Панкреатитке байланыштуу операциядан кийин дарыгер Гетасорб препаратын колдонууну сунушташы мүмкүн. Бул дары инфузия үчүн ачык же бир аз сары эритме.
Препараттын жигердүү заты болуп гидроксиэтил крахмалы Na + жана Cl-, натрий хлориди жана суу көмөкчү компоненттер болуп саналат.
Эгерде пациент хирургиянын, жаракаттын, күйүп кетүүнүн, жугуштуу оорунун өрчүшүнө жана тамырларда кан айлануунун бузулушуна байланыштуу гиповолемия жана шок болсо, препарат плазманы алмаштыруучу таасирге ээ.
Баңгизат кандайча иштейт?
Плазманы алмаштыруучу препарат гидроксиэтилденген крахмалдан турат. Бул зат жогорку молекулярдык кошулма болуп, анын курамына полимерленген глюкоза калдыктары кирет. Бул элементтер табигый полисахариддерден алынган, картошка жана жүгөрү крахмалы булак катары колдонулат.
Эритме тамырга куюлгандан кийин, амилопектин тез гидролизденип, бул зат 20 мүнөткө чейин кандын ичинде болот. Препараттын туруктуулугун жана узактыгын жогорулатуу үчүн гидроксиэтиляция колдонулат.
Пентак крахмалы гематокриттин төмөндөшүнө, плазманын илешкектүүлүгүнүн төмөндөшүнө, эритроциттердин агрегациясынын төмөндөшүнө байланыштуу кандын реологиялык касиеттерин жакшыртууга жардам берет, ошондой эле начарлаган микроциркуляцияны калыбына келтирет.
Пентак крахмалы кан тамыры менен киргизилгенде, активдүү зат төмөн молекулярдык салмактагы фрагменттерди пайда кылуу үчүн күчтүү метаболизмдин таасири астында бөлүнүп чыгат. Зат алмашуу зат өнүмү бөйрөктөр аркылуу тез бөлүнүп чыгат.
Препараттын көпчүлүгү денени заара менен жана биринчи күнү ичегилер аркылуу таштайт, ал эми калган заттар жума ичинде.
Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Курч панкреатиттин кол салуусу менен, перитондун астындагы мейкиндик суюктукка толуп, гиповолемияга алып келиши мүмкүн. Дары кан кетүү байкалганда жана кристаллоиддик эритме жетишсиз болсо колдонулат.
10% жана 6% GetaSorb дарылоо крахмалдарга, жогорку интракраниалдык гипертензияга, артериялык гипертензияга, интракраниалдык канга, жүрөктүн катуу иштешине, бөйрөк функциясынын начарлашына, боордун жетишсиздигине, кардиогендик өпкө шишигине каршы.
Ошондой эле, 18 жашка чейинки балдардын гипергидрациясы, гиперволемия, суусуздануу, катуу кан кетүү, гиперхлоремия, гипернатремия, гипокалиемия, гемодиализ, препаратты колдонууга жол берилбейт.
- Жүрөгү ачык операция жасалып, адамдын абалы оор болсо, баңгизат менен дарылоого тыюу салынат.
- Абайланган өнөкөт жетишсиздик, боордун өнөкөт оорулары, Виллебранд фон оорусу, геморрагиялык диатез, гипофибриногенемия болгондо этият болуу керек.
- Кош бойлуулук учурунда, эгерде башка терапия ыкмалары жардам бербесе, медицинаны акыркы чара катары гана колдонсоңуз болот, ал эми эне үчүн пайда өсүп жаткан түйүлдүктүн тобокелдигине караганда бир топ жогору. Лактация учурунда балага зыян келтирбөө үчүн эмчек эмизүүнү ташташ керек.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Терапияны баштаардан мурун, колдонмону окуп чыгыңыз. Препарат кан көлөмүн калыбына келтирүүнүн баштапкы этабында гана натыйжалуу болот, ошондуктан кан тамчы менен кан жоготкондон кийинки биринчи күнүндө гана колдонулат.
Терапия катуу медициналык көзөмөл астында жүргүзүлөт. Оң көрсөткүчтөрдү алгандан кийин, инфузия токтойт.
Белгиленген суткалык дозасын жана аны колдонуу ылдамдыгын катуу сактоо керек. Биринчиден, Гета-Сорб жай акырындык менен киргизилет, ошондуктан пациенттин абалы өзгөрүлүп, абалы байкалат. Мүмкүн болсо, анафилактоиддик реакциялар келип чыкса, дароо токтоосуз токтоп калат.
Дарыгер пациенттин абалын, жоголгон кан көлөмүн, гематокрит менен гемоглобиндин деңгээлин эске алып, дозаны өзүнчө белгилейт.
- 6% эритмесин колдонууда, пациенттин салмагынын килограммына жараша, препараттын инфузия ылдамдыгы саатына 20 мл ашпашы керек.
- Эгерде 10% дары колдонулса, инфузиянын максималдуу ылдамдыгы саатына 20 мл болушу мүмкүн.
- Улгайган адамдар үчүн дозаны кылдаттык менен тандап алуу керек, болбосо бейтапта жүрөк жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн.
Терс таасирлери
Кошумча кан компоненттери кошулбаса, жагымсыз реакция пайда болушу мүмкүн. Туура эмес аралаштыруу кандын уюушуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Сейрек учурларда, өтө эле жогорку сезгичтиктин көрүнүшү мүмкүн, бирок ал кабыл алынган дозадан көз каранды эмес.Гематокрит азайып, гипопротеинемия басаңдайт.
Берилген дозадан ашып кетсе, кан уюушунун бузулушуна, кан кетүү убактысынын көбөйүшүнө алып келет. Териде бөртпөлөр сейрек кездешет, ал эми бет жана моюн кызарып, шок, жүрөк жана дем алуу жетишпейт.
- Кан плазмасында α-амилазанын активдүүлүгү кээде жогорулайт, бирок бул уйку безинин иштебегендиги жөнүндө белги эмес. Көбүнчө, эритинди бир нече жолу колдонсоңуз, теринин кычышуусу пайда болот.
- Эгерде дары-дармек көп көлөмдө жана өтө тез колдонулса, сол карынчанын курч жетишсиздиги жана өпкө шишиги пайда болуп, кандын уюшу начарлайт.
- Бейтаптын дем алуусу кыйын болуп калганда, ал бел аймагында оорушуну сезип, салкындаган, цианоз пайда болгон, кан айлануу жана дем алуу процесси бузулганда, дароо токтоосуз токтоп калат.
Препараттын активдүү заты аминогликозид антибиотиктеринин нефротоксичтигин жогорулатат. Антикоагулянттар менен бир эле учурда кан кетүү узактыгы дагы жогорулайт. Дарыны башка дары-дармектер менен аралаштырууга жол берилбейт.
Чечимди дарыгер көрсөткөндөй гана колдонуңуз. 6% эритменин сактоо мөөнөтү - 4 жыл, 10% - 5 жыл. Ачылбаган шишик балдардан 25 градуска чейинки температурада сакталат. Суюктукту тоңдурууга жол берилбеши керек.
Препараттын баасы арзан жана 500 мл бөтөлкө үчүн 130 гана рубль. Дарыканада рецепт боюнча инфузия үчүн эритинди сатып алсаңыз болот. Кымбатыраак аналогдоруна Voluven, Refortan, HyperKHPP, Infuzol HES, Stabizol, Gemokhes жана Volekam кирет.
Панкреатитти дарылоо жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
