Глицатталган гемоглобинди анализ диабеттин диагностикасында маанилүү ролду ойнойт. Изилдөө өнүгүүнүн алгачкы баскычтарында ооруну аныктоого, мүмкүн болуучу татаалдашуу тобокелдигин баалоого, келечекте канттын көбөйүшүнө жол бербөөгө, дарылоону, дене тарбиясын жана тамактанууну жөнгө салууга жардам берет. 1 типтеги диабети бар кош бойлуу аялдар инсулин терапиясын өз убагында алышы керек.
Макаланын мазмуну
- 1 Гликацияланган гемоглобин деген эмне
- 2 Эмне үчүн HbA1c талап кылынат
- 3 Анализдин өзгөчөлүктөрү
- 4 Изилдөөнүн артыкчылыктары жана кемчиликтери
- 5 Натыйжаларды чечмелөө
- 5.1 HbA1cдин кандагы глюкоза деңгээлине көз карандылыгы
- 6 Кант диабети үчүн максаттуу деңгээл (ченем)
- 6.1 Гликацияланган гемоглобинди кантип азайтууга болот?
- 7 Көп берилүүчү суроолор
- 8 аныктоо ыкмалары
Гликацияланган гемоглобин деген эмне
Гликатталган гемоглобин кээде илимий жана медициналык адабияттарда гликозилденген же HbA1c кыска мөөнөттүү деп табылат. Анын үч түрү бар экенине карабастан: HbA1a, HbA1b жана HbA1c, негизинен экинчиси кызыгуу жаратат, анткени ал калган бөлүктөргө караганда көп өлчөмдө түзүлөт.
Бул индикатор узак убакыт бою (3 айга чейин) кандагы глюкозанын орточо өлчөмүн билдирет. Бул гемоглобиндин канчалык пайызы глюкоза менен байланышкандыгын көрсөтөт.
стенограммасы:
- Hb - түздөн-түз гемоглобин;
- A1 - бул анын фракциясы;
- c - субфракция.
Эмне үчүн HbA1c талап кылынат
Анализ үчүн жөнөтүңүз:
- Кош бойлуу аялдарда жашыруун диабет ачыкка чыгат.
- 1-типтеги диабет менен жашаган кош бойлуу аялдар гликацияланган гемоглобиндин көбөйүшүн убакыттын өтүшү менен аныкташат, бул түйүлдүктүн тубаса кемчиликтерин, баланын патологиялык жактан жогорку салмагын, ошондой эле бойдон түшүү жана эрте төрөлгөндөрдү жаратышы мүмкүн.
- Глюкозага сабырдуулук үчүн сыналган адамдар. Бул так жана деталдуу жыйынтык үчүн талап кылынат.
- Буга чейин диабет менен ооруган адамдар узак убакыт бою гликемияны текшеришет.
Ошондой эле, гликацияланган гемоглобин биринчи жолу кант диабетин аныктоого же анын компенсациясына баа берүүгө мүмкүнчүлүк берет.
Анализдин өзгөчөлүктөрү
HbA1cтин өзгөчөлүгү - ага даярдануунун кажети жок. Изилдөө үчүн материал - кан, аны тамырдан да, манжадан да алууга болот - бул анализатордун түрүнө байланыштуу. Анализ күндүн каалаган убагында жүргүзүлүшү мүмкүн. Эгер өзгөрүү курсакта болбосо, бул жөнүндө алдын-ала эскертүү керек.
Изилдөөнүн артыкчылыктары жана кемчиликтери
Ар бир методдун жакшы жана жаман жактары бар. Бул анализдин эң маанилүү артыкчылыгы - дары ичпеген же такай ичпеген бейтаптарда канттын деңгээлин байкоо. Айрым адамдар дарыгеринен ашып түшүүгө аракет кылып, кан тапшыруудан бир жума мурун таттууларды азая башташат, бирок дагы деле чындык ачыкка чыгат, анткени глицатталган гемоглобин акыркы бир нече айдагы глюкозанын орточо маанисин көрсөтүп турат.
артыкчылыктары:
- ДМ алгачкы баскычтарда да байкалат;
- Сиз акыркы 3 айдагы дарылоонун жана диетанын сакталышын көзөмөлдөй аласыз;
- манжадан же тамырдан кан агат;
- анализ күндүн каалаган убагында жүргүзүлөт;
- жыйынтыктары диабеттин татаалдашып кетүү коркунучун баалайт;
- жугуштуу оорулар натыйжага таасир этпейт.
Кемчиликтер анализдин баасын камтыйт. Ошондой эле, бардык учурларда анализ жүргүзүү сунушталбайт, анткени жыйынтыгы бурмаланган болушу мүмкүн. Изилдөө төмөнкүдөй учурларда туура эмес жыйынтыктарды берет:
- Кан куюу. Бул манипуляция HbA1c чыныгы деңгээлин аныктоого тоскоол болушу мүмкүн, анткени донордун параметрлери башка бирөөнүн каны менен сайылган адамдын параметрлеринен айырмаланат.
- Кандуу кан.
- Темирдин жетишсиздиги аз кандуулук сыяктуу кан оорулары.
- Буга чейин көк боор алынып салынган.
- Боор жана бөйрөк оорулары.
- Калкансыман гормонунун деңгээли төмөндөдү.
Натыйжаларды чечмелөө
Ар кандай лабораторияларда гликатталган гемоглобин үчүн ар кандай маалымдама маанилери болушу мүмкүн, адатта анализдин жыйынтыгында нормалдуу маанилер көрсөтүлөт.
| HbA1c мааниси,% | Глюкоза, ммоль / л | Алдын ала корутунду |
| 4 | 3,8 | Бул диабеттин өнүгүү коркунучу минималдуу экендигин билдирет, анткени углеводдордун метаболизми кадимкидей |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Кант диабети коркунучу бар. Ушундай натыйжалар менен диетада таттуу тамакты азайтып, эндокринологго тапшыруу керек |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Диабеттин өнүгүү коркунучу жогору |
| 6.5 жана андан жогору | 7.9 жана андан жогору | Мындай көрсөткүчтөр менен дароо доктурга кайрылуу керек. Адатта, бул сандар диабеттин бар экендигин көрсөтөт, бирок диагнозду тастыктоо үчүн кошумча тесттер талап кылынат. |
HbA1c көбөйүшүнүн себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Кант диабети бар.
- Көмүртектин зат алмашуусу бузулат.
- Темир жетишсиздиги аз кандуулук.
- Акыркы кездерде көк боорду алып салуу.
- Этанол менен уулануу.
- Заара чыгаруу системасынын ооруларына байланыштуу организмде белгиленген убакыттан көп убакытка созулган зат алмашуу продуктулары менен мас болуу.
Гликацияланган гемоглобиндин төмөндөшүнүн себептери:
- Гипогликемия.
- Эритроцит клеткасынын жашоосу азайып, кан сейрек кездешүүчү оорулар менен байланыштуу.
- Абдан кан жоготуудан жапа чеккенден кийин.
- Кан куюудан кийинки абал.
- Панкреатиялык дисфункция.
Эгерде кош бойлуу аял анализ тапшырса, бала төрөгөн мезгилдин ичинде индикаторду өзгөртүүгө болот. Секирүүнүн себептери төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:
- күтүлүп жаткан энеде темирдин жетишсиздиги аз кандуулук;
- өтө чоң жемиш;
- бөйрөк функциясын бузган.
HbA1cдин кандагы глюкоза деңгээлине көз карандылыгы
| 3 ай ичиндеги глюкозанын орточо деңгээли, ммоль / л | Гликацияланган гемоглобиндин мааниси,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Диабет үчүн максаттуу деңгээл (нормалдуу)
"Максаттуу деңгээл" - жакынкы келечекте татаалдашып кетпеш үчүн, аракет кылышыңыз керек болгон сандарды билдирет. Эгерде диабетиктин гликацияланган гемоглобининин мааниси 7% дан аз болсо, анда бул норма. Бирок бул көрсөткүч 6% га жетсе жакшы болот, эң башкысы, ден-соолукка зыян келтирбөө. Кант диабетин жакшы көзөмөлдөп, HbA1c <6,5% түзөт.
Гликацияланган гемоглобинди кантип азайтуу керек
Ден-соолуктун начарлашына жол бербөө үчүн HbA1c деңгээлин төмөндөтүү үчүн тийиштүү чараларды көрүү керек. Акыр-аягы, эгер андай болбосо, диабеттин татаалдашуу коркунучу жогорулайт.
HbA1cти зыянсыз түшүрүүнүн 5 натыйжалуу жолу:
- Дарыларды кайдыгер калтырбаңыз. Дарыгерлер аларды жөн эле жазып бербейт, аларга ишениш керек. Жетиштүү дары-дармектер - жакшы көрсөткүчтөрдүн ачкычы. Дары-дармектерди арзан аналогдор менен алмаштыруу сунушталбайт, ошол эле активдүү зат бар болсо дагы.
- Туура тамактануу. Керектелген углеводдордун көлөмүн бир аз азайтып, бөлүктөрүн кичирейтүү керек, бирок тамактын санын көбөйтүү керек. Дене ачкачылыкты сезбеши керек жана туруктуу стрессте болушу керек. Узакка созулган ачарчылыктан улам, канттын кескин секиришине себеп болгон импульсивдүү ашыкча толтуруу көп кездешет.
- Физикалык иш-аракет. Кардиотренинг өзгөчө натыйжалуу, анын жүрүшүндө жүрөк-кан тамыр системасы чыңдалып, ден-соолугу жакшырып, канттын деңгээли төмөндөйт. Сиз күтүлбөгөн натыйжаларды күтпөшүңүз керек, ошондуктан спорт жашоонун кадимки ритмине шайкеш келиш керек. Эгер ага тыюу салынса, таза абада узак сейилдөө да пайдалуу болот.
- Күндөлүк жүргүзүү. Физикалык активдүүлүк, диета, гликемиянын көрсөткүчтөрү (глюкометр менен өлчөө), дары каражаттарынын дозасы жана алардын аталышы жазылышы керек. Ошентип кандагы глюкозанын көбөйүшүн же төмөндөшүн аныктоо оңой болот.
- Ар дайым кантты контролдоо. Айрым адамдар, акчаны үнөмдөө үчүн, эсептегичтерди зарылдыгына караганда азыраак колдонушат. Мындай болбошу керек. Ар дайым жүргүзүлүп туруучу өлчөөлөр тамак-аштын же дары-дармектердин дозасын өз убагында өзгөртүүгө жардам берет.
Көп берилүүчү суроолор
Адамга биринчи жолу ушул анализди жүргүзүү үчүн көрсөтмө берилгенде, ал суроолорду берет, анын жоопторун доктурдан жакшы билүүгө болот. Бирок аларды Интернеттен тапса болот. Эң көп кездешкендери:
Натыйжа туура эмес болушу мүмкүн жана эмне үчүн?
Адамдык факторду ар дайым эске алуу керек: түтүктөр аралашып, жоголуп, туура эмес анализге жөнөтүлүшү мүмкүн ж.б.
- туура эмес материалдарды чогултуу;
- кан агуу учурундагы бар (натыйжаны баалабаңыз);
- бөйрөк көйгөйлөрү бар адамдарда карбамилизацияланган гемоглобиндин болушу. Бул түр HbA1cке окшош, себеби ал окшош зарядга ээ, кээде гликацияланат, натыйжада жасалма жол менен бааланат.
Эгерде HbA1c анализи такай берилип турса, анда глюкометрди колдонуу милдеттүүбү?
Жеке глюкометрдин болушу милдеттүү, аны эндокринолог белгилегендей колдонуш керек. Гликацияланган гемоглобинди анализ 3 айдын орточо натыйжасын гана көрсөтөт. Бирок канттын деңгээли бир күндө өзгөрүп турат - жок.
HbA1c боюнча чыгымдарды талдоо керекпи?
Ар бир аймактын өз баалары бар. Анын болжолдуу баасы 800-900 рублди түзөт.
Ар кандай лабораториялардан алынган натыйжалар маалыматтуу болобу?
Анализде бардык лабораториялар колдонгон атайын диагностикалык метод жок, андыктан натыйжалар бир аз өзгөрүшү мүмкүн. Мындан тышкары, ар кайсы жерлерде ар кандай маалымдама маанилери болушу мүмкүн. Заманбап жана далилденген лабораторияны тандап, ошол жерде үзгүлтүксүз анализ жүргүзүү жакшы.
Гликогендүү гемоглобинди канча жолу ичүү керек
Диабетиктерге анализди 3 айда бир жолу өткөрүү сунушталат, башкача айтканда, дары-дармек терапиясынын натыйжалуулугун, углеводдордун метаболизминин ордун толтуруу деңгээлин жана индикатордун максаттуу мааниге ээ экендигин текшерүү үчүн.
Бул убакыт аралыгы эмне үчүн тандалды? Гликацияланган гемоглобин эритроциттер менен түздөн-түз байланыштуу, алардын өмүрү болжол менен 120 күн, бирок кээ бир кан ооруларында аны азайтууга болот.
Эгер канттын деңгээли туруктуу болсо, препарат терапиясы жакшы тандалган жана адам диета кармаса, сиз тестти аз-аздан өткөрө аласыз - жылына 2 жолу. Дени сак адамдар үчүн изилдөө ар бир 1-3 жыл сайын өз каалоосу боюнча жүргүзүлөт.
HbA1C эркектерде жана аялдарда айырмаланабы?
Аялдар менен эркектердин жыйынтыктарынын ортосундагы айырма минималдуу. Бул түзмө-түз 0,5% га айырмаланат, бул жалпы гемоглобиндин көлөмү менен байланыштуу.
Жаш курагына жараша ар кандай жыныстагы адамдардын HbA1C орточо мааниси:
| HbA1c% | ||
| жашы | аялдар | эркектер |
| 29 жашка чейин | 4,6 | 4,6 |
| 30дан 50гө чейин | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| 50дөн ашык | 7.5ден азыраак | 7ден азыраак |
Детерминация методдору
Баары колдонгон бирден-бир чыныгы ыкма бул эмес. Гликацияланган гемоглобинди аныктоо төмөнкүдөй ыкмалар менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- суюк хроматография;
- immunoturbodimetrii;
- ион алмашуу хроматографиясы;
- нефелометриялык анализ.
Жыйынтыктап айтканда, анализ диабет диабетинин жашоосундагы зарыл изилдөө деп айта алабыз, анын жардамы менен кант диабети канчалык деңгээлде компенсациялангандыгын жана дары-дармектер канчалык деңгээлде туура тандалгандыгын көрө аласыз.
