Бөйрөктүн бузулушунун алгачкы белгилерине кант диабетиндеги микроальбуминурия кирет, бул дарылоонун тактикасын аныктоодо маанилүү.
Эреже катары, алар бөйрөктөрүнүн абалына көңүл бурушпайт. Бул нефропатиянын жетишпеген белгилери менен узак, узак мөөнөттүү өнүгүшү менен түшүндүрүлөт.
Бирок, акыры, бөйрөк иштебей калат. Гипоинсулинизмдин, гломерулосклероздун татаалдашып кетишине жол бербөө жөндөмү диагноздун канчалык тез жасалгандыгына жараша болот.
Альбуминурия деген эмне?
Альбуминдер - боордо пайда болгон жана кан плазмасындагы белоктун бир түрү. Алардын көлөмү бардык белоктордун 60% түзөт.
Альбумин аткарган функциялар төмөнкүлөр үчүн маанилүү:
- дене системаларында туруктуу осмотикалык басым;
- ички органдар тарабынан өндүрүлгөн продуктуларды (билирубин, май кислоталары, уробилин, тироксин), ошондой эле сырттан келгендерди ташуу;
- белок запасын түзүү.
Альбуминдин молекулалары - көлөмү аз, эң көп мобилдүүлүккө ээ жана алардын көпчүлүгү.
Ошондуктан, бөйрөктөрдө кандайдыр бир эреже бузулган болсо, биринчи кезекте чыпкалоо функциялары жоголот. Заарадагы аз өлчөмдөгү белоктун - микроальбуминуриянын пайда болушу диабеттик бөйрөктүн бузулушунун баштапкы деңгээлине мүнөздүү.
Бул этаптын митаамдыгы - бул зыяндын тышкы көрүнүштөрүнүн жоктугу, бирок патологиялык процессти өркүндөтүү улантылууда. Диабет көрүнгөндөн бир нече жыл өткөндөн кийин (12-15) протеинурия стадиясы башталат - организмде белоктун так жоголушу.
Оорунун айкын белгилери бар: шишик, басымдын жогорулашы, алсыздык. Патологиянын жүрүшү уремикалык стадияга алып келет - бөйрөк иштеши өнүгөт.
Ошентип, кант диабетинде бөйрөктүн бузулушу төмөнкү баскычтардан өтөт:
- microalbuminuria;
- протеинурия;
- уремиянын.
Белоктун аз гана өлчөмүн жоготуу бөйрөктөргө чоң зыян келтиргенин көрсөтүп турат. Бирок биринчи этапта, өз убагында дарылоо менен, процессти токтото турууга болот.
Кант диабетинде микроалбуминурия үчүн заара анализин кантип өткөрүү керек?
Эгерде диабет аныкталса, бейтапты заарадагы микроальбуминге мезгил-мезгили менен бөйрөк структураларындагы өзгөрүүлөрдү таануу үчүн текшерип туруу керек.
Мындай диагноздун кадимки ыкмасы натыйжалуу эмес. Тагыраак аныктоо үчүн лабораторияда радиоиммун, иммуно-энзим, иммунотурбидиметриялык методдор колдонулат.
Күндүн ичинде анализди 3 литрлик банкага чогулткан жакшы. Андан кийин ырааттуу түрдө:
- суюктук аралашат;
- 150 мл стерилденген контейнерге куюлат;
- лаборатория жардамчысы зааранын жалпы көлөмү жөнүндө маалымат берилет.
Альбуминдин жоголуу деңгээли убакытка жана дененин абалына жараша өзгөрөт.
Ошентип, алардын сыртка чыгуусу тик абалда, көнүгүү, белок менен тамактануу, урологиялык инфекция, жүрөк оорулары, тамеки чегүү менен көбөйөт. Карылык, семирүү, расалык таандыктыктын натыйжалары да чагылдырылат.
Анализ чогултуудан мурун, сиз:
- белокту, тузду, заара чачуучу азыктарды, суу менен азык-түлүктү алдын-ала азайтуу;
- физикалык тынчтыкты сактап, толкундоолорду болтурбоо;
- Денени температуранын чектен ашуусуна жол бербеңиз;
- чекпеңиз;
- заара чогултуудан мурун гигиена.
Микротеиндерди (сезгич тилкелер) аныктоонун ыкчам ыкмасы бар.
Алардын жардамы менен сиз бир нече мүнөттөн кийин үйдөн анализ жасай аласыз. Натыйжалар тилкенин түстүү аймагын пакетте көрсөтүлгөн масштаб менен салыштыруу учурунда айкын көрүнүп турат. Сынактын сезгичтиги жогору, бирок терс натыйжа менен анализди лабораторияда кайталаганыңыз оң.
Дени сак адамдардагы жана диабетикиндеги нормалар
Дени сак адамдар аз гана белок бөлүп алышат. Нормада белоктордун жалпы көлөмү болжол менен 150 мг / дл, ал эми альбумин бир эле кызматта 30 мг / длден аз.
Күнүмдүк жоготуулар күнүнө 30-300 мг чейин. Индикаторлордун жогорулашы патологияны көрсөтүшү мүмкүн.
Заара чогултулган убакытты аныктоо кыйын болгондо, альбуминдин креатининге катышы аныкталат. Эркектерде бул көрсөткүч бир аз азыраак - 2,5 мг / мкм нормалдуу. Аялдар үчүн 3,5 мг / мкм. Сандын көбөйүшү процесстин азабын тартат.
Заарада альбуминдин чыгышы көптөгөн факторлорго байланыштуу жана ден-соолукта кез-кезде байкалаарын эске алып, 3-6 айдан кийин үч анализ жасоо сунушталат.
Изилдөөнүн натыйжаларын четке кагуунун себептери
1-типтеги жана 2-типтеги кант диабетиндеги бөйрөктүн жабыркашы белгилүү бир зыян келтирүү менен байланыштуу:
- зат алмашуу системалары;
- тамырлар (артериолдар).
Инсулиндин жетишпестиги гломерулярдык капиллярлардын негизги кабыкчасынын калыңдашына жана кант молекулаларына канттын көбүрөөк жабышышынан улам тамырдагы люменин көбөйүшүнө алып келет.
Баштапкы диабеттик бузулуудагы тамыр фактору гломерулярдык чыпкалоонун көбөйүшүнө таасир этет, бул капиллярлардын ичиндеги басымдын жогорулашына алып келет. Гломерули гипертрофиясы, тамырлардын өткөрүмдүүлүгү жогорулайт. Бул альбуминдин заарага киришине өбөлгө түзөт.
Кант диабетиндеги микроальбуминурияны дарылоо жана нормалдаштыруу
Диабетти дарылоо ыкмаларын иштеп чыгууда диабетология олуттуу натыйжаларга жетишти. Эндогендик инсулиндин ордуна бардык жаңы препараттар тынымсыз түзүлүп турат.
Ошондой эле, медицинанын бул бөлүмү диетаны тандап алуу менен алектенет, баштапкы алдын алуу, кант диабетин гана эмес, анын келип чыгышын азайтууга багытталган.
Оорунун татаалданышы болгон микроалбуминурия стадиясында төмөнкүлөр зарыл:
- препараттардагы углеводдордун метаболизмин тыкан жөнгө салуу (негизинен инсулиндин варианттарына өтүү менен);
- Кан басымы бир аз жогорулаган күндө дагы, ACE ингибиторлорун же аналогдук топторду (эгер алар чыдамсыз болсо) колдонуңуз, анткени алар нефропротектордук касиетке ээ;
- терапияда статиндерди колдонуу;
- ангиопротекторлор жана антиоксиданттар менен дарылоодон өтүшөт.
Мындан тышкары, белгилүү бир режимди сактоо керек:
- тамак-аш чектөө (жөнөкөй углеводдор, куурулган, ачуу, туздуу);
- иштөө жана эс алуу (ашыкча иштебе);
- физикалык кыймыл (кадимки жүктөм менен үзгүлтүксүз көнүгүү);
- дени сак иштеши (зыяндуу көз карандылыктарсыз).
Тиешелүү видеолор
Видеодогу кант диабетиндеги микроальбуминурия жөнүндө:
