Көпчүлүк аялдар үчүн эне болуу эң кымбат каалоо. Табият ар дайым эле колдоо көрсөтпөйт жана кант диабети диагнозу түрүндөгү сюрпризди жаратат. Ооруга чейин эркектер да, аялдар да бирдей абалда болушат. Бирок сонун жарымдын алдында дагы бир суроо туулат: кант диабети менен төрөөгө мүмкүнбү? Өзүңүздү жеке адам катары гана эмес, ошондой эле эне катары да сезүүгө мүмкүнчүлүктөр барбы?
Маселенин маңызы
Дени сак баланын төрөлүшү үчүн, болочок эне денеси күчтүү болушу керек. Диабет менен ооруган адам мындай абалды жок кылат - кыз же аял глюкозанын жетишсиздигин жана дененин клеткаларынын энергияга айланышын начарлатат. Жана түйүлдүктүн жумурткасы өнүгүү үчүн бул энергия менен азыктанууну талап кылат.
- Аялдын денесине жүк көбөйүп, бөйрөктөрдө, тамыр системасында жана жүрөк кемтигинде болушу мүмкүн.
- Эне канындагы ашыкча шекер түйүлдүккө берилип, уйку безинин өнүгүшүнө жана керектүү көлөмдө инсулиндин чыгарылышына алып келет.
- Гипогликемиялык кома кош бойлуу аялда начар тамактануудан же инсулиндин туура эмес дозасынан улам пайда болушу мүмкүн.
- Эгерде кош бойлуулук адистердин катышуусу жок өнүгүп кетсе, алгачкы баскычтарда түйүлдүктүн өлүмү коркунучу бар.
- Келечектеги эне диабет диагнозу менен, эгерде врачтардын сунуштары аткарылбаса, түйүлдүктүн денеси чоң салмакка жетиши мүмкүн, бул бала төрөө процессин кыйындатат.
- Жугуштуу оорулар диабети бар кош бойлуу аял үчүн өтө коркунучтуу. Эгерде ден-соолугу чың эне үчүн кош бойлуулук учурунда гриппке каршы эмдөө жүргүзүлсө, анда мындай вакцина диабет менен ооругандарга каршы. Гигиенаны кылдаттык менен көзөмөлдөп, бейтаптар менен байланышпаш керек.
- 1 типтеги диабетте төрөт эрте белгиленет. Оптималдуу мезгил 38-39 жума. Эгер бул табигый жол менен пайда болбосо, анда кесарь кесарево стимулдайт же пландаштырат.
Диабет менен ооруган аялдардагы кош бойлуулук учурундагы коркунучтар түйүлдүк үчүн да, эне үчүн да келип чыгат. Буга чейин гинекологдор 1-типтеги жана 2-типтеги диабет менен кош бойлуулукту сактап калууга каршы болушкан.
Азыркы медицинада кант диабети менен төрөө мүмкүнбү деген суроого анчалык каттуу мамиле болбой калды.
Диабеттин формасы бала төрөө жөндөмүнө таасир этеби
Аялдын бала төрөө курагын кандайдыр бир убакыт алкагына айлантуу кыйын. Айрым жубайлар 40 жылдан кийин ата-энеси болуп калышат. Демек, болочок эне инсулинге көз каранды (биринчи тубаса же сатып алынган) жана 2 типтеги диабетке ээ. Демек, түйүлдүктү көтөрүүдө кыйынчылыктар ар кандай болушу мүмкүн.
Эгерде оорунун биринчи түрү менен дарылоонун белгилүү бир режими бар болсо жана кош бойлуу эне кош бойлуулукту пландаштыруу үчүн дарыгерге көйгөй жөнүндө алдын-ала маалымдаса, анда аял экинчи типтеги диабеттин бар экендигин билбеши мүмкүн. Диагноз өнүгүп келе жаткан кош бойлуулукта аныкталат. Мындай учурда бойдон түшүү же тоңдурулган кош бойлуулук болушу мүмкүн.
Мындай сценарийди четке кагуу үчүн, бала төрөө курагындагы аял кош бойлуулукка жоопкерчилик менен мамиле кылып, боюна бүткөнчө алдын-ала текшерүүдөн өтүшү керек.
Көптөгөн жубайлар наристени өз алдынча төрөө же башка ыкмаларга өтүү чечимине туш болушат, анткени баланын диабет тукум кууп, тубаса ден-соолугу үчүн күрөшүп калышат. Генетологдор, гинекологдор жана эндокринологдор жүргүзгөн изилдөөлөр жүз пайыз ыктымалдыгын жокко чыгарат:
- Эгерде бир адам диабет менен ооруп калса, анда тубаса оору ыктымалдыгы 100дүн 5% гана кездешет;
- Эгерде аялда кант диабети диагнозу коюлган болсо, анда анын күкүмдөрүнүн 2% гана бул ооруну тукум кууп кетүү коркунучу бар;
- Кант диабети менен ооруган баланын төрөлүшүнүн жогорку деңгээли (25%), экөө тең кан глюкозасына байланыштуу көйгөйлөр бар.
Ушул кичинекей пайызга түшүп калуу үчүн, кош бойлуулукту алдын-ала пландаштыруу жөнүндө ойлонушуңуз керек.
Акушердик практикада, төрөттөн баштап төрөттөн баштап жана төрөттөн кийинки мезгилде эне менен баланы коштоп жүрүү аракеттеринин алгоритми иштелип чыккан.
Макаланын башында коюлган суроону кант диабети менен төрөөгө болот деген билдирүү менен чечүүгө болот.
Кош бойлуу аялдарда убактылуу диабет
1 жана 2 типтеги таттуу оорулардын белгилүү формаларынан тышкары, медицинада "гестациялык диабет" деген сөз колдонулат.
Бул толугу менен ден-соолугу чың аялдарда кездешет, кош бойлуулукка чейин кандагы глюкозанын деңгээлин талдоодо эч кандай четтөө жок.
20 жума ичинде энелик инсулин плацента түйүлдүктүн өрчүшүнө өбөлгө түзгөн гормондор менен тосулуп калышы мүмкүн. Аялдын клеткалары инсулинге сезгичтигин жоготот, глюкоза толугу менен сиңбейт жана эненин канында ашыкча кант пайда болот.
Мындай көрүнүш кош бойлуу аялдардын 5% ында гана кездешет, ал толугу менен ден-соолугу менен кош бойлуу кезде болот. Диагноз туруктуу бойдон калбайт. Төрөттөн кийин клеткалардын инсулинге сезгичтиги калыбына келтирилет, глюкозанын көрсөткүчтөрү калыбына келет.
Эгерде кош бойлуу аялда гестациялык диабет аныкталса:
- Гинеколог атайын терапияны дайындайт;
- Эндокринолог пациентке кошулат;
- Кошумча кан жана заара анализдери дайындалат;
- Глюкозанын деңгээлин төмөндөтүү үчүн диета иштелип чыгат;
- Түйүлдүктүн салмагы көзөмөлдөнөт, анткени энедеги глюкоза түйүлдүктө майдын пайда болушуна алып келиши мүмкүн жана наристени семирүү же ички карындын гипогликемиялык комасы менен коркутат;
- Гестациялык диабеттин көрсөткүчтөрүн сактоо менен, 37-38 жума аралыгында жеткирүү мүмкүн. Эгерде түйүлдүктүн салмагы 4 кг ашык болсо, кош бойлуу аялга кесарево кесеси көрсөтүлөт.
Гестациялык диабет менен ооруган аялдар кийинки кош бойлуулук мезгилинде кайталануу коркунучу алдында турушат. Бул өмүр бою кадимки диабеттин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуулук өзүнөн өзү болбошу керек
Диабет менен ооруган аялдардагы кош бойлуулук мезгилинде татаалдашпаш үчүн, жубайлар бул маселеге олуттуу караш керек. Адегенде сиз диабет оорусунун тарыхын сактап, бардык жагдайларды билген эндокринолог же терапевт менен кеңешишиңиз керек.
Бул этапта, биринчи кезекте, болочок эне үчүн, тобокелдиктерди баалоо керек.
Кош бойлуулук, кант диабети менен ооругандыктан, аял оорунун көпчүлүк бөлүгүн ооруканада өткөрүүгө аргасыз болушу мүмкүн.
Диабет менен кош бойлуулукту жана төрөттү башкаруу дени сак аялдардагы кадимки практикадан абдан айырмаланат:
- Бул процессте гинеколог гана эмес, эндокринолог, терапевт, диетолог жана нефролог да кирет.
- Кош бойлуу аял зарыл терапияны оңдоо үчүн көп учурда стационардык кароодон өтөт. Пландык ооруканага жаткыруу уруктануунун биринчи жумаларында, кош бойлуулуктун 20, 24, 32 жумаларында дайындалат. Эгерде татаалдыктар пайда болсо, ооруканага жаткырылгандардын саны көбүрөөк болушу мүмкүн.
- Инсулинге көз каранды диабет учурунда, болжолдуу эне менен түйүлдүктүн жалпы абалын көзөмөлдөө үчүн, дозасы өзүнчө дайындалат.
- Аял диетаны кылдаттык менен көзөмөлдөп, жигердүү жашоо образын жүргүзүшү керек.
- Диабеттин ар кандай түрү боюнча төрөт, адатта, табигый жол менен болот жана баруучу дарыгер тарабынан пландаштырылат. Кесария жолу түйүлдүктүн чоң салмагы (4000 граммдан) же гестоздун кийинки баскычтарында гана көрсөтүлөт.
- Төрөттөн кийин эне да, наристе да кан анализинин жалпы абалына көз салып турушат.
Жыйынтыктоо
Азыркы медицинада, жубайы диабет менен ооруган жубайлар үчүн бактылуу ата-эне болууга мүмкүнчүлүк бар. Бирок маанилүү чечим кабыл алуу жоопкерчилиги аялдын мойнунда. Баары бир тобокелдиктер сакталууда. Сизге күчтүү рух керек жана көйгөйлөрдү чечүүгө жардам бере турган тажрыйбалуу дарыгерлерди табуу керек.
