1 типтеги диабеттин этиологиясы жана патогенези

Панкреатиялык дисфункция жана инсулиндин жетишсиз синтези менен байланышкан эндокриндик бузулуулар айыкпас оорунун пайда болушуна алып келет - диабеттин 1 тиби.

Патология гормондордун жетишсиздиги үчүн ар дайым компенсация талап кылат, антпесе кандагы канттын деңгээли көтөрүлүп, олуттуу кесепеттердин келип чыгышына себеп болот.

Патологиянын себептери

1 типтеги кант диабети - бул жаш пациенттерде жана балдарда диагноз коюлган жалпы оору. Инсулинге көз каранды диабетте ICD 10 - E 10 коду бар.

Патологиянын патогенези инсулин өндүрүүгө жооптуу панкреатиялык клеткаларды жок кылууга негизделет. Темир организмдин аутоиммундук бузулушунан же башка жагымсыз факторлордун таасиринен улам жок болот.

Өндүрүлгөн гормон жетишсиз болгондуктан, органдардын клеткаларына глюкозанын сиңүү процесси үзүлүп, кандагы шекер топтолот.

Бул энергетикалык кризиске жана ички системалардын кыйрашына алып келет. Өз кезегинде, 1 типтеги диабеттин фонунда көптөгөн оорулар пайда болуп, оорулуунун майыптыгына же өлүмүнө себеп болот.

Оорунун этиологиясы толук изилдене элек, бирок патологиялык абалдын пайда болушунун себептеринин бири тукум куума фактор. Мутацияланган ген генетикалык деңгээлде жугат жана дененин аутоиммундук системасын уйку безине кол салат. Бул 1-типтеги диабет бала кезинде жана жакын туугандары диабет менен ооруган бейтаптарда көп кездешет.

Андан тышкары, статистика бар, ага ылайык:

• эгерде атасы ооруп калса, анда баланын патологиясын өркүндөтүү мүмкүнчүлүгү 5-6% га жогорулайт;
• эгерде эне болсо, анда диабеттин өнүгүү ыктымалдуулугу 2% га жогорулайт;
• эгер бир тууган же эже-карындаш болсо, диабет коркунучу 6% дан ашуун жогорулайт.

Генетикадан тышкары, 1-типтеги диабеттин өнүгүшүнүн себептери мындай факторлор болушу мүмкүн:

• уйку безинин сезгенүү оорулары;
• бездеги жаракат жана хирургия;
• жугуштуу оорулар;
• белгилүү бир дарыларды ичүү (антипсихотиктер, глюкокортикоиддер);
• боор оорусу.

Оору өнүгүү себептерине жараша бир нече түргө бөлүнөт:

• сезгенүү - уйку безинде пайда болгон сезгенүү процесстеринин фонунда;
• аутоиммун - аутоиммундук бузулуунун таасири астында пайда болот;
• идиопатиялык - белгисиз себептерден улам өнүгөт.

Оорунун пайда болуу баскычтары да өз классификациясына ээ:

• предиабет - анализдерде анча-мынча четтөөлөр байкалат, пациенттин ден-соолугунун абалы өзгөрбөйт;
• жашыруун этап - изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча көрсөткүчтөр стандарттарга жооп бербейт, белгилер жок;
• айкын этап - бул оорунун белгилеринин толук көрүнүшү.

Оорунун оордугу үч даража менен айырмаланат:

1. Жоош - глюкозанын заарадагы көрсөткүчтөрү кадимки жана канда бир аз жогору. Оорулуунун даттануулары жок.
2. Орточо деңгээл - диабеттин негизги белгилери пайда болот. Кант кандагы плазмада жана заарада жогорулайт.
3. Катуу даража - глюкозанын көрсөткүчтөрү критикалык сандарга жетип, предматоздук абалдын мүнөздүү белгилери интенсивдүү көрүнөт.

Доктор Комаровскийдин диабеттин себептери жөнүндө видео 1:

Оорунун негизги белгилери

1 типтеги кант диабети ар кандай деңгээлдеги семирүү менен ооруган мүнөздүү мүнөздөгү мүнөзгө ээ 2 типтеги патологиядан айырмаланып, арык физикасы бар пациенттерде байкалат.

Диабетиктер, негизинен, оорунун мындай көрүнүштөрүнө нааразы болушат:

• күчүн жоготуу жана кыжырдануу;
• күндүз уйкусуроо жана уйкусуздук;
• тойбогон суусагандык жана табитти жогорулатуу;
• бат-бат заара кылуу жана зааранын көп көлөмүн чыгаруу;
• ооз көңдөйүнүн жана теринин былжыр челин кургатуу;
• ысытма жана кычышуу;
• тердөө жана шилекейдин көбөйүшү;
• суук тийгенге жана вирустук ооруларга чалдыккандардын саны;
• жүрөк айлануу, ич өткөк жана ич оору;
• дем алуунун жана шишиктин көрүнүшү;
• басымдын жогорулашы;
• жумшак ткандардын регенерациясынын темпи төмөндөйт;
• аялдарда этек кир цикли бузулат, ал эми эркектерде потенциал төмөндөйт;
• буттун ылдый сезилет;
• дене салмагынын төмөндөшү же көбөйүшү байкалат.

Дарылоо жана оорунун өрчүшү болбосо, төмөнкү симптомдор пайда болушу мүмкүн:

• жүрөктүн кагышы жана басымдын төмөндөшү;
• ысытма;
• колдун термелүүсү;
• көрүү курчтугунун начарлашы;
• ацетон деми;
• булчуңдун алсыздыгы;
• сүйлөө кыйынчылыктары жана координациянын жоктугу;
• булчуң-эс жана кучтуу.

Бул белгилер кооптуу татаалдашуунун - кетоацидотикалык команын өнүгүшүн көрсөтүп, өлүмдүн алдын алуу үчүн тезинен медициналык жардамды талап кылат.

1-типтеги диабеттин татаалдыгы

Кан плазмасындагы глюкозанын концентрациясынын ар дайым жогорулашы тамыр системасынын иштешин бузат, кан айланууну начарлатат жана ички органдардын жабыркашына алып келет.

Диабетке байланыштуу кеңири таралган оорулар төмөнкүлөр:

1. Ретинопатия - торчонун тамырларына зыян келтирүү. Кан жетишсиз болгондуктан, торчонун капиллярларында аневризмалар пайда болот. Бул көрүнүштүн кескин төмөндөшүнө жана кан кетүү коркунучу жогору. Убагында дарылабасак, торчонун бөлүнүп чыгышы жана диабетте, толук сокурдук пайда болот.
2. Нефропатия - бул учурда бөйрөк тамырлары жабыркап, бөйрөктүн чыпкалоо жана чыгаруучу функциясын бузат. Натыйжада, пайдалуу заттарды канга сиңирүү кыйын болуп, организм белок менен заара менен электролиттерди жоготот. Келечекте оору өрчүп, бөйрөк кемтиги сыяктуу кайталануучу баскычка өтөт.
3. Жүрөк-кан тамыр оорулары. Гипертония жана атеросклероз диабеттин мүнөздүү кесепеттери. Ушундан улам жүрөккө жана мээге кан жеткирүү начарлап, инфарктка жана инсультка алып келет.
4. Диабетикалык бут - кан айлануунун олуттуу бузулушу жана төмөнкү учтагы нерв учунун бузулушу. Буттар акырындык менен сезимталдыгын жоготуп, теринин бетинде узакка созулган жаралар жана жаралар пайда болуп, некрозго кабылган ткандар пайда болот. Тиешелүү дарылоо болбосо, гангрена пайда болот, бул буттун бутун кесип салууну талап кылат.
5. Нейропатия - нерв импульстарын буттарга жана ички органдарга өткөрүп берүү үчүн жооптуу нерв клеткалары. Натыйжада, тамак сиңирүү жана жүрөк-кан тамыр системалары, табарсык иштебей, мотор функциясы бузулат. Оорулуу ооруну жана температуранын таасирин сезбей калат, заара сезбей баштайт жана тамакты жутуп, сиңирүүдө кыйынчылыктар пайда болот, инфаркт коркунучу жогорулайт.
6. Кома - кан плазмасында глюкозанын тез көбөйүшү же төмөндөшүнүн натыйжасында пайда болот. Ал диабетиктин эсинин жоголушу жана мээнин кычкылтек менен ачка болушу менен мүнөздөлөт. Комага тезинен реанимация керек, антпесе инсульт, инфаркт, деменция же өлүм болушу мүмкүн.

Татаалдыктын оордугун эске алганда, оорунун алгачкы белгилери башталгандан кийин, доктурга кайрылуу керек. Бул өнүгүүнүн баштапкы баскычтарында патологияны диагностикалоого жана канттын көлөмүн алгылыктуу чекте кармап турууга жана кесепеттерин алдын алууга же кечиктирүүгө жардам берет.

Диагностикалык методдор

Оорунун диагностикасы даттануулар, пациенттин жашоо мүнөзү жана адаттары, анын өткөрүлүп берилген жана ага байланыштуу патологиялары жөнүндө маалыматтарды чогултуу менен башталат. Дарыгерге диабет диагнозу жакынкы үй-бүлөлөрдө билиши керек.

Келечекте диагностикалык изилдөөлөр дайындалат:

• глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү;
• кандагы глюкозаны текшерүү;
• биохимиялык жана жалпы клиникалык кан анализи;
• заараны жалпы клиникалык экспертиза;
• кандагы плазмада С-пептиддердин жана заарадагы кетон органдарынын бар экендигин текшерүү;
• гликозилденген гемоглобинди текшерүү;
• гликемикалык профилди изилдөө.

Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү

Мындан тышкары, ички органдарга зыян келтирүү даражасын аныктоо үчүн УЗИ жана магниттик-резонанстык томография жасалат.

Инсулин терапиясы жана жаңы дарылоолор

1 типтеги диабет - айыккыс оору, ошондуктан патологияны толугу менен айыктыра турган ыкмалар бар.

Компетенттүү терапия кан плазмасындагы шекердин коопсуз деңгээлин гана сактап, кесепеттердин келип чыгышына жол бербейт. Мында башкы ролду инсулин терапиясы - инсулиндин кан гормонунун жетишсиздигин толтуруу ыкмасы түзөт.

Денеге инсулин сайылат. Гормондун дозасы жана күн сайын сайынган сайма саны алгач доктур, андан кийин пациенттин өзү тарабынан аныкталат жана катуу сактоону талап кылат.

Мындан тышкары, бейтапка кан плазмасындагы канттын концентрациясын глюкометрдин жардамы менен күнүнө бир нече жолу өлчөө керек.

Көбүнчө, кант диабети менен ооругандар күнүнө 3-4 жолу ийне сайышат жана айрым учурларда гана инъекциялардын санын күнүнө экиге чейин азайтууга жол берилет.

Курстун оордугуна жараша ар кандай иш-аракеттердин узактыгындагы инсулин колдонулат:

• кыска инсулин - гормондун узактыгы 4 сааттан ашпайт, ал эми башкарылган инсулин бир сааттын төрттөн биринде иштей баштайт;
• кадимки гормон - болжол менен 6 саат иштейт жана ийне сайгандан кийин жарым сааттан кийин иштей баштайт;
• орто таасирдүү инсулин - натыйжанын таасири 2-4 сааттан кийин байкалат жана 18 саатка чейин созулат;
• узак инсулин - 24 саат бою глюкозанын алгылыктуу деңгээлин сактоого мүмкүндүк берет жана колдонуудан кийин 4-6 сааттан кийин иштей баштайт.

Адатта, узак инсулин күнүнө бир же эки жолу берилет. Бул ден-соолугу бар адамдын денесиндеги күн бою гормондун табигый деңгээлин алмаштырат. Ар бир тамактын алдында кыска инсулин сайылат, бул денеге киргенден кийин глюкозанын деңгээлин түшүрүүгө мүмкүндүк берет. Кээде, эгерде физикалык активдүүлүк жогоруласа же диета бузулса, күндүз гормонду кошумча тизип турууга туура келет.

Инсулинди эсептөө ыкмасы жөнүндө видео:

Жасалма уйку безин же анын клеткаларынын бир бөлүгүн трансплантациялоо ыкмасы перспективдүү өнүгүү болуп саналат. Мындай операциялар айрым өлкөлөрдө мурунтан эле жүргүзүлүп жатат жана ыкманын натыйжалуулугун тастыктайт. Операциядан кийин бейтаптардын жарымынан көбү инсулинди күн сайын сайып туруу муктаждыгынан арылышат жана диабет менен ооруган адамдардын дээрлик 90% глюкоза жол берилген чекте сакталат деп айтышат.

Уйку безинин жабыркаган клеткаларын калыбына келтирүүнүн дагы бир перспективдүү жолу - бул атайын ДНК вакцинасын жүргүзүү.

Ошентип, кант диабети менен ооругандардын убакыттын өтүшү менен, жаңы ыкмалар жеткиликтүү болуп калганда, коркунучтуу дарттан толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү кеңейди. Азырынча кандагы шекерди кылдаттык менен байкап, доктурдун бардык сунуштарын аткаруу гана калат.

Дарылоо учурунда сунуштар

Инсулин сайгандан тышкары, диета глюкозанын нормалдуу деңгээлин сактоого жардам берет. Диета диабет менен ооруган адамдын жашоо образы болушу керек, анткени кайсы тамак жеп, кандагы шекер ар кандай ылдамдыкта көтөрүлсө.

Продукциянын айрым түрлөрү диетадан толугу менен алынып салынышы керек:

• баштыктарга жана таттуу содага сатылып алынган ширелер;
• майлуу балык жана эт азыктары;
• консервалар, ыңгайлуу тамактар ​​жана ышталган эт;
• сүт жана кычкыл сүт азыктары, майлуулугу жогору пайыз;
• кондитердик азыктар, ак нан, таттуулар, каймак токочтор жана шоколад;
• майлуу жана ачуу соустар, татымалдар жана татымалдар;
• жүзүм;
• алкоголдук ичимдиктер.

Меню төмөнкү ингредиенттерден турушу керек:

• арык балык жана арык эт;
• деңиз азыктары жана балыр;
• майсыз сүт жана кычкыл сүт азыктары, быштак;
• өсүмдүк майлары;
• кара буудай жана дан эгиндери;
• жумуртка, буурчак, жаңгак;
• гречка, күрөң күрүч, арпа;
• таттуу эмес жемиштер жана цитрус жемиштери;
• жаңы чөптөр жана жашылчалар;
• алсыз чай кантсыз жана жемиш чечмеси.

Төмөнкү продукцияларга минималдуу өлчөмдө уруксат берилет:

• жаңы сыгылган жемиш ширелери;
• кургатылган жемиштер;
• таттуу мөмө-жемиштер.

Продукциянын бул түрлөрүн жумасына бир же эки жолу эмес, бир стакан шире же бир жемиштен көп ичүүгө болот.

Тез көмүртек суусундуктары бар идиштер толугу менен жок кылынышы керек. Шекерди табигый таттуу кылуучу заттар менен алмаштыруу керек. Тузду, ошондой эле майга куурулган идиштерди колдонууну чектөө. Чийки жашылчаларга, кайнатылган жана компот жасаганга артыкчылык бериңиз. Тамактануунун узак мезгилдерин жок кылып, күнүнө 5 маал тамактаныңыз. Ашыкча жебөө үчүн кичинекей бөлүктөргө кызмат кылыңыз. Таза суу жөнүндө унутпаңыз, күнүнө кеминде 6 стакан ичиңиз.

Кант диабети үчүн тамактануу боюнча видео материал:

Кант диабети пациенттин адаттагы жашоо образын өзгөртүүгө, адаттарын өзгөртүүгө, сүйүктүү тамакты жеп чектөөгө, күнүнө бир нече жолу кандагы шекерди өлчөөгө жана инсулин ичүүгө мажбур кылат.

Бирок ушундай шарттарда гана ден-соолугуңузду чыңдап, оорунун алдын алсаңыз болот.