Эмне үчүн бизге гликемиялык профиль тести керек?

Диабет сыяктуу ооруну дарылоонун натыйжалуулугу көбүнчө пациенттин канындагы глюкозанын концентрациясын текшерүүнүн натыйжаларына байланыштуу болот.

Бул көрсөткүчтү контролдоо эң ыңгайлуу гликемикалык профилдин (GP) жардамы менен жүргүзүлөт. Бул ыкманын эрежелери пациенттин дарыгерге белгиленген дары-дармектердин ылайыктуулугун аныктоого жана зарыл болсо, дарылоо режимин өзгөртүүгө мүмкүндүк берет.

Гликемикалык профиль деген эмне?

1 типтеги диабет же 2 тибиндеги кандагы глюкозанын деңгээлин ар дайым өлчөө керек. Гликемикалык профилди баалоо ыкмасынын негизинде натыйжалуулукка мониторинг жүргүзүлөт.

Бул үйдө жүргүзүлүүчү глюкометр боюнча өлчөө. Монитордун көрсөткүчү күнүнө бир нече жолу жүргүзүлөт.

ГП төмөнкү адамдар тобуна керек:

1. Инсулинге көз каранды бейтаптар. Контролдук өлчөөлөрдүн жыштыгы эндокринолог тарабынан белгилениши керек.
2. Диабеттин гестациялык формасы бар кош бойлуу аялдар, ошондой эле, эмдөө мезгилинде аны жугузуп алуу коркунучу бар аялдар.
3. 2 типтеги ооруга чалдыккан бейтаптар. Гликемикалык профилдеги тесттердин саны кабыл алынган препараттарга (таблетка же инсулин сайма) жараша болот.
4. Талап кылынган диетаны сактабаган диабет менен ооругандар.

Ар бир пациентке кийинчерээк дарыгерге көрсөтүш үчүн анын натыйжаларын күндөлүккө жазып коюу сунушталат. Бул ага пациенттин денесинин жалпы абалын баалоого, глюкозанын олку-солкулугун байкоого, ошондой эле инсулиндин же препараттын дозасын жөнгө салууга мүмкүндүк берет.

Изилдөө үчүн кан сынамдарын алуу эрежелери

Профильди көзөмөлдөө учурунда ишенимдүү натыйжа алуу үчүн, негизги эрежелерди сактоо керек:

1. Ар бир өлчөө алдында колдор таза болушу керек. Тешилген жерди спирт менен дезинфекциялоо сунушталат.
2. Изилдөө башталганга чейин пункция жасалган аймакты крем менен, ошондой эле денени сактоого арналган башка каражаттар менен дарылоо керек.
3. Кан манжанын бетине оңой чыгышы керек, манжаны басуунун кажети жок.
4. Тешүүгө даярдалган участокту массаж кылуу кароодон мурун кан айланууну жакшыртат.
5. Биринчи өлчөө бош ашказанга жүргүзүлөт, андан кийинки текшерүү убактысы доктурдун сунуштарына ылайык белгиленет. Адатта, алар тамактангандан кийин жасалат.
6. Түнкүсүн көрсөткүчтөрдүн мониторинги дагы уланат (уктаганга чейин, түн жарымында жана таңкы 3дө).

Кандагы глюкозаны өлчөө методикасынын кеңири сүрөттөлүшү менен видео сабак:

Дарыгер менен кеңешкенден кийин гликемияны байкап турган мезгилге шекерди түшүрүүчү препараттарды жокко чыгаруу керек болушу мүмкүн. Бөтөнчө инсулин инъекциясы, аларды токтотууга болбойт. Индикаторду өлчөөдөн мурун, гормонду тери астына өткөрүп берүүнүн кажети жок, анткени ийне сайгандан кийин анализ жүргүзүү мүмкүн эмес. Гликемия жасалма түрдө төмөндөтүлөт жана ден-соолугунун абалын туура баалоого жол бербейт.

Кандагы канттын нормалдуу деңгээли

Ченөө учурунда алынган глюкозанын маанилерин чечмелөө токтоосуз жүргүзүлүшү керек.

Глюкозурикалык профилдин көрсөткүчтөрүнүн деңгээли:

• 3,3 тен 5,5 ммоль / л чейин (чоңдор жана 12 айдан жогору балдар);
• 4,5 ден 6,4 ммоль / л чейин (кары адамдар);
• 2,2 ден 3,3 ммоль / л чейин (жаңы төрөлгөн балдар);
• 3,0 ден 5,5 ммоль / л чейин (бир жашка чейинки балдар).

Тамак-ашты эске алуу менен глюкозанын жол берилген өзгөрүүлөрү:

• шекер 6,1 ммоль / л ашпашы керек.
• Карбонгидраты бар азыктарды жегенден 2 саат өткөндөн кийин гликемия деңгээли 7,8 ммоль / л ашпашы керек.
• заарада глюкозанын болушу мүмкүн эмес.

Нормадан четтөө:

• орозо гликемия 6,1 ммоль / л жогору;
• тамактангандан кийин канттын концентрациясы - 11,1 ммоль / л жана андан жогору.

Гликемияны өзүн-өзү контролдоонун натыйжаларынын тууралыгына көптөгөн факторлор таасир этиши мүмкүн:

• талданган күндүн ичинде туура эмес өлчөөлөр;
• маанилүү изилдөө өткөрүп жиберүү;
• белгиленген диетаны сактабоо, натыйжада пландуу кан өлчөө информативдүү эмес;
• мониторинг индикаторлорун даярдоо эрежелерин бузуу.

Ошентип, гликемикалык профилдин так натыйжалары өлчөө учурундагы аракеттердин тууралыгына түздөн-түз көз каранды.

Күндөлүк ГПны кантип аныктаса болот?

Гликемикалык профилдин суткалык мааниси анализделген 24 саат ичиндеги канттын абалын көрсөтөт.

Үйдө индикатордун мониторингинин негизги милдети белгиленген убактылуу эрежелерге ылайык өлчөө болуп саналат.

Оорулуу эсептегич менен иштей алышы жана натыйжаны атайын күндөлүккө жазуу керек.

Күндөлүк МПнын жыштыгы ар бир адамга өзүнчө белгиленет (адатта 7-9 жолу). Дарыгер бир жолу изилдөө жүргүзүүнү же айына бир нече жолу жүргүзүүнү белгилей алат.

Гликемиянын деңгээлин байкоонун кошумча ыкмасы катары кыскартылган глюкозурдук профиль колдонулат.

Анын курамындагы канттын көлөмүн аныктоо үчүн 4 кан өлчөө жүргүзүлөт:

• 1 курсактагы ашказан жөнүндө изилдөө;
• Негизги тамактан кийин 3 өлчөө.

Кыскартылганга салыштырмалуу күнүмдүк ГП сизге бейтаптын абалын жана глюкозанын маанилерин толук жана ишенимдүү көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Кыскартылган скрининг көбүнчө төмөнкү пациенттерге сунушталат:

1. Адамдар гипергликемиянын баштапкы көрүнүштөрүнө туш болушту, бул үчүн жөнгө салуу диетасы жетиштүү. ЖПнын жыштыгы айына 1 жолу.
2. Дарыларды ичүү менен гликемияны кадимки чектерде кармаган бейтаптар. Алар жумасына бир жолу GP мониторинг жүргүзүшү керек.
3. Инсулинге көз каранды бейтаптар. Кыскартылган ЖП күнүмдүк мониторинг үчүн сунушталат. Көбүнчө гликемиянын кадимки деңгээлин дарыгердин көрсөтмөсүнө карабастан, аны ар дайым байкап туруучу бейтаптар кармап турушат.
4. Кош бойлуу гестациялык диабет. Мындай бейтаптар үчүн күн сайын гликемияны көзөмөлдөө өзгөчө маанилүү.

Диабеттин белгилери жана белгилери жөнүндө видео материал:

Профиль аныктамасына кандай таасир этет?

Сыноонун натыйжасы жана аны кайталоонун жыштыгы бир нече факторго жараша болот:

1. Колдонулган эсептегич. Мониторинг жүргүзүү үчүн, так эместикке жол бербөө үчүн метрдин бир гана моделин колдонсоңуз болот. Аппаратты тандоодо сыноо үчүн кан плазмасындагы глюкозанын концентрациясын өлчөөчү аппараттардын моделдери көбүрөөк ылайыктуу экендигин эске алуу керек. Алардын өлчөөсү так деп эсептелет. Глюкометрлердеги каталарды аныктоо үчүн, алардын маалыматын лаборатория кызматкерлери тарабынан кан тандоодо кандагы шекердин натыйжалары менен мезгил-мезгили менен салыштыруу керек.
2. Изилдөө күнү пациент тамеки чекпеши керек, ошондой эле ден-соолукту жана психо-эмоционалдык стрессти GP натыйжалары кыйла ишенимдүү болушу үчүн мүмкүн болушунча чыгарып салышы керек.
3. Тесттин жыштыгы диабет сыяктуу оорунун жүрүшүнө жараша болот. Аны ишке ашыруунун жыштыгын дарыгер пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен аныктайт.

Сыноону диабет терапиясы менен айкалышта колдонуу кырдаалды көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет жана дарыгер менен бирге дарылоо режимине өзгөртүү киргизүүгө болот.