Туура жана тең салмактуу тамактанууга убактысы жок дүйнөдө панкреатит оорулары - панкреатит, диабет жана башка тамактануу адаттары менен байланышкан оорулар көп кездешет.
Ички органдардын сезгениши оорутуучу оору менен көрсөтүлөт, ал ооруну басуучу оорулар менен дарылана албайт, кайталанган кусуу, уятсыз несеп жана заара менен коштолот.
Уйку бези башка ички органдар менен тыгыз байланышта. Эгерде анын иштеши бузулган болсо, бул бүтүндөй организмдин ишине таасир этет. Бирок бир клиникада диагноз коюу мүмкүн эмес, лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөр керек.
Демек, панкреатиттин оору белгилери эмнени билдирет? Пальпация менен аныкталган Шоффар, Кач, Майо-Робсон жана башка дарыгерлердин белгилерин карап көрөлү.
Панкреатиттин диагнозу жана пальпациянын принциптери
Жалпы клиникалык көрүнүштөргө караганда, бейтаптын жыргалчылыгынын кескин начарлоосу панкреатиттин курч чабуулу менен байланыштуу деп ырастоого болбойт. Патологиялык процесстин формасынан тышкары, ар кандай мүнөздөгү терс кесепеттери менен байланышкан панкреатиялык сезгенүүнүн ар кандай түрлөрү айырмаланат.
Оорулуунун туура диагнозун коюу үчүн кылдаттык менен текшериш керек. Оорулуу кан анализдеринен, заара анализдеринен, копрограмма, УЗИ, рентгенография, КТ, MRI жасалат.
Курч сезгенүү жараянынын болжолдуу өнүгүшү менен физикалык текшерүү белгиленген ыкма боюнча пальпациядан өтөт. Бул ыкма белгилүү бир жерлерде оору сезимдерине жана изилдөө аймагын перкуссиялоого негизделген. Ар бир сүрөт өзүнүн симптоматологиясына ээ.
Панкреатит зоналары бул белгилерди изилдеген медициналык адистердин авторлорунун аты менен аталган. Мисалы, панкреатит менен Шоффардын симптому, Кача жана башка дарыгерлер.
Диагноз катары пальпация 20-кылымдын аягында, пациенттеги курч оорунун жана карышуунун себептерин аныктоого жардам берүүчү атайын жабдуулар жок кезде колдонула баштаган. Дарыгерлер текшерүү учурунда манжаларын колдонушкан. Заманбап медициналык практикада пальпация ыкмасы технологияны толуктайт - УЗИ, MRI.
Анын артыкчылыгы - пальпациянын жардамы менен курч панкреатиттен тез эле күмөн санап, тийиштүү дарылоону тез арада баштоого болот. Уйку безинин иштешинин бузулушу жок чоң кишиде органды пальпациялоо мүмкүн эмес.
Уйку безинин пальпациясынын жана перкуссиясынын фонунда бейтаптагы оору синдромунун мүнөзүнүн өзгөрүшүн кылдаттык менен көзөмөлдөө талап кылынат.
Негизги белгилер
Диагноз жасоодо пальпация диагноздун бир бөлүгү болуп, ооруткан сезимдердин локалдаштырылышын жана алардын басым процессиндеги өзгөрүүнү көрсөтөт. Воскресенскийдин панкреатиттин симптому аорттун дубалын уруп-согуу сезиминин жоктугу - уйку бези менен байланышкан жерде.
Бул чекит киндиктен беш сантиметр жогору жайгашкан жана өттүн проекция аймагында төрт сантиметрге жылат. Воскресенскийдин белгисин аныктоо үчүн, манжаларды эпигастрий аймагынан ичке кийим менен боордун проекциясына тартуу керек. Курч панкреатиттин 70% оң натыйжасы аныкталды. Медицинада бул симптом "көйнөк белгиси" үчүн дагы бир атка ээ.
Майо-Робсонун клиникалык көрүнүшү дененин жана куйруктун проекциясында жайгашкан аймакта катуу оору менен аныкталат. Бул чекитти аныктоо үчүн, киндиктен сол жамбаштын ортосуна чейин акыл сызыгы тартылат. Бул сызыктын үчтөн биринде оору сезилет.
Бул белги клиникалык сүрөттөрдүн 50% га мүнөздүү. Аны жеңил басым менен аныктаса болот - оорунун күчөшү курч кол салуунун өнүгүшүн билдирет.
Башка белгилер:
- Shoffar Zone. Алдыңкы медиан сызыгы менен киндикти оң колтукка жана Десжардиндин ортоңку сызыгына перпендикуляр менен байланыштырган сызыктын ортосунда оору аныкталат;
- Керттин белгиси - киндиктен 5 сантиметр бийиктиктелген аймакта пальпацияда катуу борбордук багытта оору. Сүрөттөрдүн 65% ы табылган. Ошондой эле, эпигастрий аймагында ичтин булчуңдарынын чыңалуусу байкалганда, ал оң деп эсептелет;
- Качтын панкреатитте белгилегени - бул тамак сиңирүү системасынын органдарынын куйрук проектисине тийгенде. Чекиттин жайгашкан жери: 8-көкүрөк омурткасынын көлөкө жараяны. Өнөкөт панкреатит менен ооруган кээ бир учурларда, бул аймакта теринин сезгичтиги жогорулашы мүмкүн;
- Раздолскийдин белгиси курч панкреатиттин дээрлик бардык учурларында байкалат. Бул уйку безинин проекциясы аймагында териге перкуссия учурунда пайда болгон кескин оору менен коштолот. Ал ич көңдөйүнүн белгилүү бир сезгенүү процессине негизделген.
Бирок пальпация диагноз коюу үчүн жетишсиз - ар тараптуу диагноз ар дайым жүргүзүлөт, анткени курч кол салууну башка оорулар - холецистит, холелитиаз жуктуруп алышы мүмкүн.
Сүрөттөлгөн симптомдордун болушу оорулууну госпитализациялоонун себеби болуп, аны ооруканада андан ары текшерүү үчүн болот.
Пальпациядагы симптомдор
Жогоруда саналып өткөндөрдөн тышкары, дарыгерлердин ысымдары коюлган жана пальпация менен аныкталган башка белгилерди атасаңыз болот. Жогоруда баяндалгандар эң кеңири таралган көрүнөт, ошондуктан көпчүлүк учурда алардын жардамына кайрылышат.
Дарыгерлердин айтымында Мордор симптому курч же реактивдүү панкреатиттин дээрлик бардык учурларында байкалат. Адамдын терисинде кара түстөгү тактардын пайда болушу менен коштолот. Алар денеде да, жүздө да пайда болот. Себеби, уйку бези кан айлануу системасына уулуу заттарды киргизип, андан кийин алар теринин катмарларына киришет.
Гроттын белгиси белгилүү бир жерлерде аныкталган катуу оору синдрому менен мүнөздөлөт. Бир нече бар, алардын ар бири өзүнүн аталышына ээ, бездин куйругунда, денесинде же башындагы сезгенүү процессин тастыктоого жардам берет.
Пальпацияда төмөнкү симптомдор колдонулат:
- Дежарден. Оору оорусу киндиктен 4 сантиметр бийиктикте жайгашкан жерде, аны колтукка туташтырган сызыкта байкалат. 71% оң, айрыкча, кыйратуучу оорунун фонунда.
- Курч сезгенүү процессинде стигматикалык булчуңдун көңдөйүндө жайгашкан аймакка басым жасалганда, оң реакция байкалат. Симптомдун аты Мусси-Георгиевскийдин белгиси. Бул ич көңдөйдүн катуу дүүлүгүүсүнөн, нерв учтарынын нурлануусунан улам келип чыгат.
Белгилей кетчү нерсе, Мусси-Георгиевскийдин белгиси панкреатиттин фонунда гана эмес, өттүн сезгениши, жаранын перфорациясы менен коштолот. Демек, анын катышуусу акыркы диагноз эмес, дифференциалдык диагноз талап кылынат.
Тужилинин белгиси териде кызыл тактардын пайда болушу менен коштолот, көлөмү 4 миллиметрге чейин жетет. Ал жалкоо сезгенүүнүн кайталанышы менен аныкталат.
Курч кол салууну дарылоо ооруканада жүргүзүлөт. Ажыраткандан кийин, диетаны кармап, дарыгер тарабынан белгиленген дары-дармектерди ичүү керек. Мындан тышкары, салттуу эмес ыкмалар колдонулат - массаж комплекстери, акупунктура, чөп чөптөр ж.б.
Панкреатиттин белгилери жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
