Инсулиндин дозасын кантип эсептөө керек

Инсулин терапиясы - инсулинге негизделген гормоналдык препараттарды пациентке алмаштыруу максатында. Мындай дарылоо 1 типтеги жана диабеттин гестациялык формасы бар, 2 типтеги патологиясы бар кээ бир бейтаптарга белгиленет. Препарат инъекция катары гана тери астына киргизилет.

Квалификациялуу адис инсулин терапиясынын режимин тандап, дозасын эсептеп, керектүү дары-дармектерди тандап алат. Бир аздан кийин диабет менен инсулинди өз алдынча эсептөөгө үйрөнөт. Бул жашоо циклиндеги өзгөрүүлөр учурунда, муктаждык көбөйүп же азайганда, киргизилген гормондун көлөмүн жөнгө салуу үчүн керек. Диабетке инъекциялар үчүн инсулинди кантип эсептөө жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, макаланы караңыз.

Инсулин терапиясы кандай максатта жана кимге дайындалат?

Панкреатиялык гормон инсулин төмөнкү учурларда дайындалат:

• диабеттин инсулинге көз каранды формасы;
• "таттуу оорунун" инсулинден көзкарандысыз формасынын декомпенсация абалы;
• башка дары-дармектер менен терапиянын натыйжалуулугунун жоктугу;
• диабетке каршы пациенттин салмагынын кескин төмөндөшү;
• боюнда бар жана төрөгөн мезгил;
• диабеттик мүнөздөгү бөйрөктөргө зыян келтирүү;
• сүт ацидозу;
• гиперосмолярдык кома;
• диабеттик кетоацидоз.

Ооздон чыккан ацетондун жыты пайда болушу диабеттин кескин татаалдашуусунун белгиси болуп саналат, анда инсулинди тезинен киргизүү керек.

Инсулин терапиясынын максаты - оорулуу адамда инсулиндин физиологиялык синтезин мүмкүн болушунча тыкыр калыбына келтирүү. Бул үчүн, ар кандай гормоналдык препараттарды колдонуңуз.

Инсулин препараттарынын түрлөрү

Уйку безинин гормонуна негизделген бардык даярдыктар бир нече топко бөлүнөт, мүнөздөмөлөрү таблицада андан ары сүрөттөлөт.

Режимдери

Уйку бези гормонун өндүрүү процесси саат сайын уланат. Күнүнө 30дан 60 бирдикке чейин зат өндүрүлөт, алар глюкозаны кан агымынан клеткаларга жана кыртыштарга жеткирүү үчүн колдонулуп, гликемияны нормалдаштырат. Гормон өндүрүшүнүн эки түрү бар:

• синтездин базальды түрү - зат бир күндө дозада (саатына 2 бирдикке чейин) өндүрүлөт;
• синтездин эң жогорку түрү - организмде углевод тамак-ашы бөлүнүп баштаганда, гормон кандагы шекерди көбөйтүп (ар бир 12 г сахарид үчүн 2 ПИЕСЕге чейин) чыгат.

Инсулин терапиясынын режимин тандоодо, эндокринолог кандагы канттын деңгээлин, негизги оорунун татаалдыгын, бейтаптын жынысын жана жашын, денесинин салмагын эске алат. Гормоналдык дарылоонун эрежелери ар бир клиникалык жагдайда дарылоонун оптималдуу режимин тандоону талап кылат.

Интенсивдүү режим

Адис ар кандай иш-аракеттердин узак мезгилдерине бир нече инсулин препаратын дайындайт. Бул төмөнкүдөй болушу мүмкүн. Бейтапка күнүнө эки жолу "орто" инсулиндер берилип, ар бир тамактанар алдында ультра-ультракорттуу эритме сайылат. Бул организмдеги физиологиялык гормоналдык деңгээлди колдоого мүмкүндүк берет.

Маанилүү! Бул ыкма инсулинге көз каранды эмес жана инсулинге көз каранды диабет ооруларын дарылоодо колдонулат.

Интенсивдүү дарылоо режиминин натыйжалуулугунун маанилүү шарты - пациентке физикалык иш-аракеттерде, диетадагы өзгөрүүлөрдө, курч респиратордук вирустук инфекциялар учурунда жана башка шарттарда канчалык гормон саюу керектигин эсептөө. Бул ыкманын кемчиликтери кандагы кантты күн сайын мониторинг жүргүзүү зарылдыгы жана гипогликемиялык абалды өркүндөтүү коркунучу жогору.

Глюкометр - көчмө шайман, анын жардамы менен кандагы кандагы кантты аныктоого болот

Салттуу режим

Бул оорунун инсулинге көз каранды эмес (2 тиби) кары диабет менен ооруган улгайган адамдар үчүн дайындалат. Эртең менен курсактын курсагына "кыска" препарат ичишет жана түнкү эс алуудан мурун узак убакытка иштеген инсулинди жактырышат. Инсулин терапиясынын салттуу ыкмасы диетада күн сайын бирдей нандын бирдиги бар экендигин билдирет, ошондуктан дары-дармек эритмелеринин дозасы бирдей.

"Кыска" препараттын дозасын эсептөө

Дары өлчөмүн тандоонун негиздерин түшүнүү үчүн, сиз "нан бирдиги" түшүнүгүн түшүнүшүңүз керек. Бул терминди колдонуу медициналык билими жок адамга жеңилдейт. Бир нан бирдиги 12 г сахаридге барабар деп эсептелет.

Адам денесиндеги бул бөлүктү нейтралдаштыруу үчүн белгилүү өлчөмдө инсулин керек. Анын туруктуу сандары болбойт, күн бою өзгөрүп турат:

Аялдардагы инсулиндин нормасы

• эртең менен 1 XE 2 PIECES гормонун талап кылат;
• түштөн кийин, 1 XE гормоналдык активдүү затты 1 U талап кылат;
• кечинде 1 XE 1.5 U инсулинди талап кылат.

Инсулиндин туура дозасы туура болушу үчүн, эсептөөлөрдү жүргүзүү керек, бирок адегенде маанилүү эрежелерди эсиңизден чыгарбаңыз:

• Күнүмдүк калориянын санына көңүл буруу керек. Алар адис тарабынан жынысын, дене түзүлүшүн, пациенттин салмагын, анын физикалык иш-аракетинин деңгээлин эске алуу менен эсептелет. Адатта, салмагы 65 кг болгон адам үчүн калория 1800 ккалдан ашпайт.
• Күнүнө тамак-аш менен коштолуучу сахариддердин көлөмү, адатта, 55-60% түзөт.
• Бир грамм сахарид 4 ккал энергияны бөлүп чыгарат.
• Гормоналдык препараттын дозасын эсептөөдө, күнүмдүк диетада белоктордун жана липиддердин саны эске алынбайт.
• Биринчиден, алар "кыска" дозасын эсептешет, андан кийин узак убакытка созулган инсулин керек.

Диабет менен ооруган адамдар үчүн жеке күндөлүк жүргүзүү керек, анда жазуу мезгили жана дары-дармектердин дозасы жөнүндө бардык маалыматтар жазылышы керек.

Оорулуунун дене салмагын эске алуу керек. Төмөндө диабеттин ар кандай мезгилдеринде ар бир килограммга канча кыска эритинди керек экендиги көрсөтүлгөн:

• оор симптомдордун мезгили - 0,5;
• "элестүү жыргалчылык" - 0,4;
• 3 жылдан 10 жылга чейинки патологиялык абалы - 0,8;
• декомпенсация "таттуу оору" - 1-1.5;
• жыныстык өнүгүү башталганга чейинки мезгил - 0,7;
• жыныстык жетилүү - 2 чейин.

Клиникалык абал түрүндө эсептөөнүн мисалын карап чыгабыз. Мисалы, салмагы 65 кг болгон бейтап бар, 3 жылдан бери ооруп жатат. Анын физикалык активдүүлүгү орто деңгээлде. Мындай адам үчүн көмүртектин суткалык калориялуулугу 1080 ккал (бардык заттардын 1800 ккалдын 60%). Эгерде бир грамм сахаридди бөлүү 4 ккал энергияны бөлүп чыгарат деп эсептесек, 1080 ккал = 270 г ашыкча углеводдор бар өнүмдөр.

Буга чейин нан бирдиги 12 г сакаридге барабар деп айтылат, бул 270 г = 22 XE дегенди билдирет. Диетологдор бир нече жолу эртең мененки тамактануу үчүн энергия чыгымынын 30% (7 XE), түштөн кийин - 40% (8 XE), кечинде - 30% (7 XE) жабыш керек деп айтышкан. Диабет менен ооругандарга шприцке инъекциялар үчүн чогултулган төмөнкү "дары" дареги керек экени белгилүү болду:

• эртең мененки тамактанууга чейин - 7 нан бирдиги х 2 бирдик инсулин = 14 бирдик;
• түшкө чейин - 8 нан бирдиги x 1 UNIT = 8 UNITS;
• кечки тамактын алдында - 7 нан бирдиги x 1.5 PIECES гормону = 10 ПИЕКЕС дары.

Нандын бирдиги 50 ккалга барабар

Узакка созулган гормонду эсептөө

Эгерде орто инсулин колдонулса, анда ал күнүнө эки жолу, узак мөөнөттүү дары сайып, жатар алдында бир жолу жасалат. Баштоо үчүн, белгилүү бир бейтап үчүн күнүнө гормоналдык активдүү заттарды эсептеп чыгышыңыз керек.

Анын дене салмагы бир килограмм салмакка UNIT канча керек экендигин көрсөткүчтөрдүн бири менен көбөйтүлөт (жогоруда сүрөттөлгөн, оорунун мезгилине жараша тандалат). Алынган цифрадан 3 саны алынып салынат (эртең менен, түштөн кийин, кыска инсулиндин дозасы). Натыйжада киргизилиши керек болгон ED узартылган гормонунун көлөмү болот.

Квалификациялуу адис бейтаптарга инсулинди киргизүү алгоритмин тааныштырат, денеге кирген дары-дармектердин ыңгайлуу ыкмасын (инсулин шприцин, калемди же насосту колдонуп) тандап, гликемияны үйдө кантип көзөмөлдөө керектигин үйрөтөт.

Кош бойлуу инсулин терапиясы

Гормондун кош бойлуулук мезгилинде киргизүү гестациялык жана диабеттин башка түрлөрүн дарылоонун зарыл шарты болуп саналат. Инсулин эне жана бала үчүн коопсуз деп эсептелет, кош бойлуулук жана төрөт учурундагы татаалдашуулардын алдын алат.

Аял үчүн төмөнкү гликемикалык көрсөткүчтөргө жетишүү керек:

• эртең мененки тамактанардан мурун - 5,7 ммоль / л жогору эмес;
• тамактангандан кийин - 7,3 ммоль / л жогору эмес.

Кандагы кандагы кантты күн сайын өлчөө дарылоонун натыйжалуулугун тастыктоого же жокко чыгарууга мүмкүндүк берет. Препараттын суткалык дозасын эсептеп чыккандан кийин, 2/3 эртең мененки тамактан мурун, калгандары кечки тамактан мурун берилет.

Нерв ооруларын дарылоо үчүн гормон колдонуу

Шизофрения терапиясынын өзгөчөлүгү төмөнкүлөр:

• эртең мененки тамактанардан мурун, 4 бирдиктүү гормон (Дүйшөмбү);
• күн сайын дозасы 1 PIECES көбөйөт (жума күнү индикаторлор 8 PIECES);
• дем алыш күндөрү сайма сайылбаңыз.

Бул дарылоонун биринчи этабы. Оорулууну гипогликемия абалына алып келишет, анда ал бир нече саатка созулат, андан кийин көрсөткүчтөр углеводдук тамак жана таттуу суусундук менен калыбына келтирилет.

Терапиянын экинчи этабы башкарылган гормондун көлөмүнүн көбөйүшү менен коштолот. Оорулуу катуу укмуштай абалга жеткирилет, андан алар чейрек сааттан кийин глюкозаны инсулин менен тамыр аркылуу ичирип алышат.

Укмуштай таң каларлык мезгилде пациент уктап, ооруну козгоп, жайбаракат жооп бериши мүмкүн

Үчүнчү этап андан да оор. Дозасы ушунчалык көбөйгөндөн кийин, бейтаптын аң-сезими катуу укмуштай жана команын чек арасында жайгашкан (жөнөкөй адамдарда "ашыкча дозаланган" деп айтышат). Жарым сааттан кийин, инсулин кошулган глюкоза тамчы менен пациент патологиялык абалдан чыгарылат.

Мындай сабактар ​​эң аз дегенде 20дан ашпашы керек. Андан кийин, препараттын деңгээли акырындык менен төмөндөтүлүп, толугу менен жокко чыгарылат.

Инсулин терапиясынын татаалдыгы

Мүмкүн болгон татаалдыктар жана жагымсыз реакциялар инъекция болгон жердеги шишик жана шишик, кыжырдануунун көрүнүшү. Тажрыйбалуу диабет ооруларында липодистрофияны ичтин, алдыңкы жамбаштын жана жамбаштын айрым жерлеринде байкоого болот.

Эсептөө формуласын туура эмес колдонуу, гормондун чоң дозасын киргизүү гипогликемиянын күчөшүнө алып келет (кандагы шекер кескин төмөндөйт, ал тургай комага алып келиши мүмкүн). Биринчи белгилер:

• тердейт;
• патологиялык ачкачылык;
• титиреген буттар, эриндер;
• жүрөктүн кагышы жогорулады.

Патологиялык абал инсулин терапиясынын стресстик кырдаалдар, жугуштуу оорулар, өнөкөт оорулардын күчөшү, ашыкча физикалык иш-аракеттердин айкалышынын фонунда пайда болушу мүмкүн.