Комбоглиз 2 типтеги диабеттин комплекстүү дарыланышында колдонулган жакшы дары. Кандагы шекерди нормалдаштырууга жардам берет. Композиция 2 активдүү компонентти камтыйт, бул куралды кененирээк колдонууга мүмкүнчүлүк берет.
Эл аралык менчик эмес ысым
ИНН: Метформин жана Саксаглиптин
Комбоглиз 2 типтеги диабеттин комплекстүү дарыланышында колдонулган жакшы дары.
ATH
ATX коду: A10BD07
Формаларын жана курамын чыгаруу
Дары таблетка түрүндө гана бар. Планшеттер башка түстө болушу мүмкүн. Бул активдүү кошулманын жана алардагы боёктордун концентрациясына көз каранды. Алар атайын кабык менен капталган.
1 таблеткада 2,5 мг саксаглиптин жана 500 же 1000 мг метформин гидрохлориди бар. Таблеткалар томпок созулган формага ээ. Метформиндин концентрациясына жараша алар күрөң, кызгылт же сары түстө болушу мүмкүн. Эки тарапта көк боёк менен жасалган дозаланган көрсөткүчтөр бар. Көмөкчү компоненттер: натрий кармеллоза, магний стеараты жана целлюлоза.
Дары таблетка түрүндө гана бар.
Планшеттер 7 даана атайын коргоочу ыйлаакчалардан турат. ар биринде. Картон кутусунда 4 ыйлагыч бар жана колдонуу үчүн толук көрсөтмөлөр бар.
Фармакологиялык иш-аракет
Дары өзүнүн курамында 2 активдүү кошулманы бириктирет. Бул 2 типтеги диаболду дарылоодо универсалдуу каражатка айланат. Саксаглиптин ингибитору катары иштейт, пептиддик түзүмдөрдүн өндүрүлүшүнө активдүү салым кошот жана Метформин бигуаниддер тобуна кирет. Активдүү метаболиттер ар кандай модификацияларда чыгарылат.
Метформин глюконеогенезди басаңдатуучу касиетке ээ. Майлардын кычкылдануусу токтойт жана инсулиндин сезгичтиги бир кыйла жогорулайт. Клеткадагы глюкозаны тезирээк колдонуу. Метформиндин таасири менен гликоген синтези күчөтүлөт. Ашказан-ичеги-карын органдарында кант жайыраак сиңе баштайт, бул тез арыктоого шарт түзөт.
Саксаглиптин уйку безинин бета клеткаларынан инсулиндин тез арада чыгарылышына шарт түзөт. Бул механизм кан плазмасындагы глюкозанын курамына көз каранды. Глюкагон секрециясы төмөндөйт, бул боордун айрым структуралык элементтеринде глюкозанын көбөйүшүнө жол бербейт. Саксаглиптин белгилүү гормондордун, инкретиндердин активдешүүсүн азайтууга жардам берет. Ошол эле учурда, негизги тамактан кийин алардын канынын деңгээли жогорулап, орозо глюкозасынын көлөмү төмөндөйт.
Pharmacokinetics
Саксаглиптин метаболитке айлануусу ар дайым болуп турат. Метформин бөйрөк түтүктөрүндө жакшы фильтрациялангандан кийин да, денеден толугу менен өзгөрүлбөгөн түрдө чыгарылат. Активдүү заттардын максималдуу концентрациясы таблетканы алгандан кийин 6 сааттан кийин байкалат.
Метформин бөйрөк түтүктөрүндө жакшы фильтрациялангандан кийин да, денеден толугу менен өзгөрүлбөгөн түрдө чыгарылат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Колдонуунун негизги көрсөткүчү 2 типтеги диабеттин комплекстүү терапиясы. Ал сунуш кылынган физикалык аракеттерге жана диетага кошумча катары колдонулат. Метформин жана Саксаглиптин менен дарылоо бейтаптар үчүн ылайыктуу болсо гана, дары-дармектер дайындалат.
Каршы
Ал 1-типтеги диаболду дарылоодо, ошондой эле диабеттик кетоацидоздун өнүгүшүндө колдонулбайт, анткени мындай шартта дары-дармектер каалаган терапиялык натыйжа бербейт.
Мындан тышкары, дары-дармектерди колдонууга каршы бир нече каршы көрсөтмөлөр бар:
- бөйрөктүн кадимки функциясы бузулган;
- сүт ацидозу;
- лактоза сабырсыздыгы жана инсулиндин чоң дозаларын дарылоо үчүн колдонуу;
- жүрөк-кан тамыр оорулары;
- жүрөк-кан тамыр шоку, сепсис;
- курч миокард инфаркты;
- препараттын активдүү компоненттерине өтө сезгичтик;
- курч жана өнөкөт метаболикалык ацидоз;
- жашы 18 жашка чейин;
- аз калориялуу диета;
- кош бойлуулук жана бала эмизүү;
- курч бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн йод камтыган контраст агенттерин колдонуу.
Булардын бардыгына каршы болгон абсолюттук нерсе. Көбүнчө, мындай патологиялары бар диаболду дарылоо үчүн инсулин колдонулат.
Камкордук менен
Этияттык менен, сиз улгайган адамдарга, өнөкөт боор жана бөйрөк оорулары бар бейтаптарга дары ичишиңиз керек. Биринчи терс симптомдор пайда болгондо, баштапкы дозаны тууралоо керек болот.
Кантип combogliz кабыл алуу керек?
Антигликемиялык терапияны колдонууда, ден соолугунун жалпы абалына жараша, ар бир пациентке Комбоглиз дозасын жеке-жеке белгилөө керек. Дары-дармектер кечинде, тамак-аш менен кошо ичүү сунушталат. Саксаглиптин бир дозасынын өлчөмү 2,5 мг ашпашы керек же оор учурларда күнүнө 5 мг.
Таблеткаларды чайнап албастан жутуп алуу керек. Аны кайнак суу менен жууп салуу керек.
Цитохром изоэнзимдери менен бир нече жолу колдонулганда, сунушталган дозасы күнүнө 2,5 мг 1 таблеткадан турат.
Таблеткаларды чайнап албастан жутуп алуу керек.
Диабет менен дарылоо
2 типтеги диаболду дарылоонун универсалдуу каражаты. Мындай дары-дармектердин биринчи түрүн дарылоого мүмкүн эмес. Дары-дармек терапиясын баштоодон мурун, сөзсүз түрдө эндокринологго кайрылышыңыз керек. Бул учурда ички органдардын бардык коштолуучу оорулары эске алынышы керек.
Комбоглиздин терс таасирлери
Оорулуулар көбүнчө керексиз жагымсыз реакциялардын өнүгүшүн белгилешет:
- баш оору, тез-тез мигрендин пайда болушуна чейин;
- жүрөк айлануу, кусуу жана катуу диарея менен мүнөздөлгөн мас болуу белгилери;
- табигый ичтин курсакындагы оору;
- заара чыгаруу системасынын жугуштуу оорулары;
- беттин жана буттун шишигени;
- тиешелүүлүгүнө жараша сөөктүн ийкемдүүлүгү жогорулайт, бул Саксаглиптин (2,5 дозадан 10 мг чейинки дозаларды топтук анализдөө) жана плацебону кабыл алууда;
- гипогликемия;
- аллергиялык көрүнүштөр - теринин бөртпөлөрү жана моюн сөөгү;
- метеоризм;
- кээ бир буюмдардын даам сезимдерин бузуу мүмкүн.
Дозаны өзгөртүү же дары-дармекти толугу менен чыгарып салгандан кийин, мындай белгилер толугу менен жок болушу керек. Мас абалында белгилери калбай калса, симптоматикалык детоксикация терапиясы талап кылынышы мүмкүн.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Дары нерв системасына түздөн-түз таасир бербейт. Бирок унаа айдоону таштаган жакшы, анткени күтүлбөгөн жерден пайда болгон терс таасирлер концентрацияга таасир этиши мүмкүн.
Атайын көрсөтмөлөр
Дары-дармектерди кабыл алууда бөйрөктөгү өзгөрүүлөрдү байкоо үчүн тесттерден өтүү керек. Сүт ацидозунун коркунучу жогору. Бул, айрыкча, улгайган адамдарга байланыштуу.
Саксаглиптинди колдонгондо, лимфоциттердин орточо санынын дозадан көз каранды азайышы мүмкүн. Бул натыйжа Метформин менен баштапкы режимде 5 мг дозасын бир гана Метформин монотерапияга салыштырганда байкалат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Бала төрөө мезгилинде ичүү сунушталбайт. Бүгүнкү күндө таблеткалардын түйүлдүккө тератогендик же эмбриогендик таасири бар-жогу жөнүндө жетиштүү изилдөө жүргүзүлө элек. Дары-дармектер түйүлдүктүн өнүгүшүндөгү аномалиялардын пайда болушуна жана анын өсүшүнүн кечеңдешине шарт түзөт. Зарыл болсо, бардык кош бойлуу аялдар аз натыйжалуу дозада инсулин менен дарыланышат.
Гестация мезгилинде препаратты ичүү сунушталбайт.
Препараттын эмчек сүтүнө өтүшү мүмкүн экендиги жөнүндө ишенимдүү маалыматтар жок. Андыктан адистер лактацияны токтотууга кеңеш беришет.
Балдарды дайындоо үчүн Comboglize
Балдар кабыл албашы керек. Эч качан 18 жашка чейинки балдарды жана бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулган эмес.
Карылыкта колдонуңуз
Дарылар өзгөчө камкордук менен, улгайгандарга берилет. Аларда ар кандай оорулардын пайда болуу коркунучу жогору, ошондуктан терапевт жана эндокринолог ден-соолугунун абалын ар дайым көзөмөлдөп турушу керек. Эгерде мындай муктаждык болсо, анда дозасы эң төмөнкү деңгээлге чейин төмөндөтүлөт, ага карабастан, каалаган терапиялык натыйжа берилет. Плацебо аракетин жасоо үчүн, улгайган кээ бир пациенттерге, айрыкча психикалык жактан жабыркаган бейтаптарга кошумча витаминдик комплекстер дайындалат.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Узак колдонулган метаболикалык ацидоз коркунучу жогорулайт. Бөйрөк өнөкөт бөйрөк оорулары бар бейтаптар үчүн дозаны минимумга чейин кыскартканы же аны толугу менен ичүүдөн баш тарткан жакшы.
Боордун биргелешкен патологиясы бар бейтаптарды кабыл алууга катуу тыюу салынат.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Боордун биргелешкен патологиясы бар бейтаптарды кабыл алууга катуу тыюу салынат.
Комбоглиздин ашыкча дозасы
Дарыны бейтаптар жакшы кабыл алышат. Дозаланган учурлар аз кездешет. Кокус ири дозаны кабыл алгандан кийин гана сүт сүт ацидозунун өнүгүшүн болжолдогон белгилердин пайда болушу мүмкүн. Алардын арасында эң кеңири таралган:
- дем алуу системасы менен байланышкан көйгөйлөр;
- чарчоо жана катуу кыжырдануу;
- булчуң карышуу;
- катуу ич оору;
- ооздон ацетон жытынын көрүнүшү.
Бул учурда ашказанды жууп салуу же гемодиализ жардам берет. Жеңил деңгээлдеги гипогликемия менен таттуу тамак же таттуу чай ичүү сунушталат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Комбоглизди башка препараттар менен биргелешип колдонуу лактаттын плазмалык концентрациясын жогорулатышы мүмкүн. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:
- магний препараттары;
- Никотин кислотасы;
- rifampin;
- диуретиктер;
- изониазид;
- калкан безинин гормондору;
- кальций түтүгүнүн блокаторлору;
- estrogens.
Пиоглитазон менен айкалыштыруу Саксаглиптин фармакокинетикасына таасир этпейт. Мындан тышкары, айкалыштыруу Саксаглиптин бир жолку колдонулушу болуп саналат, анда 3 сааттан кийин 40 мг Фамотидин, фармацевтикалык мүнөздөмөлөр да өзгөрбөйт.
Комбоглизди кабыл алууда мындай каражаттардын натыйжалуулугу төмөндөшү мүмкүн:
- препаратты;
- эритроми-;
- теринин кесилген;
- четтетилип отурат;
- verapamil;
- этил.
Эгерде пациент көрсөтүлгөн заттарды кабыл алса, анда доктурга сөзсүз түрдө кайрылышыңыз керек.
Алкоголдун шайкештиги
Диабет менен ооруган адамдарга алкоголь ичүүгө тыюу салынат. Бул дары-дармектердин таасирине таасир этиши мүмкүн.
Аналогдору
Курамы боюнча айырмаланган, бирок терапевтикалык таасири жагынан бирдей болгон каражаттар:
- Combogliz Prolong;
- Bagomet;
- Yanumet;
- Galvus Met;
- Glibomet.
Алмаштыруучу терапияны баштоодон мурун, тандалган каражаттын нускамаларын кылдаттык менен окуп чыгышыңыз керек, анткени алардын ар биринде катуу каршы көрсөтүүлөр жана жагымсыз реакциялар болушу мүмкүн. Мындан тышкары, дары-дармектердин дозасы башкача.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дары-дармектерди дарыканада рецепт менен сатып алууга болот.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Дарыгерден келген рецепт көрсөтүлгөндөн кийин гана чыгарылат.
Комбоглиздин баасы
Дарынын баасы кыйла жогору. Аны 2400 рублден баштап сатып алууга болот. Акыркы баа фармацевт белгилеген баадан жана пакетте канча таблетка болоорунан көз каранды.
Дары үчүн сактоо шарттары
Күн нуру түшпөгөн жерде сактаңыз. Сактоо температурасы - бөлмө. Дары-дармектер кургак жерде сакталып, мүмкүн болушунча кичинекей балдардан корголушу керек.
Дары-дармектерди дарыканада рецепт менен сатып алууга болот.
Жарактуулук мөөнөтү
Туура сактоо менен, сактоо мөөнөтү баштапкы таңгакта көрсөтүлгөн күндөн тартып 3 жыл.
Өндүрүүчүсү
Бристоль Майерс Скибб, АКШ.
Comboglize жөнүндө сын-пикирлер
Дарыгерлер
Станислав, 44 жашта, диабетолог, Санкт-Петербург: "Мен дары-дармекти көптөн бери колдонуп келем. Натыйжасы жакшы. Диабеттин экинчи түрү бар пациенттерде кандагы канттын деңгээли дарылоо курсунан кийин төмөндөйт. Бул дары узак убакытка чейин кадимки деңгээлде сакталат, бул медицинаны универсалдуу кылат. "Бул бир аз убакытты талап кылат, бирок алардын таасири бирдей, ал тургай курамы бирдей. Айрым пациенттерде урикария түрүндө аллергиялык реакциялар бар. Бирок бардыгы тезинен жок болуп кетет. Ошондуктан мен бардык бейтаптарга дарылоону сунуш кылам."
Варвара, 46 жашта, эндокринолог, Пенза: "Мен кандагы канттын деңгээлин жөнгө салуу үчүн дары-дармек жазып берчүмүн. Бирок бейтаптар тарабынан бир топ жаман сын-пикирлер айтылып келген. Бул оор терс реакциялардын тез-тез келип чыгышына байланыштуу. Оорулуулар ооруканага жаткырылганда, мас абалында мас болуп калышкан. Мындай учурларда, дарылоону жокко чыгарып, ордун алмаштыруу жөнүндө ойлонушуңуз керек. Ошондуктан бейтаптарга организмдин реакциясын карап көрүү үчүн эң аз дозадан баштоону сунуш кылам. Эгерде бардыгы жакшы болсо, анда дарылоону улантса болот жана дозасы акырындык менен жогорулайт. "
Бейтаптар
Валерий, 38 жашта, Москва: "Мен эндокринологдун дарыларын ичтим. Экинчи типтеги диабет менен жабыркадым. Канттын деңгээли тез эле калыбына келип, терапия курсун токтоткондон кийин бир нече убакытка чейин сакталды. Биринчи күндөрү мен өзүмдү жалпы начар сезип жаттым. Жүрөк айланам, башым ооруп жатты. Акырындык менен. бардыгы жоголду, дары-дармектердин таасири эми гана жогорулай баштады. Дары кымбат. "
Андрей, 47 жашта, Ростов-на-Дону: "Дары-дармектер туура келген жок. Биринчи таблеткадан кийин өзүмдү жаман сездим. Кусуп баштадым, башым көпкө чейин басылбады. Мен дарыгерге кайрылууга туура келди. Ал тамчыларын жазып берди. Айрым адамдар бирдей терс реакциялар жөнүндө сүйлөшүштү. Баары кадимки абалына келгенден кийин, бул дары-дармектин аналогу дайындалды, бирок андан кийин катуу интоксикация түрүндө жагымсыз реакциялар пайда болду. Андан тышкары, териге аллергиялык бөртпөлөр пайда болду. Ошондуктан инсулин дайындалды. "
Юлия, 43 жашта, Саратов: "Дарынын колдонулганына ыраазы болдум. Канттын деңгээли тездик менен калыбына келип, диетасыз арыктадым. Жүрөгүм ооруй баштады. Ден-соолугум жакшырды. Алгачкы күндөрү башым бир аз ооруйт, бирок кийин баары турукташты. Баарына сунуштайм"
