Кан басымы жүрөктөн кан чыгарылган учурда кан тамырлары көрсөткөн каршылык менен мүнөздөлөт. Бул систоликалык жана диастоликалык, башкача айтканда, жүрөк булчуңунун жыйрылышы жана бошолушу учурунда болот.
Кан басымынын 120/80 миллиметрдик сымаптан жогору көтөрүлүшү гипертония деп аталат. Аны артериялык гипертензиядан айырмалоо керек, мында басымдын жогорулашы стресс сыяктуу экологиялык шарттарга жараша бир жолу пайда болот жана ден-соолукка зыян келтирбейт.
Гипертониянын бир нече оорчулук даражасы бар:
- Биринчи даража симптоматикалык болушу мүмкүн болгон тамырлардын каршылыгынын эпизодикалык жогорулоосу менен мүнөздөлөт. Ушул даражада канчалык деңгээлде коопсуз экендигине карабастан, ал көптөгөн тузактарга кабылышы мүмкүн, айрыкча гипертониялык кризис жана андан дагы катуу курска тез өтүү мүмкүнчүлүгү;
- Систолдук басымдын 160тан 180ге чейин жана диастолдук 100дөн 110 миллиметрге чейин көтөрүлүшү экинчи даражадагы гипертония деп аталат. Кадимки көрсөткүчтөрдүн мезгилдери кыскарып, убакыттын өтүшү менен, тийиштүү терапия болбостон, максаттуу органдардын иши начарлап, бузула баштайт;
- Оор даража, сымдардын жана диастоликалык басымдын 180 жана 110 миллиметрден ашык сымаптын көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Кан тамырлардын туруктуулугунун деңгээли дээрлик ар дайым критикалык сандар менен чектешип, гипертониялык кризиске, андан кийин майыптыкка алып келет.
Оорунун экинчи даражасы дүйнөдө кеңири таралган, анткени аны статистикалык жактан көбүрөөк аныктоо мүмкүн - биринчи даражадагы бейтаптар али врачты көрө элек. Ар бир адам гипертониянын симптомдору менен дарыланышын билиши керек. Адатта, дары-дармектер анын татаалдашып, үчүнчү даражага өтүшүнө жол бербейт.
Дарыгерден 2-класстагы гипертония диагнозун 3-тобокелдиги менен уга аласыз, бирок көптөр анын эмне экендигин билишпейт. Диагноз коюуда, дененин бутага зыян келтирүү ыктымалдыгы эске алынат, бул тобокелчилик. Ал төрт этапка бөлүнөт:
- Тобокелдик 15% аз;
- Деңгээли 15тен 20% га чейин;
- Тобокелдиктердин жыштыгы 30% дан ашык эмес;
- Оорунун саны 30% дан ашык.
Бул органдарга жүрөк, мээ, кан тамырлары жана бөйрөк кирет.
Максаттуу органдарга таасири
Кан тамырлардын бузулушу өнөкөт спазм түрүндө пайда болот, бул анын дубалдарын бириктирүүчү ткандар менен толтурууга алып келет. Бул дубалды ийкемдүү эмес, тыгыз кылат, андагы атеросклеротикалык бляшкалардын өрчүшүнө өбөлгө түзөт.
Гипертония бөйрөктүн нормалдуу түзүлүшүнө таасир этет жана анын функционалдык жөндөмүн бузат. Бул өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшү - организмден токсиндерди алып салуу паренхимасынын иштешинин жоголушу.
Эгерде гипертония дарылалбаса, анда бөйрөк иштебей, акыры бейтапка бөйрөк трансплантациясы же гемодиализ керек болот.
Жүрөктү жабыркатуунун үч жолу бар.
Биринчиси - сол карынчанын диастоласынын өзгөрүшү. Бул систолдо олуттуу стресстен кийин, миокард толугу менен бошой албай тургандыгын билдирет. Бул учурда жүрөк булчуңунун кычкылтек менен каныкышы төмөндөйт, ишемия өсүп, ал некрозго алып келиши мүмкүн;
Экинчиси - сол карынчанын дубалын көбөйтүү жана коюу. Бул жүрөктүн деформациясына алып келет, натыйжада кан тамырдын төшөгүнө канды чыгарууда кыйынчылык жаратат. Оору канчалык көбөйгөн сайын, дубал ошончолук калыңдашат жана ошого жараша жүрөктүн иштеши төмөндөйт. Дененин ткандары жетиштүү кычкылтек албай, натыйжада алсырап, дем алышы мүмкүн.
Үчүнчүсү - жүрөк жетишсиздиги, кычкылтек аз болгон шартта жүрөктүн тынымсыз иштеши менен өнүгөт. Бул эс алуунун начарлашы менен гана мүнөздөлөт, бирок жүрөктүн жыйрылышы. Бул патологияны гипертонияга караганда бир топ татаал дарылоо кыйынга турат. Эгерде атеросклероз же диабет сыяктуу коштолуучу оорулар гипертонияга кошулса, жүрөк жетишсиздигинин өрчүшү тездейт.
Гипертония ооруларга алып келиши мүмкүн. Оорулуу инсультка чалдыгышы мүмкүн. Бул геморрагиялык же ишемиялык. Биринчиден, мээге кан куюлуп, мээ тамырларынын жарылып кетишинен келип чыгат. Кысым канчалык жогору болсо, бул татаалдашуунун пайда болушу мүмкүн. Ишемиялык инсульт менен тамырлардын дубалдары кыйрабайт, бирок алар бир аз кыскарат, бул кыртыштын жетишсиз кычкылдануусуна жана мээнин жабыркаган жерлеринин өлүмүнө алып келет.
Гипертония энцефалопатияны да алып келиши мүмкүн - бул курч кризис, анда басымдын көтөрүлүшү баштын оорушун жана мээнин иштешин начарлатат, жетиштүү терапия менен кайтарылат.
Мындан тышкары, таанып-билүүчүлүк өзгөрүүлөр жүрөт - кычкылтектин ачка болушунан улам мээ клеткалары өлүп, мээ көлөмү акырындык менен төмөндөйт, акыл жана деменция белгилери пайда болот.
Гипертониянын негизги көрүнүштөрү
Экинчи даражадагы гипертензиянын бир катар белгилери бар, аларды аныктоодо консультация жана дарылоо үчүн доктурга кайрылуу керек.
Мисалы, моюндагы жана храмдардагы баш оору васоспазмдын өрчүшүнөн келип чыгат.
Бул жерлерде нерв плексусунун жана жипчелердин болушу рефлекстин катуу оорушун шарттайт.
Төмөнкү көрүнүштөр дагы болушу мүмкүн:
- Бет терисинин кызарып кетиши басымдын жогорулашына байланыштуу тамырларга туруктуу кан агуусу менен түшүндүрүлөт, натыйжада капиллярлар тынымсыз кеңейип, тери аркылуу жаркырап, ийкемдүүлүгүн жоготот. Ошондой эле ал адамдын бети менен мойнундагы терисине кан тамырынын таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Эдеме, айрыкча, бети жана кабагы, бөйрөк функциясынын бузулушунан улам организмде сууну кармоо менен байланышкан, эртең менен көп кездешет жана ойгонгондон бир нече саат өткөндөн кийин байкалат.
- Өнөкөт чарчоо жана апатия кыртыштардын, айрыкча мээ жана скелеттик булчуңдардын ишемиясы менен шартталган. Кычкылтек жетишпегендиктен, алар чындыгында эскирүү үчүн иштеп, акырындык менен түгөнүп, симптомдордун пайда болушуна алып келет - адегенде, уйкудан кийин чарчоо, сергектик жана иштөө жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшү, андан кийин туруктуу чарчоо сезими.
- Көздүн алдындагы чымындардын жарк этиши, физикалык күч алгандан кийин, көздүн караңгылоосу - бул белгилер оптикалык нервдин гипоксиясынан жана торчо тамырлардын тарылышынан келип чыгат. Кычкылтектүү гемоглобиндин жетишсиздигинен улам, сезгич торчо атрофияга учурайт, кыязы, бул басымдын кескин жогорулашы, мисалы, стресстен улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде бул процесс көзөмөлгө алынбаса, көздүн торчосу бөлүнүп, сокур болуп калышы мүмкүн.
- Тахикардия же жүрөк кагышынын жогорулашы басым көтөрүлгөндө рефлексивдүү түрдө пайда болот. Бул жүрөктүн кычкылтек жетишпеген рецепторлорунун кыжырдануусунан улам, чынжыр реакциясы башталат. Заттарды жакшы жеткирүү үчүн кан агымынын ылдамдыгын жогорулатууга багытталган. Бул миокарддын жыйрылышын көбөйтүү менен жасалат, бул стернерддин артындагы жагымсыз сезим менен сезилет.
- Эс тутум жана топтолуу көйгөйү ишемиядан улам мээ ткандары туруктуу стрессте, нерв туташуулары бузулуп, таанып-билүү функциялары жабыркайт.
- Шат тепкичке чыкканда жана тез кадам таштоо жетишсиз кычкылтектин айынан вестибулярдык аппараттын иштебей калгандыгына байланыштуу. Сезимтал түктөр атрофиясы, башында ызы-чуу сезими бар. Кийинчерээк баш айлануу, эсин жоготуу жана эс-учун жоготуу менен татаалдашып кетиши мүмкүн.
- Ден-соолугу начар болгондуктан, кыжырдануу жана эмоционалдык туруксуздук, көбүнчө гипертонияны дарылоо менен токтоп калат.
Мындан тышкары, склералдык тамырлардын ийне сайылышы байкалат - капиллярлардын эң кичине жарылышы тамырлардын капталынын кесепетинен.
Жогорку кан басымы үчүн баштапкы терапия
Дарылоону жүргүзүүдө комплекстүү мамилени колдонуу керек.
Дарылоо үчүн, баруучу дарыгер организмге ар кандай таасир тийгизүүчү бир нече дары-дармек колдонууну сунуш кылат.
Булар организмдеги ар кандай процесстерге таасир этүүчү ар кандай топтордогу дары. Демек, денеге ар кандай көз караш менен мамиле жасаңыз.
Дары-дармектердин төмөнкү топтору колдонулат: гипертонияга каршы препараттар басым көрсөткүчтөрүн нормалдаштыруу жана оорунун негизги себебине таасир берүү; кыртыштардан ашыкча суюктукту алып салуу үчүн диуретиктер; таралган тамырлар аркылуу кан агымын жеңилдеткен кан тыгыздыгын төмөндөтүүчү каражаттар; атеросклероздун алдын алуу үчүн холестеролду түшүрүүчү препараттар; эгерде жугуштуу оорулардын арасында 2 типтеги диабет / 1 типтеги диабет болсо, кандагы кантты оңдоого даярдыктар.
Гипертонияга каршы препараттар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Бета-блокаторлор жүрөктүн кагышын азайтат. Ушундан улам, жүрөктүн чыгышы рефлексивдүү төмөндөйт жана басым төмөндөйт. Алар классикалык топтордун бири, алар жүрөк жана кан тамыр ооруларын дарылоодо биринчилерден болушкан. Коркунучтуу терс таасирлери - бронхоспазмдын өрчүшү, жөтөлдүн жана демдин кыскарышы, демек, өнөкөт обструктивдүү өпкө оорулары, бронх астмасы же кургак учук менен ооругандарга карата врачка кайрылуу керек. Бул топко Metoprolol, Sotalol, Labetalol сыяктуу таблеткалар жана алардын аналогдору кирет.
- ACE ингибиторлору - алардын аракети ангиотензинди айландыруучу ферментти бөгөп, тамырлардын рецепторлоруна жабышып, тамырлардын каршылыгын жогорулатуучу ангиотензиндин санын азайтуу болуп саналат. Алар өнөкөт жүрөк жетишсиздигинин өнүгүү стадиясында натыйжалуу дарылоону камсыз кылат, жүрөк булчуңдарын некротизациядан сактайт. Бөйрөк иштеши бар бейтаптарда жана гемодиализдеги бейтаптарда колдонуу сунушталбайт, анткени гестоз коркунучу себебинен активдүү заттар бөйрөк жана кош бойлуу аялдар тарабынан бөлүнүп чыгат.
- Кальций антагонисттери иондун тамырлардын кабылдагычтарына таасирин чектейт. Көбүнчө профилактикалык дарылоо катары колдонулат. Бета-блокаторлордон айырмаланып, алар дем алуу тутумуна эч кандай таасир тийгизбейт, ошондуктан алар бронхиалдык тоскоолдук менен ооругандарда активдүү колдонулат жана жакшы сын-пикирлерге ээ. Бул топко Nifedipine жана Diltiazem кирет.
Мындан тышкары, альфа-блокаторлор колдонулат. Алар диабет, бөйрөк үстүндөгү гипертрофия синдрому жана феохромоцитома сыяктуу биргелешкен оорулары бар бейтаптарга берилет. Алар басымды кескин төмөндөтүшү мүмкүн, ошондуктан дарыгер тарабынан белгиленген дозаны сактап калуу керек. Doxazosin ушул топко таандык.
Гипертония терапиясы үчүн кошумча дары-дармектер
Гипертензиялык препараттар менен катар эле диуретиктер колдонулат. Алар зааранын көлөмүн көбөйтүү менен клеткалардан суюктукту кетиришине шарт түзөт. Алардын таасири күчтүү болгондуктан, алар ар кандай болушу мүмкүн, андыктан препаратты тандоо жеке адамга гана тиешелүү. Эң күчтүүсү - укуруктуу диуретиктер. Алар сууну гана эмес, калийди, хлорду жана натрий иондорун да алып чыгышат, алар жүрөк кемтиги бар бейтаптарда инфаркттын өрчүшүнө алып келет. Буларга фуросемид кирет.
Нефрон циклинен сууну чыгарып, калий иондору менен натрий менен хлорду клеткааралык суюктукка калтырган тиазид диуретикасы натыйжасызыраак деп эсептелет. Бул топтогу негизги дары - гидрохлоротиазид.
Калийди сактап калуучу дары-дармектер анчалык натыйжалуу эмес, бирок калгандарына салыштырмалуу эң аз деп эсептелет. Бул топтун өкүлү - Спиронолактон.
Бул дарылоо менен катар холестеролду азайтып, атеросклероздун өнүгүшүнө жол бербеген статиндер жана диабет менен ооруган адамдарга кант түшүрүүчү препараттар колдонулат.
Негизги дарылоодон тышкары, дарыгерлер сергек жашоо мүнөзүн сактоого, диетада жашылча-жемиштердин санын көбөйтүүгө, мүмкүн болсо, физикалык кыймылга кеминде отуз мүнөт берүүнү, тамеки чекпөөнү жана алкоголь ичүүнү сунуш кылышат. Эгерде сиз ушул эрежени сактасаңыз, анда асқынуу коркунучу 20% га азаят, бул узак өмүрдүн узактыгын шарттайт. Өзүн-өзү дарылоонун кажети жок, анткени көптөгөн дары-дармектер каршы көрсөтмөлөргө ээ жана дары-дармектерди колдонууга байланыштуу көрсөтмөлөрдүн бардыгын жүктөп алууга болот. Бул ден-соолугу начарлап кетиши мүмкүн.
2-даражадагы гипертония жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
