Уйку безиндеги диффузиялык өзгөрүү - УЗИ текшерүүдө байкалган органдын түзүлүшүн бузуу. Бул өзгөрүүлөрдүн өзгөчөлүктөрү, себептери, белгилери жана терапиянын принциптери андан ары талкууланат.
Диффузия түшүнүгүнө эмнелер кирет
Уйку безинин ткандарындагы өзгөрүүлөр жергиликтүү (локалдык) жана диффузиялык болуп, бүт органга жайылышы мүмкүн. Диффузия деген эмне жана анын касиеттери дагы деле мектепте физика сабактарында.
Латынча "диффузия" деген сөз, бөлүштүрүүнү, дисперсияны билдирет жана бир заттын эң кичинекей бөлүкчөлөрүнүн экинчисинин бөлүкчөлөрүнүн ортосундагы өз ара кирип кетүү процесстерин мүнөздөйт. Анын жыйынтыгы - бөлүкчөлөрдүн концентрациясынын көлөмү боюнча бирдей тегизделиши. Башкача айтканда, бир зат экинчисинде эрийт - бул диффузия.
Диффузиялык эритүүнүн мисалы болуп жыпар жыттардын же суюктуктардын аралашып кетиши болот. Күн сайын суусундуктарга кант кошуп, шорпого туз кошуп же аба тазалагыч колдонуп бул көрүнүштү көрүп жатабыз.
Пайда болушунун себептери
Уйку безинин түзүлүшүндөгү диффузиялык өзгөрүүлөр ар кандай себептерден улам келип чыгат, бирок көбүнчө алар метаболикалык-бузуучу процесстердин натыйжасы. Ашказан-ичеги-карын трактыындагы кан агымынын, метаболизмдик оорулардын жана тамак сиңирүү органдарынын иштешинин бузулушу себеп болот.
Патологиялык өзгөрүүлөрдүн өнүгүшүнө дагы бир катар себептер себеп болот:
- туура эмес тамактануу;
- узак мөөнөткө психо-эмоционалдык чектен чыгуу;
- генетикалык ийкемдүүлүк;
- жаман адаттар (алкоголь, тамеки тартуу);
- тамак сиңирүү системасынын бузулушу;
- дары-дармектерди туура эмес ичүү.
Улгайганда жана диабет менен уйку безинин көлөмү азайып, май клеткалары менен толтурулат. Мындай учурда УЗИде панкреатиялык паренхиманын өзгөргөн эхогендүүлүгүнүн фитнасы байкалат. Дененин көлөмү кадимки бойдон калууда жана атайын дарылоонун кереги жок.
Эгерде ден-соолуктагы панкреатиялык клеткаларды курч панкреатит менен байланышкан бириктирүүчү ткань менен алмаштырса, анда органдын көлөмү кадимкидей же бир аз кичине болушу мүмкүн. Дарылоо панкреатит диагнозу тастыкталганда гана керек.
Өнүгүү механизми
Жада калса, диффузиялык өзгөрүүлөр оору эмес, тескерисинче, өнүгүп келе жаткан патологиялык процесстин белгиси. Алардын катышуусу сезгенүүнүн, уйку безинин фиброзунун же дененин табигый карып кетишинин фонунда пайда болгон уйку безинин деформациясы жана тыгыны менен байланыштуу. Бирок, айрым учурларда, диффузия оорулары жок таптакыр дени сак пациенттерде байкалат.
Уйку безиндеги структуралык өзгөрүүлөрдү жараткан бир нече себептер бар:
- панкреатитке;
- Кант диабети;
- lipomatosis;
- Дарты.
Липоматоздун алгачкы баскычтары симптоматикалык эмес, бирок липомалардын пайда болушу кайтарылгыс.
Панкреатиттеги панкреатиялык сезгенүү бездин өзү тарабынан синтезделген ферменттер тарабынан кыртыштын бузулушунан келип чыгат. Ферменттердин көпчүлүгү кадимкидей активдүү жана он эки эли ичегиге киргенде гана активдешет.
Панкреатит секрециянын агып кетишине, каналдын ичиндеги басымдын жогорулашына, уйку безинин ашыкча жогорку активдүүлүгүнө, рефлюкске (ичегинин жана өт курамынын тескери агып кетишине) алып келиши мүмкүн.
Панкреатиттин өрчүшү менен татаалдашуулар пайда болушу мүмкүн - фиброз жана склероз, анда бириктирүүчү ткань өсө баштайт. Дени сак паренхиманын клеткаларын майлуу ткандары менен алмаштырганда, липоматоз диагнозу коюлат.
Түрлөрү жана классификациясы
Тамак сиңирүү органдарында паренхималык жана көңдөй органдар бар. Акыркы курамына табарсык жана өт өт, ашказан жана ичегилер кирет. Уйку бези паренхималык орган, альвеолярдык түтүкчөлүк түзүлүшкө ээ жана ферменттер менен гормондорду чыгарат.
Панкреатикалык паренхимада бирдей мүнөздөгү диффузиялык өзгөрүүлөр шишиктердин, шишиктердин жана шпалдардын жоктугунан кабар берет. Өзгөрүү даражасы өзгөрүп, башка мүнөздүү жаңырыктар байкалышы мүмкүн.
Панкреатиттин сезгениши шишик жана уйку безинин көлөмүнүн көбөйүшү менен коштолот. УЗИ бир эле учурда орган кыртыштарынын эхогендүүлүгүн жана тыгыздыгын төмөндөтөт. Өнөкөт панкреатит көбүнчө курч сезгенүүнүн натыйжасы болуп саналат жана оорунун узакка созулушунун натыйжасында сезгенүүнүн очокторунда майда түйүндөр пайда болот.
Эгерде ткандардын тыгыздыгы жана эхогендүүлүгү төмөндөтүлүп, уйку безинин көлөмү өзгөрүлбөсө, анда өнөкөт панкреатиттин бар экендигин болжолдоого болот. Организмдин кадимки көлөмү менен эхогендиктин жогорулашы липоматоздун өнүгүшүн айгинелейт.
Фиброздун эхографиялык белгилерине уйку безинин эхогендүүлүгү жана тыгыздыгы жогорулап, анын көлөмү кадимкидей же бир аз кыскарышы мүмкүн.
Уйку безиндеги орточо диффузиялык өзгөрүүлөр өттүн же он эки эли ичегинин патологиясынын фонунда пайда болот. Себеби бул учурда белокторду жана майларды сиңирүү, тамак сиңирүү ферменттеринин жетишсиздигинен келип чыгат.
Уйку безинин башы, астмус, дене жана куйрук бар. Көбүнчө баш менен денеге жабыркайт, 25% ы гана куйрукка түшөт. Бул жерде Лангеранс аралдары, синтездөөчү гормондор жана ири кан тамырлары бар. Бул аймактын диффузиясы көкүрөк тамырдын жабылышы менен байланыштуу болушу мүмкүн, мунун натыйжасында экскретордук түтүктүн мөөрү же кеңейиши болот.
Куйрук патологиясын айыктыруу кыйынга турат, көпчүлүк учурда куйругун алып салуу үчүн хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Бирок, минималдуу же орточо өзгөрүүлөр болгондо, консервативдүү ыкмалар менен дарыланып, туруктуу медициналык көзөмөлдө болот.
Реактивдүү мүнөздөгү уйку безинин диффузиясы экинчилик патология - организмдин ичеги-карын тракты ооруларына реакциясы. Көбүнчө бул боордун жана өттүн зыянына байланыштуу.
Реактивдүү бузулуулар тамак-аш сиңирүү органдарынын башка органдарынын ооруларынын, системалуу ашыкча жеп салуунун жана зыяндуу (майлуу, куурулган, ачуу) тамак-аштарды кыянаттык менен пайдалануу менен пайда болгон экинчи панкреатит менен коштолушу мүмкүн.
Айрым учурларда реактивдүү өзгөрүүлөрдүн себеби ферменттердин синтезинин тубаса бузулушу, өт жолдорунун өнүгүүсүндөгү кемчиликтер жана айрым дары-дармектерди узак убакытка чейин колдонуу.
Фиброз менен кадимки панкреатиялык паренхиманын ткандары катмарлар же тырык ткандарынын бүт очоктору менен алмаштырылат
Манифестация жана белгилер
Уйку безиндеги диффузиялык өзгөрүүлөрдүн белгилери аларды пайда кылган оорунун түрүнө жараша болот. Негизги белгилери - курсактагы оордук жана ыңгайсыздык, ич катуу (ич катуу, диарея жана алардын алмашуусу) жана сол жактагы кабыргалардын астындагы оору. Курч панкреатитте интрадумдук басым көтөрүлүп, органдардын деформациясы пайда болот.
Айрым учурларда, тамак сиңирүү ферменттери уйку безинен ашып, системалуу кан айланууга кирет. Натыйжада дененин мас болушу, басымдын кескин төмөндөшү, жүрөк айлануу, кусууга айланып, жүрөк ритминин бузулушу менен байкалат. Бул шарт ооруканада тезинен дарылоону талап кылат.
Курч панкреатиттин уйку безиндеги өнөкөт баскычына өтүшү менен, паренхиманын ичинде шишик жана аккан кан куюлушат. Оору күчөгөн сайын, орган көлөмү азайып, бириктирүүчү ткань очоктору өсө баштайт. Патологиялык процесстин натыйжасы ар дайым ферменттердин синтезинин төмөндөшү.
Көбүнчө, панкреатит так симптомдорсуз же бүдөмүк клиникалык көрүнүшкө ээ. Бирок эртеби-кечпи, курчуган оору күчөп, пациент арткы же көкүрөккө чейин курсакта катуу ооруйт. Кээде оорунун башталышынан баштап алгачкы белгилердин пайда болушуна чейин бир нече жыл талап кылынат.
Липоматоздун түрүндө диффузиялык өзгөрүүлөр ар дайым эле байкалбайт, айрыкча, аз өлчөмдө май очоктору болгон учурда. Болбосо, липомалар көп болгондо, курчап турган ткандарды кысышат, бул төмөнкү нааразычылыктарга алып келет:
Панкреатиялык MRI- табиттин жоктугу;
- чарчоо, алсыздык;
- кургак ооз
- абаны желдетүү, жүрөк айлануу жана кусуу;
- тамактангандан кийин ичтин жогорку үчтөн бир бөлүгүндө оору;
- ашказанда тынымсыз оордук сезими;
- дүүлүгүү, түздөн-түз, капаланган табуретка.
Келечекте бейтаптын абалы начарлап, ашказан-ичеги-карын тракты органдарынын башка бөлүктөрүндө - бөйрөктөрдө, боордо, ошондой эле эндокриндик бездерде пайда болот. Оорулуу арыктай баштайт жана көбүнчө суук тийип калат.
Панкреатиялык фиброз ферменттердин жана гормондордун өндүрүшүнүн төмөндөшү менен коштолот, клиникалык көрүнүш сезгенүү менен бирдей.
Диабеттин негизги белгилери - тынымсыз суусоо жана ооздун кургашы, теринин кычышуусу, ашыкча жана бат-бат заара кылуу, табиттин жана нервдин жогорулашы. Балдардагы диабеттин белгиси түнкү диурез болушу мүмкүн, буга чейин ал жерде болгон эмес.
Диагностика
Уйку безинин диффузиясы анын көлөмүн, тыгыздыгын жана бир түрдүүлүгүн көрсөтүүчү УЗИ аркылуу аныкталат. Бирок, уйку безинин түзүлүшүн өзгөрткөн себебин толук жана ар тараптуу экспертизасыз аныктоо мүмкүн эмес.
Диагностикалык чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- жалпы кан анализи жана биохимия;
- отпуск убагында;
- УЗИ;
- компьютердик томография;
- RCP - ретрограддык холангиопанкреатография көрсөтмөлөргө ылайык жана оорукананын шартында гана жүргүзүлөт. Процедура өт же панкреатикалык каналдын кальций же шишик түзүлүштөрү менен бөгөттөлгөн деп шектенсе, зарыл.
ERCPтин жардамы менен, панкреатиялык каналдын стенозу, түзүмдүк өзгөрүүлөр, протеиндердин жана түтүктөрдүн ичиндеги туздардын сакталышы аныкталат.
Иштетүү
Көпчүлүк учурларда диффузия оорулардан же ар кандай уулануудан кийин байкалгандыктан, терапия ар дайым талап кылынбайт. Эгерде олуттуу четтөөлөр жок болсо, анда диетаны тууралап, текшерүүнү кайталаңыз.
Балада панкреатиялык диффузиянын себеби жугуштуу оору болушу мүмкүн, анын ичинде суук тийүү, тамак сиңирүү органдарынын түзүлүшүндөгү аномалиялар, ич травма, мас болуу жана күчтүү антибиотиктерди колдонуу. Дарылоо негизги уйку безинин белгилерин - ичтин оорушун, жүрөк айланууну жана башкаларды токтотууга багытталган.
Тамак мүнөздөп ичүү
Балдарга да, чоң кишилерге да тамакты аябоо сунуш кылынат. Уйку безиндеги диффузиялык өзгөрүүлөргө арналган диета көрсөтүлгөн диагнозго жараша болот жана олуттуу өзгөрүшү мүмкүн. Панкреатит менен тамак сиңирүү жолун нормалдаштырууга багытталган №5 диета дайындалат. Эгерде 2 типтеги диабетке диагноз коюлган болсо, анда № 9 диета колдонулат.Инсулин жетишпестиги бар диабет (1-тип) диабети үчүн тамактануунун негизги принциби керектелген углеводдордун көлөмүн эсептөө болуп саналат. Канда глюкозанын деңгээли углеводдордун бөлүнүшү менен көтөрүлөт, ошондуктан алардын күнүмдүк көлөмү кабыл алынган инсулиндин ченемине туура келиши керек.
Уйку безин кандай жана кандайча дарылоо керектигин доктур экспертизанын жыйынтыгын алгандан кийин айтып берет. Эске алуу керек, уйку безиндеги диффузиялык өзгөрүүлөр оору эмес, тескерисинче, тамак-аштын жетишсиздигинен жана алкоголдук ичимдиктерди, май жана куурулган тамак-ашты ашыкча колдонуудан улам келип чыгышы мүмкүн.
Диетанын жалпы принциптери төмөнкүлөр:
- алкогольго толук тыюу салуу;
- тамак-аш базасы - аз калориялуу тамак-аштар: жашылчалар, ботко жана аз майлуу кычкыл сүт азыктары;
- ферменттердин көп секрециясын жана панкреатиттин кол салуусун пайда кылбаш үчүн, көп-аз-аздан жеп турушуңуз керек;
- бышырылган же бышырылган тамакты бышырган жакшы.
Ошентип, эгерде УЗИ безде диффузиялык өзгөрүүлөрдү көрсө, бирок оору жана башка мүнөздүү белгилер жок болсо, анда тынчсызданууга негиз жок. Болбосо, дарыгер кошумча текшерүүгө жиберип, тийиштүү дарылоону белгилейт. Ден-соолукта бол!
