Инсулин уйку безинин куйрук клеткаларынан чыгарган эң маанилүү гормон. Инсулиндин максаты - активдүү зат алмашуу негизинде кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө.
Гормондун иштебей калышынан глюкозанын деңгээли жогорулай баштайт, натыйжада адам диабетке чалдыгат. Ден-соолугун сактоо үчүн, оорулуу адам диетаны кармап, керектүү процедураларды жүргүзүшү керек.
Бул процедуралар инсулиндин атайын иштелип чыккан лабораториялык ыкмасына негизделген дары-дармектерди такай колдонуудан турат. Бүгүнкү күндө бул препараттын көп сандаган сорту бар. Ошондуктан сиз инсулиндин кандай түрлөрү бар экендигин, алардын бири-биринен кандайча айырмаланарын жана кандайча иш-аракет кылаарын түшүнүшүңүз керек.
Инсулиндин негизги түрлөрү
Инсулин табигый жана жасалма жол менен келип чыккан. Табигый инсулин адамдын же жаныбардын уйку безинин клеткалары тарабынан өндүрүлөт. Жасалма инсулин лабораториялык шарттарда негизги затты кошумча компоненттер менен бириктирүүчү жол менен түзүлөт. Экинчи түрү кант диабети менен ооругандарды дарылоого арналган.
Препаратты жазып жатканда өзгөчө этияттык менен, улгайган жана эрте жаштагы балдарды дарылоодо жагымсыз реакциялардын алдын алуу керек. Ошентип, инсулиндин түрлөрүн билүү дарылоо режимин түзүүдө маанилүү шарт болуп саналат.
Терапия катары күн сайын инсулин сайма колдонулат. Туура дарыны тандоо үчүн инсулиндин кайсы классификациясы бар экендигин билишиңиз керек. Мындай мамиле керексиз терс таасирлерден алыс болот.
Инсулиндин түрлөрү төмөнкү параметрлер боюнча бөлүнөт:
- Дары колдонуудан кийин иш-аракеттердин ылдамдыгы;
- Препараттын узактыгы;
- Баңги зат эмнеден жасалган;
- Препараттын формасы.
Компоненттердин классификациясы
Негизги түрлөрдөн тышкары, инсулин да моновоиддик жана бириктирилген каражат болуп бөлүнөт. Биринчи учурда, препарат инсулиндин бир гана түрүн камтыйт - мисалы, чочконун эти же бодо. Экинчи учурда инсулиндин бир нече түрүнүн айкалышы колдонулат. Эки түрү тең диабетти дарылоодо активдүү колдонулат.
Дары тазалоо даражасы
Инсулин препараттарынын классификациясы алардын тазалануу даражасына жана ушул процедуранын муктаждыгына жараша болот:
- Салттуу көрүнүш кислотаны этанол менен суюлтуу, фильтрация, туздалуу жана көп баскычтуу кристаллдашуу жолу менен алынат. Тазалоонун бул ыкмасы идеалдуу деп эсептелбейт, анткени жол-жоболоштурулбай турган аралашмалар бар.
- Монопиялык чоку салттуу тазалоонун түрүнөн кийин алынат, андан кийин атайын гель аркылуу фильтрацияланат. Даярдоодогу аралашмалар дагы эле аз бойдон калат.
- Монокомпонент түрү ооруну дарылоонун эң сонун үлгүсү деп эсептелет, анткени аны тазалоодо молекулярдык бөлүнүү жана ион алмашуу хроматографиясы колдонулат.
Ылдамдык жана узак мөөнөттүү классификация
Иштин узактыгына инсулиндин түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Ультрашорт тез экспозиция;
- Кыска экспозиция;
- Орточо экспозиция;
- Узакка созулган экспозиция;
- Туруктуу экспозициянын айкалышкан түрү.
Ультра кыска түрү
Инсулиндин эң ылдам түрү. Ал канга киргенден кийин дароо кыймылдай баштайт. Ошол эле учурда, анын аракети тез эле өтөт - сөзсүз түрдө үч-төрт саатта. Бул сайылгандан бир сааттан кийин, кандагы заттын максималдуу топтолушу болот.
Препараттын киргизилиши тамактын алдында же андан кийин дароо болот. Күндүн убактысы маанилүү эмес. Эгер сиз схеманы так аткарбасаңыз, анда кандагы канттын деңгээли кескин төмөндөшү мүмкүн.
Терс таасирлердин келип чыгышы препаратка таасир этүү убактысы жана алардын түзүлүшү менен түздөн-түз байланыштуу. Эгерде препаратты колдонуудан кийин дароо жагымсыз реакциялар пайда болбосо, кийинчерээк алардын пайда болушунан коркпойсуз.
Бул түрдөгү кемчилик - бул препараттын кандагы канттын деңгээлине болгон таасиринин туруксуздугу жана алдын-ала айтуу. Ошол эле учурда, ультрашорт тибиндеги инсулиндин күчү өтө жогору - бир өлчөө бирдиги глюкозанын деңгээлин башка түрдөгү препараттарга салыштырмалуу эки эсе тезирээк жана күчтүү кылат.
Белгилүү ультрашорт инсулининин кайсы продуктулары бар?
- Humalog да ушул сыяктуу табигый инсулин. Негизги гормондун негизги айырмасы - белгилүү бир өлчөмдө аминокислоталардын курамындагы иреттүү жайгашуусу. Канттын деңгээлинин таасири болжол менен төрт саатка созулат. Препарат диабеттин баштапкы стадиясын дарылоо үчүн колдонулат, башка түрдөгү препараттын курамдык компоненттеринин бардыгына начар же абсолюттук чыдамсыздык менен, канда инсулиндин концентрациясы жогору болгон таблеткаларды дарылоодо эффект жок.
- NovoRapid инсулин аспартынын негизинде жасалган. Бул адамга окшош гормон. Препарат кош бойлуу аялдарды дарылоого мүмкүндүк берет. Бул натыйжаны көптөгөн изилдөөлөр көрсөттү. Инсулин денеге шприц аркылуу киргизилген суюктуксуз түссүз түрдө сатыкка чыгат. Атайын калем шприцтери үч миллилитр же үч жүз бирдик продуктка ээ.
- Апидра ошондой эле улгайган диабет жана алты жаштан ашкан балдарды дарылоодо колдонулган белгилүү ультра кыска таасирдүү дары. Кош бойлуу аялдарды жана кары-картаңдарды дарылоо үчүн, препарат жекече мүнөздөмөлөргө негизделген этияттык менен колдонулушу керек. Дарылоо режими да өзүнчө тандалат. Инъекциялар внутримышечный же атайын насостук системасы менен жасалат.
Кыска түрү
Кыска түрдөгү инсулиндин таасири ультра кыска түрүнө караганда бир аз кечирээк башталат - болжол менен жарым сааттан кийин, айрым учурларда жыйырма мүнөттөн кийин. Заттын топтолушу максимум чекитине ийне сайгандан кийин болжол менен эки-үч сааттан кийин жетет. Инъекциянын таасири болжол менен алты саатка созулат.
Тамак ичүүнүн бир өзгөчөлүгү катары, дарыны тамактанардан мурун гана колдонсо болот, демек, тамак менен инъекциялардын аралыгы он беш мүнөт. Бул эмне үчүн жасалды? Ошентип, аш болумдуу заттардын кабыл алуу убактысы жана препаратка таасир этүү мезгили дал келет.
Терс таасирлер жөнүндө сөз кыла турган болсок, алар инсулиндин генетикалык жактан өзгөртүлгөн же өзгөртүлгөн түрүнө карабастан, өтө сейрек кездешет.
Кээде дарыгерлер тарабынан бейтаптарды дарылоодо кыска жана узак мөөнөттүү дары каражаттарынын айкалышы колдонулат. Бул үчүн пациенттин кандагы глюкозасын текшерүү жүргүзүлөт, дененин жалпы абалы жана ийне сайган жер бааланат.
Эң белгилүү кыска түрдөгү дарылар:
- Actrapid NM-ны рецепт боюнча гана сатып алууга болот. Генетикалык жактан өзгөртүлгөн дары-дармектерге тиешелүү. Оорулуу инсулинди тері астына же тамыр аркылуу куюлат. Кээде препарат булчуңга киргизилет, бирок муну врач чечиши керек.
- Humulin Regular - бул белгилүү бир таасир тийгизүүчү дары, анткени ал инсулинге көз каранды болгондо, баштапкы диагноздо жана кош бойлуулук учурунда колдонулат. Инсулин үч жол менен: тери астына, булчуңга жана тамыр аркылуу киргизилет. Бөтөлкөлөрдө жана атайын картридждерде болот.
- Humodar R - дары орто мөөнөткө созулган инсулиндер менен жакшы иштейт, ал семисинтетикалык препараттарга кирет. Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү мезгили препарат ичүүгө тоскоол болбойт.
- Монодар - биринчи жана экинчи даражадагы диабети бар бейтаптар үчүн монокомпоненттүү дары. Ошондой эле ал таблетка жана кош бойлуу аялдарга сабырдуулук үчүн колдонулат.
- Биосулин P дагы бир гендик модификацияланган препарат, ошол эле катардагы орто узак мөөнөттүү аракеттенүүчү инсулин, Biosulin N. Чыгуу формасы - бөтөлкө жана картридж.
Ортоңку Узун Тип
Инсулиндин бул түрүнө кабылуу узак мезгилге созулуп, он эки сааттан он алты саатка чейин созулат. Болжол менен эки-үч сааттан кийин, пациент алгачкы оң симптомдорду сезе баштайт.
Эң чоң таасир алты сааттан кийин пайда болот. Ошентип, ийне саюу аралыгы он эки саатка чейин жетет, өзгөчө учурларда он саат.
Глюкозанын деңгээлин сактоо үчүн бейтапка күнүнө эки-үч инсулин сайуу жетиштүү. Эч нерсе эмес, ийне тамакка чейин же андан кийин жасалган. Көбүнчө орто мөөнөттүү бир дарыга инсулин дозасынын кыска түрү кошулат. Мурунку эки түрдөгүдөй эле, терс таасирлер байкалбайт.
Инсулиндин орто мөөнөттүү түрүнө төмөнкүлөр кирет:
- Биосулин N, Insuran NPH, Protafan NM, Humulin NPH - генетикалык жактан өзгөртүлгөн дары;
- Humodar B, Biogulin N - семисинтетикалык агенттерди билдирет;
- Protafan MS, Monodar B - монокомпонент түрүндөгү чочко фондусуна таандык;
- Monotard MS - цинк суспензиясы.
Узун түрү
Ал организмге эң узак таасир этет - орто эсеп менен төрт-сегиз сааттан кийин башталат жана бир жарым-эки күнгө созулат. Кан плазмасындагы заттын максималдуу концентрациясы болжол менен ондон он алты саатка чейин жетет.
Кандай узак мөөнөттүү дары-дармектер белгилүү?
- Лантус - инсулин гларгининин негизги заты болгон бир топ кымбат дары. Инъекциялар теринин астындагы терең тереңдиктерге күн сайын, белгиленген убакытта жасалат. Препаратты алты жашка чейинки балдарга жана кош бойлуу аялдарда этияттык менен колдоно албайсыз.
Аны көз карандысыз да, кандагы шекерди төмөндөтүүчү дарылар менен айкалыштырса болот. Дары-дармек. Чыгуу формасы - шприц калеми жана картридж.
- Левемир Пенфилл - инсулин детемиринин негизинде түзүлгөн жана тери астына киргизүүгө гана арналган. Аны аракетте таблеткалар менен айкалыштырса болот жана дозаны кылдаттык менен тандоо керек. Lememir FlexPen аналогу катары иштейт.
Альтернативдүү классификация
Инсулиндин түрлөрү жана алардын таасири келип чыгышына түздөн-түз көз каранды. Жогоруда айтылгандай, эки негизги тип бар - бул табигый инсулин жана лабораторияда синтезделген.
Малдын уйку безиндеги табигый инсулин аллергияга алып келиши мүмкүн болгон үч ылайыксыз аминоксилоттордун адамдык курамынан бир аз айырмаланат. Чочко инсулини адамга жакыныраак, анткени анын курамында бир гана аминокислота бар.
Кит инсулини сейрек учурларда терапия үчүн колдонулат, анткени анын адам инсулин гормонунан айырмасы малдан айырмаланып турат.
Синтезделген дары эки түргө бөлүнөт:
- Генетикалык жактан модификацияланган - адам инсулининин аналогу Escherichia coli синтезинен порчинин ар кандай аминокислотасы менен алынган.
- Инженердик - чынжырдагы дал келбеген аминокислотаны алмаштыруу менен фарфор инсулинине негизделген.
Ар бир препарат жекече тандалып алынат, анализдердин жана пациенттин жалпы абалынын негизинде.
Даярдыктар карама-каршы иш-аракет
Инсулин атайын кандагы кантты төмөндөтүү үчүн иштелип чыккан. Бирок, инсулиндин карама-каршы таасирин тийгизген түрлөрү бар, аларды дарылоону тандоодо көңүл буруш керек.
Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:
- "Глюкагон";
- "Адреналин" жана башка активдүү заттар бирдей спектрдеги иш-аракет;
- Кортизол жана башка стероиддик гормондор;
- "Somatotropin" жана башка андрогендер жана эстрогендер;
- "Тироксин", "триодотирононин" жана башка калкан безинин гормондору.
Фармацевтикалык индустрия бүгүнкү күндө инсулинге каршы дары-дармектердин көп санын чыгарат, ошондуктан аларды фармакология жана башка касиеттери боюнча классификациялоо өтө кеңири. Дары-дармекти туура келген врач гана тандап алат.
Бифасикалык препараттар кошулма аракеттер
Даярдыктар - кыска жана орто узак мөөнөттүү инсулиндердин курамдуу суспензиясы. Мындай каражаттар организмге керектелген дары каражаттарынын ар бир түрүн колдонуудан эки эсе аз киргизилет.
Таблицада бифазикалык инсулиндин түрлөрү жана мүнөздөмөлөрү келтирилген.
Баңгизаттын аты | түрү | Форманы чыгаруу | өзгөчөлүктөрү |
Humodar K25 | semisynthetic | Бөтөлкө, картридж | Ал теринин астына катуу сайылып, экинчи даражадагы кант диабети менен ооругандарга колдонсо болот. |
Биогулин 70/30 | semisynthetic | заряд | Тамактан 30 мүнөт мурун, теринин астына бир же эки жолу гана берилет. |
Humulin M3 | Генетикалык инженерия | Бөтөлкө, картридж | Булчуңга жана тери астына гана. |
Insuman Tar 25GT | Генетикалык инженерия | Бөтөлкө, картридж | Ал күнүнө бир жолу табылып, ийне сайгандан кийин бир сааттан кийин иштей баштайт. Теринин астына гана сайуу керек. |
NovoMix 30 Penfill | Инсулин аспарт | заряд | Ал тез арада иштей баштайт, ал эми бир күндө бир тері астына ийне сайса болот. |
Инсулин препараттарын кантип сактоо керек?
Көрсөтүлгөн классификациянын түрлөрүнүн инсулин, анын ичинде таблицада, муздаткыч шаймандарда гана сакталат. Ачык дары бир ай бою колдонууга жарактуу, андан кийин анын дарылык касиети жоголот.
Муздаткычта ташуу мүмкүнчүлүгү жок болсо, инсулин препараттарын атайын муздатуу гели же муз менен ташуу керек. Препарат муздатуучу затка эч кандай жол менен тийбеши өтө маанилүү, антпесе анын дарылык касиеттери да жоголот.