Кант диабети - бул оорунун декомпенсация абалы, медициналык жардамдын узактыгы менен өмүргө коркунуч туудурат.
Кант диабети менен ооругандардын түрлөрү
Талманын өрчүшүнө түрткү болгон себептерге жараша аларды тиешелүү топторго бөлүүгө болот:
- hyperglycemia;
- гипогликемия;
- ketoacidosis.
Кант диабети үчүн өзгөчө кырдаалдардын себептери жана мүнөздүү белгилери бар. Курч кырдаалдардын пайда болушу оорунун прогнозуна терс таасирин тийгизет. Убагында дарылоонун башталышы команын, мээ шишигинин жана өлүм менен аяктайт.
Кол салуунун башталышын болжолдоо кыйын. Ар бир варианттын баштапкы баскычтарындагы конкреттүү клиникасы коштолуучу патология маскасы астында жашырылган.
Ар бир типтеги диабеттин клиникасы биргелешкен патология жамынып жашырылган.
Метаболикалык бузулууларды өнүктүрүүнүн баштапкы механизми - бул катуу стресстик кырдаалдар, ден-соолукту чыңдоо жана начар тамактануу. Улгайган адамдар үчүн 2 типтеги диабеттин декомпенсациясы өзгөчө коркунучтуу.
Hyperglycemia
Ал кандагы шекердин кескин көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Уйку безинин бета клеткалары тарабынан инсулин өндүрүшүнүн бузулушу кол салуунун өнүгүшүнө алып келет.
Бир нече себептерден улам, углеводдордун метаболизми жөнгө салынып, гормоналдык гормондордун деңгээли көтөрүлөт. Мындай бузуулар глюкозанын ашыкча өндүрүлүшүнө жана аны пайдалануунун бузулушуна алып келет.
Кескин деңгээлге жеткенде, заарада глюкоза пайда болот, полиурия, полидипсия өнүгөт. Клиникалык көрүнүштөр бөйрөктүн босогосунан көз каранды. Ушул мезгилде суюктукту толтуруунун жетишсиздиги организмдин андан ары суусузданышына алып келет, ал бир нече күндүн ичинде гиперосмолярдык команын өнүгүшү менен аяктайт.
Гипогликемия
Талманын бул түрү контр-гормоналдык гормондордун жетишсиздиги же аз активдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Канда глюкозанын аз концентрациясы менен, симпатоадреналдык системаны иштетүүчү механизмдер иштей баштайт. Кол салуунун пайда болушу концентрацияга жана гликемиянын төмөндөшүнө байланыштуу.
Декомпенсациянын түрү препараттарды же алкоголдук ичимдиктерди колдонгон бейтаптарда кездешет. Гипогликемиянын бул варианты айрым дары-дармектердин фармакокинетикасынын өзгөрүшү менен өнүгөт.
Ketoacidosis
Кол салуунун бул түрү катуу суусуздануунун фонунда болот. Кандагы кант организмдин клеткалары тарабынан сиңирилбейт, энергия тартыштыгы пайда болот. Кандагы инсулиндин жетишсиздиги липиддерди энергия булагы катары колдонууга алып келет. Майдын кычкылдануусу учурунда кетон денелери пайда болот, алар кандын кислотасын жогорулатат, дененин катуу мас болушуна алып келет.
Кетоацидоздун өнүгүшү инсулинге көз каранды вариант менен көбүрөөк кездешет. Метаболизмдин бардык түрлөрү бузулуп, комага жана өлүмгө дуушар болот.
Кол салуунун себептери
Кант диабетинде гипергликемиянын келип чыгышына себеп болгон этиологиялык факторлор:
- ашыкча физикалык иш;
- бөйрөк иштеши;
- узак стресстик кырдаалдар;
- жугуштуу оорулар;
- жогорку калориялуу углеводдук тамактар.
Бардык варианттар үчүн жалпы компонент дары-дармектерди колдонуу боюнча сунуштарды бузуу болуп саналат.
Гипогликемия инсулиндин ашыкча дозасынан улам пайда болот. Гипогликемиялык абалды баштоого өбөлгө түзгөн факторлор төмөнкүлөр:
- күчтүү, узакка созулган стресс;
- диетаны бузуу;
- иммунитетти төмөндөтүүчү вирустук оорулар;
- ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу
- эндокриндик оорулар.
Бардык пациенттерге гипогликемиялык дары-дармектерди башка дары-дармектерди дайындоонун фонунда жекелештирүү керек. Бул кооптуу гипогликемиядан сактанууга жардам берет.
Кетоацидоздун чабуулунун негизги себеби - кандагы инсулиндин жетишсиздиги. Кол салуунун башталышына түрткү берген бир нече алдыңкы факторлор да аныкталды. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- туура эмес тандалган терапия;
- медициналык сунуштарга ылайык келбөө;
- режимди жана диетаны бузуу;
- курч инфекциялык оорулар;
- курч тамыр патологиялары;
- жаракат жана операциялар;
- эндокриндик системанын оорулары;
- катуу стресстик кырдаалдар;
- бөйрөк иштеши;
- боюнда бар.
Көпчүлүк учурларда, диабет менен ооругандар үчүн эрежелерди так сактоо жана өз убагында медициналык жардам көрсөтүү менен, татаалдашуулардын алдын алууга болот.
Диабетке чалдыгуунун белгилери
Бул патологиянын курч татаалдыгы кандагы канттын жогорулашынын белгилери жана салыштырмалуу тез өнүгүүсү менен мүнөздөлөт.
Кароосуз калган гликемия оорусу өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Гликемия деңгээли 10 ммоль / л жогору болсо, төмөнкү симптомдор пайда болот:
- тынымсыз суусоо;
- былжырлуу чел кабыктары жана тери;
- бат-бат заара кылуу
- арыктоо;
- дем көбөйүү;
- диспепсиялык оорулар.
Медициналык жардамды өз убагында издебөө гиперосмолярдык команын өнүгүшүнө алып келет.
Глюкозанын 2,5 ммоль / лге чейин төмөндөшү төмөнкү симптомдор менен коштолот:
- теринин кебетеси;
- муздатуу, теринин нымдуулугун жогорулатуу;
- космостогу дезориентация;
- айкын согушу;
- мотор, сүйлөө жөндөмдүүлүгүнүн бузулушу;
- жүрүм-турум реакцияларынын өзгөрүшү;
- шайым ооду;
- эсин жоготуу.
Өзгөчө кырдаалдын клиникалык көрүнүшү бир нече сааттын ичинде тездик менен өнүгөт. Кароосуз калган кол салуу өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Кетоацидоз акырындык менен өнүгөт. Көбүнчө деградация башка оорулардын көрүнүшү катары каралат. Кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөө маанилүү.
Кетоацидоздун белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- катуу жалпы алсыздык;
- чарчоо;
- баш оору;
- тез-тез, ызы-чуу менен дем алуу;
- кургак тери
- табиттин төмөндөшү;
- диспепсиялык белгилер;
- ичтин спастикалык оорулары;
- башаламан аң.
Кетоацидоздун белгиси - ацетондун ооздон чыккан жыты.
Денедеги кетон денелеринин топтолушуна байланыштуу белгилүү бир симптом бул ооздон ацетондун жыты. Өнүгүп жаткан оорунун белгилеринин бири да көңүл бурулбашы керек.
Биринчи жардам
Гипогликемиялык абалды токтоосуз токтотуу керек. Биринчи белгилер пайда болгондо, пациентке глюкоза эритмеси берилип, таттууларды, шекерди жейт. Ооруган адам кусууну каалабас үчүн, анын тарабына жаткырылат. Туталак кармаганда, тилдин тиштеп кетишинен сактап, аба жолу менен камсыз кылуу керек.
Төрөткө чейинки стадияда медициналык жардам 40% глюкоза эритмесин тезинен тамырдан өткөрүп берүүнү камтыйт. Ар 30 мүнөт сайын канттын деңгээли текшерилет. Зарыл учурларда, процедура денени кескин ысытып, аң-сезимдин тунуктугун, абалын нормалдаштырганга чейин кайталанат. Негизги милдет - энергиянын ачкачылыгын жоюу, анын кесепеттери органдардын иштеши, кайталанбай өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт.
Гипергликемия жана кетоацидоз менен ооругандар инсулинди тез арада колдонууну талап кылат. Төрөткө чейинки стадияда, мындай кол салуунун ар кандай варианты менен, суусуздануу терапиясын баштоо керек. Кыска таасирдүү инсулинди ийне саюу мөөрү менен кабыл алууга болот. Медициналык персонал дем алуу функцияларын, жүрөктүн иштешин контролдойт.
Стационардык дарылоо
Кант диабети менен ооругандар реанимация бөлүмүнө жана реанимация бөлүмүнө жаткырылат. Тез жардамдын көлөмү суюктуктун, электролиттердин жетишсиздигин калыбына келтирүүгө жана кислота-негиз балансын нормалдаштырууга багытталган иш-чараларды аткарууга багытталган. Инсулин терапиясы кыска таасирдүү гормонду тынымсыз тамчылатып киргизүү жолу менен жүргүзүлөт. Симптоматикалык дарылоо зарылдыгына жараша жүргүзүлөт. Антибиотиктер курсу дайындалат.
Канттын деңгээли төмөн болгондо, гликемикалык профиль, диета жана ага кошулуучу патология оңдолот. Оор учурларда инсулин шокунун өнүгүшү менен атайын гормон терапиясы колдонулат. Кылдат экспертиза жүргүзүңүз.
Профилактикалык иш-чаралар
Алдын алуу иш-чараларынын максаты гликемиянын кескин өзгөрүлүшүн алдын алуу болуп саналат. Пациенттерге узак убакытты талап кылган жумуштарды аткарууда, ошондой эле дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоодо керектүү көндүмдөр үйрөтүлөт. Тамак-аштын калориялуулугун, препараттын дозасын өзгөртүү менен, кан анализин көзөмөлдөп, сиз кол салуунун өнүгүшүн алдын аласыз.
Кетоацидоздун алдын алуу кант түшүрүүчү дары-дармектердин туура дозаларын дайындоодон башталат. Ошондой эле диетаны так сактоо, дары-дармектерди өз убагында колдонуу, кандагы глюкозанын деңгээлин такай өлчөө керек.
Алдын алуу иш-чараларынын комплекси ооруну декомпенсациялоо белгилери боюнча милдеттүү түрдө окутууну, мындай учурларда зарыл иш-аракеттерди камтыйт.
