Кант диабетине чалдыккан ар бир баланын ата-энелери дарылоонун туура стратегиясын иштеп чыгуу жана наристенин жашоо образын түзүп берүү үчүн дарыгерден клиникалык сунуштарды алышат. Бирок, доктурдун кеңештери жана көрсөтмөлөрү өзүнөн-өзү эле орундалбайт.
Диагноз жасоодо жана дарылоонун ыкмаларын аныктоодо дарыгер өлкөдө кабыл алынган же диабетке каршы күрөшүү үчүн эл аралык медициналык бирикмелер тарабынан кабыл алынган жалпы ченемдерге жана параметрлерге таянат.
Балдардагы диабетке каршы клиникалык көрсөтмөлөр
Дарыгерлердин 1 жана 2 типтеги диаболду дарылоо боюнча сунуштары ар кандай болот, анткени аталган оорулардын аталган түрлөрү курсу жана дарылоо ыкмалары боюнча айырмаланат.
1 түрү
Адатта, көпчүлүк балдар тубаса 1 типтеги диабет менен жабыркашат. Ошондой эле, кичинекей бейтаптарда 1-типтеги диабет кездешет, анын өнүгүшү катуу стрессти пайда кылат.
Эгерде балада 1 типтеги диабет болсо (анын келип чыгыш мүнөзүнө карабастан), негизги клиникалык сунуш инсулинди колдонуу болуп саналат.
Бул чара бейтаптын абалын турукташтыруу, ошондой эле анын өмүрүн узартуу үчүн зарыл. Ата-энелер тарабынан туура чараларды канчалык эртерээк жасасаңыз, баланын жашоо сапаты ошончолук жогорулайт жана диабеттик комага же кетоацидозго чалдыгуу ыктымалдыгы төмөндөйт.
Адатта, дарылоо учурунда бейтаптарга инсулиндин күчөтүлгөн терапиясы дайындалат, дары препаратынын бир күндүк дозасы бир нече бөлүккө бөлүнгөндө. Денедеги топтолгон глюкозаны нейтралдаштыруу үчүн инсулиндин көлөмү жетиштүү болушу, ошону менен, уйку безинин табигый кыймыл-аракетин символдоштурат.
2 түрү
Балдардагы диабеттин экинчи түрү мурункуга караганда бир аз азыраак кездешет.
Эреже катары, клеткалардын инсулинге сезгичтигинин жоктугу жана анын өндүрүшүнүн төмөндөшү стресстик кырдаалдардан же улгайган балдардагы зат алмашуу бузулууларынан келип чыгат. Ымыркайлар дээрлик эч качан 2 типтеги диабеттен жапа чегишпейт.
2 типтеги диабетке каршы негизги медициналык сунуш - бул катуу диета. Бул учурда, дарылоо чаралары негизги ыкмага караганда көбүрөөк кошумча болот. Бирок аларсыз жасоо дагы натыйжа бербейт.
Баланын тамактануусундагы зыяндуу азыктарды акырындык менен жок кылуу керек, ошондо организм тамак-аштын таасирин жоготот. Оорулуу карама-каршы келген тамак-ашты колдонууну улантууда, ал кант түшүрүүчү дарыларды колдонууну улантуусу керек.
Диагностикалык критерийлер
Кандагы канттын нормасы 3 сааттан 5,5 миллимолга чейин (ммоль / л), түнкү уйкудан кийин 8 саатка созулат, бала тамактанбай калат.
Эгерде экспертиза курсакта жаткан баладан алынган кандагы шекердин деңгээли 5,6 - 6,9 ммоль / л болсо, бул кант диабети ыктымалдыгынын жогорку деңгээлин көрсөтүп турат.
Мындай кырдаалда бала кошумча анализге жөнөтүлөт. Эгерде экинчи текшерүүдө канттын деңгээли 7,0 ммоль / л болсо, анда бейтапка диабет диагнозу коюлат.
Баланын диабеттик аномалиясы бар-жогун аныктоонун дагы бир жолу - 75 г глюкоза жеп бүткөндөн кийин кандагы канттын бар-жогун текшерүү. Сыноо бала таттуу суу ичкенден 2 саат өткөндөн кийин берилет.
Бул учурда кырдаалды баалоонун критерийлери төмөнкүдөй болот.
7,8 - 11,1 ммоль / л көрсөткүчү глюкозанын чыдамдуулугун бузгандыгын билдирет.
11,1 ммоль / л босогодон ашып кетсе, кант диабети бар экендигин көрсөтөт. Эгерде нормадан четтөө анча-мынча болсо, бейтапка экинчи текшерүү дайындалат, аны 2-3 жумада бүтүрүү керек.
Клиникалык сүрөт
Диабеттин клиникалык көрүнүшү эки эселенген көрүнүшкө ээ. Мунун баары баланын кандай ооруга кабылышына байланыштуу. Бул организмде инсулиндин курч же өнөкөт жетишсиздигинен келип чыгат.
Балада курч инсулин жетишсиздигинде төмөнкү белгилер байкалат:
- заара чыгаруу көбөйгөн;
- заарада чоң көлөмдөгү глюкозанын болушу;
- кандагы канттын көбөйүшү;
- тынымсыз суусоо;
- ар дайым ачкачылык учурунда арыктоо.
Курч инсулиндин жетишсиздигин көрсөткөн экстремалдык шарттар кетоацидоз жана ал тургай диабеттик кома.
Эгерде инсулиндин жетишсиздиги өнөкөт болсо, анда клиникалык көрүнүш мындай болот:
- Улуттук Жыйындын иши бузулганда;
- бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшү;
- тамырлардын тонусунун төмөндөшүнөн улам кан айлануунун бузулушу;
- зат алмашуунун бузулушу;
- мээнин кичинекей тамырларына зыян келтирүү.
Көрсөтүлгөн көрүнүштөр өнөкөт мүнөзгө ээ болгон учурда оорунун жүрүшү акырындык менен өнүгөт.
Кант диабети менен ооругандарды башкаруу боюнча протокол
Балага диагноз коюлгандан кийин, доктур протокол толтурат:
- диабеттин түрү;
- оорунун фазасы (компенсация же декомпенсация, кетоз менен, комасыз);
- оорудан улам пайда болгон микроангиопатиянын болушу;
- татаалдыктардын болушу;
- оорунун жүрүшүнүн узактыгы (жылдар менен);
- эндокриндик системанын башка оорулары менен айкалышы.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Жаш пациенттерде кант диабетин дарылоо көп деңгээлдүү жана төмөнкү компоненттерди камтыйт:
- тамактануу;
- инсулин сайма колдонуу;
- орточо физикалык иш;
- балага керектүү көндүмдөрдү үйрөтүү;
- үйдөгү абалды өз алдынча көзөмөлдөө;
- психологиялык колдоо.
Диеталык терапия бул тизменин эң маанилүү компоненттеринин бири. Диеталык коррекция болбосо, оорунун ордун толтуруу мүмкүн эмес.
Диабет менен ооруган баланын диетасынын заманбап принциптери төмөнкүлөр:
- азыктардын туура катышы: углеводдор - 50-60%, майлар - 25-30%, белоктор - 15-20%;
- тазаланган жана ортоңку клеткалуу углеводдордон толук баш тартуу;
- жаныбарлардын майларын өсүмдүк майларына дээрлик толук алмаштыруу;
- витаминдерди жана ден-соолукка пайдалуу диеталуу клеткаларды камтыган азыктарды жетиштүү ичүү;
- бөлчөк тамак менен камсыз кылуу (күнүнө 6 маал).
Балдардагы диабеттик татаалдыктардын классификациясы
Шарттуу түрдө, балдардагы кант диабети менен шартталган ооруларды курч жана кеч деп бөлүүгө болот.Курч оорулар (кетоацидоз жана кома) жаратылышта эң коркунучтуу, анткени алар бир нече саатка созулат жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Кетоацидоз учурунда канда көп май жана кетон денелери топтолот, натыйжада организм өзүн өзү ууландырат.
Комага келсек, суусуздануудан улам кандагы канттын көбөйүшү же бөйрөк, кан тамыр же боордун иштешинен улам сүт кислотасынын концентрациясынын жогорулашы мүмкүн.
Кеч оору балада оорунун өнүгүшүнөн 4-5 жыл өткөндөн кийин пайда болот. Бул учурда, жеке орган же системанын иштешинин начарлашы жай жүрүп жатат.
Эң көп кездешүүчү кеч ооруларга төмөнкүлөр кирет:
- ретинопатия (акырындап көрүүнүн начарлашы);
- angiopathy (тромбозго же атеросклерозго алып келген кан тамырлардын ичкериши);
- polyneuropathy (перифериялык системанын нервдерине акырындап зыян келтирүү);
- диабеттик бут (буттун бетинде жарааттардын жана микрокрыктардын пайда болушу).
Алдын-алуу иш-аракеттеринин сакталышы жайлап кетиши мүмкүн, ал эми кээ бир учурларда кеч өркүндөтүлүшүнө жол бербейт.
Тиешелүү видеолор
Доктор Комаровский балдардагы диабет боюнча:
Балдардагы диабет диагнозун аныктоонун кыйынчылыгы, кичинекей бейтаптар ата-энесине ар кандай сезимдерди баштан кечирип жаткандыгын так түшүндүрө алышпайт.
Натыйжада, оору көпчүлүк учурда баланын комага түшкөндө, өнүгүүнүн кеч баскычында байкалат. Мындай окуялардын кайталанбашы үчүн, ата-энелер балдарынын жүрүм-турумун жана жыргалчылыгын көзөмөлдөп турушу керек.
