Кургак учук жана диабет сыяктуу оорулардын айкалышуусу көйгөйү кургак учук чөйрөсүндө чоң мааниге ээ.
Чындыгында, диабет менен ооруган адамдар кургак учукту мындай диагнозго ээ болбогондон 10 эсе көп кездешет. Андан тышкары, бул эки оору экинчисин кескин начарлатат жана дарылоо кыйыныраак, айрым учурларда бейтаптын өлүмүнө алып келет.
Кургак учук жана кант диабети: оорунун сүрөттөлүшү
Кургак учук - бул микобактериялардын жугушу, ошончолук кеңири тараган аталышы - Кохтун бацилласы.
Бактериялар адатта өпкөгө жугушат, бирок башка системаларга жана органдарга жайылышы мүмкүн. Инфекция аба аркылуу түшкөн тамчылар аркылуу келип чыгат жана көбүнчө асимптоматикалык эмес (10 учурдун 1инде ачык форма пайда болот).
Кохтун таякчасы
Диабет - бул көбүнчө өнөкөт оору. Оору адамда уйку безиндеги гормон инсулининин жарым-жартылай же абсолюттук жетишсиздигинен улам пайда болот, анын милдети денени глюкоза менен камсыз кылуу.
Инсулиндин жетишсиздигинен гипергликемия байкалат, башкача айтканда, кандагы канттын деңгээли жогорулайт, бул адам денесинин бардык органдары жана системалары үчүн өтө коркунучтуу. Оорунун эки түрү бар - 1 жана 2, ден-соолукка коркунучтуу даражада жана алардын келип чыгыш себептеринде.
Диабет жана кургак учук диагноздорунун айкалышы ар кандай ырааттуулуктагы бейтаптарда кездешет. Ушуга байланыштуу үч топту бөлүп кароого болот:
- оорулар бир эле учурда же 1-2 айлык айырмачылык менен диагноз коюлат;
- ар кандай бейтаптын кант диабети учурунда, кургак учук диагнозу коюлган;
- кургак учук менен ооругандар 1 типтеги же 2 типтеги диабетке ээ, анын ичинде асимптоматикалык диабет жана глюкоза реакциясы начарлайт.
Адегенде пайда болгон оору кошумча диагнозду аныктоо менен кескин күчөйт жана адам үчүн кыйла татаалдашат. Ошентип, кант диабети башталгандан кийинки кургак учук өпкөнүн чоң бузулушу жана катуу прогрессивдүү курс менен мүнөздөлөт.
Оорунун булчалуу каверноздук жана ири инфильтративдик формалары басымдуулук кылат. Оорулуунун кургак учук оорусуна чалдыккан кант диабети комага жана диабеттик ангиопатиянын өрчүшү менен мүнөздөлөт.
Курстун белгилери жана өзгөчөлүктөрү
Кант диабети менен ооругандарда пайда болгон кургак учук көбүнчө симптомсуз, ошондуктан анын көрүнүштөрүнүн бардыгы декомпенсацияланган диабеттин белгилери катары каралат.
Кант диабетиндеги кургак учуктун белгилери:
- табиттин төмөндөшү;
- өсүп жаткан алсыздык;
- арыктоо;
- бат-бат заара кылуу;
- суусоо, кургак ооз;
- диабеттин башка белгилеринин көбөйүшү.
Активдүү кургак учук углеводдордун зат алмашуусун бузат, демек, жетишпеген инсулиндин деңгээлин жогорулатат.
Жалпы айкалышкан оорунун жалпы клиникалык формасы диабеттин татаалдашуу коркунучун бир кыйла жогорулатат, көбүнчө диабеттик артерит (астыңкы тамырлардын тамырларына зыян келтирүү), ретинопатия, остеоартропатия жана нефропатия бар. Катуу диабетте гепатомегалия белгиленди, бул кургак учукка каршы антибиотиктер менен дарылоону кыйындатат.
Симптомдордун жетишсиздиги көйгөйдү аныктоону кыйындатат. Ушуга байланыштуу кургак учукка көбүнчө курч пневмония жана кургак учукка мас болуу белгилери байкалганда гана, ошондой эле флюорографиялык жана радиологиялык үзгүлтүксүз текшерүүлөрдө гана диагноз коюлат.
Оорунун жүрүшү метаболизмдин узак убакытка нормалдашуусу, жабыркаган көңдөйдүн жай айыгышы, кургак учуктун мас болушунун узак мезгилдери менен мүнөздөлөт.
Оорунун өрчүшүнө анын алдын-ала аныкталбашы жана натыйжада кеч башталган дарылоо кирет.
Кант диабетинде кургак учуктун пайда болушу жана катуу көрүнүшү иммунитеттин төмөндөшүнө, ферменттердин дисбалансына жана метаболизмдин бузулушуна алып келет.
Диагностика
Кургак учуктун өз убагында диагнозу тарыхта диабет менен ооруган пациенттерди флюорографиялык текшерүүнүн жыштыгынан көз каранды. Мындай бейтаптарды жыл сайын текшерип туруу керек. Эгерде өпкөнүн фокалдык же цикатриялык залалдары бар болсо, анда экспертиза сөзсүз түрдө өпкөнүн рентгендик изилдөөсү менен толукталат.
Заманбап диагностикалык ыкмалар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- бактериологиялык диагностика, анын ичинде какырыктын микроскопиясы жана анын культурасы;
- микобактерияларды аныктоого мүмкүндүк берген бронхоалвеолярдык аспирацияларды изилдөө.
Эгерде бул ыкмалар жетишсиз болсо, диагнозду тастыктоо үчүн терең изилдөө жүргүзүлөт - диагностикалык бронхоскопия, цитология жана гистология.
Жаңы ооруп калган бейтаптардын 40% ында диагноз рентгендик текшерүүнүн жана дарылоо процессиндеги оорунун жүрүшүн узак убакытка байкоо жүргүзүлөт. Бактериологиялык, цитологиялык жана гистологиялык изилдөөлөр натыйжасыз болот.
Кант диабетинде кургак учукту аныктоонун эң перспективдүү ыкмасы иммунологиялык изилдөө болуп саналат, ал кургак учукка каршы атайын антителолорду же кандагы антигендерди табууга мүмкүндүк берет.
Ушул сыяктуу ыкмалар (анын ичинде фермент менен байланышкан иммуносорбент анализин колдонуу) активдүү иштелип жатат.
Диагностиканын жакшыртылган методдорун иштеп чыгуу муктаждыгы кургак учуктун жана өпкөнүн башка ооруларынын көрүнүштөрүнүн окшоштугуна байланыштуу.
Дарылоо ыкмалары
Татаал патологиянын комплекстүү болушу доктурдун көп кырдуу дарылоосун жана терапиялык чаралардын туура айкалышын талап кылат.
Оор диабет же орточо оорлукта биринчи кезекте метаболизмди (витаминдер, липиддер, белоктор) нормалдаштыруу керек.
Бул үчүн антидиабетикалык дарыларды, инсулиндин оптималдуу дозасын ичип, физиологиялык диетаны колдонуңуз. Антидиабетикалык терапия организмдин жеке абалына, диабеттин оордугуна, кургак учуктун формаларына жана фазаларына жараша айкалыштырылып дайындалышы керек.
Ошол эле учурда кургак учукка каршы химиотерапия жасалат. Ооруканаларда химиялык терапиянын баштапкы баскычын ооруканада өткөрүү талап кылынат, анткени алар көбүнчө дары-дармектерден терс реакцияларга кабылышат. Өткөрүлгөн бактерияга каршы терапия узак жана үзгүлтүксүз (1 жылдан жогору) болушу керек, препараттар туура айкалыштырылып, ар бир пациентке жекече тандалып алынат.Химиотерапиядан тышкары, дарылоо патогенетикалык таасирлери бар иммуностимуляторлор жана антиоксиданттар менен толукталат.
Жеңил жана орто деңгээлдеги диабет дарыгерлерге кортикостероиддерди колдонууга мүмкүнчүлүк берет. Бирок, ошол эле учурда, кандагы шекерди антибиабетке каршы препараттардын дозасын, анын маанилеринин жогорулагандыгын өз убагында көбөйтүү менен көзөмөлдөө керек.
Эгерде кургак учук процесси жай басаңдаса, анда кургак учукка каршы терапияны толуктоо үчүн ар кандай дары-дармек эмес стимуляторлорду колдонсо болот. Мындай дарылоого УЗИ, индукция жана лазердик терапия кирет. Алар өпкөдөгү кан айланууну жана лимфа айланууну жакшыртат, химиотерапия препараттарынын кирүүсүнө жардам берет жана ткандардын регенерациясын активдештирет.
Болтурбоо
Кант диабети менен ооругандардын кургак учук менен оорушунун төмөндөшү кант диабетин дарылоодо жана кургак учукка каршы профилактикалык иш-чаралардын натыйжасында болуп жатат.
Кант диабетинде кургак учуктун алдын алуу химопрофилаксияга негизделет. Бирок, натыйжалуу алдын алуучу дарылоо бейтаптарда көп учурда жагымсыз реакцияларга алып келет, бул анын колдонулушун чектейт. Химиопрофилактика инфекция коркунучу жогору адамдардын тобуна белгиленет.
Тобокел тобуна төмөнкүлөр кирет:
- дем алуу органдарындагы кургак учуктан кийинки өзгөрүүлөр менен ооругандар;
- туберкулинге татаал реакциялары бар бейтаптар;
- операция жасалып жаткан бейтаптар;
- диабеттик комадан кийинки бейтаптар;
- стресстик кырдаалда бейтаптар.
Кант диабетинде кургак учук оорусунун көбөйүшү анын алдын алууга өзгөчө көңүл бурат.
Тиешелүү видеолор
Диабет менен кургак учуктун айкалышынын себептери кандай, көйгөйдү кандай белгилер менен аныктоого болот жана эң негизгиси кайсы дарылоо эң рационалдуу болот? Видеодогу жооптор:
Бир нече жыл мурун, эки эселенген диагнозу бар бейтаптар үчүн аман калуу мүмкүн эмес болчу, алардын көпчүлүгү көз жумган. Азыр заманбап терапия жана акыркы текшерүү ыкмалары менен, врачтар миңдеген адамдардын өмүрүн узартат. Бирок, ар кандай дарылоону, акыркы муундагы дары-дармектерди колдонсо дагы, ар бир пациентке жекече мамиле жасаган жогорку квалификациялуу, тажрыйбалуу адистер жүргүзүшү керек экендигин түшүнүү керек.
