Кыязы, диабет планетада жашоо менен бирге пайда болгон. Төрт миң жылдан ашык убакыттан бери адамдар жана үй жаныбарлары “таттуу оорудан” жабыр тартып келишет. Мышыктар менен иттер кожоюну менен бирге стрессти баштан өткөрүп, жакын адамын сооротушат. Натыйжада, биздин кичинекей бир туугандарыбыздын эмпатиясына чалдыккан бир туугандар кээде диабеттин белгилерин пайда кылышат.
Окумуштуулар дагы эле оорунун себептерин толук түшүнүшпөйт, бирокдиабеттин психосоматикасы стресс, невроз, узакка созулган терс эмоциялар менен байланыштуу.
Бир аз тарых
Диабет белгилерин тарыхка чейинки доорлордон бери бардык белгилүү доктурлар айтып келишкен. Биздин заманга чейинки II кылымда байыркы гректерди айыктырган Деметриос ооруга "I cross" деп которулган "диабет" деген ат берген. Дарыгер бул сөз менен мүнөздөлгөн көрүнүштү сүрөттөгөн - бейтаптар тынымсыз суу ичип, аны жоготушат, башкача айтканда, суюктук сакталып калбайт, денеге агып чыгат.
Кылымдар бою дарыгерлер кант диабетинин сырын ачып, анын себептерин аныктап, шыпаа табууга аракет кылып келишкен, бирок оору өлүмгө дуушар болуп келген. I тибиндеги бейтаптар жаш өлүп, инсулинге көз каранды эмес формага чалдыккан адамдар диета жана көнүгүү менен дарыланышкан, бирок алардын бардыгы оор болгон.
Оорунун механизми 19-кылымда пайда болгондон кийин гана бир аз айкын болду. Эндокриндик бездердин иштеши жана түзүлүшү жөнүндө илимдер - эндокринология.
Физиолог Пол Лангерганс инсулин гормонун синтездеген уйку безинин клеткаларын ачкан. Клеткалар "Лангерганс аралдары" деп аталды, бирок кийинчерээк башка окумуштуулар алардын диабет менен байланышын түзүштү.
1921-жылга чейин канадалыктар Фредерик Бантинг жана Чарльз Бест инсулинди иттин уйку безинен бөлүп алышканга чейин, диабеттин натыйжалуу дарыланышы болгон эмес. Бул ачылыш үчүн окумуштуулар Нобель сыйлыгын татыктуу алышты, ал эми диабет менен ооруган адамдар - узак өмүр сүрүшөт. Биринчи инсулин уй жана чочко эти бездеринен алынган, адам гормонунун толук синтези 1976-жылы гана мүмкүн болгон.
Илимий ачылыштар диабет менен ооруган адамдардын жашоосун жеңилдетти, аны ыңгайлуу кылды, бирок оорудан арылууга болбойт. Жыл сайын оорулуулардын саны өсүүдө, өнүккөн өлкөлөрдө кант диабети эпидемияга айланып баратат.
Оорунун инсулин жана шекерди түшүрүүчү дарылар менен гана дарылоо жетиштүү натыйжалуу эмес. Кант диабети менен ооруган адам жашоо мүнөзүн түп-тамырынан өзгөртүп, тамактануусун карап чыгып, жүрүм-турумун көзөмөлдөп турушу керек. Дарыгерлер барган сайын диабеттин психосоматикасы оорунун динамикасында, айрыкча II типтеги ролду ойнойт деп эсептешет.
Диабеттин психологиялык себептери
Изилдөөлөрдүн натыйжасында, психикалык ашыкча жүктөм менен кандагы глюкозанын ортосунда байланыш аныкталды. Автономдуу нерв системасы кандагы канттын концентрациясын жогорулатуу менен энергияга болгон муктаждыкты ордун толтурат.
Салт боюнча, I типтеги диабет (инсулинге көз каранды) жана II тип (инсулинге көз каранды эмес) айырмаланат. Бирок, ошондой эле, оорунун эң оор формасы болгон кант диабети бар.
Labile diabet
Ушул формада күндүз глюкозанын деңгээли күтүлбөгөн өзгөрүүлөргө учурайт. Скиндин көзгө көрүнгөн себептери жок жана инсулиндин дозасын жөнгө сала албагандыгы гипогликемияга, комага, нерв тутумуна жана кан тамырларына зыян келтирет. Оорунун мындай жүрүшү бейтаптардын 10% ында, негизинен жаштарда байкалат.
Дарыгерлердин айтымында, кант диабети физиологиялык эмес, психологиялык көйгөй. Диабеттин биринчи лабиляциялык формасы Майкл Сомоги тарабынан 1939-жылы сүрөттөлгөн, анын натыйжасында учууну автоматтык көзөмөлдөө натыйжасында колдонулбаган глюкозанын бошотулушун бир катар учактардын кыйрашы менен салыштырган. Учкучтар автоматташтыруу сигналдарына туура эмес жооп кайтарышкан жана диабеттик организм канттын деңгээлин чечүүдө жаңылышат.
Организмге инсулиндин чоң дозасы түшүп, канттын деңгээли төмөндөйт, боор гликоген менен "жардам берет" жана бардыгы кайрадан калыбына келет. Эреже боюнча, гипогликемия бейтап уктап жатканда, түнкүсүн пайда болот. Эртең менен өзүн жаман сезип, канттын деңгээли жогору. Арыздарга жооп кылып, дарыгер инсулиндин дозасын көбөйтөт, ал нерселердин чыныгы абалына дал келбейт. Ошентип, катаал чөйрө пайда болуп, андан чыгуу кыйынга турат.
Ыксыздыктын себебин текшерүү үчүн күнү-түнү гемоглобинди ар бир 4 саатта 7-10 күн өлчөө керек. Ушул эскертүүлөрдүн негизинде дарыгер инсулиндин оптималдуу дозасын тандап алат.
Диабет менен ооруган адамдын психологиялык портрети
Ар кандай типтеги диабеттин психосоматикасы диабет менен ооруган адамдардын көпчүлүгүнө мүнөздүү мүнөздөмөлөрдү түзөт:
- Коопсуздук, таштап кетүү сезими, тынчсыздануу;
- Кемчиликтерди кайгы менен кабыл алуу;
- Туруктуулукка жана тынчтыкка умтулуу, жакындарынан көзкаранды болуу;
- Сүйүү жана позитивдүү эмоциялардын тартыштыгын тамак-ашка толтуруу адаты;
- Оорунун айынан чектөөлөр көп учурда көңүлү чөгөт;
- Айрым бейтаптар ден-соолугуна кайдыгер мамиле кылып, ооруну эскерткен нерселердин бардыгын четке кагышат. Кээде нааразычылык акциялары ичкилик ичүүгө болот.
Диабетке психологиялык факторлордун таасири
Адамдын психологиялык абалы анын жыргалчылыгына түздөн-түз байланыштуу. Өнөкөт ооруну аныктагандан кийин, бардыгы эле акыл-эс тең салмактуулугун сактай алышпайт. Диабет өзү жөнүндө унутууга жол бербейт, бейтаптар жашоосун калыбына келтирүүгө, адаттарын өзгөртүүгө, жакшы көргөн тамактан баш тартууга аргасыз болушат, бул алардын эмоционалдык чөйрөсүнө таасир этет.
I жана II типтеги оорулардын көрүнүшү бири-бирине окшош, дарылоо ыкмалары ар башка, бирок кант диабетинин психосоматикасы өзгөрүүсүз бойдон калууда. Диабет менен организмде жүрүп жаткан процесстер коштолуучу оорулардын өрчүшүнө себеп болуп, органдардын, лимфа тутумунун, кан тамырларынын жана мээнин иштешин бузат. Демек, диабеттин психикага тийгизген таасирин жокко чыгарууга болбойт.
Диабет менен психикалык саламаттыктын ортосундагы байланыш
Диабет көбүнчө невроз жана депрессия менен коштолот. Эндокринологдор себептүү мамилелер жөнүндө бирдиктүү пикирде эмес: кээ бирлери психологиялык көйгөйлөр ооруну козгойт деп ишенишсе, башкалары таптакыр карама-каршы позицияны карманышат.
Психологиялык себептер глюкозанын зат алмашуусун бузат деп кескин түрдө айтуу кыйын. Бирок, адамдын ден-соолугу начарлап, жүрүм-туруму сапаттуу өзгөрүп жаткандыгын танууга болбойт. Ушундай байланыш бар болгондуктан, психикага таянуу менен ар кандай ооруну айыктырууга болот деген теория пайда болду.
Психиатрлардын байкоолору боюнча, диабет менен ооруган адамдарда акыл-эс бузулуулары көп кездешет. Кичинекей чыңалуу, стресс, көңүлдүн көтөрүлүшүнө себеп болгон окуялар көңүлдү чөктүрүшү мүмкүн. Реакция кандагы шекердин канга кескин бөлүнүшү менен шартталат, аны организм диабет менен толтура албайт.
Тажрыйбалуу эндокринологдор диабет көп учурда камкордукка муктаж адамдарга, энелердин камкордугусуз, көз карандысыз, тажрыйбасыз, өз алдынча чечим кабыл ала албаган балдарга таасир этерин байкашкан. Бул факторлорду диабеттин психологиялык себептери менен байланыштырса болот.
Кант диабетинде психика кандайча өзгөрөт
Анын диагнозун билген адам үрөйү учат. Кант диабети кадимки жашоону түп-тамырынан бери өзгөртөт жана анын кесепеттери сырткы көрүнүшүнө гана эмес, ички органдардын абалына да таасир этет. Татаалдыктар мээге таасир этиши мүмкүн жана бул психикалык бузулууларды жаратат.
Диабеттин психикага таасири:
- Үзгүлтүксүз ашыкча ичүү. Бул адам оорунун жаңылыштыгына таң калып, "кыйынчылыкты жеңүүгө" аракет кылып жатат. Тамак-ашты көп сиңирүү менен, пациент денеге, айрыкча II типтеги диабетке, олуттуу зыян келтирет.
- Эгер өзгөрүүлөр мээге таасир этсе, тынымсыз тынчсыздануу жана коркунуч пайда болушу мүмкүн. Узакка созулган абал көбүнчө айыкпас депрессия менен аяктайт.
Акыл-эс бузулуулары бар диабет менен ооругандар көйгөйдү жеңүү үчүн биргелешкен иш-аракеттерди жасоого муктаж экенине ынандырган доктурдун жардамына муктаж. Эгерде абалы турукташса, айыгууда ийгиликтер жөнүндө сөз болот.
Диабеттин психосоматикалык белгилери
Психикалык кемчиликтер биохимиялык кан анализинен кийин аныкталат. Эгерде гормоналдык фонун өзгөрсө, бейтапка адис менен кеңешүү дайындалат.
Астенодепрессивдик синдром
Диабет үчүн астено-депрессиялык абал же өнөкөт чарчоо синдрому мүнөздүү, анда бейтаптар:
- Туруктуу чарчоо;
- Чарчоо - эмоционалдык, интеллектуалдык жана физикалык;
- Иштин төмөндөшү;
- Ачуулануу жана кыжырдануу. Адам баарына, бардыгына жана өзүнө нааразы;
- Уйкунун бузулушу, көбүнчө күндүз уйку.
Туруктуу абалда симптомдор жумшак болуп, бейтаптын макулдугу жана жардамы менен дарылана берет.
Туруксуз астено-депрессиялык синдром психикалык терең өзгөрүүлөр менен байкалат. Абалы тең салмактуу эмес, андыктан бейтапты ар дайым көзөмөлдөп туруу керек.
Абалдын оордугуна жараша, дары-дармектер дайындалат жана диета жөнгө салынат, бул II типтеги диабет үчүн өтө маанилүү.
2 типтеги диабеттин психосоматикасы психотерапевттин же квалификациялуу психологдун жардамы менен жөнгө салынышы мүмкүн. Сүйлөшүүлөрдө жана атайын машыгуу учурунда оорунун жүрүшүн татаалдаштыруучу факторлордун таасиринен арылтууга болот.
Гипохондрия синдрому
Диабет менен ооруган адамдарда мындай абал көп кездешет. Адам көп жагынан өз ден-соолугуна кам көрөт, бирок тынчсыздануу обсессивдүү мүнөзгө ээ. Адатта, гипохондрия денесин угат, жүрөгү туура эмес согуп жатат деп ишенет, тамырлар начар ж.б.
Кант диабети бар пациенттерде толкундоолордун чыныгы себептери бар, алардын синдрому депрессиялык-гипохондрия деп аталат. Эч качан алсыз ден-соолугу жөнүндө кайгылуу ойлордон алаксыбаңыз, бейтап көңүлүн чөгөрөт, дарыгерлерге жана эрктерге даттанууларды жазат, жумуштагы чыр-чатактар, үй-бүлө мүчөлөрүн таш боордук менен айыптайт.
Тийишип, адам жүрөгү кармап же инсульт болуп, чыныгы көйгөйлөрдү жаратат.
Гипохондрия диабетикин ар тараптуу дарылоо керек - эндокринолог жана психолог (психиатр). Зарыл болсо, дарыгер антипсихотиктерди жана транквилизаторлорду дайындайт, бирок бул жагымсыз.
