Атеросклероз - бул артериялардын өнөкөт, туруктуу өсүп келе жаткан оорусу, анда ашыкча холестерол тамырлардын дубалдарына топтолуп, бляшек пайда болот.
Учурдагы тактага жаңы заттарды тынымсыз жайгаштыруу тамырдагы өнөкөт сезгенүү процессине, анын дубалын ичкеришине жана люменин тарылышына алып келет.
Акыркы фактор өтө маанилүү, анткени тамыр люменинин тарышы кан айлануунун бузулушуна жана тиешелүү органдардын ишемиясына (кычкылтектин жетишсиздигине) алып келет.
Мунун, жүрөктүн, бөйрөктөрдүн, ичеги-карындын жана төмөнкү буттардын жабыркаган негизги органдары.
Оорунун себептери
Атеросклероздун өнүгүшүнө көптөгөн себептер себеп болот. Азыркы этапта, изилдөө илдеттин өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн түпкү себептерди ишенимдүү токтото алган жок. Окумуштуулар оорунун пайда болушуна себеп боло турган бир катар факторлорду аныкташат.
Алардын ичинен төмөнкү тобокелдик факторлору өзгөчө айырмаланат:
- Генетикалык ийкемдүүлүк - жакын туугандарда атеросклероздун оорусу көп байкалат. Муну “үй-бүлөлүк оорчулук” деп аташат;
- Ашыкча салмак - килограммды кошуу эч кимге пайдалуу эмес, атеросклероз үчүн бул өтө жакшы шарт, анткени семирүү метаболизмдин бардык түрлөрүн, анын ичинде липиддердин метаболизмин бузат;
- Спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу - бул бардык органдарга жана кан тамырларга терс таасирин тийгизип, алардын түзүлүшүн акырындык менен өзгөртүү;
- Тамеки чегүү - никотин өпкөгө терс таасирин тийгизет, тамыр дубалынын өткөргүчтүк деңгээлин жогорулатат, аны морт жана аз ийкемдүү кылат;
- Эркектер атеросклероздун алгачкы көрүнүштөрүн аялдарга караганда орто эсеп менен 10 жыл мурун байкай башташат жана төрт эсе көп оорушат;
- Жашы - бул оорунун өнүгүшүндө маанилүү ролду ойнойт, анткени 40 жаштан кийин организм патологиялык процесстерге көбүрөөк чалдыгат;
- Кант диабети, балким, эң коркунучтуу себептердин бири, себеби диабет кичинекей жана чоң тамырларга зыян келтирет (микро- жана макроангиопатия), бул алардын дубалдарына атеросклероздук такталардын пайда болушуна өбөлгө түзөт;
- Седритардык жашоо мүнөзү - аз гана физикалык иш-аракет менен, ар бир адам акырындык менен салмактай баштайт, андан кийин бул процессте белгилүү болот;
- Ар кандай липиддер алмашуу иш-аракеттеринин бузулушу, атап айтканда - атерогендик холестерол эмес, "жакшы" болгон жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин концентрациясынын төмөндөшү;
- Метаболикалык синдром - бул гипертония, орточо семирүү (курсактагы майдын көп бөлүгү), жогорку триглицериддер жана глюкозанын начарлашы (кант диабетинин сүйүнчүсү) сыяктуу көрүнүштөрдүн жалпыланган аталышы;
- Көбүнчө стресстер, тажрыйбалар, эмоционалдык ашыкча жүктөөлөр - алардын айынан басым көбөйтүлүп, тамырлар өз кезегинде катуу спазмга кабылышат.
Төмөнкү оорулар болгон учурда, атеросклероз ачык клиникалык көрүнүш менен жүрүп, кыйла татаалдашаарын өзүнчө белгилей кетүү керек.
Мындай оорулар төмөнкүлөр:
- Кант диабети;
- Артериялык гипертония;
- семирүү;
- Райнауд оорусу;
- Atrial fibrillation;
Мындан тышкары, бул оорулар тобуна жүрөк-кан тамыр системасынын кемчиликтери кирет.
Атеросклероздун мүнөздүү белгилери
Атеросклероздун клиникалык белгилери биринчи кезекте атеросклероздук такталардын жайгашуусуна, башкача айтканда, тамырдын жабыркаган жерине көз каранды. Адам денесинде дарыгерлер оорунун өнүгүшүн так локалдаштырылган жерлерде жүргүзүшөт. Булчуң катмарына ээ ири жана орто калибрдеги тамырлар ооруга чалдыгат.
Денедеги бул тамырлар:
- Коронардык артериялар.
- Aorta.
- Церебралдык тамырлар.
- Мезентердик (же мезентердик) артериялар.
- Бөйрөк артериялары.
- Төмөнкү аяктын артериялары.
Артериялык тамырлардын ар бир сорту анатомиялык түзүлүшкө ээ.
Анатомиялык түзүлүштүн өзгөчөлүктөрү оорунун жүрүшүнө жана организмдеги патологиялык өзгөрүүлөргө дуушар болгон негизги көрүнүштөргө таасир этет.
Кайсы тамырлар жабыркаганына жараша, прогрессия процессинде мүнөздүү симптоматикалык белгилердин көрүнүшү менен айырмаланган патологиянын бир нече түрү бөлүнөт.
Тамырлардын мүнөздөмөлөрү жана атеросклероздун мүнөздүү көрүнүшү
Жүрөктүн коронардык артериялары - кычкылтекке бай кан алып жүрөт. Алар жабыркаганда, миокард жетиштүү кычкылтек албай калат жана бул мүнөздүү стенокардиялык кол түрүндө көрүнүшү мүмкүн.
Ангина пекторис - жүрөктүн коронардык оорусунун (CHD) түздөн-түз көрүнүшү, анда пациенттер катуу күйүп, карындын артындагы кысуучу оору, дем алуу жана өлүм коркунучу сезишет. Ангина pectoris деп аталат angina pectoris.
Мындай симптомдор көбүнчө ар кандай интенсивдүүлүк менен физикалык күч-аракет жумшаганда пайда болот, бирок, катуу иштөө процесстери менен, алар эс алууда. Андан кийин аларга стенокардиядагы пекторис диагнозу коюлган. Артерияларга чоң зыян келтирүү миокарддын инфарктына алып келиши мүмкүн - миокард аянтынын "некрозу". Тилекке каршы, болжол менен учурларда, жүрөк кризиси өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Aorta - эң көп жабыр тарткан аорта аркасы. Бул учурда, бейтаптардын даттануулары бүдөмүк болушу мүмкүн, мисалы, баш айлануу, жалпы алсыздык, кээде көңүлү чөккөн, көкүрөккө бир аз ооруйт.
Мээ артериялары (мээ тамырлары) - белгилүү симптоматологияга ээ. Пациенттер эс тутумунун начарлашы менен тынчын алышат, алар абдан таасирленип, маанайы тез-тез өзгөрүп турат. Баш оору жана убактылуу мээ-кан тамыр кырсыктары (убактылуу ишемиялык кол салуулар) болушу мүмкүн. Мындай бейтаптар үчүн Рибот белгиси мүнөздүү: алар он жыл мурун болгон окуяларды эстей алышат, бирок дээрлик эч качан бир-эки күн мурун болгон окуяны айта алышпайт. Мындай бузуулардын кесепети өтө жагымсыз - инсульт пайда болушу мүмкүн (мээнин бир бөлүгүнүн өлүмү).
Мезентердик (же мезентердик) артериялар - бул учурда ичегинин мезентериясынан өткөн тамырлар жабыркайт. Мындай процесс салыштырмалуу сейрек кездешет. Адамдарды ичтин оорушу, тамак сиңирүү оорулары (ич катуу же диарея) тынчсыздандырат. Ичегинин инфаркты, андан кийин гангрена болушу мүмкүн.
Бөйрөк артериялары өтө олуттуу процесс. Биринчиден, бейтаптар басымды көтөрө башташат, дары-дармектердин жардамы менен аны азайтуу дээрлик мүмкүн эмес. Бул бөйрөк (экинчи, симптоматикалык) гипертония деп аталат. Ошондой эле бел аймагында оору, заара чыгаруудагы бир аз бузулуулар болушу мүмкүн. Масштабдуу процесс бөйрөктүн иштешине алып келиши мүмкүн.
Төмөнкү артериялардын артериялары - булар феморалдык, поплитальдык, тибиалдык жана арткы буттун артерияларын камтыйт. Алардын атеросклерозу көбүнчө жок болуп кетет, башкача айтканда, тамырдын люменин жабат.
Биринчи симптом "үзгүлтүксүз клаудикация" синдрому - бейтаптар токтобостон узак жүрө алышпайт. Алар көбүнчө буттары менен буттарынын уюп кетишине, терисинин күйүп кетишине, теринин кубарып кетишине же ал тургай цианозго, "каздын бүкүрөп" кетишине нааразы болгондуктан токтоп турушат. Башка даттанууларга келсек, көбүнчө буттардагы чачтын өсүшү, теринин ичкериши, тырмактардын формасын жана түсүн өзгөртүүчү узак мөөнөттүү трофикалык жаралардын пайда болушу.
Териге болгон минималдуу зыяндар трофикалык жараларга алып келет, кийинчерээк гангрена болуп калышы мүмкүн. Бул диабет менен ооругандар үчүн өзгөчө коркунучтуу, андыктан алардын буттарына кам көрүү, ысык эмес бут кийимдерди кийүү, буттарын ашыкча салбоо жана аларга өзгөчө кам көрүү керек.
Төмөнкү аяктагы перифериялык артериялардын пульсациясы да жоголуп кетиши мүмкүн.
Атеросклероздун диагностикалык критерийлери
Атеросклероздун диагнозу бир нече критерийлерге негизделет. Биринчи кезекте, пациенттин даттануулары бааланат жана алардын өзгөрүшүнө жараша өзгөрүүлөрдүн кайда болгонун болжолдоп айтууга болот. Алдын ала диагнозду тастыктоо үчүн лабораториялык жана инструменталдык изилдөө методдору дайындалат.
Лабораториялык изилдөө ыкмаларынын ичинен биохимиялык кан тести артыкчылык берилет, ал жалпы холестерол деңгээлин баалайт. Көбүнчө атеросклероз менен ооругандар көбөйөт. Жалпы холестерол нормасы 2,8-5,2 ммоль / л. Кандагы липиддердин курамын кеңири сүрөттөө үчүн липиддердин профили дайындалат. Денебиздеги липиддердин бардык түрлөрүнүн деңгээлин көрсөтөт:
- жалпы холестерол;
- төмөн тыгыздыктагы липопротеиддер ("жаман" холестерол);
- тыгыздыгы аз липопротеиддер;
- ортоңку тыгыздыктагы липопротеиддер;
- жогорку тыгыздыктагы липопротеиддер ("жакшы" холестерол);
- triglycerides;
- chylomicrons.
Липиддердин профилиндеги өзгөрүүлөр төмөн тыгыздыктагы липопротеиндердин деңгээлинин жогорулашы жана жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин санынын азайышы.
Оорулууларды кыйла так визуализациялоо үчүн алар ангиографияга (контраст агентин киргизүү менен тамырларды текшерүү), тамырлар аралык УЗИ, компьютердик томография (КТ) жана магниттик-резонанстык томография (MRI) үчүн жөнөтүлөт.
Бул ыкмалар кан тамырлардын түзүлүшүндө ар кандай өзгөрүүлөрдүн болуп жаткандыгын көрүүгө, алардын стенозунун (тарылышынын) деңгээлин аныктоого жана андан аркы зыянга жол бербөөгө мүмкүндүк берет.
Атеросклероздун терапиялык тактикасы
Атеросклерозду дарылоо узак жана оор жумуш.
Терапияны жүргүзүү бейтаптан жана ага баруучу дарыгерден узак убакыт талап кылынат.
Ооруну дарылоо так баскычты жана комплекстүү мамилени талап кылат.
Терапия процессинде төмөнкүлөр колдонулат:
- Баңги заттарды дарылоо.
- Диета терапиясы.
- Рационалдык физикалык иш.
- Элдик каражаттарды колдонуу (кошумча).
- Процесстин жайылышын алдын алуу.
Атеросклерозду дары-дармек менен тазалоо липиддерди басаңдатуучу дарыларды колдонууну камтыйт (липиддердин деңгээлин, айрыкча холестеролду төмөндөтүп).
Булар Статиндер (Аторвастатин, Росувастатин, Акорта), Фибраттар (Фенофибрат, Бесофибрат), анион алмашуу шайырлары (Холестирамин, Колестипол) жана никотин кислотасынын препараттары (Никотинамид, В витамини) сыяктуу дары топтору.3).
Жатар алдында дары ичкен жакшы, анткени холестеролдун эң көп өлчөмү биздин организм түнкүсүн чыгарат. Кан айлануусун жакшыртууга жана бузулууларды азайтууга жардам берген витамин комплекстерин, минералдарды жана микроэлементтерди колдонуу сунушталат. Кан тамырларын кеңейтүүчү антиспазмодиктер (Papaverine, No-Shpa) жакшы иштейт.
Холестерол көтөрүлгөн диета диетадан ышталган, туздалган, куурулган тамактарды, ар кандай тез тамак-аштарды, таттууларды, көп өлчөмдөгү тузду, чанак буурчактарын, майлуу эттерди алып салууну камсыз кылат. Андан көрө, жаңы жашылча-жемиштерди, ар кандай мөмө-жемиштерди, аз майлуу эттерди, деңиз азыктарын жеп, күнүнө жок дегенде бир жарым литр тазаланган суу ичүү сунушталат.
Физикалык иш-аракет арыктоо жана денени жалпы бекемдөө үчүн керек. Ашыкча салмак 2-типтеги диабеттин өнүгүүсүнө түздөн-түз коркунуч келтирүүчү фактор болуп саналат, анда тамырлар жабыр тартышат, ал тургай атеросклероздук жаракат да аларга пайда алып келбейт. Бул учурда күнүнө жок дегенде жарым саат бою күн сайын басуу сунушталат. Жеңил чуркоо менен машыгууга болбойт, мисалы, жеңил фитнес сыяктуу.
Үйдө дарылоо үчүн элдик каражаттар абдан пайдалуу. Бул зыгыр уруктары, зыгыр майы, ар кандай чөптөрдөн алынган инфузия жана отвар. Биологиялык активдүү кошумчалар (диеталык кошумчалар) да ылайыктуу.
Атеросклероздун алдын алуу - бул оорунун өрчүшүн алдын алуу. Бул үчүн жаман адаттардан баш тартууңуз керек (спирт ичимдиктерин ичүү жана тамеки тартуу), спорт менен үзгүлтүксүз алектенүү, диетаны кармоо жана анча тынчсызданбоо керек.
Атеросклероздун патогенези ушул макалада видеодо талкууланат.
