Кант диабети - бул адистердин бейтаптардагы оорунун белгилерин жок кылуу үчүн түпкүлүктүү чечимдерди кабыл алууга мажбур болушунун себеби, бул алардын өмүрүнүн узактыгын кыйла узартууга жана өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон натыйжаны толугу менен жок кылууга жардам берет.
Оорунун эң коркунучтуу жана коркунучтуу ооруларынын бири - бул диабеттик нымдуу гангрена. Ал адам денеси таасирдүү катар процесстерди баштаса, өнүгө баштайт. Буларга биргелешкен жабыркоо, төмөнкү буттардагы жаралардын пайда болушу жана кан айлануудагы олуттуу көйгөйлөр кирет. Эреже катары, экинчиси атеросклероздун кесепети.
Эгерде эндокринологдун пациенти компетенттүү жана сапаттуу дарылоону талап кылган чараларды өз убагында көрбөсө, анда андай жагдайларда ылдый аяктын гангренасы пайда болот. Бул адамдын өмүрүнө олуттуу коркунуч келтирери белгилүү. Ошентип ал эмне?
Бул түшүнүк дененин жергиликтүү ткань түзүмдөрүнүн өлүмүн билдирет, натыйжада тирүү ткандар жана кан кадровен жана уулуу кошулмалар менен «каныккан». Бул макалада сиз бул көрүнүш жөнүндө жана анын канчалык олуттуу коркунуч келтирери жөнүндө биле аласыз.
Диабеттик гангрена: ICD-10 коду
Диабеттик нымдуу гангрена ICD-10 - E10-E14 боюнча төмөнкү кодго ээ.
Өнүктүрүү себептери
Оорунун кийинки өнүгүшүнүн натыйжасында ар кандай маанилүү органдарга: жүрөк жана кан тамырларына, өпкөгө, ашказанга, боорго жана бөйрөктөргө олуттуу зыян келтирилет. Эгерде сиз квалификациялуу дарылоону этибарга албасаңыз, анда өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Медициналык персоналдын өз убагында эмес дарылоосу, ошондой эле жетишсиз дарылоо, жабыркаган колду алып салууга алып келет. Каралып жаткан эндокриндик система оорусунун жүрүшү менен, бул так ылдыйкы гангрена.
Эреже катары, бул зыяндын ар кандай даражасы болушу мүмкүн: бир карыштан баштап, манжаны, бутту, жада калса бутту тизе аймагына чейин жана андан жогору. Негизинен, акыркы көрүнүш диабеттин эң оор жана коркунучтуу баскычтарында гана мүмкүн.
Гангренанын өнүгүшүнүн мүмкүн болгон себептерине келсек, диабеттин ушул татаалдашуусунун пайда болушуна себеп болгон факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Ишемиялык гангрена атеросклероздун курчушунда пайда болот, ал кан тамырларын жабат жана кан сарысынын табигый агымына тоскоол болот. Бул жагымсыз процесстин натыйжасы кычкылтектин жетишсиздигинен келип чыгат, кийинчерээк бул жабыркаган кыртыштардын тездик менен өлүп калышы башталат;
- диабеттик бут деп аталган бут бутта же төмөнкү бутта жаралар түрүндө байкалат. Алар көпкө чейин айыгышат, андан кийин инфекция кирип, гангрена башталат;
- бирок полиневропатия углевод алмашуу ишиндеги олуттуу бузулуулардан келип чыгат. Белгилүү болгондой, ал дененин нерв системасынын ар бир клетка түзүмүндө кездешет. Бул процессте микровесселдер жабыркайт, бирок клеткалар эрте жашта башташат;
- акыры, микроскопиялык тамырлардын бүтүндүгү бузулат. Капиллярлардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгү төмөндөгөнүн белгилей кетүү керек;
- башка нерселердин арасында ири кемелер да жабыркашат. Эреже катары, бул атеросклероздон улам келип чыгат. Бир аздан кийин пациент тромбозду пайда кылат;
- Сөөк ткандарынын калыптанышынын бардык табигый процесстеринде олуттуу бузуулар бар. Ошондой эле, диабет менен ооруган адамда остеопороз пайда болот. Көбүнчө абсцесс, асептикалык некроз жана фистула бар;
- бейтаптын эндокринологу дененин коргоочу функцияларын, ошондой эле кошумча фунттарды алсыратат.
Адатта, гангренанын пайда болушу бирден-бир маанилүү себеп эмес, бирок бир нече. Анын үстүнө, алардын ар бири мурунку көрүнүшүн өркүндөтөт.
Кандай оорулар көрүнүп турат?
Белгилүү болгондой, адамдын ичинде жүрүп жаткан артериялык склероз сыяктуу процесстер жүрөк кризисине, кан уюушуна жана башка бузулууларга алып келиши, кан айлануу функциясынын олуттуу начарлоосуна алып келиши мүмкүн. Дал ушул оорунун пайда болушунун ички себептери.
Артериялык склероз жана ден-соолукка пайдалуу
Белгилери
Азыркы учурда, буттардын тирүү ткандарына зыян келтирүүнүн алгачкы белгилерин, ошондой эле аны кадровикалык уулар менен түздөн-түз жуктуруу кыйынга турат, анткени ал сезгичтигин жоготуп алган жок.
Бирок, ошентсе да, өзгөчө көңүл бурууну талап кылган тынчсыздандыруучу белгилер бар. Мунун аркасында сиз коркунучтуу жана ал тургай өлүмгө алып келген оорунун башталышын аныктай аласыз.
Төмөндө диабеттик гангренанын негизги белгилери келтирилген:
- ар дайым ылдыйкы жана түбүнүн чарчоо сезими. Көбүнчө бейтаптар чуркап, ысытма жана уйку сезишет;
- буттун байкалаарлык деформациясы жана булчуңдарда катуу оору бар;
- буттун терисинин көлөкөсүндө, ошондой эле анын температурасында өзгөрүү бар. Эреже катары, бул кызаруу менен коштолушу мүмкүн, кээде кол-буттарыңардын кебетеси. Эң кейиштүү учурларда, буттардын цианозуна диагноз коюлат. Алар ар дайым суук, көбүнчө башка көлөкөлөр менен, кызыл түстөр жана кызарган жерлер менен.
Оорунун эң акыркы белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- буттардын жабыркаган кыртыштарында туруктуу оору сезилет, аны жоюуга болбойт;
- көйгөйлүү жерлердеги тери кара, ал тургай бургундия болуп калат;
- өлгөн ткандар мындан ары айланбайт;
- инфекция бул процессте, айрыкча нымдуу гангрена менен коштолот;
- жүрөк айлануу, чыйрыгуу, дене температурасынын жогорулашы сезилет жана көп учурда ириңдүү агып кетүү пайда болот.
Диагнозду тастыктоо үчүн дененин жабыркаган бөлүктөрүн текшерүү, неврологиялык жана бактериологиялык экспертиза жүргүзүү, заара, креатинин, кан анализин жүргүзүү, ошондой эле атайын кан айлануусун жана рентген нурларын УЗИ диагнозу боюнча адистер менен байланышуу керек.
Кайсы доктурга барышым керек?
Көптөгөн жабырлануучулар шашылыш суроого кызыкдар, буттун гангренасы менен кимге кайрылышым керек? Жеке эндокринологго баруудан тышкары, сөзсүз түрдө хирургга барышыңыз керек.
Диагностика
Баштоо үчүн, дарыгер дененин бузулган жерлерин дыкат текшерүүнү камтыган тийиштүү экспертизаны өткөрүшү керек.
Андан кийин гана жогоруда саналып өткөн бардык керектүү сыноолорду (заара, креатинин, кан анализдери) алат.
Бул дарыгерге болжолдуу диагнозду ырастоого жардам берет.
Дарылоо ыкмалары
Белгилей кетчү нерсе, нымдуу гангренаны диабеттик кадимки эки ыкма менен дарылоого болот. Эреже боюнча, бул учурда консервативдик жана хирургиялык процедуралар жөнүндө сөз болуп жатат, бирок акыркы ыкма эң натыйжалуу.
Каралып жаткан эндокриндик бузулуусу бар гангрена үчүн биринчи терапияны жүргүзүү үчүн, сиз толук текшерүүдөн өтүп, төмөнкү натыйжаларды алышыңыз керек:
- диабетке компенсация;
- антибиотик препараттарды колдонуу менен жугуштуу оорунун жана уулануунун жайылышын азайтуу;
- ылдыйкы буттарга, айрыкча, жабыр тарткан аймакка жүктөө деңгээлинин бир кыйла төмөндөшү;
- витаминдик комплекстерди жана микроэлементтерди колдонууда иммунитет деңгээли жогорулашы керек.
Эгерде бул диабеттик нымдуу гангрена болсо, анда өлүмгө алып келүүчү ыктымалдыгын жокко чыгаруу үчүн хирургиялык терапиянын ыкмасын колдонуу керек. Анын жүрүшүндө хирург жабыркаган ткандардын түзүлүшүн толугу менен алып салат. Мындан тышкары, ал айланадагы ткандарды тазалоо иштерин жүргүзөт.
Эгерде бир гана манжаңыз жабыркаса, көйгөйдүн башаты болгон бутту алып салуу, мүмкүн болуучу оорунун алдын алуу үчүн керек. Буттагы гангренанын мындай түрү менен бутту тизенин деңгээлине түшүрүү жөнүндө сүйлөшүү керек болот. Эреже боюнча, мындай иш-аракет төмөнкү буттун диабеттик ангиопатиясын диагноздоодо зарыл болушу мүмкүн. Бул учурда анын дарылануусу өтө радикалдуу болушу мүмкүн.
Иштеп жаткан кийлигишүү менен бирге төмөнкү аракеттерди жасоо мүмкүн:
- кең спектрдеги антибиотиктерди колдонуу;
- бүт организмдин токсиндери менен уулануу деңгээлин төмөндөтүүгө багытталган дарылоону жүргүзүү;
- кан куюу.
Өлгөн клеткалык түзүлүштөрдү алып салуудан тышкары, бир эле мезгилде дарылоону да жүргүзүү маанилүү.
Ампутациясыз гангрена менен дарылоо
Бул коронардык оорунун натыйжасында пайда болгон кан тамырларын кан тамырларынан алып салуу менен көрсөтүлөт.
Медицина артерияларды атайын зонд менен тазалоону сунуштайт.
Бул ыкма теридеги жараларды толугу менен жок кылат, бул диабет менен ооруган адамдар үчүн маанилүү.
Болтурбоо
Диабет менен ооруганда каалабаган бардык жаман адаттардан арылуу өтө маанилүү.Буларга тамеки тартуу, ошондой эле алкоголдук ичимдикти кыянаттык менен пайдалануу кирет.
Диабет үчүн жабышчаак шыбакчаларды колдонбоңуз, анткени аларды алып салсаңыз, териңиздин үстүңкү катмарын кетирип, андан кийин айыгып кетүү үчүн көп убакыт талап кылынган жара пайда болот.
Мындан тышкары, керексиз инфекция ичине кириши мүмкүн.
Биринчи коркунучтуу симптомдорду аныктоодон тартынбоо жана токтоосуз аракет кыла баштоо өтө маанилүү. Эгерде сиз диабеттик бутту деп шектенсеңиз, дароо жеке адамга кайрылып, болжолдонгон коркунучтуу диагнозду четтетүү же тастыктоо үчүн бардык чараларды көрө аласыз.
