Диабет менен ооруган ар бир адам үчүн мыкты ден-соолуктун ачкычы жашоо-тиричиликти туура уюштуруу болуп саналат. Диабеттин алгачкы белгилерине өз убагында жооп берүү жана ден-соолукту туура тамактануу, кам көрүү жана туура физикалык иш-аракет сыяктуу чаралардан коргонуу дароо эле пайда болбойт. Алардын көндүмдөрүн бекемдөө жана жаңысын алуу максатында атайын диабеттик мектептер түзүлдү.
Ден-соолук мектеби деген эмне
Кант диабети менен ооругандарга арналган мектеп беш же жети семинардан турган дарылоо-профилактикалык мекемелердин базасында өткөрүлөт. Ар бир адам жаш курагына карабастан, балага же кары адамга бекер бара алат. Дарыгердин жолдомосу сиз менен гана болушу керек. Лекциянын багыты маалыматты жакшыраак өздөштүрүү үчүн бир жолку же кайталанган курс түрүндө болушу мүмкүн.
Көптөгөн диабетиктердин жумушка алынышына же окушуна байланыштуу, мындай жайлар ушул факторлорду эске алуу менен иштөө режимин түзөт. Мына ошондуктан лекциялардын узактыгы жана Москвадагы жана Россиянын башка шаарларындагы сабактардын саны ар кандай.
Стационардык дарылоодон өткөн бейтаптар лекцияларга параллелдүү катыша алышат. Бул сабактарда дарыгер бир жуманын ичинде диабет менен ооруган адамдарга бардык керектүү маалыматтарды жеткирип турат. Ооруканага жаткырылган бейтаптар үчүн, ошондой эле оорусу өз убагында тааныла алган адамдар үчүн жумасына эки лекциянын курсу өткөрүлөт.
Окуу максаттары жана бөлүмдөрү
Диабет менен ооруган мектептин ченемдик базасы Россиянын Саламаттык сактоо министрлигинин актылары, ошондой эле Ден-соолук Уставы. Лекцияларды эндокринологдор же ушул багыттагы тренингден өткөн жогорку билими бар медайым өткөрөт. Айрым институттар расмий веб-сайттарында онлайн сабактарын өткөрүшөт. Мындай порталдар топтук сабакка бара албаган адамдар үчүн иштелип чыккан. Ошондой эле бул маалыматты медициналык маалымдама катары колдонсо болот.
Маалыматтын байланышын өркүндөтүү үчүн, 1 типтеги жана 2 типтеги диабет менен ооруган бейтаптар мектепте төмөнкү багыттар боюнча топторго бөлүнүшөт:
- 1 типтеги диабет менен ооругандар;
- 2 типтеги диабет менен ооругандар;
- II типтеги диабет менен ооруган инсулин
- диабети бар балдар жана алардын туугандары;
- диабет менен кош бойлуу.
1 типтеги диабет мектеби балдар үчүн маанилүү, анткени бул түрдөгү оору курч жана кырдаалды өзгөчө контролдоону талап кылат. Бирок кичинекей бейтаптар билим берүү маалыматын туура кабыл ала албагандыктан, алардын ата-энелери сабактарга катышышы мүмкүн.
Диабет Ден-соолук мектебинин негизги максаты - бейтаптарга пайдалуу маалымат берүү. Ар бир сабакта бейтаптарга күчөп кетүүнүн алдын алуу ыкмалары, өзүн-өзү көзөмөлдөө ыкмалары, терапиялык процессти күнүмдүк жумуштар жана тынчсыздануулар менен айкалыштыруу жөндөмү үйрөтүлөт.
Тренинг алынган билимди контролдоону камсыз кылган атайын программага ылайык келет. Бүт цикл баштапкы же экинчи жолу болушу мүмкүн. Жыл сайын, 1-мартта, диабет менен ооруган ар бир мектеп райондук диабет борборуна отчет берет, бул ушул мезгилде жүргүзүлүп жаткан иш-аракеттерди баалоого мүмкүндүк берет.
Мындай мекемеде билим берүү ар тараптуу. Сабак учурунда бейтаптар теориялык маалымат менен гана чектелип калбастан, практикада дагы үйрөтүлөт. Окуу процессинде пациенттер төмөнкү маселелер боюнча билим алышат:
- диабет жөнүндө жалпы түшүнүктөр;
- инсулинди башкаруу көндүмдөрү;
- бир мүнөз түзүү;
- коомдогу адаптация;
- оорунун алдын алуу.
Киришүү лекция
Биринчи лекциянын маңызы - пациенттерди оору жана анын келип чыгыш себептери менен тааныштыруу.
Диабет кандагы канттын көбөйүшүнө алып келет. Эгерде сиз канттын деңгээлин нормалдуу сактоого үйрөнсөңүз, анда ооруну алдын алып қана койбостон, ооруну диабеттин түрүнө жараша айырмаланып турган өзгөчө жашоо образына айландырсаңыз болот.
Инсулинге көз каранды биринчи түрү. Аларга кандагы инсулин жетишсиз көлөмдө өндүрүлгөн адамдар жабыркабасын. Көбүнчө балдарда жана өспүрүмдөрдө өнүгөт. Мындай учурда, инъекциялардан инсулиндин күн сайынкы дозасын алуу талап кылынат.
Инсулинге көз каранды болбогон диабеттин экинчи түрүИнсулин ашыкча болсо дагы, пайда болушу мүмкүн, бирок шекердин деңгээлин нормалдаштыруу үчүн жетиштүү эмес. Ал жетилген курактагы адамдарда өнүгүп, ашыкча салмакка байланыштуу болот. Айрым учурларда, симптомдордун жоголушу үчүн, диета менен көнүгүү жасоо жетиштүү.
Кант диабети менен ооруган адамдын клеткалары энергия жетишсиздигинен жапа чегишет, анткени глюкоза бүт организмдин негизги энергия булагы. Бирок ал клеткага инсулиндин жардамы менен гана кире алат (уйку безинин клеткалары өндүргөн белок гормону).
Дени сак адамда инсулин канга керектүү көлөмдө кирет. Кант көбөйгөн сайын темир көбүрөөк инсулин өндүрөт, ал эми төмөндөп, аз чыгат. Кант диабетинен жапа чекпеген адамдар үчүн глюкозанын деңгээли (курсакта) 3,3 ммоль / л дан 5,5 ммоль / л ге чейин.
Инсулинге көз каранды диабеттин себеби вирустук инфекция. Вирус организмге киргенде, антителолор өндүрүлөт. Бирок алар бөтөн денелер толугу менен жок кылынгандан кийин да ишин улантышат. Ошентип антителолор панкреатиялык клеткаларга кол сала башташат. Натыйжада, алар өлүп, инсулиндин деңгээли төмөндөйт, диабет өрчүйт.
Оорулуу адамдарда темир дээрлик инсулин бербейт, анткени глюкоза клеткаларга кире албай, канда топтолот. Адам тез арыктай баштайт, оозу тынбай кургап, суусап калат. Бул симптоматологияны жеңилдетүү үчүн инсулин жасалма жол менен берилиши керек.
Инсулин терапиясынын маңызы
Экинчи лекциянын маңызы - шприцтерди туура колдонууну үйрөтүү гана эмес, ошондой эле инсулин жөнүндө маалымат берүү. Оорулуу инсулиндин жана иш-аракеттердин ар кандай түрлөрү бар экендигин түшүнүшү керек.
Бүгүнкү күндө чочко менен бука колдонулат. Бактериянын ДНКсына адам генин трансплантациялоо менен алынган бир адам бар. Инсулиндин түрүн өзгөрткөндө, анын дозасы өзгөрүп тургандыгын эске алуу керек, ошондуктан бул дарыгердин көзөмөлүндө гана жасалат.
Тазалоо даражасына ылайык, препарат: тазаланбаган, тазаланган моно- жана көп компоненттүү. Дозаны туура эсептеп, аны бир күндө бөлүштүрүү керек.
Инсулиндин аракет убакыт аралыгы боюнча:
Кыска - 15 мүнөттөн кийин 3-4 саатка жарактуу. Мисалы, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.- Орточо - 90 мүнөттөн кийин иштей баштайт жана 7-8 саатта аяктайт. Алардын катарында: Semilong жана Semilent.
- Узак - таасир 4 сааттан кийин пайда болот жана болжол менен 13 саатка созулат. Мындай инсулиндердин катарына Хомофан, Хумулин, Монотард, Инсуман-Базал, Протафан кирет.
- Экстра узак - 7 сааттан кийин иштей баштаңыз, 24 сааттан кийин бүтөт. Буларга Ultralente, Ultralong, Ultratard кирет.
- Мульти-чоку - бул бир бөтөлкөдөгү кыска жана узун инсулиндин аралашмасы. Мындай дары-дармектерге мисал катары Микстард (10% / 90%), Инсуман тарагы (20% / 80%) жана башкалар кирет.
Кыска - 15 мүнөттөн кийин 3-4 саатка жарактуу. Мисалы, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.Кыска таасирдүү дары-дармектер узак мөөнөттүү көрүнүшүнөн айырмаланып турат, алар тунук. Бул инсулин B узактыгы узак, бирок булуттуу эмес, бирок тунук болгонуна карабастан.
Уйку бези кыска активдүү инсулинди чыгарат. Анын ишин тууроо үчүн кыска жана узун инсулиндерди айкалыштыруу керек: биринчиси - ар бир тамак менен, экинчиси - күнүнө эки жолу. Дозасы жекече болуп саналат жана дарыгер тарабынан белгиленет.
Бул лекцияда бейтаптар инсулинди сактоо эрежелери менен таанышат. Дарыны муздаткычтын алдын алып, аны эң түбүндө муздаткычта сакташыңыз керек. Бөлмөдө ачык бөтөлкө сакталат. Инъекциялар теринин астына бөксөлөргө, колго, ашказанга же далыга салынат. Эң тез соруу - ичке сайуу менен, эң жай - жамбашта.
Тамактануу принциби
Кийинки сабак - тамактануу. Бардык азыктарда минералдык туздар, углеводдор, белоктор жана майлар, суу, витаминдер бар. Ал эми углеводдор гана кантты көбөйтөт. Муну эске алуу керек. Алар сиңирилбеген жана сиңирилүүчү болуп экиге бөлүнөт. Мурунку канттын деңгээлин көтөрө албай жатабыз.
Сиңире турган нерселерге байланыштуу, алар жөнөкөй болуп бөлүнөт, алар оңой сиңирилүүчү жана таттуу даамга ээ, ошондой эле сиңирүү кыйын.
Оорулуулар углеводдордун түрлөрүн гана ажырата билбестен, ошондой эле алардын кантип эске алынгандыгын түшүнүшү керек. Бул үчүн XE - нан бирдиги деген түшүнүк бар. Андай шаймандардын бири - 10-12 г углеводдор. Эгерде инсулин 1 XE ордун толтурбаса, анда шекер 1,5−2 ммоль / л көтөрүлөт. Эгерде бейтап XE эсептесе, анда канттын канчалык көбөйөрүн билип, инсулиндин туура дозасын тандоого жардам берет.
Нандын бирдигин кашык жана чөйчөк менен өлчөөгө болот. Мисалы, каалаган нан, бир кашык ун, эки аш кашык талкан, 250 мл сүт, бир кашык шекер, бир картошка, бир кызылча, үч сабиз = бир даана. Үч кашык макарон эки даана.
Балыктарда жана этте углеводдор жок, ошондуктан аларды каалаган өлчөмдө жеп кетүүгө болот.
Нандын бир бирдигинде бир чыны кулпунай, бүлдүркөн, малина, карагат, алча бар. Бир тилим коон, алма, апельсин, алмурут, курма жана шабдалы - 1 даана.
Эртең мененки, түшкү жана кечки тамак убагында XE өлчөмү жети кишиден ашпаганы дурус. Бир нан бирдигин өздөштүрүү үчүн 1,5 дан 4 бирдикке чейин инсулин керек.
Диабеттин татаалдыгы
Канда глюкоза ашыкча болгондо, организм энергияны ачкачылык учурунда майларды колдоно баштайт. Натыйжада ацетон пайда болот. Абдан кооптуу кетоацидоз сыяктуу абал комага же өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Эгерде ооздон ацетондун жыты чыкса, анда кандагы шекердин деңгээлин тезинен текшерип турушуңуз керек, эгерде көрсөткүчтөр 15 ммоль / л жогору болсо, заараны анализдөө керек. Эгер ал ацетонду тастыктаса, анда кыска инсулиндин бир күндүк дозасынын 1/5 бөлүгүн бир жолу киргизүү керек. Үч сааттан кийин дагы кандагы кантты текшериңиз. Эгер ал азайбаса, ийне кайталанат.
Эгерде диабет менен ооруган адам ысып кетсе, анда инсулиндин күнүмдүк дозасынын 1/10 бөлүгүн киргизгенибиз абзел.
Кечигүү ооруларынын арасында кант диабети системаларга жана органдарга зыян келтирет. Биринчи кезекте, бул нервдерге жана кан тамырларга тиешелүү. Алар ийкемдүүлүктү жоготушат жана тез жаракат алышат, бул кичинекей жергиликтүү кан кетишке алып келет.
Буттар, бөйрөктөр жана көздөр биринчилерден болуп жабыркайт. Диабеттик көз оорусу ангиоретинопатия деп аталат. Оорулууларды жылына эки жолу офтальмолог тарабынан текшерүү керек.
Кант диабети теринин астыңкы буттарындагы сезгичтигин төмөндөтөт, андыктан анча-мынча жаракаттар жана кесилген жерлер сезилбейт, бул алардын жугушуна алып келип, жарага же гангренага айланат.
Кыйынчылыктардан кутулуу үчүн, төмөнкүлөрдү аткара албайсыз:
- Бутуңузду көтөрүү үчүн, ошондой эле жылытуучу шкафтарды жана электр шаймандарын колдонуңуз.
- Устараны жана каллусту алып салуу агенттерин колдонуңуз.
- Жылаңайлак басып, бийик такалуу бут кийим кийиңиз.
Диабеттик нефропатия - бөйрөктүн олуттуу оорусу.диабет менен шартталган 5 этаптан турат. Биринчи үчөө кайтарылуучу. Төртүнчүдөн, заарада микроальбумин пайда болуп, өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги өнүгө баштайт. Бул татаалдашуунун алдын алуу үчүн, глюкозаны кадимки деңгээлде контролдоп, ошондой эле жылына 4-5 жолу альбумин сынагын өткөрүү керек.
Атеросклероз диабеттин кесепети. Нерв учунун бузулушунан улам жүрөк криздери көп оорушпайт. Оорулууларга ар дайым кан басымын өлчөө сунушталат.
Бейтаптар кант диабети - бул сүйлөм эмес, өзгөчө мониторинг жана кандагы глюкозаны нормалдаштыруудан турган өзгөчө жашоо мүнөзү экендигин түшүнүшү керек. Адам өзүн айыктыра алат, бул маселеде дарыгер гана жардам берет.
