Диабет - бул эндокриндик системанын оорусу, ал инсулиндин (уйку безинин гормонун) өндүрүшүнүн бузулушу менен байкалат. Натыйжада зат алмашуу процесстеринин бардык деңгээлдеринде, айрыкча углеводдор тарабынан жүрөктүн жана кан тамырлардын, тамак сиңирүү органдарынын, нерв жана заара чыгаруу системаларынын бузулушу байкалат.
Патологиянын 2 түрү бар: инсулинге көз каранды жана инсулинге көз каранды эмес. Бул эки башка шарт, алар өнүгүү механизми жана ойготуучу факторлору бар, бирок негизги симптом - гипергликемия (жогорку кандагы шекер) менен бириккен.
Оорунун диагнозун аныктоо кыйын эмес. Бул үчүн сиз болжолдонгон диагнозду жокко чыгаруу же тастыктоо үчүн бир нече текшерүүдөн өтүп, кант диабети үчүн тесттен өтүшүңүз керек.
Эмне үчүн тест тапшырыш керек?
Диагноздун туура экенине ынануу үчүн, эндокринолог пациентти комплекстүү тесттерден өткөрүүгө жана белгилүү бир диагностикалык процедуралардан өтүүгө жиберет, анткени ансыз дарылоону белгилөө мүмкүн эмес. Дарыгер анын туура экендигин текшерип, 100% тастыктоону алышы керек.
1 же 2 типтеги кант диабети үчүн текшерүүлөр төмөнкү максаттар үчүн дайындалат:
- туура диагноз коюу;
- дарылоо мезгилиндеги динамиканы контролдоо;
- компенсация жана декомпенсация мезгилиндеги өзгөрүүлөрдү аныктоо;
- бөйрөк жана уйку безинин функционалдык абалын контролдоо;
- канттын деңгээлине өз алдынча мониторинг жүргүзүү;
- гормоналдык агент (инсулин) дозасын туура тандоо;
- гестациялык диабет же анын өнүгүшүнө шектенүү бар болгондо, жүктөө мезгилиндеги динамикага мониторинг жүргүзүү;
- татаалдыктардын бардыгын жана алардын өнүгүү деңгээлин тактоо.
Заара сыноо
Заара - организмдеги биологиялык суюктук, анын ичинен уулуу кошулмалар, туздар, клеткалык элементтер жана татаал органикалык түзүмдөр бөлүнүп чыгат. Сандык жана сапаттык көрсөткүчтөрдү изилдөө ички органдардын жана дене системасынын абалын аныктоого мүмкүндүк берет.
Уринализ диагностикалык маанилүү фактор болуп саналат.
Жалпы клиникалык анализ
Бул ар кандай оорунун диагнозу үчүн негиз болуп саналат. Анын натыйжаларына ылайык, эксперттер кошумча изилдөө методдорун белгилешет. Адатта, заарада шекер жок же эң аз өлчөмдө болот. Жол берилген маанилер 0,8 моль / л чейин. Натыйжалар жакшы болсо, патология жөнүндө ойлонушуңуз керек. Кадимки нормадан жогору шекердин болушу "глюкозурия" деп аталат.
Эртең менен заара жыныс органдарын кылдат дааратканадан кийин чогултулат. Бир аз сумма дааратканага, орто бөлүгү анализ цистернасына, калган бөлүгү кайрадан дааратканага төгүлөт. Анализ үчүн идиш таза жана кургак болушу керек. Натыйжалардын бурмаланышына жол бербөө үчүн чогултуудан кийин 1,5 сааттын ичинде тапшырыңыз.
Күнүмдүк анализ
Глюкозуриянын оордугун, башкача айтканда, патологиянын оордугун аныктоого мүмкүндүк берет. Уйкудан кийин зааранын биринчи бөлүгү эсепке алынбайт, ал эми экинчисинен баштап, чоң контейнерде чогултулат, ал муздаткычта чогултуунун бардык убагында сакталат. Эртеси эртең менен заара талкаланып, бүт суммасы бирдей иштеши керек. Кошумча, 200 мл куюлат жана көрсөтмө менен бирге лабораторияга өткөрүлүп берилет.
Кетон денелеринин бар экендигин аныктоо
Кетон денелери (карапайым адамдардагы ацетон) метаболикалык процесстердин продуктулары, алардын заарада пайда болушу углевод жана май метаболизми тарабында патологиянын бар экендигин көрсөтөт. Жалпы клиникалык анализде ацетон денелеринин бар экендигин аныктоо мүмкүн эмес, андыктан алар андай эмес деп жазышат.
Сапаттуу изилдөө конкреттүү реакцияларды колдонуу менен жүргүзүлөт, эгерде врач кетон денелерин аныктоону максаттуу түрдө белгилесе:
- Нательсон ыкмасы - заарага ацетонду алмаштыруучу концентрацияланган күкүрт кислотасы кошулат. Ага салицилдик альдегид таасир этет. Эгерде кетон денелери нормадан жогору болсо, эритме кызыл болуп калат.
- Нитропруссид сыноолору - натрий нитропруссидин колдонуу менен бир нече сыноолорду камтыйт. Ар бир ыкмада химиялык курамы боюнча бири-биринен айырмаланган кошумча ингредиенттер бар. Позитивдүү үлгүлөр сыноо затын кызылдан кызгылт көккө чейин боёп кетишет.
- Герхардттын сыноосу - заарага белгилүү бир өлчөмдө темир хлориди кошулат, ал эритинди шарапка боёп оң натыйжа берет.
- Ыкчам тесттер дарыканада сатылып алына турган даяр капсулаларды жана тест тилкелерин колдонууну камтыйт.
Заарадагы ацетонду экспресс тилкелери менен аныктоо патологияны тезинен аныктоого мүмкүндүк берет
Микроалбуминди аныктоо
Кант диабети үчүн тесттердин бири, уйку безинин ооруларынын фонунда бөйрөктүн патологиясынын бар экендигин аныктайт. Диабеттик нефропатия инсулинге көз каранды диабеттин фонунда өнүгөт жана 2-типтеги диабет ооруларында заарада белоктордун болушу жүрөк-кан тамыр патологиясынын далили болушу мүмкүн.
Диагноз коюу үчүн эртең менен заара чогултулат. Эгерде белгилүү бир көрсөткүчтөр бар болсо, анда дарыгер күндүз, эртең менен 4 саат же түнкүсүн 8 саат бою анализ топтой алат. Жыйноо мезгилинде сиз дары-дармек иче албайсыз, этек кир учурунда заара чогултулбайт.
Кан анализдери
Толук кан эсептөөдө төмөнкү өзгөрүүлөр бар:
- гемоглобиндин жогорулашы - суусуздануунун көрсөткүчү;
- тромбоцитопенияга же тромбоцитозго карай тромбоциттер санынын өзгөрүшү биргелешкен патологиялардын бар экендигин билдирет;
- лейкоцитоз - организмдеги сезгенүү процессинин көрсөткүчү;
- гематокрит өзгөрөт.
Кандагы глюкозаны текшерүү
Изилдөөлөрдүн натыйжаларын алуу үчүн, анализден 8 саат мурун тамак ичпеңиз, суу гана ичиңиз. Күнү бою алкоголдук ичимдиктерди ичпеңиз. Анализдин алдында тиштериңизди жууп, сагыз колдонбоңуз. Эгер кандайдыр бир дары-дармек ичүү керек болсо, алардын убактылуу жокко чыгарылышы жөнүндө доктуруңузга кайрылыңыз.
Кан биохимиясы
Венадагы кандагы канттын иштешин аныктоого мүмкүндүк берет. Кант диабетинин өсүшү 7 ммоль / л жогору. Талдоо жылына бир жолу, пациент анын абалын күн сайын өз алдынча көзөмөлдөп тургандыгына карабастан жүргүзүлөт.
Дарылоо учурунда дарыгер диабет ооруларындагы төмөнкү биохимия көрсөткүчтөрүнө кызыгат:
- холестерол - адатта, ооруп калса көтөрүлөт;
- С-пептид - 1 тиби азайганда же 0 барабар болгон учурда;
- фруктозамин - кескин көбөйдү;
- триглициддер - кескин көбөйдү;
- белоктордун зат алмашуусу - нормадан төмөн;
- инсулин - 1 тиби менен төмөндөтүлөт, 2 менен - норма же бир аз жогорулады.
Глюкозага чыдамдуулук
Изилдөө ыкмасы организмге кант жүктөлгөндө кандай өзгөрүүлөр болоорун көрсөтөт. Процедурадан бир нече күн мурун, аз өлчөмдө углеводдор бар диетаны сактоо керек. Изилдөөдөн 8 саат мурун, тамактан баш тартыңыз.
Манжадан кан алынат, анализ тапшыргандан кийин, пациент белгилүү бир концентрацияга ээ болгон глюкоза эритмесин ичет. Бир сааттан кийин кан сынамагы кайталанат. Ар бир сынамык глюкозанын деңгээли аныкталат.
Глюкозага сабырдуулук тестинин натыйжаларын декоддоо
Маанилүү! Процедурадан кийин, пациент жакшы тамактанышы керек, диетага углеводдорду кошуп койгонуңузду унутпаңыз.
Гликацияланган гемоглобин
Акыркы чейректеги кандагы канттын көлөмүн көрсөткөн эң маалыматтуу ыкмалардын бири. Алар аны ошол эле жыштык менен эртең менен ашказанга өткөрүп беришет.
Бейтаптар эмнени билиши керек
1 жана 2 типтеги оорулар менен ооруган бейтаптардын туруктуу шериги глюкометр болушу керек. Анын жардамы менен адистештирилген медициналык мекемелерге кайрылбастан канттын деңгээлин тез аныктоого болот.
Сыноо үйдө күн сайын жүргүзүлөт. Тамактанардан мурун эртең менен, ар бир тамактан кийин жана жатар алдында 2 сааттан кийин. Бардык индикаторлор атайын күндөлүккө жазылып, кабыл алуучу адис маалыматтарды баалоого жана дарылоонун натыйжалуулугун аныктоого мүмкүндүк берет.
Чет элдик кандагы шекерди өлчөө динамикада жүргүзүлүшү керек
Мындан тышкары, дарыгер мезгил-мезгили менен оорунун динамикасын жана максаттуу органдардын абалын баалоо үчүн кошумча изилдөө методдорун дайындайт:
- туруктуу басым контролдоо;
- электрокардиография жана эхокардиография;
- renovazografiya;
- тамыр хирургунун экспертизасы жана төмөнкү аяктардын ангиографиясы;
- офтальмологдун консультациясы жана fundus экспертизасы;
- велосипед эргометриясы;
- мээ экспертизасы (катуу оорулар болгон учурда).
Диабетиктерди мезгил-мезгили менен нефролог, кардиолог, оптометрист, нейро- жана ангиохирург, невропатолог текшерип турат.
Эндокринолог мындай олуттуу диагнозду жасаган соң, адистердин сунуштамаларына жана көрсөтмөлөрүнө баш ийүү керек. Бул кандагы канттын нормалдуу деңгээлин сактоого, узак жашоого жана оорунун өрчүшүнө жол бербейт.
