Кардиологиялык практикада эндогендик холестеролдун деңгээлин төмөндөтүүчү дарылар белгилүү популярдуулукка ээ болду. Мындай статистика жүрөк-кан тамыр патологиясынын липиддердин тең салмактуулугунан улам келип чыккандыгы менен байланыштуу. Эл аралык протоколдорго ылайык, статин тобунун дары-дармектери пациенттин баңги терапиясындагы алгачкы кадам болуп саналат.
Дарыгерлер көбүнчө бир чечим чыгарышат - Симвастатин же Аторвастатин?
Бул эки препараттын тандоосун бейтаптын врачы гана пациенттин бардык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен чечет.
Көптөгөн татаалдашууларга алып келген күмөндүү атак-даңкка карабастан, статиндер атеросклероздук процесстерден өлүмдүн деңгээлин төмөндөтүүчү эң натыйжалуу дары болуп саналат.
Статиндерге көрсөтмө
Статиндер липиддерди түшүрүүчү дарылар тобуна кирет.
Жолугушуунун негизги көрсөткүчү - липиддердин зат алмашуусун оңдоо.
Препараттын эрте жазылып берилиши майдын зат алмашуусун нормалдаштырууга жана тамырлардын атеросклеротикалык бузулушунун бардык белгилерин жок кылууга мүмкүндүк берет.
Медициналык практикада статиндерди колдонуу төмөнкүдөй сунушталат:
- комплекстүү дарылоо, кандагы атерогендик липиддердин деңгээли жогору пациенттердин физикалык активдүүлүгүн диета менен айкалыштыруу;
- антиатерогендик липопротеиндердин деңгээлин жогорулатуу;
- Жүрөк патологиясынын субъективдүү даттанууларын байкабаган, бирок тобокелге кабылган бейтаптарда колдонуу үчүн (ооруган тукум куума тарыхы, тамеки тартуу, гипертониялык оорулар, диабет);
- стенокардия менен көрсөтүлгөн жүрөктүн коронардык оорусун дарылоо;
- курч жүрөк-кан тамыр катастрофаларын алдын алуу;
- дислипидемиялык оорулар менен байланышкан тукум куума ооруларды дарылоо.
- зат алмашуу синдромун дарылоо.
Эки дары тең колдонулуучу нерсе - липиддердин метаболизми.
Бир эле заттар тобуна кирген Аторвастатиндин же Симвастатиндин пайдасына тандоо көптөгөн факторлорго байланыштуу болот. Мисалы, биринчи статин алдын алуу үчүн, экинчиси дарылоо үчүн натыйжалуураак болушу мүмкүн.
Ошондой эле, тандоо колдонууга каршы көрсөтмөлөрдүн жана чектөөлөрдүн болушуна көз каранды.
Белгилүү бир препаратка кеңеш берүү, клиникалык абалда кабардар болбой коюу ката болуп саналат. Жолугушуу бейтаптын ден-соолугунун абалын толук билүүнү талап кылат.
Статиндердин жалпы мүнөздөмөлөрү
Эл аралык классификация боюнча, статиндер эрте синтезделген семисинтетикалык препараттарга, кийинчерээк синтетикалык дары-дармектерге бөлүнөт. Ошондой эле дары-дармектердин 4 мууну айырмаланат.
Симвастатин - биринчи муундагы жарым-синтетикалык статин. Аторвастатин - 4-муундагы синтетикалык каражаттарга. Төртүнчү муундагы статиндер жогорку натыйжалуулугу жана анча чоң эмес терс таасирлери менен мүнөздөлөт.
Гиполипидемиялык терапия атерогендик липиддердин топтолушун жок дегенде үчтөн бирине чейин азайтууга мүмкүндүк берет.
Салмактуу тамактануу жана ден-соолукту чыңдоо менен бирге, дары-дармектер липиддердин метаболизмин толугу менен жөнгө салат.
Көптөгөн бейтаптар Симвастатин препараты менен популярдуу Росувастатиндин (соода аты - Крестор) ортосунда кандай айырма бар? Бүгүнкү күнгө чейин, адистер Росувастатин препаратын жактырышат. Экинчиси - заманбап фармацевтикалык продукт. Симвастатинди же росувастатинди тандап жатканда, артыкчылык менен розувастатинге көңүл буруу керек. Анын таасиринин механизми - активдүү молекулалардын гепатоциттерге тез таралышы, ал жерде синтезделген холестерол деңгээлине активдүү таасир этет. Натыйжада эндогендик холестеролдун концентрациясы төмөндөйт жана пайда болгон атеросклеротикалык массалар жок болот.
Дарыгердин көрсөтмөсүз статиндерди колдонууга тыюу салынгандыгын түшүнүү керек. Мындай катуу тыюу салуунун кеңири спектри жана чектөөлөрү менен байланыштуу.
Статиндерди алган пациенттердин жарымынан көбү препарат жөнүндө сын-пикирлерин калтырып кетишкен. Бирок, терс таасирлердин көпчүлүгү дары-дармектерден баш тартууну билдирбейт.
Жалпысынан, статиндер жакшы кабыл алынат жана липиддердин метаболизмине жакшы таасирин тийгизет.
Симвастатинди колдонуу боюнча нускамалар
Препарат статиндердин биринчи муунунун жарым-синтетикалык өкүлү. Аны үзгүлтүксүз ичүү атерогендик холестеролдун деңгээлин кыйла төмөндөтүүгө жана жүрөк ооруларынын көпчүлүгүнүн алдын алууга өбөлгө түзөт.
Тилекке каршы, Симвастатиндин натыйжалуулугу башка муундарга салыштырмалуу төмөн. Бирок, атеросклероздун орто жана орто деңгээлдеги оордугу менен, диета жана стресс менен айкалышканда, бул дарылоо бейтапты дарылоо үчүн жетиштүү таасир берет.
Кирүү боюнча көрсөтмөлөргө ылайык, продукт ички колдонууга арналган. Дары таблетка түрүндө болот.
Кечинде препараттын бир дозасын кабыктын бүтүндүгүн бузбастан ичүү сунушталат.
Бир күндүк доза бир учурда аныкталат. Симвастатин менен терапияны баштоодон мурун, жетиштүү физикалык активдүүлүктү жана тең салмактуу тамактанууну колдонуп, липиддердин метаболизмин максималдуу коррекциялоого жетишүү сунушталат. Препарат диетанын жана стресстин таасири жок болгондо гана дайындалышы мүмкүн.
Курстун узактыгы жана симвастатиндин дозасы пациенттин дарыгери тарабынан холестеролдун баштапкы деңгээлин жана дененин мүнөздөмөлөрүн эске алуу менен аныкталат.
Препараттын суткалык дозасы 5тен 80 миллиграммга чейин өзгөрүп турат.
Дозаны дарылоо башталгандан бир ай өткөндөн кийин жөндөө керек.
Терапияны өз алдынча өзгөртүүгө жана толуктоого тыюу салынат.
Препараттын туура колдонулушу терапиянын биринчи айынын аягында терапиялык эффекттин башталышын камсыз кылат.
Бир жарым айдан кийин атерогендик холестерол деңгээли нормалдашат.
Статиндер кумулятивдик натыйжа бербейт. Препарат колдонулганда гана натыйжалуу болот.
Эгерде сиз препараттан баш тарткандан кийин сергек жашоо мүнөзүн сактабасаңыз, бир аз убакыттан кийин эндогендик холестеролдун концентрациясы дагы жогорулашы мүмкүн.
Аторвастатинди колдонуу боюнча нускамалар
Бул дары айкыныраак жана тезирээк таасир этиши мүмкүн. Ал жогорку холестерол, жүрөк ишемиялык оорулары, кант диабети жана курч жүрөк-кан тамыр катастрофаларын алдын алуу үчүн жазылышы керек.
Аторвастатин анын эффективдүүлүгүнө байланыштуу медициналык адистерден эң жогорку сын-пикирди алды.
Аторвастатин - ооз аркылуу колдонулуучу дары. Симвастатиндин абалына окшоп, Аторвастатин дары-дармексиз терапиянын толук натыйжасы чыкпагандан кийин гана берилиши керек.
Күндөлүк дозасы оорунун оордугун жана пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен тандалат.
Препараттын баштапкы дозасы 10 мг. Оңдоо дарылоо башталган күндөн тартып бир айдан кийин жүргүзүлөт.
Препаратты үзгүлтүксүз ичүү атерогендик липиддердин топтолушунун жарымынан көбүн камсыз кылат.
Препараттын өзгөчөлүгү - бул нефондорго жумшак таасир берүү. Ушуга байланыштуу өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинен жабыркаган бейтаптар үчүн сунушталат. Препараттын максималдуу дозасы - 80 мг. Аторвастатин балдарга 20 мг ашык дозада көрсөтүлөт.
Аны кабыл алаардан мурун боор ферменттерин текшерүү керек.
Дарылоо учурунда боордун ферментативдик активдүүлүгүн баалоо да маанилүү.
Статиндерге терс таасирлери жана каршы көрсөтмөлөрү
Аторвастатинди жана Симвастатинди колдонуунун өзгөчөлүгү - маанилүү органдарды жана системаларды туруктуу көзөмөлдөө. Дары-дармектер майдын зат алмашуусуна олуттуу таасир тийгизет. Ушуга байланыштуу, алар организмдин гомеостазын сактоого катышат.
Статиндер фармакологиялык активдүүлүккө ээ, ошондуктан айрым физиологиялык жана патологиялык шарттарда аларды пайдалануу чектелген.
Төмөнкү шарттар статиндерди колдонууга каршы келет:
- Тандалган препараттарга жогорку сезгичтиктин тарыхы.
- Лактоза сабырсыздыгы. Препараттын курамында лактоза бар.
- Миопатиянын ар кандай формалары.
- Активдүү формада боордун оорулары.
- Балдардын курагы 10 жашка чейин.
- Аракечтик.
- Оор жугуштуу оорулар.
- Бөйрөктүн курч иштебей калуу коркунучу жогору.
- Иммуносупрессанттар менен терапия.
- Кеңири хирургияны пландаштыруу.
- Статиндерди алуу учурунда көп топтолгон жана көңүл бурууну талап кылган унааларды жана механизмдерди айдоого тыюу салынат.
- Кош бойлуулук. Препарат күчтүү тератогендүү таасирге ээ. Ушуга байланыштуу, кош бойлуу аялдарда колдонууга тыюу салынат.
- Lactation.
Жарым синтетикалык статиндерди ичкенде, цитрус ширелеринен баш тартуу керек, анткени аралаштырылганда терс таасирлердин коркунучу жогорулайт.
Терс таасирлери көбүнчө туура эмес тандалган дозадан улам пайда болот. Бирок, айрым учурларда, терс таасирлери препараттын дозасы менен байланыштуу эмес.
Төмөнкү терс таасирлер статиндерге мүнөздүү:
- баш оору, кластердик оору жана шакыйдын өнүгүшүнө чейин;
- тамак сиңирүү системасынын бузулушу;
- уктап калуу жана уйку фазаларынын бузулушу;
- алсыздык, чарчоо;
- боордун иштеши;
- аллергия;
- CNS бузулуулары.
Статин терапиясынын эң коркунучтуу жана өзгөчө татаалдыгы рабдомиолиздин өнүгүшү. Бул көрүнүш препараттын булчуң талчаларына уулуу таасиринен улам келип чыгат.
Рабдомиолиз - бөйрөк түтүктөрү жабыркаганга жана курч бөйрөк жетишсиздигине алып келген өтө коркунучтуу шарт.
Баңгизаттарды тандоо
Препараттын натыйжалуулугун аныктоо белгилүү бир бейтапта колдонулганда гана мүмкүн болот. Фармакологиялык касиеттери боюнча, эгерде жарым-синтетикалык агенттерди салыштырсак, Аторвастатин заманбап жана күчтүү шайман. Негизги айырмачылык дары-дармектердин синтезинин жана фармакодинамикасынын мүнөздөмөлөрүндө.
Аторвастатинди колдонуу уулуу зат алмашуу заттын - стеролдун топтолушуна алып келет, булчуңдун түзүлүшүнө терс таасирин тийгизет. Симвастатинди кабыл алуу миотоксикалык таасири менен да байланыштуу, бирок анча-мынча.
Дары-дармектерге салыштырмалуу талдоо көрсөткөндөй, аторвастатин холестеролду тезирээк нормалдаштырууга жардам берет. Бул фактор эки куралдын негизги айырмасы.
Изилдөөгө ылайык, фито препараттары менен айкалыштырылган терапия натыйжалуу. Бул айкалыш күчтүү таасирге ээ жана каражаттын терс таасирин азайтат. Мисалы, Атероклефит же Рависол дары чөптөрүнүн дары-дармектери классикалык Аторвастатин дары-дармектерине караганда кыйла натыйжалуу деп айтууга болбойт, бирок аларды айкалыштырып ичкен жакшы.
Статистика боюнча, Аторвастатинди колдонуу оорунун өркүндөтүлгөн формалары үчүн негизделген, ал эми Симвастатинди профилактика үчүн сунушташат. Дары-дармектерди расмий дарыкана тизмелеринен же онлайн дарыканалардан сатып алышыңыз керек. Россиядагы жана КМШдагы баа өндүрүүчүдөн көз каранды.
Статиндерди колдонуунун артыкчылыктары ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо сүрөттөлгөн.
