Metglib 400 чоңдордун диабети менен ооругандарды дарылоо үчүн натыйжалуу жаңы муундагы гипогликемиялык агент. Ал гипогликемияга алып келбейт, организмдеги инсулиндин чыгарылышына таасир бербейт. Дары-дармектерди колдонуу диабет менен күрөшүүдө жана дарылоодо жакшы натыйжаларды берет.
Эл аралык менчик эмес ысым
INN - Glibenclamide + Metformin.
ATH
ATX классификациясы боюнча код A10BD02.
Формаларын жана курамын чыгаруу
1 таблеткада 400 мг метформин гидрохлориди жана 2,5 мг глибенкламид бар. Таблеткалар ичеги көңдөйүндө эриген пленка менен капталган. Андан тышкары, кальций гидрофосфаты дигидрат, натрий стеарил фумарат, повидон, микрокристалл целлюлоза бар.
Metglib 400 чоңдордун диабети менен ооругандарды дарылоо үчүн натыйжалуу жаңы муундагы гипогликемиялык агент.
Фармакологиялык иш-аракет
Куралда ар кандай фармакологиялык топтордогу гипогликемиялык препараттардын айкалышы - метформин, глибенкламид бар. Бигуаниддерге байланыштуу Метформин глюкозанын жалпы көлөмүн азайтат. Денеге төмөнкүдөй таасир этүү механизмдери бар:
- боор кыртыштарында глюкоза өндүрүү интенсивдүүлүгүнүн төмөндөшү;
- клетка рецепторлорунун инсулинге сезгичтигинин жогорулашы;
- булчуң клеткаларында глюкозаны керектөө жана иштетүү процесстерин күчөтүү;
- тамак сиңирүү органдарында глюкозанын сиңиши;
- диабет ооруларынын турукташуусу же арыктоо.
Метформин кандагы липиддердин балансына оң таасир берет. Жалпы холестеролдун концентрациялануусун, биринчи кезекте, тыгыздыгы аз липопротеиддердин эсебинен. Триглицериддерди төмөндөтөт.
Глибенкламид - экинчи муундагы сульфонилмочевина классынан алынган кошулма.
Аны колдонуу менен кандагы канттын көлөмү төмөндөйт, анткени ал уйку безинин бета клеткалары тарабынан инсулин синтезделишине өбөлгө түзөт. Бул зат Метформиндин кант түшүрүүчү таасирин толуктайт. Ошентип, кандагы глюкозанын ырааттуу төмөндөшү байкалат, бул гипергликемия эпизоддорунун өрчүшүнө жол бербейт жана курч гипергликемиялык шарттардын өнүгүшүнө жол бербейт.
Метформин кандагы липиддердин балансына оң таасир берет.
Pharmacokinetics
Ички колдонуудан кийин глибенкламид толугу менен тамак сиңирүү жолунан алынат. Анын эң жогорку концентрациясы 4 сааттан кийин аныкталат. Плазмада белоктор толугу менен байланышат. Өт, бок менен метаболизденет жана бөлүнүп чыгат.
Метформин плазма белокторуна байланбайт. Алсыз өлчөмдө, ал заара менен бөлүнүп, чирип кетет. Препараттын бир бөлүгү бок менен чыгат.
Бөйрөк патологиясы менен кандагы метформиндин көлөмү бир аз жогорулайт, анткени бөйрөктөрдө аны бөлүп чыгарууга убакыт жок. Тамактануу бир катар бигуаниддердин дары-дармектерине таасирин тийгизбейт.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Диеталык терапия жана дене тарбия натыйжасыз болсо же сульфонилмочевина туундуларын колдонгондон кийин, инсулинге көз каранды болбогон 2 типтеги диабеттин диагностикасында колдонуу сунушталат. Мурдагы дарылоону Метформин жана сульфонилмочевина туундулары менен алмаштырса болот, эгерде пациенттин диабети жакшы көзөмөлдөсө жана курч гипергликемиялык шарттар болбосо.
Инсулинге көз каранды болбогон 2 типтеги диабеттин диагностикасында колдонууга сунушталат.
Каршы
Дары-дармектер төмөнкүдөй каршы көрсөтмөлөргө ээ:
- 1 типтеги диабет.
- Дененин метформинге, глибенкламидге жана сульфонилкарбамиддерге байланышкан башка заттарга жогорку сезгичтиги.
- Бөйрөктүн иштешинин өзгөрүшүнө шарт түзгөн оор шарттар: суусуздануу, катуу инфекция, шок.
- Кетоацидоз, прекома жана кома.
- Метглибди түзгөн башка ингредиенттерге өтө сезгич.
- Бөйрөк жана башка нефрологиялык оорулар креатинин клиренсинин 60 мл / минден төмөн болушун шарттайт.
- Иод камтыган рентген препараттарын венага куюу.
- Ткандардын кычкылтек ачкачылыгы менен коштолгон шарттар: жүрөктүн жетишсиздиги, өпкө, инфаркт.
- Боор жетишсиздиги, анын ичинде гепатит.
- Порфирия (кандын порфирининин көбөйүшү менен коштолуучу пигмент зат алмашуу процесстеринин бузулушу, теринин күн нуруна сезимталдыгынын жогорулашы жана нервдик же психикалык бузулуулар).
- Миконазолду алуу.
- Хирургия, жаракат алуу жана кеңири күйүк.
- Инсулин терапиясын талап кылган шарттар.
- Курч алкоголь менен уулануу.
- Сүт ацидозу (тарыхты кошо алганда).
- Бейтапка аз калориялуу диетаны сактоо, күнүмдүк калориялуулукту 1000 ккалдан кем сактоо.
- 18 жашка чейинки бейтап.
Камкордук менен
Препарат төмөнкү учурларда этияттык менен дайындалат:
- ысытма;
- алкоголизм;
- бөйрөк үстүндөгү жетишсиздик;
- алдыңкы гипофиздин начар иштеши;
- декомпенсацияланган калкансымак патологиясы;
- жашы 70тен жогору (оор гипогликемия коркунучу бар).
Metglib 400 кантип алуу керек?
Нускама дары-дармек оозеки кабыл алынгандыгын көрсөтөт. Планшетті чайнап, чайнап, майдалап же суспензия менен майдалоого болбойт. Аны толугу менен жутуп, жетиштүү көлөмдө таза жана токулган суу менен жууп салуу керек. Бул максаттар үчүн башка суусундуктарды колдонууга жол берилбейт, анткени Метглибдин гипогликемиялык таасиринин өзгөрүшү мүмкүн.
Нускама дары-дармектер оозеки кабыл алынгандыгын, таблетканы чайнап, чайнап, майдалап же суспензия менен жасоого болбойт деп көрсөтүлөт.
Кант диабети менен
Диабеттин диабетке каршы дозасын пациенттин абалына, углеводдордун метаболизмине жараша дарыгер аныктайт. Дозаны белгилөө үчүн гликемиянын көрсөткүчү өтө маанилүү.
Көбүнчө биринчи доза күнүнө 1 же 2 таблеткадан турат. Алар негизги тамак менен кошо алынышы керек. Келечекте дозасы глюкозанын курамын туруктуу нормалдаштырууга чейин жогорулашы мүмкүн.
Максималдуу дозасы - 6 таблетка. Бул учурда, алар 3 доза бөлүнөт.
Metglib 400 терс таасирлери
Дарылоо учурунда төмөнкү терс таасирлер пайда болушу мүмкүн:
- Агранулоцитоз, лейкопения жана тромбоцитопения менен көрүнгөн кандын курамында жана лимфа тутумунун абалында өзгөрүүлөр бар. Бул бузулуулар сейрек кездешет жана дары-дармектер алынып салынгандан кийин жок болуп кетет. Гемолитикалык анемия, сөөк чучугунун аплазиясы (органдардын иштеши жетишсиздиги), панкитопения (пайда болгон кан элементтеринин жетишсиздиги) өтө сейрек болушу мүмкүн.
- Кээде анафилактикалык шок пайда болушу мүмкүн. Сульфонилмочевина туундуларына кескин сезгичтиги реакциясы бар.
- Метформиндин дары-дармектерин узак убакытка чейин колдонуп, метаболизм, гипогликемия, порфирия, В12 витамининин сиңүүсүнүн төмөндөшү мүмкүн. Мегалобластикалык анемия коркунучу бар.
- Ооз көңдөйүндө жагымсыз даам болушу мүмкүн. Дарылоонун башталышында глюкоза концентрациясынын төмөндөшүнө байланыштуу көрүү органынын кыска мөөнөттүү иштеши пайда болот.
- Көбүнчө, жүрөк айлануу, диарея, кусуу, ичтин оорушу жана табиттин төмөндөшү (кээде толук жетишсиздик) болушу мүмкүн. Бул көрүнүштөр терапиянын башталышында пайда болот жана тез өтөт. Препаратты бир нече дозада колдонуу жана дозанын жай көбөйүшү, мындай белгилердин пайда болуу ыктымалын азайтат.
- Айрым учурларда боордун иштебей калышы жана боор ферменттеринин активдүүлүгүнүн жогорулашы мүмкүн. Мындай учурда, ичүүнү токтотушуңуз керек.
- Дерматологиялык реакциялар сейрек кездешет - кычышуу, бөртмөк, уртикария. Кээде аллергиялык васкулит, эритема жана дерматит пайда болушу мүмкүн. Күн нуруна теринин сезимталдыгы жогорулаган учурлар болгон.
- Кээде сарысуда несепнәр менен креатининдин концентрациясын жогорулатууга болот.
- Кандагы натрий деңгээли төмөндөгөн учурлар сейрек кездешет.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Дарылоонун баштапкы стадиясында гипогликемияны жугузуп алуу коркунучу болгондуктан, айдоо жана көзөмөлдөөчү шаймандар менен байланышкан иштерден баш тартуу керек. Гипогликемия коркунучу менен бирге, аң-сезим начарлашы мүмкүн.
Атайын көрсөтмөлөр
Дарылоо адистин көзөмөлүндө гана жүргүзүлүшү керек. Терапевтикалык курста врачтын бардык кеңештерин кылдаттык менен сактоо керек: туура тамактануу, кандагы глюкозанын орозо кармоо жана тамактангандан кийин туруктуу көзөмөлү.
Кант диабетин төмөндөтүүчү диетикалык кошумчаларды алууга тыюу салынат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуулук учурунда, дайындоо катуу каршы. Оорулуу доктурга кош бойлуулукту пландаштырганы же ал келгендиги жөнүндө кабарлоосу керек. Эгерде дары-дармек ичип жатканда, боюна бүтүп калса, анда дарыны тезинен чыгарып салуу керек. Metglib жокко чыгаргандан кийин, пациентке инсулин терапиясы (канттын топтолушун азайтуу максатында инсулин сайма киргизүү) киргизилет.
Эмчек эмизүү учурунда Metglib препаратын колдонууга тыюу салынат. Бул препараттын активдүү курамдык бөлүктөрүнүн эмчек сүтүнө кирүү жөндөмү жөнүндө маалыматтын жоктугуна байланыштуу. Эгерде лактация учурунда дары-дармектерди колдонуу керек болсо, анда пациентке инсулин инъекциясы дайындалат же бала жасалма тамактандыруу ыкмасына өткөрүлүп берилет.
Метглибдин 400 балага берген көрсөтмөсү
Дайындалган эмес.
Карылыкта колдонуңуз
Улгайган адамдар өзгөчө кам көрүшү керек. Катуу гипогликемия коркунучу бар.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөк функциялары бузулганда, препаратты этияттык менен колдонуу керек, анткени анын жигердүү компоненттеринин кан деңгээлинин жогорулашы мүмкүн. Терминалдык терминалда бөйрөк жетишсиздиги колдонулбайт.
Бөйрөк функциялары бузулганда, препаратты этияттык менен колдонуу керек.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Аны боордун жабыркаган терминалы үчүн белгилөөгө болбойт.
Metglib 400 дозаланган
Дозаланган дозадан кийин гипогликемия өнүгөт. Орточо жана орто орто гипогликемия таттуу токтоосуз токтоосуз токтойт. Препараттын дозасын өзгөртүп, диетаны өзгөртүү керек.
Катуу гипогликемия учурунда эсин жоготуу, пароксизм, тез медициналык жардамды талап кылган неврологиялык оорулар пайда болот. Оор абалды жеңилдеткенде, денеге Декстроздун тез арада киргизилишин талап кылат.
Гипергликемия деп шектелген адам тезинен ооруканага жаткырылгандыгынын белгиси. Кайталанбашы үчүн, адамга оңой сиңүүчү углеводдорду камтыган тамак-аш берилиши керек.
Диабет ооруларындагы боор ооруларында глиенцламид клиренсинин дозасы жогорулайт. Ошондуктан, мындай оорулуулар препараттын дозасын кылдаттык менен көзөмөлдөшү керек. Метглибдин жогорку дозаларын колдонгондо, диализ мүмкүн эмес.
Метформин курамында болгондуктан, Метглибди көп санда колдонуу сүт сүт ацидозун жаратышы мүмкүн. Бул тез медициналык жардамды талап кылган кооптуу шарт. Лактат менен метформинди диализ аркылуу жок кылууга болот.
Лактат менен метформинди диализ аркылуу жок кылууга болот.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Дарылоо учурунда фенилбутазонду бир эле учурда колдонууга катуу тыюу салынат. Бул Метглибдин гипогликемиялык активдүүлүгүн жогорулатат. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди ооруну жана сезгенүүнү дарылоо үчүн колдонсоңуз болот.
Эгерде бейтап Metglib ичип калса, сульфонилмочевина бар башка заттарды колдонбоңуз. Антпесе, катуу гипогликемия пайда болушу мүмкүн.
Bosentan колдонуу препараттын боорго уулуу таасирин жогорулатат. Глибенкламиддин таасири кескин төмөндөйт.
Алкоголдун шайкештиги
Терапия учурунда дисульфирамга окшогон реакция болушу мүмкүн (этанолдун Антабус менен реакциясы сыяктуу). Бул дары этанол менен шайкеш келбейт.
Ичкилик катуу гипогликемия жана гипогликемиялык команын өнүгүү ыктымалдыгын жогорулатышы мүмкүн. Демек, Metglib менен дарылоодо спирт камтылган настойкаларга тыюу салынат.
Аналогдору
Куралдын аналогдору:
- Glibenfazh;
- Glibomet;
- Glyukovans;
- Glyukonorm;
- Gluconorm Plus;
- Metglib Force.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Рецепт менен бошотулат.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Айрым дарыканаларда Метглибди дарыгердин рецепсиз сатууга жол берилет. Адистин дайындалышысыз дары-дармек сатып алган бейтаптарга коркунучтуу, анткени аларда катуу гипогликемия пайда болушу мүмкүн.
Metglib 400 баасы
Таңгактын орточо баасы (40 таблетка) болжол менен 300 рублди түзөт.
Дары үчүн сактоо шарттары
Кургак, жакшы желдетилген жерде, күн нурунан алыс жерде сактаңыз. Дарыны сактоо температурасы + 25 ° С ашпашы керек.
Жарактуулук мөөнөтү
Дарыны өндүрүлгөн күндөн тартып 3 жыл сактоого болот.
Өндүрүүчүсү
Canonfarm Productionда өндүрүлөт, Россия.
Metglib 400 жөнүндө пикирлер
Дарыгерлер
Ирина, 38 жашта, Обнинск, эндокринолог: "Метглибди II типтеги диабеттин жакшы компенсацияланган түрү менен ооругандарга берем. Биринчи жумаларда бейтаптар күнүнө 2 таблеткадан ичишет, андан кийин дозасы 3-4 таблеткага чейин жогорулайт. Ушундан улам кандагы глюкозанын маанилерин нормалдуу сактоого болот. жана алардан ашпагыла ”.
Светлана, 45 жашта, эндокринолог, Москва: "Метглиб диабет менен күрөшүүдө жана гипергликемиянын алдын алуу үчүн натыйжалуу курал. Аны бейтаптар жакшы кабыл алышат, гипогликемия жана башка терс таасирлер сейрек кездешет".
Бейтаптар
Иван, 50 жашта, Петрозаводск: "Диабеттин натыйжалуу дарысы, баш айланууга алып келбейт, ден-соолугу начар жана ошол эле учурда кандагы шекерди нормалдуу сактоого мүмкүндүк берет. Башка дары-дармектер буга таасирин тийгизген жок. Дарылоо башталгандан кийин ден-соолук бир кыйла жакшырды."
Ольга, 42 жашта, Вологда: "Метглибди ичкенден кийин ден-соолугум жакшырды. Башка гипогликемиялык агенттер баш айланууну пайда кылды. Дарылар кадимки шекерди жагымсыз сезимдерсиз сактоого жардам берет".
Полина, 39 жашта, Киров: "Арзан жана натыйжалуу дары кантын деңгээлин төмөндөтүп, дары-дармекти жакшыртат. Башка дары-дармектерге караганда таасири тезирээк. Терапия башталгандан кийин эч кандай терс таасирлер болгон жок".
