Гипогликемиялык симптомдун комплекси кандагы шекердин концентрациясынын кескин төмөндөшүнө байланыштуу. Бул күтүлбөгөн жерден пайда болот, ал эми бейтаптын абалы тез начарлап, гипогликемиялык комага алып келиши мүмкүн. Сиз дароо жана компетенттүү иш-аракет кылышыңыз керек, антпесе олуттуу кесепеттерди болтурбай коюуга болбойт.
Биринчи жардам
Гипогликемия 2 типтеги диабет менен ооругандарга мүнөздүү, бирок бул патология жок кезде да байкоого болот. Мындай учурларда компенсациялык механизмдер активдешет жана команын пайда болуу ыктымалдыгы өтө төмөн. Диабет ооруларында гипогликемиялык абалдын себеби болушу мүмкүн:
- инсулин терапиясынын фонунда аз углеводдук тамактануу;
- тамактын ортосундагы интервалдын көбөйүшү;
- ашыкча же узакка созулган физикалык иш;
- гипогликемиялык препараттарды дозаланганда;
- алкоголь колдонуу;
- гастропарез, бөйрөк иштеши, боордун иштеши бузулган.
Гипогликемия менен кандагы глюкоза 2,8 ммоль / лден азыраак. Мээ начар тамактанат, бул борбордук нерв системасынын иштешине алып келет. Натыйжада мүнөздүү белгилер пайда болот:
- Жогорку толкундануу, толкундануу.
- Ачкачылык сезими.
- Жер титирөө, титирөө таасирлери, булчуңдар жана булчуңдар ооруйт.
- Тердин териси, бүктөлүү.
- Кан айлануу бузулуусу, тахикардия.
- Баш айлануу, шакыйды, астения.
- Башаламандык, диплопия, угуунун бузулушу, жүрүм-турумдагы четтөөлөр.
Гипогликемия убактылуу абалды билдирет. Анын татаалданышы менен гипогликемиялык кома пайда болот, ал мээге зыян келтирип, дем алуу органдарын кармоо, жүрөктүн иштешин токтотуу жана өлүмгө алып келет.
Эгерде коркунучтуу белгилер табылса, бейтап тез жардамга муктаж. Иш-аракеттердин алгоритми аң-сезимдин начарлашына жараша болот. Гипогликемия үчүн биринчи жардам, эгерде адам аң-сезимдүү болсо:
- Оорулуу отурган же жаткырылган.
- Тез углеводдордун бир бөлүгү ага дароо оозеки берилет, мисалы:
- бир стакан таттуу шире;
- 1,5 аш кашык л. бал;
- чай 4 аш кашык кант;
- 3-4 даана тазаланган;
- май печенье ж.б.
- Ашыкча дозалангандыктан, инсулиндин деңгээли жогору болгондуктан, бир нече аралаш углеводдорду ичиш керек.
- Оорулуу бейкутчулукту камсыздап, анын абалы жакшыраарын күтүшөт.
- 15 мүнөттөн кийин, кандагы шекердин концентрациясы көчмө глюкометрдин жардамы менен өлчөнөт. Эгерде натыйжалар канааттандырарлык эмес болсо, анда кант камтылган азыктарды кайрадан ичүү керек.
Эгерде гипогликемиянын коркунучтуу белгилери аныкталса, бейтап тез жардамга муктаж.
Жакшыртуу болбосо, ошондой эле бейтаптын абалы начарлаганда, ал тезинен медициналык жардамга муктаж.
Балага жардам берүү
Эки жашка чейинки балдардын гипогликемия оорусунда кандагы шекер 1,7 ммоль / л, 2 жаштан жогору - 2,2 ммоль / л төмөндөйт. Бул учурда пайда болгон белгилер, чоң кишилер сыяктуу эле, нерв жөнгө салуунун бузулушу менен байланышкан. Түнкү гипогликемия көбүнчө түшүндө ыйлоо менен байкалат, ал эми бала ойгонсо, башаламандык жана амнезия белгилери пайда болот. Гипогликемиялык симптомдордун жана психоневрологиялык бузулуулардын негизги айырмасы - тамактангандан кийин алардын жоголуп кетиши.
Кант диабетине каршы жумшак гипогликемия болсо, баланы отуруп алып, ага момпосуй, таблеткадагы глюкоза, бир кашык варенье, бир аз таттуу сода же шире бериш керек. Эгерде абалы калыбына келбесе, бейтапка сиңирилген углеводдордун кошумча бөлүгүн берип, тез жардам чакыруу керек. Жаңы төрөлгөн наристелердеги гипогликемия, тез жардамга жаткырууну талап кылат.
Эгер бала эс-учун жоготуп койсо, аны анын тарабына буруп, дарыгерлердин келишин күтүшөт. Оорулуунун ооз көңдөйүн тамактан же кусуудан тазалоо керек. Мүмкүн болсо, глюкагон булчуңга киргизилет.
Гипогликемия ооруканасында дарылоо
Ооруканадагы терапиялык чаралар, төрөткө чейинки мезгилдеги камкордуктан айырмаланбайт. Эгерде белгилер аныкталса, бейтапка кант камтылган продукт колдонуу же таблеткадагы глюкозаны ичүү керек. Эгерде оозеки ичүү мүмкүн болбосо, препарат венага эритме түрүндө киргизилет. Эгерде абалы жакшырбаса, анда эндокринологтун гана эмес, башка адистердин (кардиолог, реаниматолог ж.б.) кийлигишүүсүн талап кылышы мүмкүн.
Талма алынып салынгандан кийин, татаал углеводдорго бай тамак-аштын кайталанбашы үчүн талап кылынышы мүмкүн. Келечекте пациент колдонгон гипогликемиялык каражаттардын дозасын тууралап, аны өз алдынча жасоого үйрөтүп, оптималдуу диетаны сунушташ керек.
Гипогликемиялык комага тез жардам
Гипогликемиянын экстремалдык деңгээли - гипогликемиялык кома. Көбүнчө, диабет менен ооругандарда инсулиндин жогорку дозасын же глюкозанын концентрациялануусун төмөндөтүүчү башка препараттарды киргизүүдөн улам тез өнүгөт. Анын башталышынын белгиси - бейтаптын эсин жоготуу. Мындай учурда, биринчи медициналык жардам пациенттин тарабына жаткырылып, тез жардам бригадасы чакырылган. Ооз көңдөйүнө тамактарды же суусундуктарды, ошондой эле инсулинди киргизүүгө тыюу салынат.
Гипогликемиянын экстремалдык деңгээли - гипогликемиялык кома.
Глюкагон бар болгондо, доктур келгенге чейин теринин астына же тамырга инъекциялар менен 1 мл препарат киргизүү керек. Салмагы 20 кг кем балдар үчүн дозасы өзүнчө аныкталат. Эгер бейтап ойгонсо, ал жөнөкөй углеводдордун бир бөлүгүн (таттуу тамак, суусундук) тез арада ичиши керек.
Кырдаал түшүнүксүз болгондо, башка патологиялар менен дифференциалдуу диагнозду талап кылуу керек, бул сезимди кетирип, тырышып кетиши мүмкүн (эпилепсия, баштын жаракат алуусу, энцефалит ж.б.). Глюкозаны өлчөө жана жашоо белгилерин байкоо.
Команы жок кылуунун негизги чараларын ошол эле учурда оорулууну ооруканага жеткирүү учурунда көрүү керек. Алар глюкоза эритмесинин венага куюлат. Процедурага жардам көрсөткөн адамдын тиешелүү квалификациясы болгондо гана жол берилет. Биринчиден, жалпы көлөмү 100 мл чейин болгон дары-дармектердин 40% венага куюлат. Эгер бейтап ойгонбосо, анда сизге 5% глюкоза кошулган тамчы тамызышыңыз керек.
Комада стационардык дарылоо
Ооруканага чейинки чаралар керектүү натыйжаны бербесе, бейтап ооруканага жеткирилет. Бул гипогликемия бир нече жолу кол салганда, оорулуунун абалы нормалдашкандан кийин талап кылынат. Ал жерде глюкозаны инфузия түрүндө ичип, белгилерин жок кылып, улантышат. Зарыл болсо, глюкагон, кортикостероиддер, адреналин колдонулат жана кардиопульмоналдык реанимация жасалат.
