Кош бойлуулуктун бардык мезгилинде аялдар ар кандай сыноолордон өтүшү керек. Алардын бири сөзсүз түрдө глюкозага сабырдуулук тестин камтыйт, ал гестациялык диабет деп аталган аныктоону жана анын белгилүү формага - экинчи топтогу кант диабетине өтүшүнө жол бербейт.
Мындай көрүнүш бардык кош бойлуу аялдарда боло бербегендиктен - статистика көрсөткөндөй, болжол менен 7% синдром бар, эненин жана түйүлдүктүн жапа чекпеши жана кырдаал жакынкы келечекте татаалдашып кетпеши үчүн, GDM бар же жок экендигин өз убагында аныктоо керек.
Кош бойлуу аялдар бүт бойдон бүт бойдон коштолуучу гормоналдык фондун табигый өзгөрүшүнөн улам келип чыккан глюкоза үчүн кан тапшырышы керек. Бул денедеги реакцияларды байкап, зарыл болсо, жетишпеген элементтер менен камсыз кылат.
Эмне үчүн GTT кош бойлуулук учурунда дайындалган?
GTT тести көбүнчө кош бойлуу аялдарга белгиленет. Денеге көп жүктөлгөндүктөн, учурдагы оорулардын күчөшү, ошондой эле жаңылардын, анын ичинде гестациялык диабеттин келип чыгышы мүмкүн.
Оорунун негизги себептеринин бири инсулиндин жетишсиз өндүрүлүшү деп айтууга болот, ал талап кылынган көлөмдүн бир аз аз көлөмүндө өндүрүлүп, ал эми канттын көлөмүн жөнгө салууга жана энергияга конверсия болбогон учурда запастарды түзүүгө жооп берет.
Инсулиндин жетишсиздигинен глюкоза жетишсиз сиңип кетиши мүмкүн, бул кош бойлуу аялдарда диабеттин себеби болуп, ушул оорунун башка формаларына өтүшү мүмкүн.
Дарыгерлер текшерүүнүн зарылдыгын төмөнкүдөй негиздешет:
- кош бойлуулук учурунда организмдеги аномалияларды аныктоо;
- гестациялык диабет жашыруун түрдө пайда болушу мүмкүн;
- диабеттин болушу боюнан түшүп калууга алып келиши мүмкүн;
- ымыркай ден-соолугуна байланыштуу төрөлүшү мүмкүн.
Көбүнчө, гестациялык диабеттик оору кош бойлуулук мезгилинин акыры менен кошо жок болуп кетет, бирок коопсуз жыйынтык көбүнчө туура текшерүүдөн жана күтүлгөн терапиядан көзкаранды.
Гестациялык диабеттин себептери жөнүндө видео:
Милдеттүү талдоо үчүн көрсөтмөлөр
Бул тест төмөнкүлөргө ээ болгон аялдар үчүн милдеттүү чара катары белгиленген:
- мурунку кош бойлуулук учурунда глюкозанын начарлашы;
- эгерде дене салмагынын индекси 30 жана андан жогору болсо, ошондой эле кош бойлуу аялдын төрөлүшү учурунда 4 кг же андан жогору чоң ымыркайлар болсо;
- эгерде кош бойлуу аялдын диабет менен ооруган туугандары болсо.
Мындай текшерүү боюнча көрсөтмө эндокринолог, терапевт, гинеколог жана башка дарыгерлер тарабынан берилиши мүмкүн:
- биринчи же экинчи топтогу диабетке шектүү;
- диабеттин өнүгүшүнө чейинки абалды өнүктүрүү;
- гестациялык диабет;
- бөйрөк, боор, уйку безинин бузулушу;
- зат алмашуу синдрому;
- эндокриндик системанын оорулары;
- ашыкча салмак менен көйгөйлөр;
- эгер заара анализинде шекер бар болсо.
Эгерде мындай патологиялар аныкталса, врач кош бойлуулуктун бардык мезгилиндеги жеке жол-жоболор топтомун тандап, эмбриондун жүрүшүн жана аялдын абалын мезгил-мезгили менен көзөмөлдөп турат. Эгерде диабеттин белгилери аныкталса, кош бойлуу аял денедеги өзгөрүүлөр жөнүндө доктурга сөзсүз түрдө кайрылышы керек.
Сыноого каршы көрсөтмө
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүүгө бардык учурлар мүмкүнчүлүк бере бербейт.
Төмөнкүдөй мыйзам бузуулары бар болочок энелер:
- токсикоздун болушу,
ошондуктан таттуу эритинди (күтүлбөгөн кусуу) ичпөө ыктымалдыгы жогору, натыйжада глюкоза сиңбей калат; - ашказан-ичеги-карын ооруларынын бузулушу;
- курч холецистопанкреатит;
- эгерде катуу керебеттин эс алуусу белгиленсе;
- инфекциялык инфекция;
- сезгенүүнүн болушу (тесттин натыйжасына таасир этет);
- Крон оорусу;
- ичегидеги жаралар;
- кечигүү.
ошондуктан таттуу эритинди (күтүлбөгөн кусуу) ичпөө ыктымалдыгы жогору, натыйжада глюкоза сиңбей калат;Кант диабетин аныктоодо глюкозага сабырдуулукту текшерүүнүн жогорку натыйжалуулугуна карабастан, аны аныктоонун башка ыкмалары дагы бар.
Тестти даярдоо жана өткөрүү
Сыноо тамырдан кан алуу жолу менен жүргүзүлөт. Бул процедурадан мурун тамак жебе. Кадимки көрсөткүчтөр болгон учурда, кайталап кан сордуруу жарым сааттан же бир сааттан кийин жүргүзүлөт, эгерде биринчи натыйжа маалыматтан жогору болсо, тест токтоп, гестациялык диабетке шектенүүгө болот.
Жөнөкөй иштөө менен, төмөнкүлөр жасалат:
- сиз глюкоза эритмесин ичишиңиз керек;
- 60 мүнөттөн кийин дагы бир жолу тест өткөрүлөт;
- Сынакты 4 жолу кайталаңыз.
Тапшыруудан мурун, эч кандай жол менен уруксат берилбейт:
- тамак жегиле (сиз сугарсаңыз болот);
- спирти;
- тамеки;
- дары-дармектер жана антибиотиктер.
Бардык ушул факторлор натыйжалардын бурмаланышына таасир этиши мүмкүн. Диетаны кармоо жана акыркы 3 күн ичинде кадимки тамактануу маанилүү, ошондуктан диетада күнүнө кеминде 150 грамм углеводдор бар.
Ошондой эле төмөнкүлөрдү камсыз кылуу керек:
- кадимки магний курамы болгон;
- эндокриндик бузулуулар болгон жок;
- эч кандай эмоционалдык стресс болгон жок;
- физикалык иштер болгон жок.
Ушул талаптардын бардыгын сактоо тесттин чыныгы натыйжаларына оң таасирин тийгизет. Дарыгерлер кош бойлуу аялга тест аяктаганга чейин сабырдуу болушу керектигин билдирип, биринчи кан анализинен кийин 5 мүнөттөн кечикпей глюкоза эритмесин ичүүгө аракет кылышы керек. Чечимдин өзү өтө таттуу, ал тургай, кантка окшош даамга ээ, андыктан мас болгондо, бардыгын эле кусууга жол бербейт.
Жыйынтыктарды чечмелөө
Төмөнкү маанилер ммоль / л ашпашы керек:
- курсак боюнча - 5.1;
- Глюкоза жүктөлгөндөн кийин 60 мүнөт - 10;
- бир нече сааттан кийин глюкозаны жүктөө - 8,6;
- Глюкозаны жүктөгөндөн кийин 3 саат өткөндөн кийин - 7.8.
Эгерде ушул көрсөткүчтөрдүн жок дегенде 2 пайызы ушул нормалардан ашып кетсе же максималдуу мааниге жетпесе, анда дарыгер гестациялык диабетке шектениши мүмкүн. Орозо жыйынтыгы 7 ммоль / Л ашса, таттуу эритинди сынагы жүргүзүлбөйт.
Эгерде ашказанга веноздук канды жеткирүүдө ГТТ натыйжалары 7 ммоль / л маанисинен ашып кетсе, анда кош бойлуу аял диабетке шектелип жатат. Бул учурда, жыйынтыктарды кайрадан тапшыруу 2 жумадан кийин дайындалат, жалган көрсөткүчтөрдү же изилдөө ишиндеги каталарды четтетүү керек. Бирок, начар жыйынтыктар болсо дагы, диагноз коюлбайт. Бул учурда, болочок эне эндокринологго катталса болот.
Диагнозду жана дарылоонун тактикасын тастыктоо
Диагноз жасоо үчүн бир анализ жетишсиз. Анализди кайрадан өткөрүп жатканда, көрсөткүчтөр тастыкталса, дарыгер төрөттөн кийин гана диагноз коё алат. Ошондой эле, төрөттөн кийин, диабеттин кош бойлуулук менен байланышкандыгын же болбогонун аныктоо үчүн, GTT тестинен өтүү керек.
Глюкозага сабырдуулук тестинин упайларын көбөйткөн кош бойлуу аялдар атайын диета жана режимди сакташы керек. Диета гана дененин абалын чыңдап, кандагы глюкозаны азайтат.
Биринчи кезекте, сиз кант камтылган продуктуларды керектөөнү азайтып, жөнөкөй углеводдорду татаал дары менен алмаштырышыңыз керек. Бул кош бойлуу аялдын абалын тез арада жакшыртууга мүмкүндүк берет.
Төмөнкү эрежелер сакталууга тийиш:
- күн сайын суу алуу - жок дегенде 1,5 литр (газсыз суу гана эсептелет);
- куурулган жана майды толугу менен жок кылуу;
- тамак-аш фракциялуу болушу керек, тамакты 5-6 кабылдамага бөлүштүрүү керек, ар бир 2-3 саат сайын бир аз тамактануу керек;
- тез тамактануу жана тез тамактануу;
- диетадан кетчупту, майонезди алып салыңыз (майы аз сүзмө менен алмаштырса болот);
- чочконун этин жебе;
- кадимки нан бүт нан дан ордуна.
Төмөнкү өнүмдөрдү тандаңыз:
- аз майлуу балыктар (мис. hake, pollock);
- диеталык эт (канаттуулар, эти, козу);
- таруу;
- дурум буудай макароны;
- жашылчалар;
- аз майлуу сүт азыктары.
Тамактануудан тышкары, дене тарбия менен алектенүү керек. Жеңил спорт түрлөрү керек, көп бассаңыз болот - мунун баары өркүндөтүлөт. Балаңызга зыян келтирбөө үчүн, сиздин бардык иш-аракеттериңиз врачыңыз менен макулдашылышы керек.
