Mikardis Plus оозеки гипертонияга каршы дары-дармектерге шилтеме берет. Препарат эки активдүү кошулманын - телмисартан жана диуретиктин айкалышкан таасирине ээ. Бул химиялык айкалыштын натыйжасында 6-12 саатка чейин созулган гипотензивдүү эффектке жетишилет. Гидрохлоротиазид менен телмисартан айкалышы жогорку кан басымын нормалдаштырууга мүмкүндүк берет.
ATH
C09DA07.
Mikardis Plus оозеки гипертонияга каршы дары-дармектерге шилтеме берет.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат таблетка түрүндө даярдалат, анда 2 активдүү кошулма бар - телмисартан жана гидрохлоротиазид.
| Жигердүү туташуулар | Мүмкүн дозалык айкалышы, мг | ||
| telmisartan | 80 | 80 | 40 |
| диуретикалык | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Түстүү таблеткалар | Кызыл түстөр менен кызгылт түстө | Сары кошулган сары | кызыл |
Сиңирүү ылдамдыгын жана толуктугун жогорулатуучу кошумча компоненттер:
- жүгөрү крахмалы;
- сүт канты;
- микрокристаллдык целлюлоза;
- натрий гидроксиди;
- темир оксидинин боектору;
- иоду;
- sorbitol;
- meglumine.
Планшеттер эки бурчтуу бети менен сүйрү жасалат. Гипертензиялык агент спрей, гель же парентералдык эритме түрүндө өндүрүлбөйт.
Препарат таблетка түрүндө даярдалат, анда 2 активдүү кошулма бар - телмисартан жана гидрохлоротиазид.
Фармакологиялык иш-аракет
Тельмисартан ангиотензин II кабылдагычтары менен байланышкандыктан, гипертонияга каршы таасир берет. Мындай комплекстин пайда болушу менен, активдүү компонент вазоконстриктордук ферменттин ишине тоскоол болуп, канда альдостерондун концентрациялануусун төмөндөтөт. Ангиотензин II брадикининдин бөлүнүшүн шарттай албайт, анткени аны телмисартан тосуп алган. Демек, брадикинин синтези улантылууда - вазодилатор кандагы люменди көбөйтөт.
Тамырландыруучу таасир гидрохлоротиазидди диуретикалык таасиринен улам күчөтөт. Тиазиддик диуретик жогорку гипертония менен кан басымын төмөндөтөт. Гидрохлоротиазидди узак убакытка колдонсоңуз, жүрөк-кан тамыр патологиясынын жана ушул оорулардан каза болуу коркунучун азайтыңыз.
Максималдуу терапиялык натыйжа 3,5-4 сааттын ичинде жетишилет.
Кан басымынын көрсөткүчтөрү 6-12 саатка чейин туруктуу бойдон турат.
Pharmacokinetics
Колдонулгандан кийин, таблетка ичеги ферменттери тарабынан бөлүнөт.
Препараттын активдүү компоненттери бошотулганда, Mikardis Plus ичке ичегинин дубалына тез эле сиңип кетет.
Белгилүү болгондо, активдүү компоненттер ичке ичегинин дубалына тез сиңип, канга кирет. Системалуу айланууда телмисартан жана гидрохлоротиазид 30-90 мүнөттө максималдуу концентрацияга жетет. Экинчи типтеги ангиотензин рецепторлорунун антагонистинин биожеткиликтүүлүгү 50% га чейин, гидрохлоротиазид 60% га жетет. Активдүү заттар гепатоциттерге айланат.
Жарым өмүр 6 саатка жакын. Телмисартан денени заара системасы аркылуу 60-70% га чейин жигердүү эмес чирүү продуктулары түрүндө калтырат. Гидрохлоротиазид заарада өзгөрүүсүз 95% га чыгарылат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат монотерапия катары телмирсартан терапиясынын натыйжасыздыгы менен жогорку кан басымын төмөндөтүү үчүн керек.
Каршы
Препарат Mikardis Plus активдүү жана кошумча компоненттерине жекече чыдамсыздыгы бар бейтаптарды дарылоого арналган эмес. Төмөнкү патологиялык процесстер дагы колдонууга каршы келет:
- өт жолунун өтүшү менен өтүүчү холестаз;
- функционалдык боордун бузулушу;
- бөйрөк функциясынын төмөндөшү;
- катуу кант диабети;
- организмде кальцийдин концентрациясынын жогорулашы жана калийдин төмөнкү деңгээли;
- галактозага, фруктозага, лактозага чыдамсыздыктын тукум куучулук формасы.
Препарат Алискиренди параллель колдонуу менен бөйрөк жана диабет менен ооруган бейтаптарда колдонууга тыюу салынат.
Кантип алуу керек
Орточо жана орто деңгээлдеги патология менен, Микардис күнүнө 1 жолу чайналып, кабыл алынат. Тамак-ашты бир убакта ичүү Микардистин фармакокинетикасына таасир этпейт.
Орточо жана орто деңгээлдеги патология менен, Микардис күнүнө 1 жолу чайналып, кабыл алынат.
Чоңдор үчүн
Күнүмдүк стандарттуу дозада 80 мг телмисартан жана 12,5 мг гидрохлоротиазидден турган бир таблетка бир дозасы каралган. Эгерде гипотензивдүү эффект жетишсиз болсо, бирок жакшы чыдамдуулук менен 80 мг телмисартан жана 25 мг гидрохлоротиазидден турган таблеткаларды ичүү керек.
Максималдуу гипотензивдүү таасир консервативдүү терапия башталгандан 1-2 ай өткөндөн кийин байкалат.
Күчтүү гипертонияга чалдыккан бейтаптар күнүнө 2 таблеткадан ичиши керек. Бул учурда гидрохлоротиазиддин дозасын пациенттин клиникалык маалыматына жараша катышкан дарыгер белгилейт.
Балдарга Mikardis Plus дайындоо
Препарат 18 жашка чейин колдонулушу мүмкүн, анткени мектепке чейинки жана өспүрүм курактагы активдүү заттарды адамдын өнүгүшүнө тийгизген таасири жөнүндө маалымат жок.
Mikardis Plus препараты 18 жашка чейин колдонулушу мүмкүн эмес.
Диабетке каршы дары ичүү
Кант диабети менен ооругандар кандагы кандагы глюкозанын деңгээлин ар дайым текшерип турушу керек. Микардис менен терапия учурунда гидрохлоротиазиддин диуретикалык таасиринен улам гипогликемия коркунучу бар.
Терс таасирлери
Терс таасирлер туура эмес тандалган дозадан улам келип чыгат жана көпчүлүк учурда жалпы оорулар менен мүнөздөлөт.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Ашказандагы жана гастриттин жараларындагы эрозиялык жараларды пайда кылуу коркунучу бар. Айрым бейтаптар эпигастрий ооруну, ич катууну, диареяны жана жүрөк айланууну сезишет.
Гемопоэтикалык органдар
Кан плазмасында пайда болгон элементтердин деңгээли төмөндөйт.
Борбордук нерв системасы
Борбордук нерв системасынын депрессиясы жана психикалык бузулуулардын өнүгүшү менен, адамдын жүрүм-турум модели өзгөрөт - депрессиялык абал, тынчсыздануу сезими пайда болот.
Баш айлануу, баш оору, парестезия, жалпы алсыздык, уйку бузулушу мүмкүн.
Заара чыгаруу системасынан
Заара агып кеткен бейтаптарда (простатикалык гиперплазия, простатит менен) заара кармоо, табарсыктын кеңейиши мүмкүн. Сейрек учурларда заара кислотасынын плазмада концентрациясынын жогорулашы байкалат.
Дем алуу системасынан
Ангиоэдеманын фонунда аба жолунун тосулушу, бронхоспазмдын пайда болушу мүмкүн.
Тірек-қимыл системасынан
Тірек-қимыл системасындагы терс реакциялар музоонун булчуңдарында карышуулардын пайда болушу, муундардагы жана булчуңдардагы, айрыкча арткы оорулар менен мүнөздөлөт.
Аллергиялар
Маркетингден кийинки практикада, системалуу эритематоздун, ангиоэдеманын жана теринин реакциясы пайда болгон учурлар катталган.
Атайын көрсөтмөлөр
Препарат туруктуу вазодиляциялык таасирге ээ. Кан айлануу көлөмү аз болгондо (BCC) кандагы басым төмөндөйт, анткени суюктук жана кандын көлөмү кадимки кан айлануу үчүн жетишсиз болот. Симптоматикалык гипотензияны пайда кылуу мүмкүнчүлүгүнө байланыштуу, Микардис Плюс ичерден мурун диуретиктерди ичип жатканда, мезгил-мезгили менен ич өтүү жана кусуу менен чектелген тузду ичкен диета менен ооругандар BCCди калыбына келтириш керек.
Айрым учурларда, препарат теринин реакциясын пайда кылат.
Гипотензивдүү агентти колдонуу жүрөк-булчуң ишемиясы менен ооругандарда мээ кан тамырлары кырсыгынын же инфаркттын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Гидрохлоротиазид миопатиянын курч формасын же бурч жабуучу глаукоманын пайда болушун шарттайт. Патологиялык процесстердин биринчи симптому - көздүн курч оорусу, ал узак убакытка созулуп кетпейт. Эгерде сизде оору жана көздүн курчтугу төмөндөп жатса, анда дароо Mikardis Plus таштоону токтотушуңуз керек.
Алкоголдун шайкештиги
Гипертензиялык терапия учурунда алкоголдук ичимдиктерди ичүү сунушталбайт.
Этил спирти гипертонияга каршы таасирин алсыратат, гидрохлоротиазиддин диуретикалык таасирин күчөтөт жана перифериялык тамырларда тамыр эндотелийинин спазмын пайда кылат.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препарат нерв системасынын иштешине жана мыкты мотор көндүмдөрүнө таасир этпейт. Бул учурда, сиз татаал механизмдер менен иштөөдө жана унаа айдап бара жатканда коопсуздук чараларын сакташыңыз керек, анткени эсин жоготуп коюу, терс таасирлердин (уйку, баш айлануу) пайда болушу мүмкүн. Терс таасирлер көңүлдүн топтолушунун төмөндөшүнө жана айдоо үчүн зарыл болгон психомотордук реакциялардын ылдамдыгына алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуулук учурунда аялдарга Микардисти ичүүгө мүмкүн болгон түйүлдүктүн бузулушу коркунучу болгондуктан тыюу салынат.
Эмбриондук өнүгүү учурунда жүрөк-кан тамыр жана заара чыгаруу системалары жабыркашы мүмкүн.
Дары-дармек терапиясын жүргүзүп жатканда, эмчек эмизүүнү токтотуу керек.
Дары-дармек терапиясын жүргүзгөндө, Mikardis Plus эмчек эмизүүнү токтотушу керек.
Ченемден көп
Бир дозасы жогору дозасы сунуш кылынган дозадан ашып кетсе, ашыкча дозанын белгилеринин пайда болуу коркунучу жогорулайт. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- кан басымын төмөндөтүү;
- жүрөктүн кагышы көбөйгөн же төмөндөгөн;
- айлануу;
- аң-сезимдин башаламандыгы;
- уйкучулук.
Айрым учурларда күчтүү диуретикалык таасир пайда болот. Көп суюктуктун жоголушунан улам, дене суусузданууга өтөт, электролиттердин деңгээли төмөндөйт. Гипогликемиянын пайда болушу булчуңдардын карышуусун пайда кылат же аритмияны күчөтөт.
Дозасы ашыкча болгон учурда, бейтап ооруканага жаткырылышы керек. Стационардык шарттарда дарылоо терс симптомдорду жок кылууга жана суу-электролит балансын нормалдаштырууга багытталат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Микардисти литий камтуучу агенттер менен бир убакта колдонуу менен, литийдеги сарысууда концентрациянын калыбына келиши мүмкүн.
Ушуга байланыштуу литийдин бөйрөк клиренси төмөндөйт жана мас абалында мас болуп, ошондуктан литий жана гипертонияга каршы препарат менен параллелдүү терапияны белгилөө сунушталбайт. Ушундай эле жагдай калий препараттарында да байкалат.
Кан плазмасында калийдин санын азайтуучу дары-дармектер гипокалиемиянын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Микардис менен бир эле мезгилде организмдеги калийдин деңгээлин көзөмөлдөө керек.
Нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID) суусузданууну күчөтүшү мүмкүн, ошондуктан 50 жаштан ашкан адамдарда бөйрөк иштебей калуу коркунучу жогору. NSAIDлер диуретиктердин жана гипертонияга каршы дарылардын терапиялык таасирин төмөндөтөт.
Микардис Плюс менен бирге антихолинергиялык препараттар ичеги-карын ичегисинин жылмакай булчуңдарынын кыймыл-аракетин төмөндөтөт.
Барбитур кислотасынын жана антипсихотиктердин туундулары ортоңку гипотензиянын өнүгүшүнө, кийин эсин жоготууга алып келет.
Метформин гидрохлоротиазид менен өз ара аракеттенгенде, сүт сүт ацидозунун коркунучу жогорулайт.
Микардис менен айкалышкан башка гипертензиялуу препараттар синергетикалык мүнөзгө ээ - гипотензивдүү таасир пациенттин жеке мүнөздөмөлөрүнө жараша бир нече жолу күчөтүлөт.
Холестерол чайыры гидрохлоротиазиддин соруу ылдамдыгын жайлатат. Антихолинергиялык препараттар тиазиддик диуретиктердин биожеткиликтүүлүгүн жогорулатат, ошондуктан ичеги-карын ичегисинин тегиз булчуңдарынын перистальтикасынын төмөндөшү байкалууда.
Өндүрүүчүсү
Беринг Ингельхайм Эллас А.Е., Коропи, Греция.
Mikardis Plus аналогдору
Гипотензивдүү эффект болбосо, Микардисты аналогдордун бири менен алмаштырса болот:
- Theseus;
- Praytor;
- Lozap Plus;
- telmisartan;
- Тельмисартан Рихтер;
- Telmista.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дарыны рецепт боюнча сатып алууга болот.
Баа
Планшеттердин орточо наркы 1074дөн 1100 рублга чейин өзгөрүп турат.
Mikardis Plus сактоо шарттары
Анти гипертензиялык агентти ультрафиолет нурларынан обочолонгон жерде + 8 ... + 25 ° C температурада сактоо сунушталат.
Жарактуулук мөөнөтү
3 жыл.
Mikardis Plus жөнүндө сын-пикирлер
Кардиологдордун жана бейтаптардын айтымында, Микардис гипертонияга каршы күрөшүүдө натыйжалуу курал.
Кардиологи
Елена Большакова, кардиолог, Москва
Мен препараттын таасири жөнүндө диссертациянын алкагында изилдөө жүргүздүм, ошондуктан Микардистин эффективдүүлүгү жөнүндө ишенимдүү түрдө айта алам. Дары-дармектер борбордук портту турукташтырууга жардам берет жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын өнүгүшүнө себеп болгон жүрөк толкундарынын таралуу ылдамдыгын төмөндөтөт. Препарат жаштарга да, карыларга да күчтүү. Орнотуу терапиясын талап кылган терс таасирлери иш жүзүндө канааттандырылган жок. Препарат концентрацияга таасир бербейт.
Сергей Мухин, кардиолог, Томск
Менин оюмча, дары кан басымын төмөндөтүүчү натыйжалуу шайман. Күнүнө бир жолу кабыл алсаңыз, терапиялык таасири бир күнгө созулат. Баасы жогору. Карама-каршы көрсөтмөлөрдүн чоң тизмеси. Ал эми дары 2 типтеги диабетке, туруктуу жүрөк-коронардык ооруга каршы натыйжалуу. Жүрөк кемтиги бар бейтаптарда колдонууга тыюу салынат. Менин клиникалык тажрыйбамда аллергиялык реакциялар сейрек байкалат.
Микардис Плюс ультрафиолет нурларынан обочолонгон жерде + 8 ... + 25 ° С температурада сакталган Pritor менен алмаштырылышы мүмкүн.
Бейтаптар
Дмитрий Гавриилов, 27 жаш, Владивосток
Артериалдык гипертензия башталды, анын кесепетинен кечинде ден-соолугу начар, абанын жетишсиздиги, аритмия өнүгө баштады. Дарыгерлер Микардис таблеткаларын жазып беришкен. Баңги зат биринчи күндөн баштап иштей баштады. Таблеткаларды ичкенден кийин 3 саат өткөндөн кийин, кийинки 20 саат ичинде басым турукташты. Мындай натыйжаны сактоого жардам бере турган башка дарыларды ичүү маанилүү. Витаминдик комплекстер менен параллелдүү диета терапиясы жөнүндө доктуруңуз менен кеңешүүнү сунуш кылам.
Александра Матвеева, 45 жашта, Санкт-Петербург
Калкан безиндеги операциядан кийин гипертонияга туш болду. Кардиолог узак мөөнөткө аракеттенген MikardisPlus таблеткаларын дайындады. Мага дары жакты, ал акырындык менен кан басымын төмөндөтөт. Препараттын таасири организмге таасирин тийгизбейт жана жагымсыз, анафилактикалык реакцияларга алып келбейт. Басым 130/80 жетип, ушул бойдон калууда. Дары-дармек ичип жатканда 2 жумага тыныгуу сунуштайм.
