Диабеттик энцефалопатиянын себептери, белгилери жана дарылоо

Диабеттик энцефалопатия диабеттин өнүккөн баскычынын фонунда пайда болгон мээ клеткаларынын дегенеративдүү бузулушу деп түшүнүлөт. Айрым учурларда, патология мезгил-мезгили менен баш оору менен гана байкалат, ал эми башка учурларда, ал олуттуу таанып-билүүнүн бузулушуна алып келет. Оорунун кесепеттерин болтурбай койсо болот, анын келип чыгуу себептери жана механизмдери, ошондой эле алдын алуу чаралары менен таанышуу.

Этиологиялык факторлор

Убакыттын өтүшү менен байкалган кандагы канттын бир кыйла жогорулашы мээде кайра жаралбаган процесстерди баштайт. Кандын массасынын илешкектүүлүгүнүн жана тыгыздыгынын жогорулашынан улам тамырлар патологиялык өзгөрүүлөргө дуушар болушат - алардын дубалдары калыңдалып, бүктөлөт же алсырап, морт болуп калат. Мунун баары сөзсүз түрдө начар кан айланууга алып келет, натыйжада мээнин айрым бөлүктөрү кычкылтектин ачка болушун башташат.

Зат алмашуу процесстеринен улам, канда токсиндер топтолуп, демейде денеден чыгарылышы керек. Биохимиялык реакциялардын акыркы өнүмдөрү мээге кирип, абалды курчутат. Башында кээ бир нейрондор азайып, кийинчерээк кан айлануу нормалдашпаса, алар толугу менен өлүшөт. Мээ түзүмдөрүндө мындай ошактар ​​канчалык көп болсо, адамдын абалы ошончолук начарлай берет.

Кандагы шекердин нормадан тышкары, башка жагымсыз жагдайлар дагы белгилүү. тигил же бул жол менен кант диабетинде энцефалопатиянын өнүгүү коркунучун жогорулатат:

• көз карандылык - тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктер;
• улгайган курак;
• дене салмагынын индексинин жогорулашы;
• атеросклеротикалык тамыр оорулары;
• жогорку кан басымы;
• өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги;
• жүлүн тилиндеги дистрофиялык өзгөрүүлөр.

Тилекке каршы, кант диабети мээге кан жеткирүүдө олуттуу көйгөйлөргө алып келбейт деп ишенүү мүмкүн эмес, анткени ал тургай оорунун солгун жүрүшү бардык органдардын иштөө жөндөмүнө таасир этет. Глюкозанын деңгээли менен байланышкан көйгөйлөргө туш болгондо, эч кандай учурда дары-дармектерди жана диетаны колдонуу режимин этибарга албоо керек, анткени бул кандагы кандагы капыстан толкундоолорго алып келиши мүмкүн, бул өз кезегинде кан тамырларынын жана нерв талчаларынын абалына таасир берет жана диабеттик энцефалопатия коркунучу ар түрдүү. көбөйөт.

Патогенез жана оорунун этаптары

Диабеттик энцефалопатиянын жүрөгүндө зат алмашуу бузулууларынын жыйындысы. Микроангиопатиянын кесепетинен тамырлардын бузулушу мээ гемодинамикасына терс таасирин тийгизип, мээдеги структуралык клеткалардын гипоксиясын шарттайт. Гипергликемия менен коштолгон патобиохимиялык процесстер нейрондордун энергетикалык ачкалыгына айланган анаэробдук гликолизди баштайт.

Алынган бош радикалдар мээ целлофондоруна агрессивдүү таасир этет жана гликозилденген гемоглобиндин пайда болушу мээ клеткаларын азык заттардан ажыратат. Гипоксия жана зат алмашуу жетишсиздиги мээ клеткаларынын өлүмүнө алып келет, ошол эле учурда мээ кабыгындагы диффузиялык же майда фокалдык органикалык өзгөрүүлөрдү пайда кылат. Нейрондук байланыштардын бузулушунан улам, таанып-билүү функциясы бара-бара начарлап баратат. Дарыгерлер диабетте энцефалопатиянын үч баскычын бөлүп көрсөтүшөт:

1. Элементардык. Биринчиден, кан басымы көтөрүлүп, пациент баштын тез-тез басылышына, көздүн караңгылыгына, чарчоо жана чарчоо сезимдерине нааразы. Көбүнчө мындай симптомдор жаңылыш аба-ырайы, курак же вегетативдик дистония менен түшүндүрүлөт.
2. Экинчиси. Баш оору көбүнчө туруктуу болуп калат, кыска мөөнөттүү эс тутумунун начарлап кетишине жол берилбейт, адам космостогу багытка байланыштуу кыйынчылыктарга туш болушу мүмкүн. Көбүнчө неврологиялык пландын белгилери биригип кетет - окуучулар жеңил, сүйлөө жана мимика сезимдерин бузушат. Эреже боюнча, ушул этапта бейтаптын жакын адамдары коңгуроо кагышат.
3. Үчүнчүсү. Тамыр патологиясына мүнөздүү болгон симптоматология аныкталат. Оорулуу уйкусуздуктан жана депрессиядан жабыркайт. Бул этапта жаңы билимди жана көндүмдөрдү иш жүзүндө өркүндөтүү мүмкүн эмес.

Клиникалык сүрөт

Патологиялык процессте чагылган тез жүрбөйт. Адам жаш кезинде диабеттик энцефалопатиянын баштапкы белгилери гипо- жана гипергликемиялык кол салуудан кийин сезилет. Улгайган адамдарда инсульттун белгилери инсульттан кийин көбүрөөк байкалат.

Патологиянын белгилери спецификалык эместаанып-билүүнүн начарлашын, астеникалык синдромду, невротикалык бузулууларды жана фокалдык неврологиялык жетишпестикти камтыйт. Оорунун башталышында адам алсыздыгын жеңет. Оорулуу башы ооруп, тынчсыздануу сезимдерине жана топтолуу көйгөйлөрүнө нааразы.

Неврозго окшогон абал ар кандай психогендик жана соматикалык факторлор менен шартталган. Оорулуунун кызыкчылыктарынын чөйрөсү кескин кыскарып, ал бар болгон ооруларга ар дайым көңүл бурат, жөнөкөй маанайдын чабуулдары мүнөздүү. Дарыгерге кайрылган бейтаптардын болжол менен 40% депрессиялык невроз деген диагноз коюшат. Балким, истерикалык, тынчсыздануу-фобикалык жана маникалдык оорулар.

Астеникалык синдром үчүн мүнөздүү белгилер летаргия, апатия, вегетативдик аномалия, мээдеги кан агымынын убактылуу бузулушунан улам, көңүлдүн чөгүшү. Когнитивдик көйгөйлөр акыл-эс ишинин начарлашы жана алаксытуу менен мүнөздөлөт. Фокалдык симптомдор жакындашуу жетишсиздиги, анизокория (окуучунун диаметри ар кандай), атаксия (баш айлануу, координация көйгөйлөрү) жана пирамидалык жетишсиздик (төмөнкү жана үстүңкү жактардын алсыздыгы, булчуңдардын гипертоникасы).

Диагностикалык иш-чаралар

Так диагнозду невролог гана пациенттин неврологиялык абалын экспертизанын жыйынтыгына ылайык жасай алат. Инструменталдык диагностика учурунда гана мээ түзүлүшүндөгү белгилүү функционалдык жана органикалык өзгөрүүлөрдүн мүмкүн экендигин баалоо үчүн, анын ичинде төмөнкү процедуралар:

1. Electroencephalography. Ал церебралдык заттын диффузиялык өзгөрүүлөрүн чагылдырат. Альфа ритминин төмөндөшү жана анормалдуу тета жана дельта толкундарынын келип чыгышы жазылат.
2. Мээнин магниттик-резонанстык томографиясы. Оорунун баштапкы этабында четтөөлөр байкалган жок. Кийинчерээк degenerative-атрофиялык өзгөрүүлөрдүн кичинекей очоктору аныкталды.
3. Церебралдык гемодинамиканы изилдөө. Ал дуплекстүү сканерлөө, ангиография жана реоэнцефалографиянын жардамы менен жүргүзүлөт.

Лабораториялык изилдөөлөр метаболикалык бузулуулардын мүнөзүн баалоого мүмкүнчүлүк берет, ал үчүн кандагы канттын, липиддердин, инсулиндин жана холестеролдун деңгээли аныкталат. Дифференциалдык диагноз инфекциялык зыянды жана мээдеги коркунучтуу шишикти болтурбоо үчүн керек.

Терапевтикалык стратегия

Диабеттик энцефалопатияны дарылоого неврологдор жана (анча-мынча) эндокринологдор катышат. Терапияны ийгиликтүү өткөрүүнүн эң маанилүү шарты - бул кандагы глюкозанын жетиштүү деңгээлин сактоо. Буга врач тарабынан иштелип чыккан диетаны так сактоо жана кантты азайтуучу дарыларды өз убагында ичүү менен жетишүүгө болот. 1 типтеги диабет диагнозу коюлган пациенттерге өмүр бою инсулин терапиясы көрсөтүлөт.

Церебралдык гемодинамиканы турукташтыруу жана гипоксияга нейроналдык туруктуулугун жогорулатуу үчүн вазоактивдүү, церебропротектордук, антиоксиданттык жана антиплателет дары-дармектерди колдонуунун негизинде комплекстүү неврологиялык дарылоо жүргүзүлөт. Ошондой эле, пациентке белгиленген витаминдик комплекстер, энергия алмашууну стимуляторлор.

Эгерде кыймылдаткыч иш-аракеттеринде ачык көйгөйлөр пайда болсо, анда бейтапка антихолинестераза дарысын ичүү сунушталат. Көрсөтмөлөргө ылайык, дарылоо курсуна гипотензивдүү препараттар жана статсиндер тобунан чыккан антицлеротикалык препараттар кирет. Вазодилаторлор микроциркуляцияны нормалдаштырууга жана кан тамырлардын бузулушун жеңүү үчүн жогорку кандын илешкектүүлүгүн жоюуга жардам берет.

Невротикалык жана психотикалык деңгээлдеги бузулууларды дарылоо үчүн, дары-дармек каражаттарын жетиштүү тандоо талап кылынат, анткени седативдүү заттар адамдын таанып-билүү функцияларына жакшы таасирин тийгизбейт. Атипсиз транквилизаторлор көбүнчө колдонулат. Психотерапевт менен психиатрга кайрылуу пайдалуу болмок.

Мүмкүн болгон татаалдыктар

Энцефалопатиядагы жагымсыз таасирлердин ыктымалдуулугу адамдын жашына жана патологиялык процесстин кайдыгерлигинин деңгээлине түздөн-түз байланыштуу. Компетенттүү терапевтикалык стратегия кокустуктун начарлашынан коркпостон, узак убакытка мээнин абалын туруктуу деңгээлде сактоого мүмкүндүк берет. Бейтаптын эмгекке жарамдуулугунан ажыратылбаганы маанилүү.

Эгерде дарылоо кеч башталса, ыктымалдыктын жогорку деңгээли менен, оору нерв системасынын көптөгөн бузулушуна алып келет. Эртеби-кечпи, пациент сокур болуп калат, катуу мигрен жана карышуу анын туруктуу шериги болуп калат. Патология өнүккөн сайын, мээ өз функцияларын жоготуп, адам жөндөмсүз болуп калат. Оорулуунун угуу жана визуалдык галлюцинациясы, туура эмес жүрүм-туруму, туура эмес жүрүм-туруму байкалганда, катуу психикалык бузулуулары бар диабеттик энцефалопатиянын өнүгүшү.

Профилактикалык иш-чаралар

Энцефалопатиянын анча-мынча белгилери адамга көптөгөн ыңгайсыздыктарды жаратышы мүмкүн, ошондуктан диабеттин мындай татаалдашуусун алдын алуу керек. Алдын алуудагы эффективдүү ыкмалардын бири кандагы глюкозаны максималдуу деңгээлде кармоо жана күнүмдүк рацион боюнча доктурдун сунуштарын аткаруу. Оорулуунун менюсу сөзсүз түрдө гликемиялык индекси бар өнүмдөрдү камтышы керек. Дайыма өрүк, помидор, кызыл калемпир, сарымсак жана пиязды жеп туруңуз, кан айлануу тутумунун абалын жана иштешин жакшыртып, мээңиздеги диффузиялык зыяндан коргой аласыз.

Өсүмдүктүн курамында көп сиңбеген өсүмдүк була жана кан басымын нормалдаштырган жемиштер диабет менен ооруган адамга чоң пайда алып келет. Күн сайын бир нече кашык Е витаминине бай зайтун майын жесеңиз, диабеттик энцефалопатия коркунучун азайта аласыз.

Бардык диабетиктер, айрыкча жүрөк жана кан тамыр проблемалары бар адамдар тамеки жана алкоголь жөнүндө унутушу керек. Албетте, сиз орточо физикалык күч-аракет жумшабастан жасай албайсыз. Таза абада сейилдөө бардык органдардын кан айлануусун жакшыртат. Физикалык көнүгүүлөрдүн комплекси ден-соолукка зыян келтирбеши үчүн, бардык нюанстарды квалификациялуу адис менен макулдашуу керек.

Диабеттик энцефалопатия - бул жашыруун патология, аны аягына чейин бардык каалоо менен жеңүү мүмкүн эмес. Болжолдоо көбүнчө диагноз коюлган баскычка жана оорунун жалпы оордугуна жараша болот. Оорулуу кескин чараларды эртерээк жасаса, энцефалопатиянын өрчүшүн басаңдатып, узак убакытка чейин нормалдуу жашоо сапатын сактап калуу ыктымал.