Гипертонияны дарылоодо дарыгер Telmista 40 мг дайындай алат. Медицина 55 жаштан жогору курактагы жүрөк-кан тамыр коркунучу жогору адамдарда оорулардын алдын алуу жана өлүмдүн алдын алуу үчүн колдонулат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Препараттын коммерциялык эмес аты - Телмисартан. Препараттын активдүү заты деп да аталат, ал эми рецептерде ал латын тилинде - Telmisartanum.
Гипертонияны дарылоодо дарыгер Telmista 40 мг дайындай алат.
ATH
C09CA07 Telmisartan
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат 40 мг таблетка түрүндө болот. Курамында телмисартан активдүү заттан тышкары, көмөкчү компоненттер бар:
- meglumine;
- лактоза моногидраты;
- повидон K30;
- натрий гидроксиди;
- sorbitol;
- магний стеараты.
Планшеттер пленка менен капталган, алар биконвекс, сүйрү жана ак түстө. Картон пакетинде ар кандай планшеттер болушу мүмкүн - 7 же 10 даана. 1 блистерде: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 же 98 таблетка.
Фармакологиялык иш-аракет
Препарат жогорку кан басымын нормалдаштыруу жөндөмүнө ээ. Пациенттерде систоликалык жана диастолдук кан басымы төмөндөйт, ал эми таблеткалар жүрөктүн кагышына таасир бербейт.
Тельмисартан - бул ангиотензин 2 рецепторунун белгилүү бир антагонисти, ал башка подтондорго таасирин тийгизбестен, AT1 рецепторлору менен гана байланыш түзөт. Ушул рецепторлор аркылуу ангиотензин II тамырларга таасирин тийгизип, алардын тарып кетишине жана басымдын жогорулашына алып келет. Тельмисартан ангиотензин IIдин жүрөк-кан тамыр системасына таасирин тийгизбей, аны рецептор менен байланышынан ажыратат.
Препарат жогорку кан басымын нормалдаштыруу жөндөмүнө ээ.
Телмисартандын кабылдагычтар менен байланышы узак, ошондуктан препараттын таасири 48 саатка чейин созулушу мүмкүн.
Телмиста жигердүү заты кандагы альдостерондун концентрациялануусун төмөндөтөт, бирок рениндин жана ACEнин таралышына жол бербейт.
Pharmacokinetics
Оозеки кабыл алынганда, зат тез сиңип кетет, анын биожеткиликтүүлүгү 50% түзөт. Препарат узак жарым өмүргө ээ, 24 сааттан ашат. Метаболиттер глюкурон кислотасы менен туташуунун натыйжасында пайда болот, фармакологиялык активдүүлүккө ээ эмес. Трансформация боордо жүрөт, андан кийин зат өт жолдору аркылуу ичегиге бөлүнөт.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Тельмиста артериялык гипертонияны дарылоодо колдонулат. Ошондой эле, дары жүрөк жана кан тамыр ооруларынын алдын алуу жана алардын өнүгүшүнүн натыйжасында өлүмдүн деңгээлин төмөндөтүү максатында колдонулат. Дарыгер, эгерде пациент анамнезге, жашоо мүнөзүнө жана тукум куучулукка байланыштуу тобокелге салынып жаткандыгын байкаса, таблеткаларды белгилейт.
Тельмиста артериялык гипертонияны дарылоодо колдонулат.
Каршы
Телмиста анын негизги жана көмөкчү компоненттерине өтө сезгичтиги бар бейтаптар үчүн белгиленбейт. Препарат башка шарттарда да каршы болушу мүмкүн:
- катуу боор жетишсиздиги;
- өт жолунун өтүшү;
- гиполактазия жана фруктоза мальабсорбциясы;
- кош бойлуулук жана бала эмизүү.
Флискиренди диабет оорулары менен бөйрөк патологиясы бар дарыларга колдонбоңуз.
Камкордук менен
Эгерде эки тарапта тең бөйрөк артериясынын стенозуна байланыштуу пациенттин реваскулярдык гипертензиясы болсо, препарат колдонуу гипотензия же бөйрөк функциясынын начарлашы ыктымал. Андыктан дарылоону врач көзөмөлдөп, зарыл болгондо туураланышы керек.
Бөйрөк жетишсиздигинде терапия плазма креатининин жана электролиттердин туруктуу мониторинги менен коштолот. Сак болуңуз, препарат төмөнкүлөр үчүн дайындалат:
- аорта, аорта жана митралдык капкактын стенозу;
- боордун орточо начар иштеши;
- CVS катуу оорулары, анын ичинде жүрөктүн коронардык оорулары;
- ашказан-ичеги-карын ооруларынын күчөшү (мисалы, ашказан же он эки эли ичеги ичегинин жарасы);
- гипонатриемия жана диуретиктерди ичүүнүн натыйжасында кан айлануунун көлөмүнүн төмөндөшү, диарея же кусуу.
Алгачкы гипералдостеронизм менен ооругандарда, терапевтикалык таасири жок же бир аз билдирилгендиктен, препарат дайындалбайт.
Кантип Telmista 40 алуу керек?
Таблеткалар тамактанганына карабастан, оозеки кабыл алынат. Препаратты таза суу менен жууп салуу керек.
Дозаны дарыгер пациенттин тарыхына жараша жазып берет. Гипертонияны дарылоодо, бойго жеткен адам үчүн минималдуу баштапкы доза күнүнө 40 мг затты камтыган 1 таблетка. Зарыл натыйжа болбосо, дарыгер дозаны күнүнө 40 мг-дан 2 таблеткага көбөйтүү менен өзгөртө алат.
Эффект 1-2 айдан кийин жетишилгендиктен, дозаны өзгөртүү маселеси дарылоонун биринчи күндөрүнөн баштап көтөрүлбөшү керек.
Эгерде дары-дармек ичүүнүн максаты жүрөк жана кан тамыр ооруларынын өнүгүүсүнүн алдын алуу болсо, сунуш кылынган ичимдик күнүнө 80 мг.
Диабетке каршы дары ичүү
Диабет диабети бар бейтапка дары-дармек жазып бергенде, дарыгер мындай бейтапта жүрөк-коронардык жүрөк ооруларынын жашыруун жүрүшү мүмкүн экендигин эсинен чыгарбашы керек. Андыктан дары-дармектерди баштоодон мурун, бейтапты коронардык артерия оорусун аныктоо үчүн изилдөөгө жиберүү керек.
Эгерде диабет менен ооруган инсулин же кандагы шекерди түшүрүүчү дары-дармектер менен дарыланып жатсаңыз, телмисартан ичсе, анын гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Андыктан кандагы глюкозанын деңгээлин такай көзөмөлдөп, зарыл болсо, гипокликемиялык дарылардын дозасын өзгөртүү керек.
Таблеткалар тамактанганына карабастан, оозеки кабыл алынат.
Терс таасирлери
Керексиз кесепеттерди изилдөөдө курак, жыныс жана раса менен байланыш аныкталган эмес. Лабораториялык баалуулуктарды баалоодо кандагы гемоглобиндин төмөн деңгээли аныкталды, ошондой эле диабет менен ооругандарда гипогликемия байкалды. Ошол эле учурда, заара кислотасынын көбөйүшү, гиперкреатининемия жана кандагы CPK жогорулаган. Сейрек учурларда көрүүнүн бузулушу байкалган.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамак сиңирүү тутумуна керексиз таасирлер 1% дан аз учурларда пайда болгон. Бул диспепсиялык оорулар, ыңгайсыздык жана ичтин ооруусу, жүрөк айлануу, кусуу жана диарея. Айрым бейтаптар ооздун кургап, даамынын өзгөрүп, газдын пайда болушун байкашкан. Жапон тилинде боордун иштеши начарлаган учурлар болгон.
Гемопоэтикалык органдар
Гемоглобиндин деңгээли төмөндөп, аз кандуулуктун белгилерине алып келиши мүмкүн. Канда тромбоциттердин санынын азайышы жана эозинофилдердин көбөйүшү мүмкүн.
Борбордук нерв системасы
Телмиста кабылдамасы кээде (1% дан аз) уйкусуздук, тынчсыздануу жана депрессиялык абал менен коштолушу мүмкүн. Терапия учурунда баш айлануу, баш оору жана кучтуу сезимдер пайда болушу мүмкүн.
Дем алуу системасынан
Кээде дем алуу органдарын жабыркаткан инфекцияларга каршылыктын төмөндөшү мүмкүн. Натыйжада сасык тумоо сыяктуу белгилер пайда болот, мисалы, жөтөлүү же дем алуу. Фарингит жана өпкө жабыркашы мүмкүн.
Теринин бөлүгүндө
Телмисартанды кабыл алуу эритемага, экземага, теринин дүүлүгүүсүнө (дары же уулуу) жана кычышууга алып келиши мүмкүн.
Телмисартан эритемага алып келиши мүмкүн.
Иммундук система тарабы
Иммундук реакциялар көбүнчө анафилаксия катары көрсөтүлөт. Булар теридеги көрүнүштөр болушу мүмкүн, мисалы, көкүрөк, шишик же эритема. Мындай белгилер пайда болгондо, тез жардам менен тезинен байланышуу керек, анткени Квинкеттин шишиги өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Айрым бейтаптарда жүрөктүн ритминдеги өзгөрүүлөр - брадикардия же тахикардия катталган. Гипертензиялык таасир кээде кан басымынын жана ортостатикалык гипотензиянын кескин төмөндөшүнө алып келген.
Тірек-таяныч жана бириктирүүчү ткандардан
Кээ бир бейтаптар терапия учурунда муундардагы (артралгия), булчуңдардагы (миалгия) жана тарамыштардагы ооруларды байкашкан. Сейрек кездешкен арткы жана буттардагы оору, буттун булчуңдарынын карышуусу жана тарамыштардагы сезгенүү процесстеринин белгилерине окшош белгилер.
Генитурия системасынан
Микроорганизмдерге чыдамдуулуктун төмөндөшү, генитурия системасынын инфекцияларынын, мисалы, циститтин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бөйрөктөр тарабынан алардын бөйрөктүн иштешинин бузулушу, бөйрөктүн курч иштебей чыгышына чейин аныкталды.
Аллергиялар
Препараттын компоненттерине болжолдонбогон жогорку сезгичтиги менен, кан басымынын кескин төмөндөшү жана Куинкинин шишиги менен көрсөтүлгөн анафилактикалык реакциялар өрчүшү мүмкүн. Бул шарттар тезинен медициналык жардамды талап кылат. Кээде дары-дармектер терини кычыштырат, бөртпөйт жана кызарып кетиши мүмкүн.
Препараттын компоненттерине болжолдонбогон жогорку сезгичтиги менен Квинкеттин шишиги катары көрсөтүлгөн анафилактикалык реакциялар пайда болушу мүмкүн.
Атайын көрсөтмөлөр
Айрым бейтаптар кош блокада, башкача айтканда, ACE ингибитору же Алискирен (түз ренин ингибитору) менен ангиотензин рецепторунун антагонистин бир убакта колдонууну талап кылат. Мындай айкалыштар бөйрөктүн иштешине доо кетириши мүмкүн, ошондуктан терапия медициналык көзөмөл жана үзгүлтүксүз текшерүүлөр менен коштолушу керек.
Алкоголдун шайкештиги
Телмисартан менен терапия учурунда алкоголь каршы болбойт, анткени ал ортостатикалык гипотензияны күчөтөт.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Бул маселе боюнча эч кандай изилдөө жүргүзүлбөсө да, уйкулуу жана баш айлануу сыяктуу жагымсыз реакциялар келип чыгышы мүмкүн, айдоо учурунда же механизмдер менен иштөө учурунда этият жана этият болуу керек. Эгерде бейтап концентрациялануунун төмөндөшүн байкаса, анда ал иштебей калышы керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Препарат түйүлдүктүн жана неонаталдык ууландыруунун таасирине ээ, ошондуктан ал бүт бойдон бүт бойдон бүткүл бойго бүт бойдон каршы болот. Эгерде пациент кош бойлуулукту пландаштырса же анын башталгандыгын билсе, врач альтернативдүү терапияны дайындайт.
Лактация учурунда таблеткаларды ичүү, бул бир заттын эмчек сүтүнө кире тургандыгы жөнүндө маалымат жок болгондуктан, каршы болушу мүмкүн.
40 балага телмист дайындоо
18 жашка чейинки балдарга телмисартан дайындалышы көрсөтүлгөн эмес, анткени мындай терапиянын коопсуздугу жана натыйжалуулугу жөнүндө далилдер жок.
18 жашка чейинки балдарга телмисартан дайындалышы көрсөтүлгөн эмес.
Карылыкта колдонуңуз
Карылардын фармакокинетикасы жаш пациенттердегидей эле. Ошондуктан, дозаны тууралоо жаш курактагы бейтапта бар болгон оорулардын негизинде жүргүзүлөт.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Мындай бейтаптарда дозаны корректировкалоонун кажети жок. Гемодиализ препараттан арылбайт, андыктан ал дары берилгенде, дозалары да өзгөрбөйт.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Компенсацияланган жана декомпенсацияланган боордун жетишсиздигинде, суткалык дозасы 40 мг төмөн болушу керек. Оор жолдун катуу бузулушу жана өт жолунун обструктивдүү шарттары - бул дайындоого каршы келген нерсе.
Ченемден көп
Telmista 40 дозаланган учурлары катталган эмес. Жол берилген дозадан ашып кетсе, кан басымы кескин түшүп кетиши, брадикардия же тахикардия өрчүшү мүмкүн. Мындай шарттагы терапия симптомдорду жеңилдетет.
Жол берилген дозадан ашып кетсе брадикардиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Телмисартанды гипертонияга каршы башка дары-дармектер менен бир учурда колдонуу таасирин күчөтөт (же гидрохлоротиазидди жазып бергенде эффекттин өз ара жогорулашына). Эгерде калийди сактоочу препараттардын айкалышы белгиленсе, гиперкалиемия пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан этияттык менен, телмисартан ACE ингибиторлору, калий камтыган диетикалык кошулмалар, NSAIDлер, Гепарин жана калий сактаган диуретиктер менен айкалыштырылат.
Телмиста организмдеги дигоксиндин деңгээлин жогорулатат. Барбитураттар жана антидепрессанттар ортостатикалык гипотензия коркунучун жогорулатат.
Аналогдору
Телмистадан тышкары, телмисартан камтыган башка препараттар да дайындалышы мүмкүн:
- Mikardis;
- Telmisartan NW;
- Telzap;
- Praytor;
- Tanidol;
- Telpres;
- Telsartan.
Башка AT1 кабылдагыч блокаторлору аналог катары колдонулат:
- Valsartan.
- Irbesartan.
- Азилсартан Medoxomil.
- Candesartan.
- Losartan.
- Fimasartan.
- Олмесартан Медоксомил.
- Eprosartan.
Баардык дарыларды өзгөртүү дарыгердин көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек.
Эс алуу шарттары Telmista 40 дарыканалардан
Дарыны рецепт менен гана сатып алууга болот.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Дарыкана дарыгерден туура даярдалган рецептти талап кылышы керек, андыктан дары-дармекти документсиз сатып алуу натыйжа бербейт. Телмисартанды рецептсиз эле сатуу менен, фармацевт мыйзамды бузуп жатат.
Баа
Наркы планшеттердин санына жараша болот жана 218-790 рублдин чегинде. 28 таблеткадан турган бир таңгактын орточо баасы 300 руб.
Сактоо шарттары Telmista 40
Препарат жабык таңгакта, бөлмө температурасында + 25 ° C тан ашпаган жерде сакталышы керек. Сиз балага дары-дармек ала албай жаткандыгын текшерип турушуңуз керек.
Жарактуулук мөөнөтү
Пакетте көрсөтүлгөн күндөн тартып 3 жыл. Курамы бүткөндөн кийин колдонууга болбойт.
Өндүрүүчүсү
КРКА, Словения.
Telmista 40 боюнча сын-пикирлер
Көрсөтмөлөргө жана анамнезге ылайык дайындалган препарат минималдуу жагымсыз реакциялар менен натыйжа берет. Бул сын-пикирлер менен тастыкталды.
Дарыгерлер
Анна, 27 жашта, терапевт, Иваново.
Гипертониянын 1 жана 2-баскычтарын, айрыкча жаш пациенттерди дарылоо үчүн натыйжалуу дары. Жарым-жартылай өчүрүү 24 саатка чейин жетет, бул бейтапты кокусунан кабыл алуу сагынуу менен камсыздандырат. Күнүнө 1 маал колдонуу, минималдуу аттап кетүү ыктымалдыгын минималдаштырат. Препарат жакшы, анткени ал боор менен бөлүнүп чыгат, демек, аны бөйрөк көйгөйлөрү бар бейтаптарга колдонсо болот. Экинчи жагы, гипертониянын 3-баскычындагы монотерапия натыйжасыз.
Денис, 34 жашта, кардиолог, Москва.
Монотерапия катары, ал биринчи даражадагы гипертония менен күрөшөт, экинчисинде башка дары-дармектер менен айкалыштырат. 8 жылдык практикада жагымсыз реакциялар узак мөөнөттүү колдонуу менен да байкалган жок. Терс сын-пикирлер бейтаптар арасында өзүн-өзү дарылоо аракетине байланыштуу болушу мүмкүн.
Бейтаптар
Елена, 25 жаш, Оренбург.
Мен дарыны апама сатып алдым, натыйжасы болду, бирок андан кийин анын териси жана көздүн былжыр челдери саргайып кетти. Алар врачка барганда, ал Телмистанын апасы каршы экендигин айтты. Мен дарыны сунуштайм, анткени натыйжасы жакшы болчу, бирок мен өзүн-өзү дарылоого кеңеш бербейм.
Николай, 40 жашта, Санкт-Петербург.
Телекомдор 6 же 7 вариантты колдонуудан мурун, алар узак убакыт бою дарыгердин жардамы менен дарыны ичишкен. Бул дары гана жардам берет, ал эми 2 ай колдонуудан кийин эч кандай жагымсыз реакциялар жок. Ылайыктуусу, бул кабыл алуу күнүнө 1 жолу. Курс арзан эмес, бирок дары сапаттуу, ден-соолугу дагы маанилүү.
