ИНСУЛИНДИН КЛАССИФИКАЦИЯСЫ

Send

Инсулин - бул адамдын уйку безинин гормону, анын милдети - кандагы глюкозанын деңгээлин түшүрүү жана жөнгө салуу.

Ар кандай зат алмашуу оорулары инсулиндин дисбалансына жана анын кадимки өндүрүшүндө иштебей калышына алып келет. Бул учурда, эндокринолог дарыгер бул гормондун жетишсиздигин түзгөн дары-дармектерди жазат. Инсулиндин бардык түрлөрү келип чыгышы, таасир этүү убактысы жана узактыгына жараша топторго бөлүнөт.

Теги боюнча

Бардык инсулиндер келип чыккан түрү боюнча төрт топко бөлүнөт:

Биринчи муундагы инсулин
Экинчи муундагы инсулин
Үчүнчү муундагы инсулин
Төртүнчү муундагы инсулин

Инсулиндин ушул түрүндөгү бодо малдын кыскартылышы, анткени ал дарыдан (ошондой эле чочколордон) алынган.

Дары-дармектердин бул түрү, адам инсулининен айырмаланып, аллергиялык реакциялардын келип чыгышына себеп болот, анткени анын курамында соматостатин, проинсулин, глюкагон жана башка полипептиддер түрүндө 20% гана кир бар.

Чочконун инсулининде бир гана аминокислотасы бар (монополиялык), бирок бул дагы адамга аллергиялык реакция болбойт деп кепилдик бербейт.

Бул препаратты алуу үчүн, уйку безинин чочконун бези колдонулат, ал кирдин 1,5% гана алууга мүмкүндүк берет.

Бул 100% тазаланган монокомпоненттик даярдык. Мурунку варианттарга караганда ал коопсузураак, анткени ал гипогликемиянын пайда болушуна алып келбейт.

Булар генетикалык жактан инсулиндин жана адам препаратынын аналогдорунун варианттары. Инсулиндин бул түрлөрү ар кандай ыкмалар менен жасалат.

Адам инсулинин Escherichia coli синтези менен алса, генетикалык инженерияланган инсулин порсин препаратынан алынат, бул учурда аминокислота алмаштырылат.

Препараттын акыркы тобу аллергиялык реакциялар жана башка терс таасирлер түрүндө организмге минималдуу зыян келтирүүчү эң оптималдуу жана алгылыктуу дары деп эсептелет. Бул түрдөгү инсулинде чет элдик белок жок, ошондуктан ал адамдар үчүн эң ылайыктуу.

Баңги заттарды маркировкалоо

Белгилөө менен инсулинди сатып алганда, анын кайсы топко кирээрин жана канчалык тазаланганын билип алсаңыз болот.

Ошондуктан:

Эгерде таңгактоо белгиленген болсо MS, анда сиз бир компоненттүү даярдыкты өткөрүп жатасыз (тазаланган монокомпонент).
белги MN демек, азыр сиздин колуңузда адам инсулининин аналогу бар.
Кыскартуулардан тышкары, мындай даярдыктарды белгилөөгө болот санда. Пакеттеги 40 же 100 дары 1 мг-да медицинада канча гормондун бар экендигин билдирет. 100 же андан көп сандагы продукт гормондун концентрациясынын жогорулагандыгын билдирет, башкача айтканда, ал пенфильдик. Мындай куралды алуу үчүн атайын шприцтер керек. Адатта, мындай шприцтерде мындай дары-дармектер сатылып жатат.

Мындай кыскартуулар инсулин алуу учурунда өтө маанилүү, анткени сиз ар дайым бирдей көрүнүштү колдонушуңуз керек.

Экспозиция убактысы боюнча

Клиникалык практикада препараттын узактыгы өтө маанилүү.

Ошентип, инсулин иштөө убактысына жараша төмөнкү топторго бөлүнөт:

Кыска аралык (ICD)
Жогорку ылдамдык
Аракеттин орточо узактыгы (ISPD)
Узак таасирдүү заттар (IDD)

Ушул топтун дары-дармектерин ичкенден кийин, ал жарым сааттан кийин иштей баштайт, бирок анын максималдуу таасири колдонуудан 1-4 саат өткөндөн кийин жетишилет. Ал 5-6 саатка созулат.

Бул инсулиндин түрүн 15-20 мүнөттөй тамактанардан мурун киргизүү сунушталат. Аны киргизгенден кийин, бир нерсе менен "тиштеп алуу" сунушталат, сиз жемиштерди же башка "оор эмес" тамактарды колдонсоңуз болот.

Ал "жөнөкөй" же ультра кыска таасирдүү дары деп аталат. Анын таасири администрациядан кийин дароо ишке ашат, максимум 1-1,5 саатта болот.

Аракеттин узактыгы 3-4 саатка созулат. Дары-дармектердин бул түрлөрүн негизинен тамактангандан кийин же андан мурун колдонуңуз.

Адам препараттын таасирин 30-60 мүнөттөн кийин сезет, бирок максималдуу натыйжалуулук 4-10 сааттан кийин гана сезилет.

Бул эффект болжол менен 10дон 20 саатка чейин созулат. Адатта, адамга инсулиндин 2-3 түрүн сайуу керек, анткени анын таасири дароо сезилбейт.

Аны колдонгондон кийин, адам дары башталгандан 3-4 саат өткөндөн кийин сезе баштайт жана максималдуу натыйжа 8-18 сааттан кийин гана жетишилет. Бул таасир 24-28 саатка созулат.

Инсулиндин мындай түрү 1-2 жолу талап кылынат. Бул препаратты ар дайым ичип туруу керек, анткени ал организмге өзүнүн топтолушу аркылуу таасир берет.

Белгилүү бир инсулин терапиясынын максаты төмөндө сүрөттөлгөн көптөгөн факторлорго байланыштуу.

Инсулинди кантип тандоо керек?

Баарыбызга белгилүү болгондой, белгилүү бир ооруну дарылоо үчүн бир гана универсалдуу дары тандоо мүмкүн эмес. Ар бир оору жекече, дары-дармектерге чыдамдуулук менен бирдей.

Ар бир пациентке мүмкүн болушунча так инсулин түрүн тандоо үчүн, сиз төмөнкү факторлорду карап чыгыңыз:

Дененин реакциясы препараттын ар бир түрү үчүн, атап айтканда, сиңүү ылдамдыгы, таасир узактыгы жана аллергиялык реакциялардын ыктымалдуулугу.
Жеке адаттар. Алар сөзсүз түрдө эске алынышы керек, анткени алар организмдин инсулинди кабыл алуусуна таасир этиши мүмкүн (керектелген алкоголдук ичимдик, тамеки чегүү адаты, айрым азыктарга көз карандылык ж.б.).
Инъекциялардын саны. Айрым адамдар белгилүү бир убакытта инсулинди жөн эле жайып сала алышпагандыктан, дарыгер дарыны тандап алат, мисалы, сиз 3 эмес, 1 же 2 жолу колдонушуңуз керек болот.
Адатта, адамдарда канттын деңгээли кадимки деңгээлден ашканда инсулинге муктаж, ошондуктан аны мезгил-мезгили менен өлчөө керек. Ченемдердин саны дары тандоого да таасир этет.
Оорулуунун жашы. Ар бир жаш курагы үчүн дарыгер жекече дары тандап алат.
Жеке индикаторлор канттын деңгээлинин натыйжасы.

Мындай учурларда инсулиндин ар бир түрү жалпы максаттар үчүн дайындалат. Ар бир препарат диабеттик кетоацидоз, гиперосмолярдык кома же диабеттик кетоацидотикалык кома учурунда дайындалат.

Жалпы дарылар

Эң көп таралган ICD аты бар:

адамгерчилик тез,
Actrapid,
Actrapid NM
Actrapid MS,
хумулин үзгүлтүксүз
Туруктуу илин ж.б.

Эскертүү! ICD чоң дозаларын колдонууга катуу тыюу салынат. Аллергиялык реакциялардан оолак болуу үчүн, бул дарыны аз дозада ичсе болот, бирок көбүнчө.

Орточо узактыктуу инсулин ISPD кыскартылган. Жогоруда көрсөтүлгөндөй эле ооруларга каршы колдонулат. Бул дары-дармектердин башка түрлөрүнө да тиешелүү. Эң көп таралган ISPD препараттары:

адамгерчиликсиз базальт,
протафан ж.б.

Эскертүү! Инсулиндин ушул түрүн аралаштырса болот, бирок кандайдыр бир катышта болгон окшош кыска таасирдүү дары-дармектер менен гана. ISPD менен аралаштырылган Hageorn нейтралдуу протаминин (I-NPH) негизинде кошумча дары-дармектерди жасоо сунушталат. Бул типтеги инсулинди узак убакытка иштеп жаткан дары-дармектер менен аралаштырууда этият болуңуз, анткени мындай кылууга болбойт.

Эң көп кездешүүчү дары-дармектер аты бар:

humulin ultralente,
glargine,
ultratard nm.

Эскертүү! Узак таасирдүү инсулин препараттарын кыска таасирдүү (жөнөкөй) дары-дармектер менен аралаштырса болот. Мындай аралашмалар дээрлик бардык дарыканада даяр сатылып жатат. Алардын катышы такыр башкача болушу мүмкүн (10:90; 20: 80 ... 50:50). Бул көрүүсү начар кары кишилерге дары ичип, дозага мүмкүн болушунча так киргизүүнү жеңилдетет. Мындай инсулиндер жакын арада иштей баштайт жана натыйжа бир топ убакытка созулат.

Эң көп сатып алдык суперфузин инсулин аттары бар:

Humalog,
Apidra,
Novolog.

Инсулиндин деңгээлин сактоо жолдору

Эгерде сиз насосту колдонсоңуз, анда мындай натыйжага жетүүгө болот. Бул дары-дармектердин адам организмине туруктуу агымын камсыз кылган бир түрү. Айрым дарыгерлер бул аппаратты "жасалма уйку бези" деп аташкан.

Насостун принциби инсулинди берүү, анын эки режими бар:

Базаль (фон) режими. Бул инсулиндин үзгүлтүксүз сайма алмаштыруу үчүн керек. Бир саатта насос препараттын белгилүү дозасын өз алдынча киргизет.
куюуга режим тамак-аштын бир гана шартында (пациент углеводдордун белгилүү бир өлчөмүн алган кезде) затты бир жолку башкаруу менен мүнөздөлөт. Бул процесс шприц менен бир жолу ийне сайууга окшош.

Бардык насостор инсулин жеткирүү ылдамдыгы менен айырмаланат. Ар кандай компаниялардын насостору препаратты ар кандай ылдамдыкта жеткире алышат (0,01 ден 0,05 ч / га чейин). Ар бир учурга өзүнчө насос тандоо өтө маанилүү.

Насостун жардамы менен гана инсулиндин керектүү деңгээлин сактоого болот - шприцтер жана калем шприцтери көп адамдарга жардам берет. Алардын насостордон артыкчылыгы - баа. Оорулуу инсулинди шприц менен сайып, андан кийин сыртка ыргытып жиберет. Калем шприцтери көп жолу колдонулат.

Терс таасирлери

Инсулин ичкен адамдардын эң көп кездешүүчү жана кеңири таралган терс таасири lipodystrophy. Бул ткандардын патологиясы, анда пациент ийне сайдырат. Оорулууда инсулинди ичүү гипогликемияга алып келет, аны тезинен шоколад же бир стакан шире менен жоюу керек. Бул терс таасирлер таза инсулинди (эң тазаланган формада) ичип жатканда пайда болот. Эгерде адам инсулинди анча-мынча тазаланган абалда алса, аллергиялык реакциялардын пайда болушуна даяр болуш керек.

Инсулин - адамдын толук жашоосу үчүн өтө маанилүү зат. Дененин өзүнөн өзү пайда боло албаса, адам аны жасалма жол менен камсыздайт. Бул абдан маанилүү жагдай, анткени ар бир адамга өзүнүн дозасы инсулин керек. Мындай учурда дарыгерге кайрылуу жөн гана талап кылынат, антпесе ден-соолугуңузга зыян келтириши мүмкүн.

Жогоруда айтылгандардын бардыгы диабет менен ооруган адамдар үчүн абдан маанилүү, анткени бул дары-дармектерди туура пайдалануу, алардын келип чыгышы, канттын деңгээлин сактоо жолдору жана экспозициянын узактыгы жөнүндө билүү көптөгөн адамдарга инсулинди тандоого жардам берет.

Send