Кош бойлуулук мезгилинде гликатталган гемоглобинди анализдөө эң так, ал кандагы канттын көлөмүн көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Анын жыйынтыгы боюнча, гестациялык диабеттин жоктугун же бар экендигин аныктоого болот. Патология канчалык эрте аныкталса, анын терс таасирлери ошончолук төмөн болот.
Сыпаттама жана көрсөтмөлөр
Кош бойлуулук учурунда аялдын денесинде бир катар өзгөрүүлөр болот. Бул бир гана гормоналдык өсүш эмес, ошондой эле кандагы канттын көлөмүнүн көбөйүшү. Демек, өнүгүп келе жаткан патологияны байкоо үчүн бул көрсөткүчтү контролдоо маанилүү. Көпчүлүк учурда кош бойлуу аялдын канындагы гликацияланган гемоглобиндин көлөмү өзгөрөт, бирок учурдагы нормадан четтебейт.
Анализдин аркасында акыркы 2-3 айдагы өзгөрүүлөрдү көрө аласыз. Эгерде нормадан ашып кетсе, гестациялык диабеттин өнүгүү коркунучу жогору. Мындай оору пайда болушу мүмкүн эгерде төмөнкү факторлор бар болсо:
polyhydramnios;- салмак көйгөйлөрү;
- диабетке генетикалык бейтараптуулук;
- поликистикалык энелик;
- мурунку бойдон боюнан түшүү.
polyhydramnios;Бул анализ ооруну алгачкы этаптарда аныктоого мүмкүндүк бергендигине карабастан, өтө сейрек кездешет. Андан көрө, дарыгерлер глюкозага сабырдуулукту текшерүүнү тандашат.
Гликацияланган гемоглобин протеинин изилдөөгө көрсөтмө диабеттин башталышын көрсөткөн белгилер болуп саналат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
начар көрүү курчтугу;- зат алмашуу көйгөйлөрү;
- туруктуу кургак ооз;
- чарчоо;
- гиперли-;
- бат-бат заара кылуу
- Жогорку басым.
начар көрүү курчтугу;Гликацияланган гемоглобиндин көлөмүн анализдөө жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясын, ошондой эле жүрөк-кан тамыр системасындагы аномалияларды аныктоого мүмкүндүк берет. Эгерде дарылоо өз убагында башталбаса, анда кандагы көп кант кош бойлуу энеге гана эмес, баланын өзүнө да терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Артыкчылыктары жана кемчиликтери
Гликацияланган гемоглобинди изилдөө кант үчүн кан жөнөкөй донорлуктан айырмаланып турат. Мындай диагностиканын натыйжаларына таасир этүү кыйын, андыктан аларды ишенимдүү деп эсептөөгө болот. Бул анализдин башка артыкчылыктары Төмөнкү мүнөздөмөлөрдү белгилөөгө болот:
- ымыркай кезинде диабеттин бар экендигин аныктоо жөндөмү;
- тез диагностикалык жараян;
- бардык курактагы категорияларга ылайыктуу;
- бейтаптын кандагы кантты азайтуу боюнча дарыгердин кеңешин канчалык туура аткаргандыгын баалоо мүмкүнчүлүгү.
HbA1c анализинин кемчиликтери бар. Анын баасы кадимки шекерди изилдөө баасынан бир топ жогору. Бардык медициналык мекемелерде аны ишке ашыруу үчүн атайын шаймандар жок. Эгерде ири шаарларда ушундай болсо, анда облустук жана айылдык ооруканаларда мындай анализ жүргүзүлбөйт.
Эгерде кош бойлуу аял аз кандуулук жана гемоглобинопатия менен жабыркаса, анда ишенимсиз жыйынтыктар болушу ыктымал. Атүгүл эндокриндик системанын иштеши клиникалык көрүнүштү бурмалашы мүмкүн.
Натыйжаларды талдоо жана чечмелөө
HbA1C изилдөө курсак курсагында жалаң гана аткарылат. Катуу даярдыктын жол-жобосу жок. Материалды манжадан же тамырдан алууга болот. Кандын уюп калбашы үчүн, ал атайын зат менен антикоагулянт менен бириктирилет. Ушундан кийин, пациент жеңил-желпи кол салса же баш айланса болот. Бул симптомдордун бардыгы 1-1,5 сааттан кийин өзүнөн-өзү жоголуп кетет.
Анализ бардык керектүү шаймандар бар лабораторияда жүргүзүлөт. Изилдөө ыкмалары ар кандай болушу мүмкүн. Көбүнчө бул иммунологиялык реакция, колонна ыкмасы же электрофорез. Эң так натыйжаны суюктук хроматографиясынын жардамы менен алууга болот.
Акыркы индикатор глюкозанын учурдагы деңгээли эмес, акыркы 3-4 айдын орточо мааниси. Процедурага даярдануу боюнча атайын сунуштар жок. Оор физикалык кыймылдарды четтетүү керек жана керектелген суюктуктун көлөмү азаят.
Натыйжаларды чечмелөө татаал жол-жобо эмес. Белгилей кетүүчү нерсе, ар кандай клиникаларда бир нече изилдөө жүргүзүлсө, алынган маалыматтар айырмаланышы мүмкүн. Дарыгер гликатталган гемоглобиндин жалган өсүшүн четке какпашы керек, бул түйүлдүктүн гемоглобин бөлүгүнүн деңгээлинин жогорулашы менен байланыштуу болушу мүмкүн. Белоктун курамына, жашына, салмагына жана пациентте кошумча патологиялардын болушуна да таасир этиши мүмкүн.
Кош бойлуу аялдарда гликацияланган гемоглобиндин деңгээли 5,7% кем эмес. Бул учурда углеводдордун метаболизми нормалдуу деңгээлде жана диабеттин өнүгүү коркунучу дээрлик жок. Эгерде көрсөткүч 5,7% дан 6,0% га чейин болсо, анда диабеттин өнүгүү ыктымалдыгы жогорулайт. Оорулууга диабеттик диета сунуш кылынат. Бирок, айрым учурларда, мындай көрсөткүчтөр гликозилденген гемоглобиндин нормасы болушу мүмкүн, кош бойлуулук учурунда индикатор бир аз жогорулашы мүмкүн.
Гемоглобиндин деңгээли 6.1 ден 6.4% га чейин, патологиянын өнүгүү ыктымалдыгы жогору. 6.5% дан жогору HbA1c мааниси кант диабети өнүгө баштагандыгын билдирет.
Гликацияланган протеиндин көбөйүшүн узак мезгилдер бою пайда болгон 1 же 2 типтеги диабеттин болушу менен түшүндүрсө болот. Гемоглобиндин концентрациясы алкоголдук мас абалында, уулануудан же бөйрөктүн иштөөсүнөн улам жогорулашы мүмкүн.
HbA1c деңгээлинин төмөндөшү кан куюу, узак гипогликемия, ошондой эле ири кан жоготуунун фонунда байкалат. Акыркы фактор гликацияланган эле эмес, жалпы протеиндин концентрациясынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
Индикаторлорду нормалдаштыруу
HbA1c иштөөсүн жакшыртуу үчүн жөнөкөй көрсөтмөлөрдү сактоо керек. Биринчи кезекте, дарыгер белоктун деңгээлинин динамикасын көрсөтө турган таблицаны түзүшү керек.
Төмөн курсу менен, оңдоочу дары-дармектер дайындалат. Кош бойлуу аялдарга витамин жана минералдык компоненттерди темир менен кошо ичүү сунушталат. Атайын диета көрсөтүлгөн. Кадимки диетада көп өлчөмдө темир бар тамактарды кошушуңуз керек.
Эгерде бейтаптын чек ара көрсөткүчтөрү болсо, дарыгер кош бойлуу аялдын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөп турушу керек. Бул учурда профилактикалык диета сунуш кылынат. Анын маңызы - углеводдук тамак-аштарды колдонуу, метаболизмди жакшыртууга жардам берет.
Кош бойлуулук учурунда гликатталган гемоглобиндин деңгээли кант диабетинин өнүгүү коркунучун көрсөтүп турат. Бул изилдөө сизге анын өнүгүшүнүн алгачкы баскычтарында оорунун бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Бул канчалык эрте жасалса, терапия ошончолук натыйжалуу болот. Натыйжаларды декоддоодо бейтаптын жекече мүнөздөмөлөрү жана коштолуучу патологиялардын болушу эске алынышы керек.
