Европадагы диабетти изилдөө ассоциациясынын мүчөсү, 30 жылдык тажрыйбасы бар эндокринолог Ольга Демичева менен сүйлөшүп, дарыгерлердин диабеттик сергектиги эмне себептен маанилүү, анын жардамын аябай жакындары анын зыяндуулугун жана бейтаптардын эң оор суроолорун келтириши мүмкүн. жана эндокриндик системанын оорулары боюнча популярдуу китептердин автору.
Diabethelp.дө: Ольга Юрьевна, сиз диабет менен ооруган орточо бейтаптын сүрөтүн жасай аласызбы?
Ольга Демичева: Кант диабети барган сайын көбөйүп, оорулуулардын саны өсүүдө. Биринчиден, албетте, бул T2DMге тиешелүү, бирок T1DM менен ооругандар дагы көбөйдү. Кызыгы, кант диабети, башка эндокриндик оорулардан айырмаланып, өзүнүн белгилүү адаты, б.а. бети жок. Булар бири-биринен таптакыр башкача адамдар. Ошентип, мурун болгон жана бүгүн да ошондой. Ошондуктан биз, дарыгерлер, бейтаптар жолугушууга келген сайын, бизде диабеттик сергектик болушу керек. Кандагы глюкозаны текшерүү оңой, тез жана арзан. Эгерде кант диабети башталгандан кийин, татаалдашуудан мурун, көптөгөн көйгөйлөрдөн арылууга болот. Азыр муну дарыгерлер гана эмес, бейтаптар да түшүнүп жатышат. Андыктан, кабылдамада кандагы глюкозаны өз алдынча текшерип, анын нормалдуу маанилерден жогору экендигин аныктаган адамдар көп кездешет.
Diabethelp.дө: DM 2 ыкмасында эркектер менен аялдарда кандайдыр бир айырмачылык барбы?
O.D .: Эркектер менен кыздарда, эркектерде жана аялдарда диабет оорусу менен байланыштуу айырмачылыктар байкалбайт. Бирок эске алышыбыз керек болгон өзгөчөлүктөр бар. Мисалы, төрөт курагындагы аялдарда этек кир цикли менен байланышкан кандагы глюкозанын өзгөрүшү. Же, мисалы, диабети начар көзөмөлдөнгөн эркектерде эректильдик дисфункция коркунучу бар. Мындан тышкары, аялдарда гана пайда болгон диабет бар. Бул гестациялык диабетпи же кош бойлуу диабетпи. Баса, буга чейин дагы болуп калды. Балким, бул медициналык сергектиктен жана ушул абалды активдүү аныктоодон жана семиздиктин көбөйүшү жана кош бойлуу аялдардын жашынын өсүшү менен байланыштуу.
Diabethelp.дө: Ольга Юрьевна, Сиз көптөгөн жылдардан бери эндокринолог болуп иштеп келе жатасыз, кайсы оорулууларга өзгөчө оор болуп жатасыз жана эмне үчүн?
O.D .: Бейтаптар менен иштөө мага кыйын эмес. Туугандары менен кээде кыйын болот. Ата-энелердин же сүйүктүү жубайлардын гиперопекасы пациенттин дарылоо жана жашоо мүнөзү боюнча сунуштарды аткарууга болгон мотивациясын бузуп, дарыгердин дайындалышын саботаж кылууну, өзүнүн оорусун көзөмөлдөп, сүйүктүү адамына өткөрүп берүүнү каалайт. Бул дарылоодо ийгиликке жетишүүнү кыйындатат.
Diabethelp.org: Сиздин оюңуз боюнча, 1-типтеги диабет менен ооруган балдардын ата-энелери жана моралдык жактан чарчаган балдар канттын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп турушу керек?
O.D .: Балада кант диабети бар болсо, бул окуяны үй-бүлөлүк трагедияга айлантпоо керек. Азыр кант диабети менен, башка адамдардай эле бактылуу жашай аласыз. Биздин мезгилде кандагы кантты көзөмөлдөө бир нече жыл мурункуга караганда бир топ жеңилдеди. Сенсору териге жабыштырылган глюкометрлер пайда болду жана 2 жуманын ичинде каалаган убакта смартфондун жардамы менен андан көрсөткүчтөрдү окуй аласыз; андан кийин кийинки сенсор 2 жумада жабылат жана башкалар.
Diabethelp.org: 1 диабети бар бала бакчага баргысы келбесе эмне болот? Билим берүү тутуму менен иштөө үчүн кандайдыр бир алгоритм барбы?
O.D .: 1 типтеги диабет менен ооруган балдарды кабыл алуу мекемелерине, мектептерге жана спорт секцияларына кабыл алуу талап кылынат. Басмырлоого жол берилбейт. Эгерде балдар мекемелеринин башчыларынын өзүм билемдиктери мыйзам чегинен чыкпаса, анда Саламаттыкты сактоо же Билим берүү департаменти менен байланышуу керек; Ошондой эле, сиз диабет менен ооруган адамдардын аймактык коомчулугунан жардам сурасаңыз болот.
Diabethelp.org: 1 типтеги диабет менен ооруган балдарды мектепке көнүп калууга кантип жардам берет? Ата-энеңе кандай иш-аракеттерди жасоону сунуш кылат элең?
O.D .: Ата-энелер баласына диабет мектебинде окуган эрежелерин кайталашы керек: ачка болбоңуз; кыска инсулинди киргизүүдөн мурун жеген углеводдордун көлөмүн карап чыгыңыз; инсулиндин дозасын азайтып, көнүгүү менен өз убагында тамактан. Эң негизгиси, кант диабетинен уялчаак болбоңуз. Зарыл болсо, жардамга өз убагында келүү үчүн, ал жөнүндө мугалимдерге жана классташтарына билдирип коюңуз. Ооба, класстагы балдарга: "Досуңуз Ваня диабет менен ооруйт. Эгер Ваня күтүлбөгөн жерден өзүн жаман сезип калса, ага таттуу ширесин берип, чоң кишилерден тезинен жардам сурап кайрылышыңыз керек", - деп айтуу керек. Кимдир бирөөгө кам көрүү жөндөмү балдарда боорукердикти жана жоопкерчиликти күчөтөт, ошондо диабет менен ооруган бала өзүн корголбой калат.
Diabethelp.org: Кесибиңизге байланыштуу сизден бир нерсе жөнүндө дайыма сурашат - бейтаптар, китептериңизди окугандар, диабет мектебинин студенттери. Бейтаптар берген суроолордун кайсынысы эң татаал болуп чыкты?
O.D .: Мен үчүн эң оор суроолор: дары-дармек менен камсыз кылуу: "эмне үчүн инсулинди бербей жатасыз?"; "Эмне үчүн менин кадимки дары-дармегим генерикке алмаштырылды?" Бул суроолор сиздин медициналык камсыздоочуга эмес, медициналык кызматкерлерге кайрылышы керек. Адатта, доктурга жардам жана ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү чечүү үчүн кайрылган адамдарга муну кантип түшүндүрсө болот? Ошондуктан мен чечимди издеп жатам: мыйзамдарды изилдеп, жөнгө салуучу органдарга кайрылам. Бул туура эмес болушу мүмкүн, бирок мен андан башканы чыгара албайм.
Diabethelp.org: Кайсынысы көңүлдүү?
O.D .: Мен дарыгер болуп иштеп баштагандан кийин, биздин клиниканын амбулатордук бөлүмүндө негизги жумуштан кийин кеңеш алып жүрдүм. Бир бейтап мени сурады: "Доктор, сенин акысың канча?" Бул чоочун адам менин итимдин тукумун кандайча билип калганына мен таң калдым. Мейли, мен жооп берем: "Кара жана кара эркек". Анан ал мени тегерек көз менен карап, эмнени айтканымды түшүнбөйт. Менин консультация акысын алып жатам деп ойлогом.
Diabethelp.org: Сизде кандай туура эмес түшүнүктөр бар?
O.D .: О, көптөгөн туура эмес түшүнүктөр бар! Кимдир бирөө кант диабетинен улам кант диабети өнүгөт деп ишенет. Кимдир бирөө инсулинди колдонуу өлүм жазасына барабар деп ойлойт. Кимдир бирөө диабет менен сиз гречка боткосун жешиңиз керек деп ишенет. Мунун баары, албетте, туура эмес. Диабет боюнча менин китебимде ушул темага арналган бир бөлүм бар.
Diabethelp.org: китептер жөнүндө сүйлөө! Ольга Юрьевна, айтыңызчы, медициналык кесиптештериңиз эмес, жөнөкөй адамдар үчүн макала жана китеп жазууга эмне түрткү болду?
O.D .: Карапайым адамдар биздин бейтаптар жана алардын жакындары. Бул биз үчүн, дарыгерлер, бүткүл өмүрүбүздө иштейбиз жана окуйбуз. Бейтаптар менен сүйлөшүү, алардын суроолоруна жооп берүү, билим берүү жана маалымат берүү зарыл. Адамдар дарыгерлердин айрым кеңештерин жана кеңештерин бат эле унутушат. Бирок бул кеңештер бир китепке чогултулганда, алар ар дайым колдо болушат.
Diabethelp.org: Сиз балдар аудиториясына бир нерсе жазууну пландап жатасызбы?
O.D .: Балдар үчүн, мен бир күндүк диабет жөнүндө поэмаларга жомок жазууну кыялданам. Бул оору менен кантип туура жана ыңгайлуу жашаса болот. Кандайдыр бир комикс китеби. Сүрөттөр жана ыңгайлуу рифма эрежелери менен. Убакыт уруксат берсе, бир күнү ...
Diabethelp.org: Жаңы китебиңизде ата-бабалардан калган өнөкөт гиперинсулинизм жана инсулинге туруштук берүүчү “генетикалык белек” жөнүндө сөз кылдыңыз. Сиз аны кандайча тескей аласыз?
O.D .: Мен бул "белекти" күн сайын башкарам: ашыкча жүрбөй, ашыкча жүрүүгө аракет кылам. Болбосо, менин генимде жашырылган бул белек жарылып, баарына көрүнүп калат. Анын аты семирүү.
Diabethelp.org: Сиз диабет мектебинде жеке өзүңүз эмнени окутасыз? Бул мектепке кимдер бара алат?
O.D .: Оорулуу билим берүү, каалаган билим сыяктуу, ар дайым эки тараптуу процесс. Окуучулар гана эмес, мугалим дагы билим алышат. Вессел клиникаларындагы бейтаптарым менен Диабет мектеби, Тирошколия жана Семиздикке каршы күрөшүү программасы боюнча иштейм. Менин окуучум болуш үчүн, чыдамдуу болуу жетиштүү.
