык кан анализинин натыйжалары тамак сиңирүү ферменттеринин активдүүлүгүнүн төмөндөгөнүн көрсөтүп турат.
Программада майдын ичиндеги заттарды аныктоого жардам берет (Steatorrhea). Эреже катары, күнүмдүк керектөөнүн 10% дан ашыгы бок ичинде болот. Табуреткадагы булчуң жипчелеринин саны кыйла көбөйөт, бул нормадан четтөө.
Көпчүлүк учурда, глюкозанын концентрациясын изилдөө, эндокринолог же диабетолог сыяктуу врачтарга кошумча барууну талап кылат.
Ооруну аныктоонун башка ыкмалары:
- Уйку безине ультрадыбыстық изилдөө жүргүзүү ички органдардын патологиялык төмөндөшүн көрсөтүп турат. Түзүмү тыгыз болуп, эхогендүүлүгү жогорулайт, контурлар тегиз эмес.
- УЗИ толук маалымат бербеген жана оптималдуу дарылоонун тактикасын аныктоо үчүн кошумча маалымат талап кылынган учурларда MRI сунушталат.
- RCP каналдын абалын баалоо, өнөкөт панкреатит менен коштолуучу өзгөрүүлөрдү табуу үчүн дайындалат. Ушундай медициналык манипуляциянын натыйжасында панкреатиялык каналдын төмөндөшүн, дубалдардын кыртышынын жана тегиз эместигин аныктоого болот.
- Медициналык адис шишик жараянына шектелген учурларда, ангиография керек. Процедура божомолду четке кагууга же тастыктоого мүмкүндүк берет.
Уйку безинин биопсиясы милдеттүү. Алынган үлгүлөрдү лабораториялык изилдөөдө паренхиманын фиброзунун жана кыйроонун деңгээли, бездин элементтеринин абалы жана инсулин өндүрүүчү аймактар бааланат.
Бул диагностикалык ыкма сизге оорунун божомолун айтууга мүмкүнчүлүк берет.
Панкреатиялык атрофия үчүн дары
Уйку безиндеги атрофиялык өзгөрүүлөрдүн биринчи белгисинде диета биринчи кезекте сунушталат. Оорулуу малдын майларын камтыган тамак-аштарды азайтыш керек.
Организмде белок заттарынын жетишсиздигине, энергия жетишсиздигине, витаминдер менен минералдардын жетишсиздигине көңүл буруу керек. Никотин ички органдагы бикарбонаттардын өндүрүлүшүн үзгүлтүккө учураткандыктан, тамекини ташташ керек.
Консервативдик дарылоонун негизги багыты экзокриндик жана ички секреция секрециясы үчүн ордун алмаштыруучу терапия болуп саналат. Бул процесстердин ордун толтуруу үчүн ферментативдик препараттар сунушталат.
Каалаган терапиялык эффектке жетишүү үчүн дары-дармектер липаза активдүүлүгүнүн жогорку деңгээли менен мүнөздөлүшү керек, ашказан ширесинин таасири астында жок кылынбашы керек. Мындай учурда, таблеткалар ичеги-карынга энзим заттарын тез бөлүп чыгарып, тамак сиңирүү процесстерин жигердүү жайылтышат.
Микроболор бардык айтылган талаптарга жооп берет. Липаза активдүүлүктү тезинен жоготот, ошондуктан коррекциялоо анын дарыдагы курамын жана статоратордун интенсивдүүлүгүн (бок курамындагы май) эске алуу менен жүргүзүлөт.
Сунуш кылынган терапиянын натыйжалуулугу төмөнкүлөр менен аныкталат: стереореянын азайышы жана бок ичинде эластаздын концентрациясы. Фермент препараттары төмөнкү терапиялык натыйжага жетишүүгө жардам берет:
- Экинчи энтеритти азайтыңыз.
- Ичегилердеги микрофлораны нормалдаштыруу.
- Углеводдордун зат алмашуусун жакшыртууга салым кошуңуз.
Оорунун күчтүүлүгүн азайтуу үчүн, анальгетиктерге жана антиспазматикага байланыштуу дары-дармектерди жазып бериңиз. Дозасы оору синдромунун интенсивдүүлүгүнө жараша өзүнчө аныкталат. Papaverine, No-shpu, Analgin жана башка препараттарды сайма сунушталат.
Эндокриндик жетишсиздикти жоюу үчүн инсулин киргизүү зарыл. Атрофиялык өзгөрүүлөр менен, аралда клеткалардын өлүмү байкалбайт, демек, гормон өндүрүлөт, бирок аз концентрацияда болот. Инсулин терапиясын колдонуу дозасы жана жыштыгы оорунун жүрүшүнө, оорунун этиологиясына, организмдеги глюкозаны күн сайын изилдөөнүн натыйжаларына жараша болот.
Маанилүү шарт - бул тамак сиңирүү функцияларын, айрыкча, ичеги микрофлорасын нормалдаштыруу. Ошондуктан пробиотиктер жана пребиотиктер колдонулат.
Андан тышкары, витаминдерди камтыган препараттарды колдонуу сунушталат. Төмөнкү минералдык компоненттердин тартыштыгын толтуруу керек:
- Магний.
- Zinc.
- Жез.
Биологиялык активдүү кошулмаларды бир нече дары же бир эле дары түрүндө белгилөөгө болот, анын курамына бир эле мезгилде керектүү заттарды камтыйт.
Хирургиялык кийлигишүү адистештирилген клиникаларда жүргүзүлөт. Процедура Лангерганс аралдарын трансплантациялоону, андан кийин уйку безин резекциялоону жана ферментти алмаштыруучу дарылоону камтыйт.
Уйку безиндеги атрофиялык өзгөрүүлөр пациенттин жалпы абалынын олуттуу бузулуулары менен оор патологиянын кесепетинен улам, хирургиялык дарылоо сейрек дайындалат.
Болжолдоо жана алдын алуу
Оорунун кесепеттерин болжолдоо экзокриндик жана интрекретирдик функциялардын канчалык деңгээлде бузулгандыгына негизделет. Арал клеткалары жарым-жартылай сакталып калгандыктан, инсулиндин калдык өндүрүшү жүрүп жатат. Андыктан кетоацидотикалык абалда сейрек диагноз коюлат, бирок кандагы шекердин кескин төмөндөшү көп кездешет.
Патологиялык процесстин патогенезин аныктоо, "булакты" жок кылуу - негизги оору, терапияны өз убагында баштоо - ушул пункттардын бардыгы жакшы терапиялык натыйжаларга жана жагымдуу прогнозго жетишүүгө мүмкүндүк берет.
Профилактика катары пациенттин сын-пикирлери медицинанын салттуу ыкмаларын колдонууну сунуштайт. Алар уйку безинин иштешин жакшыртууга, тамак сиңирүүнү жакшыртууга жана денедеги олуттуу бузулуулардын алдын алууга жардам берет.
Терапия үчүн дары өсүмдүктөрү колдонулат - долоно, укроп, жалбыз жалбырагы, дарыканадагы ромашка ж.б. Кайнак суу куюп. Чыпкалоо. Күнүнө төрт маал 100 мл ичип алыңыз. Дарылоо курсу эки жума.
Алдын алуу максатында төмөнкү сунуштарды аткаруу сунушталат:
- Тамеки чегүү, алкоголь.
- Учурдагы өнөкөт ооруларды өз убагында дарылоо.
- Салмактуу жана салмактуу тамактануу.
- Фермент активдүүлүгүнүн керектүү деңгээлин сактоо.
- Активдүү жашоо образын сактоо. Панкреатит менен ооруган физикалык көнүгүүлөр, айрыкча йога жана сейилдөө пайдалуу болот.
Уйку безинин атрофиясы - олуттуу оору, ошондуктан эпигастрий аймагында ооруткан сезимдер пайда болгондо, медициналык мекемеге баруу керек. Дарылоо канчалык эрте башталса, прогноз ошончолук жагымдуу болот.
Уйку безинин функциялары жана патологиялары ушул макалада видеодо сүрөттөлгөн.
