2 типтеги диабетке каршы дары-дармектердин жаңы мууну пациенттин ден-соолугун чыңдап, кандагы шекерди сактоого жардам берет. Оптималдуу дарылоо ыкмасын тандоо ар дайым оңой иш эмес, андыктан аны менен квалификациялуу эндокринолог чечиши керек. Дары-дармексиз, өз алдынча дарыны жазып берүү өтө кооптуу, анткени бул оорунун начарлашына жана өрчүшүнө алып келиши мүмкүн.
Дары терапиясынын негизги милдеттери
Препараттардын ар биринин белгилүү бир терс таасирлери бар, ошондуктан алар катуу талап кылынбастан дайындалбайт. Диабеттин жүрүшүнүн жеке мүнөздөмөлөрүнө жараша бейтапка ар кандай иш-аракет механизми бар дары-дармектер сунушталат. Бирок, 2-типтеги диабетке каршы дары-дармек ичүүнүн негизги максаты - кандагы глюкозаны төмөндөтүү.
Мындан тышкары, пациенттин артериялык гипертензия, инфаркт, диабеттик бут синдрому жана неврологиялык патологиялар сыяктуу татаалдашуусунун алдын алуу керек. Бул канттын нормалдуу деңгээли менен гана мүмкүн болот.
Албетте, заманбап дары-дармектердин көпчүлүгүндө буга чейин колдонулган терс таасирлер жок. Эндокринологдор ар дайым пациентке мүмкүн болушунча ылайыктуу жана жагымсыз кесепеттерсиз жогорку натыйжалуу дары-дармек тандап алууга аракеттенишет. Оптималдуу медицинаны тандап алуу үчүн, бейтап бир катар биохимиялык кан анализдеринен өтүшү керек, ошондо доктур уйку безинин жана башка ички органдардын абалы жөнүндө объективдүү түшүнүк алат.
Бигуаниддер - арзан жана натыйжалуу дары
Бигуаниддер 2 типтеги диабетке дайындалган эң популярдуу дарылардын катарына кирет. Алар уйку безинин көбүрөөк инсулин өндүрүшүнө түрткү бербейт, тескерисинче, био жеткиликтүү инсулиндин инерттин катышына (башкача айтканда, өз милдетин аткара албаган байланган) катышын жөнгө салат. Ушундан улам кыртыштардын инсулинге болгон сезгичтиги жакшырып, кандагы кант бара-бара төмөндөйт.
Бул топтогу дары-дармектер зат алмашууну жакшыртып, арыктоого жардам берет. Бигуаниддер инсулиндин боор деңгээлиндеги каршылыгын төмөндөтөт жана липиддердин метаболизмин жөнгө салат. Бул дары-дармектер адамдын дене салмагын азайтууга жардам берет, ошондуктан алар семирүү менен ооругандарда ийгиликтүү колдонулат.
Бул катар препараттардын эң белгилүү өкүлдөрү - Siofor жана Glokofage. Аларда метмфорфин бар. Бул зат дары-дармектердин узак мөөнөттүү версияларында, башкача айтканда, узак убакытка иштей турган дары-дармектерде бар. Аларга Siofor Long жана Metadiene кирет. Алардын дээрлик эч кандай олуттуу терс таасирлери жок, алардын ичинен тамак-аш системасынан убактылуу жагымсыз кубулуштарды гана айырмалоого болот.
2 типтеги диабетке инсулин киргизүү сейрек, бирок мүмкүн болгон көрүнүш. Кээде бул бейтаптын ден-соолугун сактоо үчүн зарыл шарт.
Сульфонилмочевина туундуларын колдонуу дагы деле актуалдуубу?
Бул препараттар уйку безинин бета клеткаларын кандагы кантты азайтуучу инсулинди көбүрөөк өндүрүүгө түрткү берет. Бул таблеткаларды ичүүнүн натыйжасы тезинен келип чыгат жана глюкозаны төмөндөтүүчү башка оозеки жасалган дары-дармектерге караганда бир кыйла айкын болот.
Аларга Glibenez, Glucotrol, Minidiab ж.б. кирет. Бирок кээ бир жагымсыз терс таасирлер жана белгилүү бир иш-аракет механизми аларды 2-типтеги кант диабети үчүн сейрек кездешет.
Эгерде мындай дары-дармектердин дозасы туура эмес эсептелген болсо, иштөөчү уйку безинин клеткалары эскирип иштей баштайт, акыры, 2 типтеги диабети бар пациентке инсулин сайдырууга туура келет. Ичүү режимин тандоо керек, демек бета-клетканын максималдуу активдүүлүгү тамактангандан кийин бир нече сааттын ичинде, кандагы канттын деңгээли табигый түрдө жогорулаганда пайда болот. Натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн, бул дары-дармектер башка агенттер менен бирдикте дайындалат. Сульфонилмочевина туундулары менен дарылоодо пациент мезгил-мезгили менен уйку безинин абалын баалоо үчүн биохимиялык кан сыноолорунан өтүшү керек.
Мүмкүн болгон терс таасирлери:
Аялдардагы 2-типтеги диабеттин белгилери- олуттуу гипогликемия;
- салмак көбөйтүү;
- жүрөк айлануу, кусуу
- аллергия;
- кан формуласынын бузулушу.
Мындай иш-аракеттер сөзсүз түрдө токтоосуз болушу мүмкүн эмес, бирок белгисиз белгилер пайда болсо же бейпилдик начарлап кетсе, пациент тезинен доктурга кайрылышы керек. Андай таблеткаларды акылга сыярлык өлчөмдө жана эндокринологдун көзөмөлү менен ичүү эч кандай зыян келтирбейт, бирок кээде бейтаптар дарылоону оңдоого муктаж.
Айрым ферменттердин ингибиторлору натыйжалуу, бирок кымбат дары
Ферменттер - организмдеги белгилүү биохимиялык реакцияларды тездетүүчү биологиялык активдүү заттар. Ингибиторлор - бул реакциялардын жүрүшүн басаңдаткан бирикмелер. Углеводдордун метаболизминде көптөгөн ферменттер татаал углеводдордун бөлүнүү процесси үчүн жооптуу, алардын арасында альфа глюкозидазы жана дипептидил пептидазы-4 айырмаланат.
Альфа глюкозидаз ингибиторлору татаал углеводдордун бөлүнүшүн жана алардын ичке ичегиде сиңүүсүн жайлатат. Ушундан улам, кандагы глюкозанын деңгээли акырындык менен төмөндөйт жана анын маанисинде кескин тамчылар жок. Оорулуу курамындагы татаал углеводдор менен тамак жегенден кийин, препараттын аракетинен улам, организм канга кирип, бузулушу үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынат. Дары-дармектин ушул тобунун негизги активдүү заттары:
- акарбоза ("Глюкобай");
- миглитол ("Diastabol");
- воглибоза ("Воксид").
Dipeptidyl peptidase-4 ингибиторлору башкача иштешет. Алар глюкозанын концентрациясына жараша инсулин өндүрүшүн жогорулатат. Дары-дармектер атайын гормондун - инкретиндин активдешүүсүнө өбөлгө түзөт, анын таасири астында панкреатиялык бета клеткалары активдүү иштешет. Бул катарлардын өкүлдөрү Januvia жана Galvus дары-дармектерин камтыйт.
Фермент ингибиторлору организм тарабынан жакшы кабыл алынат, бирок бир топ кымбат, ошондуктан бигуаниддерге окшобойт
Глицазондор - заманбап жана арзан дары
Глицазондор диабетти дарылоо үчүн салыштырмалуу жаңы класс. Алар 1997-жылдан бери иштелип чыгып, медициналык практикага киргизилген. Алардын иш-аракеттери кыртыштардын инсулинге сезгичтигин жогорулатууга негизделген. Бул таасир, айрыкча, боордо булчуң жана семиз ткандарга активдүү. Мындай дары-дармектер инсулиндин каршылыгын төмөндөтөт, ошондуктан кандагы канттын деңгээли төмөндөйт.
Бул топтогу дары-дармектер уйку безинин бета клеткаларынын ишин өзгөртө албайт. Инсулиндин өндүрүлүшү дары-дармектин деңгээлинде калат. Ошондуктан, мындай дарыларды уйку бези гормон чыгарган бейтаптардын категориялары үчүн колдонсо болот, ал кантты жетиштүү өлчөмдө азайтат.
Азыркы практикада диабетиктерди дарылоо үчүн глицазондордун 2 сорту колдонулат:
- rosiglitazone ("Avandia");
- пиоглитазон ("Актос").
Үчүнчү өкүл - тиоглитазон бар, бирок бүгүнкү күндө ал боорго өтө уулуу таасир бергендиктен колдонулбайт. Дары-дармектердин бул тобу глюкозанын деңгээлин 1-3 ммоль / лге чейин төмөндөтүшү мүмкүн, ал көбүнчө бигуаниддер жана сульфонилмочевиналар менен айкалыштырылат.
Меглитиниддер - жаңы, бирок кымбат дары
Меглитиниддер 2 типтеги диабетке каршы жаңы дарылоонун бири. Тамактануудан бир нече мүнөт мурун ичүү керек, анткени алар инсулин өндүрүшүн көбөйтөт. Планшеттердин өзгөчөлүгү, алардын кандагы глюкозанын топтолушуна жооп катары кыска убакытка инсулин өндүрүшүнүн көбөйүшүнө алып келет.
Меглитиниддер кыска убакыттын ичинде аракеттенгендиктен, тамактангандан кийин шекерди азайтып, терс таасирин тийгизбестен жана уйку безинин ашыкча жүктөлүшүн талап кылат.
Алардын катарына Starlix жана Novonorm сыяктуу дары-дармектер кирет. Сульфонилмочевина туундуларынан айырмаланып, бул дары-дармектер тамактангандан кийин жана ошол замат колдонулат. Эгер кандайдыр бир себептерден улам диабет тамагын таштап кетсе, анда таблетка ичүүнүн кажети жок. Препарат узак убакытка созулган таасирге ээ эмес. Бул бейтаптар үчүн абдан ыңгайлуу, анткени алар кыйла динамикалуу жашоо өткөрүп, белгилүү бир сааттарда тамактын так тартибине тиркелишпейт (бирок, албетте, кант диабети менен орозо кармоого болбойт).
Терс таасирлери сейрек кездешет, алардын эң олуттуусу гипогликемия. Негизинен, мындай көрүнүштөр сунушталган дозадан ашыкча же өз убагында берилбеген тамак-аш менен байланыштуу. Меглитиниддер өтө кымбат дары. 2 типтеги диабет менен ооругандарды дарылоо үчүн, алар негизинен метморфин менен айкалыштырылат.
Дары-дармектердин айкалышы
2 типтеги кант диабети үчүн бириктирилген каражатта бир эле учурда активдүү ар кандай класстар бар. Бул дары-дармектерге төмөндөгү соода аталышындагы дары-дармектер кирет:
- "Glyukovans";
- "Glyukofast";
- "Glyukonorm";
- "Metglib";
- "Yanumet";
- "Glimekomb".
Аралаштырылган дары-дармектер, адатта, бир дарылоочу терапия пациентке жардам бербеген учурларда дайындалат. Эгерде бейтап бир күндүн ичинде ар кандай класстарга таандык бир нече таблетка ичүүнү унутуп калса, айкалыштырылган дары-дармектер да сунушталат. Мындай дары-дармектердин баасы, адатта, жогору жана монокомпоненттүү препарат шекердин деңгээлин камсыз кыла албаса гана алардын максаты негиздүү. Инсулинге көз каранды болбогон диабетке каршы жаңы препараттар, адатта, өз ишин жакшы аткарат.
Диабетке каршы дары-дармектерди ичүүдөн тышкары, пациент диетаны кармап, физикалык иш-аракеттерди унутпашы керек. Эгерде бейтаптын абалы инсулинди дарылоого байланыштуу болсо, анда сиз дароо макул болуп, аны бир нерсе менен алмаштырбаңыз. Адатта, 2 типтеги диабет менен, бул убактылуу чара, углеводдордун зат алмашуусунун маанилүү көрсөткүчтөрүн нормалдаштыруу жана ден-соолукту чыңдоо.
