Репаглинидге негизделген дары каражаттарынын таасири (Репаглинид)

Синтетикалык гипогликемиялык каражаттарды колдонуу диабет көйгөйүн чечүү жагынан негиздүү. Алар кандагы канттын деңгээлин текшерүүгө жана оорунун кесепеттерин азайтууга жардам берет.

Бул заттардын бири Репаглинид.

Форманы чыгаруу

Репаглиниде камтылган фирмалык аталышы бар дары каражаттарынын кеңири тобунун курамында:

• NovoNorm;
• Diaglinid;
• Эглиниддер жана башкалар.

Бул препараттардын таасири алардын негизги компоненти болгон репаглиниддин (репаглиниддин) фармакологиялык касиеттерине негизделет жана көмөкчү заттардын жардамы менен жакшыртылышы же өзгөртүлүшү мүмкүн.

Көбүнчө, дары-дармектер таблетка түрүндө, активдүү заттын концентрациясы 0,5, 1 же 2 миллиграммда болот.

Заттын фармакологиялык касиеттери

Заттын негизги таасири кандагы шекерди төмөндөтүү, ал уйку безинин β-клеткаларынын кабыгында жайгашкан АТФке көз каранды түтүктөрдүн иштешине тоскоол болуу механизмине негизделген.

Репаглинид калий каналдарында К иондорунун бөлүнүшүнө өбөлгө түзөт⁺ клеткадан чыгып, анын дубалдарынын поляризациясын азайтууга жана кальций каналдарын чыгарууга жардам берет. Мунун баары инсулиндин көбөйүшүнө жана анын канга бөлүнүшүнө өбөлгө түзөт.

Заттын сиңиши мүмкүн болушунча эртерээк пайда болот, бир сааттан кийин кандагы эң жогорку концентрация пайда болуп, бара-бара азайып, 4 сааттан кийин жок болуп кетет.

Бул учурда, продукт 90 пайыздан ашык плазма белоктору менен тыгыз байланышта, андан кийин ал толугу менен чыгарылат:

• кычкылданган дикарбон кислотасы;
• жыпар жыттуу аминдер;
• acyl glucuronide.

Бул заттар гипогликемиялык таасирге ээ эмес жана ашказан-ичеги-карын жолунан жана жарым-жартылай бөйрөктөрдөн бөлүнүп чыгат.

Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр

Репаглинидге негизделген дары-дармектер 2 типтеги диабеттин өнүгүшү үчүн, көзкарандысыз дары катарында, метформин же тиазолидиндионез менен бирдикте, бир дарыны ичүү жетиштүү натыйжа бербесе сунушталат.

Дары-дармектерди колдонууга каршы болгон:

• диабеттин болушу биринчи тиби;
• боордун олуттуу патологиясы;
• лактоза зат алмашуусун бузуу;
• кош бойлуулук жана лактация мезгилдери;
• гемфиброзилге негизделген препараттарды колдонуу;
• диабеттик кетоацидоз, кома же прекома;
• жугуштуу оорулардын болушу, хирургиялык кийлигишүү же инсулин терапиясы талап кылынган башка бузулуулар;
• жашы жете элек;
• препараттын негизги жана каптал компоненттерине өтө сезгичтик.

Активдүү зат бөйрөк аркылуу жарым-жартылай бөлүнүп чыккандыктан, бул чөйрөдөгү патологиясы бар пациенттер дарыны этияттык менен ичиши керек. Ушул эле нерсе ден-соолугу начар жана фебрильдүү абалда болгон бейтаптарга тиешелүү.

Репаглиниди колдонуп жатканда гипогликемия жана команын абалын алдын алуу үчүн кандагы канттын көрсөткүчтөрүн кылдаттык менен көзөмөлдөп туруш керек. Глюкозанын кескин төмөндөшү менен, препараттын дозасы азаят.

Колдонуу боюнча нускамалар

Препаратты кабыл алуу препараттын көрсөтмөлөрүнө ылайык жүргүзүлөт, анын ичинде затты камтыйт. Дары-дармектердин көпчүлүгү таблетка түрүндө болот, алар тамактануудан 15-20 мүнөт мурун оозеки кабыл алынат. Дозасы ар бир учурда жеке тандалат.

Репаглинидди минималдуу норма менен ичкен жакшы: 0,5 мг. Бир жумадан кийин сиз препараттын дозасын 0,5 мг көбөйтүү менен өзгөртүү киргизе аласыз. Максималдуу жол берилген доза бир учурда 4 мг же күнүнө 16 мг болушу керек.

Эгерде пациент мурун башка гипогликемиялык препаратты колдонуп, репаглинидге өткөрүп берсе, анда анын баштапкы дозасы 1 мг болжол менен түзүшү керек.

Эгерде сиз таблеткаларды ичүүнү унутуп калсаңыз, кийинки дозасын көбөйтпөңүз, бул кандагы глюкозанын кескин төмөндөшүнө жана гипогликемиянын башталышына алып келиши мүмкүн. Препараттын дозасын өзгөртүү же өзгөртүү дарыгердин көзөмөлүндө жана диабет диабетинин канындагы заарадагы жана кандагы шекер көрсөткүчтөрүнүн көзөмөлүндө болушу керек.

Терс таасирлери

Репаглинидге негизделген дарыны колдонууда көбүнчө гипогликемия пайда болот, алар препаратты колдонуу эрежелерин сактабагандыктан жана жеке факторлордон улам келип чыгышы мүмкүн: физикалык активдүүлүктүн жогорулашы, диетаны бузуу жана башкалар.

Мындан тышкары, терс таасир төмөнкүдөй формада пайда болушу мүмкүн:

• көрүүнүн начарлашы;
• -жылы;
• жүрөк-кан тамыр ооруларынын өнүгүшү;
• бөртпөлөр жана кычышуу түрүндөгү иммундук реакция;
• гипогликемиялык кома жана эсин жоготуу;
• боордун бузулушу;
• ичтин оорушу, жүрөк айлануу, диарея же ич катуу.

Доза нормалдаштырылганда же дары башка дарыга өтсө, белгилер жоголот.

Доктор Малышеванын диабеттин белгилери жөнүндө видеосу:

Баңги заттардын өз ара аракеттенүүсү

Репаглинидди колдонууда анын башка заттар менен өз ара аракеттешүүсүн эске алуу керек.

Препараттын таасирин күчөтүү үчүн:

• gemfibrozil;
• анаболикалык стероиддер;
• rifampin;
• триметоприм;
• clarithromycin;
• itraconazole;
• Кетоконазол жана башка гипогликемиялык агенттер;
• моноамин оксидазасынын жана ангиотензин-конвертирлөөчү энзимдин кысуучулары;
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер;
• тандалбаган бета-блокаторлор;
• salicylates.

Репаглинид жана гемфиброзил менен бирге препараттарды бир эле мезгилде колдонууга болбойт, анткени бул заттын таасиринин көбөйүшүнө жана команын пайда болушуна алып келет.

Репаглиниддин иши жөнүндө мындай агенттер:

• Симетидин;
• simvastatin;
• эстроген;
• Nifedipine.

Ошондуктан аларды биргеликте колдонсо болот.

Репаглиниддин дары-дармектерге карата бир аз таасири байкалат: Варфарин, Дигоксин жана Теофиллин.

Дары-дармектердин натыйжалуулугу төмөндөйт:

• ооз контрацептивдери;
• стероиддер;
• rifampin;
• калкан безинин гормондору;
• barbiturates;
• danazol;
• sympathomimetics;
• carbamazepine;
• тиазиддин туундулары.

Аларды колдонуу продукттун дозасын өзгөртүү менен айкалыштыруу сунушталат.

Колдонууга сунуштар

Репаглинид диеталык терапия жана нормалдуу физикалык күч-аракеттер сизге кандагы кантты жөнгө салууга мүмкүндүк бербеген учурда колдонулат.

Убакыт өткөн сайын, препараттын натыйжалуулугу төмөндөйт, бул оорунун өрчүшү жана организмдин препараттын таасирине сезимталдыгынын төмөндөшү менен байланыштуу. Андан кийин дарыгер башка дарыны дайындайт же дозасын тууралайт.

Препараттын натыйжалуулугу кандагы жана заарадагы глюкозанын концентрациясын анализдөө аркылуу үзгүлтүксүз көзөмөлгө алынат. Оорулууну анализди үйдөн жасалган дарылоо ыкмаларын колдонуп жасай алат, бирок мезгил-мезгили менен баруучу врачтын көзөмөлүндө болушу керек. Ал үчүн клиникалык лабораторияда тесттерден өтүү керек.

Ошондой эле гликозилденген гемоглобиндин деңгээлин текшерип, дарылоо процесси жөнүндө толук маалымат алууга мүмкүнчүлүк берет. Көрсөткүчтөр өзгөргөндө, препараттын дозасын жооп иретинде тууралоо жүргүзүлөт.

Курал өзү диета терапиясы жана дарыгер тарабынан иштелип чыккан үзгүлтүксүз көнүгүү менен бирге колдонулат. Ошол эле учурда, диетаны же спорттук жүктөрдү өзгөртүү кандагы глюкозанын өзгөрүлүшүнө алып келет, бул дары-дармектерге тиешелүү түзөтүүлөрдү талап кылат. Оорулуу муну тезинен жасай албагандыктан, диетада жана стрессте күтүлбөгөн өзгөрүүлөрдү болтурбоо керек.

Репаглинидди спирт камтылган агенттер менен бир эле учурда колдонууга болбойт, анткени алар анын таасирин күчөтөт. Препараттын өзү унааны айдоо жөндөмүнө таасир этпейт, бирок гипогликемия пайда болгондо, бул жөндөм азаят. Ошондуктан, дары ичип жатканда, сиз глюкозанын концентрациялануу деңгээлин көзөмөлдөп, анын кескин төмөндөшүнө жол бербешиңиз керек.

Белгиленгендей, бөйрөк жана боор функциялары патологиясы бар, ошондой эле жүрөк жана кан тамырлары ооруларына чалдыккан бейтаптар препаратты өзгөчө кылдаттык менен колдонушу керек.

Кош бойлуу жана бала эмизген аялдарга тийгизген таасири изилденген жок. Демек, наристе үчүн дары-дармектин коопсуздугу тастыкталбайт жана дары ушул мезгилде берилбейт. Баңгизатка муктаж болгон аял ымыркайды эмчек эмизүүдөн баш тартуусу керек.

Ушул эле нерсе жаш курагына мүнөздүү. 18 жашка чейинки жана 75 жаштан кийинки пациенттерге препараттын так таасири белгисиз. Мындай кырдаалда, Репаглинидди колдо бар аналог менен алмаштырышат же карылыкта, эгерде ал эндокринологдун көзөмөлүндө болсо, бейтап тарабынан колдонула берет.

Репаглиниде негизделген препараттар

Препараттын синоними - Репаглиниде-Тева, анын аракети каралып жаткан затка негизделген.

Аналогдор:

• Диагниддин баасы 200 сомдон 30 таблетка үчүн рубль;
• Жардиндер 30 таблетка үчүн 200 рубльдан;
• NovoNorm 30 таблетка үчүн 170 рублден;
• 100 мг дозасы менен 30 таблетка үчүн 2000 рубльдан турган инвокана;
• Форсига 10 мг дозасы бар 30 таблетка үчүн 2000 рублден баштап;

Репаглиниддин жана аналогдордун баасы бир нече факторго жараша болот:

• дозалап;
• өндүрүүчүсү;
• шайкеш заттардын болушу;
• дарыкана тизмегинин баа саясаты жана башкалар.

Гипогликемиялык препараттарды колдонуу диабети бар 2 типтеги бейтаптар үчүн өтө зарыл шарт. Бул аларга жашоо сапатын жакшыртууга жана оорунун кесепеттүү таасирин азайтууга мүмкүндүк берет. Бирок, мунун бардыгы баңги заттарды колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдүн талаптарын жана организмдин абалынын көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөө учурунда гана мүмкүн болот.