Өнөкөт пенкреатит - бул уйку безинин прогрессивдүү сезгенүү жана дистрофиялык оорусу, анын тышкы жана ички секретордук функцияларын бузууга алып келет. Ал толкун сымал мүнөздүү жана өзүн диспепсиялык бузулуулар менен коштолгон ооруткан чабуулдар - жүрөк айлануу, кусуу, метеоризм жана башка мүнөздүү белгилер.
Себептер
Панкреатит өнөкөт деп эсептелет, эгер анын узактыгы алты айдан кем болбосо. Патология өнүккөн сайын, уйку безинин түзүлүшү өзгөрүп, иштеши төмөндөйт. Көбүнчө эркектер панкреатит менен оорушат, бул алардын кандайдыр бир деңгээлде алкогольге берилип кетишине байланыштуу.
Өнөкөт панкреатиттин курчушунан өлүмгө учуроонун салыштырмалуу жогору экендиги өзгөчө көңүл бурат. Статистика боюнча, диагноздон кийинки алгачкы 10 жылдагы болжол менен 10%, кийинки эки он жылдыкта дээрлик 50%.
Оорунун өзгөчөлүгү - узак жашыруун (жашыруун) мезгил, анда эч кандай белгилер болбойт же алар өтө жеңил. Өнөкөт панкреатиттин күчөп кетиши - өтө кооптуу шарт, анткени ал комплекстүү дары-дармек менен дарылоону талап кылат.
Панкреатитти дарылоодо жана дарылоодо бир топ жылыштарга карабастан, ар кандай себептерден улам, учурлардын саны өсүүдө. Биринчи орунда алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу. "Ардактуу" экинчи орунду өт жолдору, боор жана 12 эли ичегинин жаралары ээлешти.
Чындыгында, өт системасынын функциялары бузулганда, өт уйку безине кирип, анын кыжырдануусун пайда кылат. Ошондуктан өнөкөт панкреатит менен ооруган адамдарда холецистит көп кездешет.
Жогорку тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:
- майлуу жана куурулганга ашыкча берилүү;
- ашыкча салмак;
- белгилүү дарыларды ичүү;
- мурунку инфекциялар;
- нерв стресстери, айрыкча, күчтүү жана узакка созулат.
Белгилери
Өнөкөт панкреатиттин курчуп кетишинин белгилери өтө тездик менен өнүгөт. Бир сутка ичинде бейтаптын абалы тез начарлап, кабыргалардын астында, сол жагында катуу оору пайда болот. Көбүнчө, оору синдрому башка патологиялар сыяктуу кийинип калат жана арткы жана көкүрөк аймагында сезилет.
Оорунун күчөшүнүн белгиси - бул ашказандын жана тараптардын үстүнө жайылган бел оорусу. Оору менен бирге же анын пайда болушунан бир аз убакыт өткөндөн кийин, жүрөк айлануу пайда болот, кусуп, заара каптайт.
Өспүрүмдөрдө өнөкөт панкреатиттин күчөшү ысытма жана ысытма, теринин ысышы, дем алуу, кан басымынын өзгөрүшү жана баш оору менен коштолушу мүмкүн.
Эгерде сиз кол салууга шектенсеңиз, тез жардам чакырышыңыз керек, дарыгерлер келгенге чейин физикалык иш-аракетти четке кагышат. Абалды жеңилдетүү үчүн, ооруну локалдаштыруу үчүн муздак компресс колдонсоңуз болот. Тамак-ашты колдонууга тыюу салынат, кичинекей бөлүктөрү менен жөнөкөй сууну газсыз гана ичүүгө болот.
Сиз антиспазматикадан башка дары-дармектерди иче албайсыз (No-shpa, Papaverin, Drotaverin). Мүмкүн болсо, ийне сайган жакшы. Оорутуу синдромунун интенсивдүүлүгүн төмөндөтүү үчүн денени алдыга карай отурган поза жардам берет.
Өнөкөт панкреатиттин күчөшү беш күндөн эки жумага чейин созулушу мүмкүн. Бул узактык уйку безинин тез калыбына келе албагандыгына байланыштуу. Ошондуктан медициналык кеңештерди жана ооруну кантип дарылоо керектиги боюнча сунуштарды алуу керек.
Диагностика
Өнөкөт панкреатит менен ооруган адамдар үчүн, өтдүн токтоп калышына байланыштуу теринин саргыч түсү мүнөздүү. Мындан тышкары, бул бейтаптарга көбүнчө 2 типтеги диабет жана анемиялык синдром диагнозу коюлган.
Уйку безин жана патологиялык процесстин таралышын элестетүү үчүн аспаптык изилдөөлөр дайындалат - УЗИ, рентген, компьютердик томография же MRI. Бул ыкмалар диагностикалык тесттер менен толукталса болот:
- Lund;
- pankreozemin-sekretinovym;
- elastase;
- туз кислотасы.
Магниттик-резонанстык томография изилдөө ыкмаларынын бири болуп саналат; бул өнөкөт панкреатитти курч сезгенүү менен айырмалоого мүмкүндүк берет
Уйку безинин дисфункциясын аныктоого мүмкүндүк берген панкреосемин-секретин тести диагностиканын алтын стандарты деп эсептелет. Процедуранын учурунда рентген көзөмөлүндө бейтапка кош люмендүү зонд киргизилет. Анын жардамы менен ашказандагы жана ичегилердеги камтылгандардын үлгүлөрү алынат.
Изилдөө бош ашказан, панкреосемин жана секретинди алдын-ала сайуу жолу менен жүргүзүлөт. Өнөкөт панкреатитте панкреатиялык секрециянын жалпы көлөмү жана бикарбонаттардын концентрациясы төмөндөп, ферменттердин деңгээли, тескерисинче, жогорулайт.
Уйку безинин курчушу үчүн диетаЭгерде сыноонун жыйынтыгында бикарбонаттын шорлуулугу аныкталса, анда онкологиялык процесстин өнүгүшүнө шектенүүгө толук негиз бар.
Панкреосемин-секретин тестинин диагностикалык тактыгы башка зонд ыкмаларына салыштырмалуу өтө жогору. Зарыл болсо, баруучу дарыгер гастроскопия, эндоскопия (ERCP) же биопсияга кайрылышы мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, панкреатитти диагноздоонун 90дон ашык ыкмасы бар, бирок ооруну эртерээк аныктоо ар дайым мүмкүн эмес.
Панкреатиттин кандай гана формасы болбосун, кандын, зааранын жана заъдын химиялык курамы өзгөрөт. Демек, жалпы жана биохимиялык кан анализи, заара анализи жана копрограмма дайындалат. Мындан тышкары, кандагы суу-электролит балансына баа берилет, бул учурда кальцийдин деңгээли төмөндөп, тамырлуу керебетте суюктуктун жетишсиздиги байкалат. Бул жүрөк-кан тамыр системасынын кыйрашына жана оор бузулушуна алып келет.
Буканы анализдөө (копрограмма) тамак сиңирүү функциясынын сакталышын аныктоого мүмкүндүк берет, анын негизги көрсөткүчтөрү - ырааттуулук, түс, жыт жана аралашмалардын болушу
Дарылоо: жалпы принциптер
Өнөкөт баскычтагы өнөкөт панкреатитти дарылоо ооруканада жүргүзүлөт, анткени гиповолемикалык шоктун (айлануучу кан көлөмүнүн кескин төмөндөшү) жана башка оорулардын келип чыгуу коркунучу бар. Алгачкы эки же үч күндүн ичинде толук ачкачылык керек, үчүнчү же төртүнчү күнү 200 мл ашпаган кичинекей бөлүктөрдө тамак ичүүгө болот.
Диетанын негизги бөлүгү суюк формада углеводдорду камтышы керек - таруу, пюре шорпо жана желе. Жаныбарлардын майлары катуу чектелгендиктен, эт, балык сорпосун, этти жана консерваларды жегенге тыюу салынат. Жаңы жашылча-жемиштерди, орой тамактарды жана спирт ичимдиктерин колдонууга жол берилбейт.
Айрым бейтаптар бир нече күн бою зонд менен ашказан ширесин тынымсыз аспирациялоону талап кылышы мүмкүн. Панкреатиттин курчушун дарылоо үчүн, алар протон насосу ингибиторлорун, H2-гистамин рецепторлорун блокаторлорду, антациддерди жана ооруну басуучу дары-дармектерди ичке киргизүүдөн башталат. Кийинчерээк, алар планшет препараттарына өтүшөт.
Но-спа - бул кол салууда бейтаптын өзү колдоно турган бир нече дары
Курч панкреатит кайталап кусуу жана диарея менен коштолуп, суюктуктун жоголушун туздуу тамчылар менен толуктайт.
Өнөкөт панкреатиттин курчушун хирургиялык жол менен дарылоо, катуу сезгенгенде, сейрек кездешет, ал консервативдик терапия менен камсыз кылынбайт. Кээде орган тарабынан бузулган жерлердин башаламан жайгашкандыгына байланыштуу операцияны жүргүзүү мүмкүн эмес. Бул абал алкоголизмден улам күчөгөн панкреатитке мүнөздүү жана кайталануу сөзсүз болот.
Ооруну басаңдатуу
Орточо оору менен No-shpa, Buskopan, Papaverin, Dotaverin, Baralgin, Paracetamol, Trigan-D жана Pentalgin колдонулат. Өзгөчө учурларда, эгерде пациент анальгетиктерге жана антиспазматикага чыдабаса, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер колдонулат. Бул алардын ашказан-ичеги былжырлуу челинин агрессивдүү таасиринен улам келип чыгат.
Антензимдер жана антибиотиктер
Уйку безинин гиперфункциясы менен өнөкөт панкреатиттин курчушун дарылоо антиэнзим препараттары менен толукталат. Алар ферменттердин синтезин жайлатат, ошентип, сезгенген органга функционалдык эс алуу мүмкүнчүлүгүн берет. Мындан тышкары, антиэнзим терапиясы панкреатиялык некроз сыяктуу татаалдашуудан сактайт.
Антензим терапиясы стационардык шарттарда гана медициналык көзөмөл астында жүргүзүлөт. Дары-дармек препараттарын жай акырындык менен киргизишет, анткени алардын көпчүлүгү күчтүү аллергендер. Зарыл болсо, антигистаминдерди параллель колдонсо болот.
Антиэнзимге төмөнкү препараттар таандык:
- contrycal;
- Gordoks;
- pantripina;
- trasylol;
- Фторурацил, Флуорофур, Рибонуклеаза (цитостатика).
Айрым учурларда антибиотиктер колдонулат, мисалы, он эки эли ичегинин папилла сезгенгенде. Бактериялык инфекция менен күрөшүү үчүн Азитромицин, Доксициклин, Cefaperazone, Ampioks, Cefuroxime колдонулат.
Уйку безинин курчушу учурунда бейтапка тийиштүү терапия үчүн ооруканага тез арада жаткыруу көрсөтүлөт
Ферменттер жана Антациддер
Курч симптомдордон арылгандан кийин, дарыгер ферментти камтыган препараттарды - Панкреатин, Креон, Мезим, Панзинорм, Энзисталь ж.б. дайындай алат. Бул топтун кабыл алуусуна жетишүүгө мүмкүндүк берет:
- уйку безин түшүрүү, ферменттерди кошумча камсыз кылуу;
- углеводдордун жана белоктордун сиңиши жакшырды;
- тамак сиңирүү процессин нормалдаштыруу;
- диспепсиянын белгилерин жок кылуу - метеоризм, ысып кетүү, жүрөк айлануу жана кусуу.
Антациддерди колдонуунун негиздүүлүгү панкреатиялык ферменттердин бошотулушу учурунда ашказан былжырлуу дүүлүгүүсүнө байланыштуу. Ашказан ширесинин кычкылдуулугу жогорулап, көбүнчө гастрит жана жаранын чыгышына себеп болот. Бул процессти токтотуу үчүн, туз кислотасынын синтезин же анын концентрациясын азайтуучу дары-дармектер дайындалат. Панкреатит үчүн эң натыйжалуу - Maalox, Almagel жана Phosphalugel.
Антациддер менен катар, ашказан секрециясынын пайда болуу ылдамдыгын төмөндөтүү үчүн Н2 блокаторлорун колдонсо болот, ал кислотаны төмөндөтөт. Мындай дары-дармектерди ичкенден кийин, былжыр челинин кыжырдануусунан улам ичтин ыңгайсыздыгы жоголот.
Диета тамагы
Панкреатитке каршы тамактануу ар кандай этапта өтө маанилүү, ошондуктан терапевтикалык орозодон кийин сиңүүчү азыктарды акырындык менен диетага киргизүү керек. Дароо кадимки диетага өтүү мүмкүн эмес, анткени панкреатит дагы күчөйт.
Күнүнө 8 маал, көбүнчө жеш керек, бирок кичинекей бөлүктөрдө, 50 гр менен баштап. бир убакта. Орозодон кийин алгачкы 5-8 күндөн кийин эмне жей алам:
- суудагы суюк дан өсүмдүктөрү;
- таруу жана жүгөрү кошпогондо, пюре жана туздалбаган шорпо, дан эти сорпосу;
- кечээ же кургатылган ак нан;
- желе жана шекер кошулбаган жемиш-желе.
Төмөн калориялуу тамактануу физиологиялык ченемдерге дал келбейт жана дененин керектөөлөрүн толугу менен канааттандырбайт, андыктан мындай диетага бир жумадан ашык отуруу сунушталбайт. Бирок углеводдук тамактар панкреатиялык ферменттердин өндүрүлүшүн стимулдаштырат, бул аларды алмаштырылгыс кылат. Кийинки күндөрү протеин азыктары киргизилет - быштак суфле жана пудинг, бууланган омлет, жумуртка жана кайнатылган чыйратылган эт.
Өнөкөт оорусуз, өнөкөт панкреатит менен ооругандарга протеолитикалык ферменттердин табигый ингибиторлорунун - картошка, соя, жумуртканын агы, сулу майлары кеңири колдонулган №5 диета сунушталат. Жаныбарлардын майларын өсүмдүк майлары менен алмаштырган абзел, анткени алар сезгенүү процессин колдоп, ашказандын бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Өнөкөт панкреатиттин курчушу менен дарылоонун жалпы узактыгы орто эсеп менен бир айга жакын, андан кийин пациент өзүн канааттандырарлык сезип, кадимки жашоого кайтып келе алат. Ремиссиянын кайсы мезгилде болорун алдын-ала айтуу кыйын, анткени рецидивдин коркунучу жетиштүү бойдон калууда.
