Атеросклероз - бул кан айлануу системасынын артериялык тамырларынын дубалдарынын ички бетинде холестеролдун пайда болушу менен коштолгон патологиялык оору. Прогрессия процессинде туташтыруучу ткандардын көбөйүшү жана атеросклеротикалык такталардын пайда болушу.
Патологиялык процесстин натыйжасында тамырлардын люмендери бири-бирине дал келет, бул кыртыштарга жана органдарга кан жеткирүүнүн начарлашына алып келет. Мындай бузуунун натыйжасы клеткаларда кычкылтектин да, аш болумдугунун да азыгы болуп саналат.
Бул дарт, учурдагы медициналык статистикага ылайык, эң көп кездешүүчү оорулардын бири болуп саналат. Өлүм жана майыптыктын өнүгүшү жагынан бул илдет башка оорулардын арасында алдыңкы орунда турат.
Азыркы дүйнөдө, оору улгайган адамдардын денесин жабыркатуучу оору болбой калды, ал тургай жаш жана орто жаштагы адамдардын организмине да таасирин тийгизе баштады.
Атеросклероздун этиологиясы боюнча классификациясы
Атеросклероздун ар кандай түрлөрү айырмаланат, оору этиологиясына жана патологиялык процесстин локалдашуу аймагына жараша классификацияланат.
Атеросклероздун келип чыгышына жараша түрлөрүнө бөлүү ДСУ сунуш кылган жана кардиология жаатындагы жергиликтүү адистер, тамыр хирургдары жана флебологдор тарабынан колдоого алынган.
Мындан тышкары, оору өнүгүүнүн себептерине, жүрүшүнө жана баскычтарына жараша бир нече түргө бөлүнөт.
Этиологияга жараша, патология гемодинамикалык, метаболикалык, аралаш бир нече түргө бөлүнөт.
Гемодинамикалык форма кан басымынын жогорулашына байланыштуу өрчүйт. Холестеролдун көбөйүү коркунучу артериялык тамырлардын бутакталган жерлеринде орун алат. Тарамдалган жерлерде эндотелийдин бетинин коргоочу катмары гемодинамикалык басымдын жогорулашынын таасири астында бузулат.
Деструктивдүү факторлордун таасири менен тамырлардын кабыкчасы төмөн жана өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеиддер үчүн жогорку өткөрүмдүүлүктү алат.
Intima өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашы ушул аймакта холестерол жана такталардын пайда болушуна алып келет.
Мындан тышкары, атеросклероздун бул формасынын өнүгүшүнүн себептери:
- тромбоздун өнүгүшү;
- варикоздук тамырлар;
- thrombophlebitis.
Мындан тышкары, оорунун өнүгүшүнө себеп болгон фактор - булчуң тамырлардын спазмаларынын тез-тез келип чыгышы.
Патологиянын зат алмашуу формасы алиментардык деп аталат. Бул ар түрдүүлүк углевод жана май зат алмашуу ишиндеги ийгиликсиздиктердин натыйжасында пайда болот. Мындай патология тең салмактуулугу жок тамактануудан же тамак-аштын минералдык компоненттеринин жетишсиздигинен улам өнүгөт. Аутоиммундук оорулардын келип чыгышына себеп болгон атеросклероз, мисалы, калкан безинин клеткаларынын активдүүлүгүнүн жогорулашы, кант диабети же жыныстык гормондордун өндүрүшүнүн төмөндөшү оорунун ушул түрүнө кирет.
Оорунун аралаш формасы организмге гемодинамикалык жана зат алмашуу факторлорунун таасири тийгенде пайда болот.
Кан тамырлардын люменинде кан уюп калыптанып калса, кан айлануудагы бузулуулардын пайда болушуна алып келет, натыйжада зат алмашуу процесстеринде иштебей калат. Гиперлипидемия бейтаптын денесинде өрчүйт.
Углевод жана май зат алмашуу иш-аракеттеринин натыйжасында кандын уюшу көбөйүп, тамырларда кандын уюшун шарттайт.
Патологиянын өрчүшүндө кан тамырларынын дубалдарында жарааттар жана тактар түрүндө майлуу кендердин пайда болушу байкалат.
Прогрессиянын ушул баскычында, эгерде өз убагында аныкталса жана тийиштүү дарылоо дайындалса, ооруну оңой эле айыктырууга болот.
Локализацияга жараша атеросклероздун классификациясы
Патологиялык процесстин локализациясына жараша изилдөөчүлөр оорунун бир нече түрүн айырмалашат.
Оорунун ар бир формасынын өзүнө мүнөздүү белгилери бар, алар менен коштолгон татаалдашуунун өнүгүшүнө байланыштуу.
Жүрүп жаткан татаалдашуулардын өнүгүү деңгээли локалдаштыруу аймагына жараша болот.
Атеросклеротикалык көрүнүштөрдүн кайсынысы болбосун, бул патологиянын татаалдыгы, ошондуктан анын өнүгүшүнүн алгачкы баскычтарында диагноз коюу кыйынга турат.
Атеросклероздун төмөнкү түрлөрү патпроцесстин локалдашуу аймагына жараша бөлүнөт:
- коронардык - жүрөктүн булчуңун азыктандыруучу тамыр системасынын дубалдарында жабыркашы байкалат;
- мээ - мээ тамырларынын капталдарынын интимине зыян келтирүү;
- obliterating - зыян артериялык тамырларда локалдаштырылган, төмөнкү түбүнүн ткандарын азыктандырат;
- бөйрөк артериясынын атеросклерозу;
- брахиоцефалдык артериялардын атеросклерозу;
- оорунун мультифокалдык формасы.
Оорунун ар бир түрү өзүнүн өзгөчө белгилерине, прогнозго жана курска ээ.
Оорунун белгилүү бир формасынын өнүгүшү белгилүү бир себептердин - тобокелдик факторлорунун таасири астында жүрөт. Белгилүү бир фактордун таралышына жараша, оорунун белгилүү бир формасы өнүгөт.
Эң көп таралган атеросклеротикалык өзгөрүүлөрдүн өзгөчөлүктөрү
Жүрөк тамырларындагы атеросклеротикалык өзгөрүүлөрдүн өнүгүшү узак жашыруун мезгил менен мүнөздөлөт. Бир жылдан ашык убакыттан кийин тамырлар интиминин бетиндеги алгачкы май тактары пайда болуп, толугу менен холестерол бляшкасынын пайда болушуна чейин болот.
Көбүнчө, мүнөздүү симптомдор пайда болгон холестерол кендери миокарддын кан менен камсыз болушун кыйла начарлатат. Бул мезгилде жүрөк ишемиясы сыяктуу татаалдашуунун өнүгүшү байкалат.
Оорунун бул түрү ангина пекторисинин жана аритмиянын чабуулдарынын келип чыгышы менен коштолот, андан тышкары, ылдый жакта шишик бар.
Оорунун андан ары өрчүшү сол карынчанын функциясынын жетишсиздигине алып келет, дене салмагынын жогорулашы байкалат. Оорунун ушул түрүнүн эң коркунучтуусу - миокард инфаркту.
Оорунун мээ формасы анын өнүгүшүнүн үч баскычынын болушу менен мүнөздөлөт:
- Биринчиси, баштапкы, функционалдык бузулуулардын көрүнүшү менен мүнөздөлөт.
- Экинчиси, морфологиялык аномалиялар функционалдык мүнөздөмөлөргө кошулуп, процесстин көрүнүштөрү туруктуу болуп бара жаткандыгы менен мүнөздөлөт.
- Үчүнчүсү - мээ аймактарынын некрозуна жана адамдын кээ бир функцияларын жоготууга алып келген ишемиялык кол салуулардын көп болушу.
Негизги белгилер эмоционалдык туруксуздук, эс тутумунун начарлашы жана интеллектуалдык жөндөмдүн төмөндөшү. Андан ары өрчүү, парез жана паралич өрчүйт.
Төмөнкү аяктын атеросклерозун жоюу артериялардын ички бетинде холестеролдун пайда болушу менен мүнөздөлөт.
Негизги козгоочу фактор - бул диабет жана варикоздук тамырлар. Оорунун бул түрүндө жамбаш артериясында LDL жана VLDL чөкмөлөрү пайда болот.
Оорунун өрчүп кетиши, мисалы, буттардагы уюп, чыйрыгып, кийинчерээк үзгүлтүксүз жабыркоо сыяктуу белгилердин пайда болушун шарттайт.
Атеросклероз obliterans буттун табигый түсүнүн өзгөрүшүнө жана жабыркаган колдогу чачтын өсүшүн токтотууга алып келет. Акыркы этап ткандардын некрозунун пайда болушу менен мүнөздөлөт. Гангрена алып келет.
Аортадагы холестеролдун топтолушу аневризмага алып келиши мүмкүн, эгерде ал жарылып кетсе, өлүмгө алып келет.
Мультифокалдык атеросклероз - артериялык тамырлардын жалпыланган бузулушу. Бул оору организмдеги артериялык канды ташуучу дээрлик бардык тамырларды кармагандыгы менен мүнөздөлөт.
Бул сорттун айкын белгилери жок, бул диагнозду эң коркунучтуу жана татаалдаштырат.
Убакыт өткөн сайын, кийинки баскычтарда буттардын коронардык, мээ артерияларына жана тамыр системаларына зыян келтирилген белгилер пайда болот.
Такталардын өнүгүү даражасына жараша классификациялоо
Кардиология жаатындагы советтик адис А. Л. Мясников тамырларда жүрүп жаткан процесстерге жараша патологиянын классификациясын сунуш кылды.
Атеросклеротикалык бляшкаларды классификациялоо оорунун Мясников сунуштаган түрлөрүнө жана стадияларына бөлүнүшүн шарттайт.
Адам денесинин тамырлар системасында пайда болгон атеросклеротикалык такталардын бир нече түрү бар.
Такталардын пайда болушунда үч этап айырмаланат.
Биринчи этапта артерияларда холестерол пломбасынын пайда болушу. Бул этап жай жай жүрүшү менен мүнөздөлөт. Оорунун ушул баскычында мүнөздүү симптоматология жок жана ооруну аныктоо өтө кыйын.
Экинчи этапта, майдын кысылышынын аянты жана көлөмү жай өсүп жатат. Кеңейип келе жаткан кысылуу люменин жарым-жартылай капталуусуна алып келет, бул мүнөздүү белгилердин пайда болушун шарттайт. Холестерол кендеринин пайда болушунун ушул баскычында аппараттык диагностика жүргүзүлөт.
Түзүлүүнүн үчүнчү баскычында холестерол кендери көлөмдүү болуп, жумшак түзүлүштү сактайт. Бул этапта, эндотелийден такталардын бөлүнүп чыгышы же тамырдын жабылып калуу коркунучу күчөйт. Жүрөк кризинин өрчүшүнө эмне түрткү болот. Жүрөк-кан тамыр тутумундагы инсульт жана башка оорулар.
Тактаны түзүүнүн акыркы баскычы оорунун мүнөздүү белгилеринин бардык спектринин көрүнүшү менен мүнөздөлөт.
Такталардын үч түрү түзүлүшү жана тыгыздыгы менен айырмаланат.
Төмөн туруктуулуктун атеросклеротикалык такталары. Холестеролдун топтолушу кан агымынан айырмаланбаган бир тектүү түзүлүштү түзөт. Тактанын бул формасы эң жагымсыз. Ал тез өсүшү менен мүнөздөлөт жана анын өсүшү коронардык жетишсиздиктин белгилери менен коштолот. Көбүнчө мындай такталар оорунун кеч баскычтарында гана байкалат.
Орто стабилдүүлүктүн такталары. Бул түзүлүштөр уятсыз түзүлүшкө ээ жана жыпар жытка ээ болгон жипчелүү кабык менен жабылган. Бул түзүлүштүн өсүшү менен кан айлануу системасы аркылуу бөлүнүү жана ташуу ыктымалдуулугу жогору болгон тромб пайда болот. Бул типтеги такталар оңой диагноз коюлат жана дарылоого болот.
Жогорку туруктуулуктагы плиталар коллаген жипчелеринен турат жана жогорку ийкемдүүлүккө ээ. Мындай пайда болуу бир эле мезгилде акиташ менен жай өсүш менен мүнөздөлөт. Бул структура диагностикалык процессте люменин стенозун баалоону кыйындатат.
Мындан тышкары, кендер бир тектүү жана гетерогендүү болуп бөлүнөт. Тактанын түрүнө жараша терапиянын ыкмасын тандоо көз каранды.
Атеросклероз жөнүндө кыскача маалымат ушул макаланын видеосунда келтирилген.
