Маалыматтык технологиялар доорунда жана антибиабетке каршы дары-дармектердин жаңы муундары убагында сыналган классикалык дары-дармектерге суроо-талапты сакташууда. Эң популярдуусу, уйку безинин кошумча инсулин өндүрүшүнө түрткү бергендер. Сульфонилмочевина сериясынын жана nesulfanylurea секагоагаттары - гилиддер жөнүндө сөз болуп жатат.
Репаглинид акыркы топко таандык. Анын негизги айырмасы - бул гормондун канга бөлүнүшүнүн биринчи фазасына болгон таасири, тамактангандан кийин кандагы глюкозанын деңгээли кескин секирип кетсе, диабетиктин денеси (2-оору менен) аны көтөрө албайт.
Көрсөтмөлөрдү окуп чыккандан кийин, бардык жакшы жана жаман жактарын таразалап, доктуруңуз менен диабетке каршы дарылоо режимин талкууласаңыз болот.
Препараттын курамы жана сүрөттөлүшү
Ар бир таблетканын курамында 0,5 же 1 мг микроэлементтүү репаглиниддин көмөкчү ингредиенттери бар: кальций суутек фосфаты сусыз, коллоиддик кремний диоксиди, микрокристалл целлюлоза, крокмармеллоза натрий, гидроксипропил целлюлоза, меглумин, магний стеараты жана боёктор.
Тегерек биконвекс таблеткаларын дозасы көрсөтүлгөн сандар менен чегип жазып табууга болот. Белги менен 0,5, алар ак, 1 мг - лаванда же сары. Арткы жагында RP, J жана башкалардын аббревиатурасын көрө аласыз. 10 таблетка ыйлаакчаларга салынган. Картон кутучасында бир нече ушундай плиталар болот.
Рецепт боюнча дары бар. Репаглиниддин баасы бир топ бюджеттик: Москвада 2 мг-дан 30 таблетканы 200-220 рублга сатып алууга болот. Алар дары-дармектерди Данияда, Израилде, Индияда жана башка өлкөлөрдө, анын ичинде постсоветтик аймакта чыгарышат.
Өндүрүүчү жарыялаган дары-дармектин жарактуулук мөөнөтү орто эсеп менен 3 жыл. Дарыларды сактоо үчүн атайын шарттар талап кылынбайт. Белгиленген убакыт өткөндөн кийин, таблеткаларды жок кылуу керек.
Фармакологиялык белгилер
Препараттын негизги таасири гипогликемиялык. Препарат b-клетка кабыкчасында жайгашкан ATPге көз каранды калий каналдарын блоктайт, алардын деполяризациясына жана кальций каналдарынын чыгарылышына өбөлгө түзөт. Ошентип, секретога гормондун жетишүүсүнө түрткү берет.
Клиникалык изилдөөлөр жаныбарларга мутагендик, тератогендик, канцерогендик таасирин жана төрөттүн бузулгандыгын аныктаган жок.
Репаглинид тамак сиңирүү системасынан тез жана толугу менен сиңип, бир сааттын ичинде кандагы эң жогорку чекке жетет.
Тамактанганда Cmax 20% га төмөндөйт. Препараттын концентрациясы тездик менен төмөндөйт жана 4 сааттан кийин минималдуу чекке жетет. Препарат плазма белокторун дээрлик толугу менен (98% дан) биохимиялуулугу 56% менен байланыштырат. Инерттүү метаболиттердин пайда болушу менен биотрансформация боордо жүрөт.
Препарат 4-6 сааттын ичинде жарым-жартылай 1 сааттык убакыт менен жок кылынат, 90% өт өт жолунан өтөт, 8% га бөйрөктөр чыгат.
Репаглинид кимге арналган?
Дары-дармектер 2 типтеги диабетке каршы күрөшүү үчүн иштелип чыккан, эгер жашоо мүнөзүн өзгөртүү (аз көмүртек диетасы, булчуңдун жетиштүү жүктөлүшү, эмоционалдык абалды контролдоо) гликемикалык контролду камсыз кылбаса.
Эгерде монотерапия, терапевтикалык тамактануу жана физикалык иш-аракеттер каалаган натыйжаны бербесе, метформин жана тиазолидиндиониялар менен комплекстүү дарылоодо глинидди колдонсо болот.
Кимге Репаглинид каршы болушу мүмкүн
Салттуу чектөөлөрдөн тышкары (жекеме-жеке чыдамсыздык, кош бойлуулук, балдар, эмчек эмизүү) дары-дармектерге каршы келет:
- 1 типтеги диабет;
- Диабеттик кетоацидоз менен;
- Кома жана прекома абалында;
- Эгерде бейтапта бөйрөк жана боордун оор функциялары бар болсо;
- Убактылуу инсулинге өтүүнү талап кылган жагдайларда (инфекция, травма, хирургия).
Алкоголдук ичимдиктерге, өнөкөт бөйрөк ооруларына жана ысытмага чалдыккан адамдарга глиниди белгилөөгө өзгөчө көңүл буруу керек.. Курактык чектөөлөр бар: 18 жана 75 жаштан кийин диабет менен ооруган адамдарга дары-дармек бербеңиз, анткени ушул категориялар боюнча далилдердин жоктугу.
Колдонуу ыкмасы
Репаглинндин колдонулушу боюнча таблетка таблеткаларды алдын-ала (тамактанардан мурун) ичүүнү сунуштайт. Дарыгер анализдердин жыйынтыгына, оорунун баскычына, коштолуучу патологияларга, куракка, дененин чопого болгон реакциясына ылайык оптималдуу гликемикалык контролдоо үчүн керектүү дозаны тандап алат.
Минималдуу терапиялык дозаны аныктоо үчүн, ачка жана постпрандиалдык шекерди үйдө да, лабораторияда да контролдоо керек. Препараттын нормаларын оңдоодо алар гликатталган гемоглобиндин көрсөткүчтөрүн жетекчиликке алышат.
Мониторинг гликемия деңгээли курстун башталышында же терапиянын алгачкы мезгилинен кийин нормадан төмөн түшүп калганда, биринчилик жана экинчилик жетишпестикти аныктоо үчүн керек.
Репаглинидди алуу убактысы катуу эмес: тамактан 15-30 мүнөт мурун же тамактын башында. Эгерде бир шум камтылса (же өткөрүлүп жиберилсе), анда дагы бир таблетка кошулат (же өткөрүлүп жиберилет).
Эгерде диабет менен ооруган адамга шекерди түшүрүүчү дары-дармектер бериле элек болсо, чопонун баштапкы дозасы минималдуу болушу керек - ар бир тамактанардан мурун 0,5 мг. Эгерде ал репаглинидди башка антидепитке каршы дары-дармек менен баштаса, ар бир тамактанардан мурун 1 мг ичип баштасаңыз болот.
Карапайым терапия менен, негизги тамактанардан мурун сунуш кылынган дозасы 4 мг ашпайт. Чопонун күнүмдүк көлөмү 16 мг ашпашы керек.
Комплекстүү дарылоонун натыйжасында репаглиниддин дозасы өзгөрбөйт жана башка препараттардын ченемдери глюкометрдин жана мурунку терапиялык режимдердин көрсөткүчтөрүнө ылайык тандалат.
Керексиз кесепеттер
Глиниддерге мүнөздүү эң терс реакциялардын ичинен гипогликемия өзгөчө коркунучтуу. Препарат жазып бергенде, дарыгер бейтаптарды анын белгилери жана биринчи жардам көрсөтүү ыкмалары жана жабырлануучуга өзүн-өзү сактоо ыкмалары менен тааныштырышы керек.
Башка күтүлбөгөн окуялардын катарында:
- Диспептикалык бузулуулар;
- Ичеги кыймылынын ритминин бузулушу;
- Аллергиялык теринин бөртпөлөрү;
- Транзистор түрүндөгү боордун дисфункциясы трансаминаздардын активдүүлүгүн жогорулатат;
- Гликемиялык деңгээлдеги айырмачылыктардан улам көрүүнүн начарлашы.
Баңги заттардын өз ара аракеттенүү натыйжалары
Rep-блокаторлор, ACE ингибиторлору, левомицетин, алкоголдук ичимдиктер, MAO ингибиторлору, NSAIDлердин кыйыр антикоагулянттары, пробенецид, салицилаттар, сульфаниламиддер, анаболикалык стероиддер менен репаглинидди параллель колдонуу менен чопонун эффективдүүлүгү жогорулайт.
Репаглинидди жана кальций каналынын блокаторлорун, кортикостероиддерди, тиазид диуретиктерин, изониазидди, никотин кислотасын стандарттуу эмес дозада, эстрогенди (контрацептивдердин курамында), симпатомиметиканы, фенотиазиндерди, фенитоинди, калкансымак гормондорду бир эле учурда колдонуу глиниддердин потенциалын төмөндөтөт.
Дозаланган дозадан арылууга жардам берүү
Бул шартты төмөнкүлөр тааныйт:
- Башкарылбаган табит;
- Fatigue;
- Жогорку толкундануу;
- Көңүл көтөрүү;
- Уйкунун бузулушу;
- Жүрүм-турум реакцияларынын өзгөрүшү (алкоголдук мас абалына окшош абал);
- Сүйлөө жана көрүүнүн начарлашы;
- Координациянын жана көңүлдүн жетишсиздиги;
- Башаламан аң-сезим;
- Боз тери;
- тахикардия;
- Булчуң спазмалары;
- Ашыкча тердөө;
- Кучтуу, кома.
Жабырлануучуга жардам симптоматикалык жана колдоочу. Эгерде диабет менен ооруган адам тез эле углеводдорду (кант, конфет) бериши керек, бир аз убакыттан кийин денени глюкоза менен каныктырыш керек, анткени кайталанып кетүү мүмкүнчүлүгү бар.
Эгерде пациенттин аң-сезиминин белгилери байкалбаса, глюкозанын деңгээлин 5,5 ммоль / л жогору кармоо үчүн глюкоза эритмеси (50%) сайылат, тамчы 10% глюкоза эритмеси менен орнотулат. Оор учурларда тезинен ооруканага жаткыруу керек.
Кошумча сунуштар
Чопону белгилөөдө бөйрөк жана боор патологиясы бар диабетиктер өзгөчө көңүл бурушу керек (орозону жана постпрандиалдык кантты контролдоо, максаттуу органдардын иштеши). Эгерде препараттын дозасын жана режимин бузуу, спирт ичимдиктерин колдонуу, аз калориялуу диета, булчуңдардын ашыкча жүктөлүшү, стресс болсо, репаглиниддин дозасын өзгөртүү керек экендигин билиш керек, анткени мындай шарттар гипогликемияга алып келиши мүмкүн.
Терс таасирлерине байланыштуу унааларды жана татаал, кооптуу техниканы, бийиктикте иштегенде ж.б.у.с. этият болуу керек.
Гипогликемияны, прекурсорлордун алсыраган белгилери бар диабетиктерди, ошондой эле мындай шарттарга ээ болгондорду алдын алуу үчүн, мүмкүн болуучу тобокелдикти жана анын максатка ылайыктуулугун баалаган кошумча сактык чараларын көрүү керек.
Репаглиниде - аналогдору
Репаглинид ар кандай соода аталыштарында чыгарылат: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
4-деңгээлдеги ATX кодуна ылайык, Байетадагы антидиабетикалык агенттер активдүү компоненти экзенатиди менен Виктоза жана лираглитиддин активдүү ингредиенти бар саймалар дал келүүдө.
Кээ бир диабетиктер бул ооруну каалаган учурда башка дүйнөгө жибериши мүмкүн экендигин билишпестен, өзүлөрүнүн бактысыздыгын түшүнбөстүк катары түшүнүшөт.
Репаглинид - бул олуттуу гипогликемиялык агент, өз алдынча жазып жана алмаштырууну тажрыйба кылуу ден-соолукка коркунучтуу, анткени препарат тез аракеттенет, каршы көрсөтмөлөрдүн жана терс таасирлердин олуттуу тизмеси бар. Эгер сизде кант диабети диагнозу коюлган болсо, анда ага олуттуу мамиле жасоо керек, кийинчерээк.
2 типтеги диаболду дарылоонун медициналык варианттары жөнүндө видеодон тапса болот.
