Глюкоза ткандардын энергияга болгон муктаждыгын камсыздоодо чоң ролду ойнойт, дененин бардык системаларынын иштешине таасир этет. Кандагы шекерди үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруу керек, анткени анын деңгээли бир аз тар болгондуктан, кандайдыр бир четтөө зат алмашуу, кан менен камсыз кылуу жана нерв системасынын ишинде олуттуу үзгүлтүккө учуратат.
Кандагы шекердин көбөйүшүнүн эң көп тараган себеби бул диабет. Расмий статистика боюнча, Россияда 2,5 миллиондон ашык адам бул илдеттен жабыркайт, текшерүү иштери бул санды 3 эсе баалабайт деп ырастайт. Оорулуулардын үчтөн эки бөлүгү кант диабети бар деп шек санашпайт. Алгачкы этаптарда ал дээрлик белгилери жок, оору лабораториялык ыкмалардын жардамы менен гана аныкталат. Биздин өлкөдө беш миллион адам тиешелүү дарылануудан өтүшпөйт, анткени алар жөнөкөй арзан анализ тапшырат деп ойлошкон эмес.
Ар кандай курактагы канттын деңгээли
Кандагы кант - ар бир адам түшүнгөн ырааттуу, кеңири тараган бир сөз. Канттын деңгээли жөнүндө сөз болгондо, алар тамак-аш продуктусу эмес, моносахарид - глюкоза. Диабеттин диагнозун аныктоо үчүн сыноолор жүргүзүлгөндө, анын концентрациясы аныкталат. Тамак менен кошо алынган бардык углеводдор глюкозага чейин бөлүнүп чыгат. Ал клеткаларды энергия менен камсыз кылуу үчүн кыртыштарга кирет.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Күнүнө шекердин деңгээли бир нече жолу өзгөрүп турат: тамактангандан кийин көбөйүп, көнүгүү менен ал төмөндөйт. Ага тамактын курамы, тамак сиңирүү мүнөздөмөлөрү, адамдын жашы жана ал тургай, анын эмоциясы таасир этет. Он миңдеген адамдардын кандагы курамын изилдөө менен канттын нормасы аныкталды. Таблицалар түзүлүп, орозо глюкозасы жынысына жараша өзгөрбөй турганы айдан ачык. Эркектер менен аялдардагы шекердин деңгээли бирдей жана 4,1-5,9 ммоль / л диапазонунда.
Mmol / L - Россияда кеңири кабыл алынган кандагы глюкозанын өлчөмү. Башка өлкөлөрдө мг / дл көбүрөөк колдонулат, ммоль / л конверсиясы үчүн анализдин натыйжасы 18ге бөлүнөт.
Көбүнчө, канттын орозосун изилдөө керек. Дал ушул анализден диабет аныкталды. Орозо кармоо ченемдери карыларга карата чоң кишилерде чоңойуу. 4 жумага чейинки балдарда норма 2 ммоль / л төмөн, 14 жашка чыкканда чоң кишилерде көбөйөт.
Калктын ар кандай категориялары үчүн кумшекердин дасторкондору:
| Жашы, жыл | Глюкоза, ммоль / л | |
| балдар | жаңы төрөлгөн ымыркайда 1 айга чейин. | 2.8 <GLU <4.4 |
| ≤ 13 | 3.3 <GLU <5.6 | |
| 14-18 | 4.1 <GLU <5.9 | |
| кишилер | ≤ 59 | 4.1 <GLU <5.9 |
| 60-89 | 4.6 <GLU <6.4 | |
| ≥ 90 | 4.2 <GLU <6.7 | |
Канча жолу тест тапшырыш керек жана эмне
Канттын бир нече түрлөрү бар:
- Орозо глюкоза. Ал эртең менен, тамактанардан мурун аныкталат. Тамак-ашсыз мезгил 8 сааттан ашык болушу керек. Бул анализ диабетке шектүү адамдар үчүн, медициналык текшерүүлөр учурунда, семирүү, гормоналдык фонунда көйгөйлөр бар. Орозо шекери, кадимки зат алмашуу бузулган күндө дагы, нормадан жогору турат. Анын жардамы менен жасалган алгачкы өзгөрүүлөрдү аныктоо мүмкүн эмес.
- Кант менен жүктүже глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү. Бул изилдөө предиабет диагнозун аныктоого жардам берет., зат алмашуу синдрому, гестациялык диабет. Ал курсактын курамында кандагы канттын концентрациясын аныктоодон жана глюкоза канга киргенден кийин болот. Кантты клеткаларга өткөрүү ылдамдыгын изилдөө менен, инсулинге туруштук берүүчү жана уйку безинин функциясы бар пациентке диагноз коюуга болот.
- Гликацияланган гемоглобин жашыруун (мисалы, түнкү) же канттын наркынын бир жолку жогорулагандыгын билдирет. Гликацияланган гемоглобиндин деңгээли боюнча, кан тапшыруудан 4 ай мурун глюкозанын көтөрүлгөндүгүн аныктоого болот. Бул кандагы шекерди текшерүү. кош бойлуулук учурунда көрсөтмө бербейт, анткени ушул мезгилде индикаторлор ар дайым өзгөрүлүп, түйүлдүктүн муктаждыктарына ылайыкташып турат.
- Fructosamine. Акыркы 3 жумада канттын көтөрүлүшүн көрсөтөт. Ал гликацияланган гемоглобин так натыйжа бербесе колдонулат: бейтапта аз кандуулук пайда болгон учурда, жакында дайындалган дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөө.
Балдарга шекерди текшерүү жыл сайын медициналык кароодон өткөрүлүп турат. 40 жашка чейинки чоңдорго ар бир 5 жылда, кырктан кийин - 3 жылда бир жолу кан тапшыруу сунушталат. Эгерде сизде углеводдордун метаболизми бузулса (семирүү, пассивдүү жашоо образы, диабет менен ооруган туугандары, гормоналдык бузулуулар), тесттер жыл сайын жаса. Бала төрөлгөн аялдар кош бойлуулуктун башында ашказан жана 3-триместрде глюкозага чыдамдуулук тестин беришет.
Мурда аныкталган углеводдордун зат алмашуусу бузулганда, шекердин деңгээли ар бир алты айда текшерилет. Кант диабетинде - күнүнө бир нече жолу: эрте менен, тамактангандан кийин жана жатар алдында. 1 типтеги оору менен - ар бир тамактан тышкары, инсулиндин дозасын эсептөөдө. Гликацияланган гемоглобин квартал сайын байкалып турат.
Кан шекер үчүн кан тапшыруунун жөнөкөй эрежелери
Гликатталган гемоглобиндин үлүшүн атайын даярданбастан аныктоого болот. Венадан канды курсакка, жүктү көтөрүп фруктосаминге эртең мененки саат 11ге чейин берсеңиз болот. Акыркы 8 саатта тамак-аш жана суусундуктардан, тамеки тартуудан, сагыз чайноодон жана дары-дармек ичүүдөн баш тартуу керек. Тамак-ашсыз мезгил 14 сааттан ашык болушу мүмкүн эмес, анткени канттын деңгээли жасалма жол менен төмөн болот.
Алдын ала даярдануу:
- Сыноодон бир нече күн мурун диетаны өзгөртүүгө болбойт;
- күн мурун физикалык аракетти чектөө;
- эмоционалдык стресстен оолак болуңуз;
- кеминде 2 күн алкоголь ичпеңиз;
- кан бергенге чейин жетиштүү уйку алуу;
- лабораторияга алып баруучу жолду тазалоо.
Жугуштуу оору, өнөкөт оорулардын күчөшү, белгилүү бир дары-дармектерди кабыл алуу шекерди текшерүүнүн натыйжаларын бурмалашы мүмкүн: эстрогендер жана глюкокортикоиддер канттын деңгээлин жогорулатат, пропранолол жетишсиз.
Глюкозанын толеранттуулугун текшерүүнүн тактыгын жогорулатуу күнүнө кеминде 150 г углеводдорду колдонууга мүмкүндүк берет, алардын 50гө жакыны - жатар маалда. Кан өлчөө ортосунда сиз баса албай, чылым чекпей, тынчсыздана аласыз.
Үйдө кантты көзөмөлдөө мүмкүнбү?
Көпчүлүк лабораториялар канды канды аныктоо, андан плазманы бөлүп чыгаруу жана андагы глюкозанын концентрациясын өлчөө үчүн колдонушат. Бул ыкмада минималдуу ката бар.
Үйдө колдонуу үчүн көчмө шайман - глюкометр бар. Глюкометр менен шекерди өлчөө оор эмес жана бир нече секунд талап кылынат. Үй шаймандарынын негизги кемчилиги - алардын тактыгынын төмөндүгү. Өндүрүүчүлөр уруксат берген ката 20% га чейин. Мисалы, чыныгы глюкоза 7 ммоль / л болсо, өлчөөлөрдөн 5.6 деңгээлин алууга болот. Эгер кандагы глюкозаны үйдө гана көзөмөлдөсөңүз, диабетке кеч диагноз коюлат.
Глюкометр диабет менен ооруган адамдарда гликемияны контролдоонун жакшы жолу. Бирок метаболизмдеги алгачкы өзгөрүүлөр - глюкозанын чыдамдуулугу же метаболизм синдрому менен эсептегичтин тактыгы жетишсиз. Бул бузулууларды аныктоо үчүн лабораториялык анализ талап кылынат.
Үйдө кан теринин астындагы кичинекей капиллярлардан алынат. Манжадан кан тапшыруу үчүн шекер венага караганда 12% төмөн: улгайган адамдар үчүн орозо деңгээли 5.6 жогору болбошу керек.
Көңүл буруңуз, кээ бир глюкометрлер плазмада калибрленген, алардын көрсөткүчтөрүн кайра санап чыгуунун кажети жок. Калибрлөө маалыматы көрсөтмөлөрдө келтирилген.
Жугуштуу диабет жана кант диабети жөнүндө сүйлөшүү керек
90% га шекер кадимки нормадан жогору 2 диабет же предиабет. Диабет акырындык менен өнүгөт. Адатта, ал башталаардан бир нече жыл мурун, кандын курамындагы өзгөрүүлөрдү байкоого болот. Биринчи жолу - тамактангандан кийин гана, убакыттын өтүшү менен жана курсакта. Кан тамырларынын жабыркашы кант диабеттик деңгээлге көтөрүлө электе эле башталаары аныкталды. Пребиабет диабеттен айырмаланып, оңой эле дарылана берет. Демек, кандагы шекерди канга такай анализдеп туруу керек.
Төмөнкү таблицада углеводдордун зат алмашуусунун градациясынын критерийлери келтирилген:
| Диагноз | Шекер деңгээли, ммоль / л | ||
| Ашказан бош | Жүк менен | ||
| норма | < 6 | < 7,8 | |
| Prediabetes - баштапкы бузулуулар | толеранттуулук | 6-7 | 7,8-11 |
| орозо гликемия | 6-7 | < 7,8 | |
| диабет | ≥ 7 | ≥ 11 | |
Эгерде адамда илдеттин белгилери байкалып калса, диабетке диагноз коюу үчүн бир текшерүү жетиштүү. Көбүнчө, пациент канттын бир аз жогорулашын сезе албай калат, анын белгилеринин деңгээли 13 ммоль / л жогору болгондо кеч көрүнөт. Ашыкча мааниге ээ болбогондо, ката кетирүү ыктымалдыгын азайтуу үчүн ар кандай күндөрү эки жолу кан тапшырылат.
Бала төрөгөндөн кийинки 24 жумадан кийин аялдарда шекердин деңгээли 5,1ден төмөн. Кош бойлуу аялдарда кандагы шекердин 7ге чейин көтөрүлүшү гестациялык диабеттин жогорулагандыгын, кант диабетинин башталышы жөнүндө.
Индикаторлорду нормалдаштыруу жолдору
Эгер канттын нормадан четтегени аныкталса, сиз терапевтке же эндокринологго барышыңыз керек. Алар диагнозду тактоо үчүн кошумча изилдөөгө жиберишет. Эгерде себеп предиабет же 2 типтеги диабет болсо, углеводдорду жана дене тарбиясын чектеген диета милдеттүү болот. Эгерде пациенттин салмагы нормадан жогору болсо, анда калорияны алуу да чектелүү болот. Бул кант диабети башталганда канттын деңгээлин кармап калуу үчүн жетиштүү. Эгерде глюкоза нормадан жогору бойдон калса, анда глюкозанын клеткаларга өтүшүн жакшыртып, ичеги-карындын көлөмүн азайтуучу дары-дармектер дайындалат. Эгерде инсулин оорусу башталса жана уйку бези олуттуу жабыркаса, акыркы чара катары дайындалат.
1 типтеги диабетте инсулин сөзсүз керек. Көбүнчө бул диабет менен ооруган бирден-бир дары. Эгерде сиз дозаны эсептөө эрежелерин түшүнсөңүз, көпчүлүк учурда кандагы шекер нормалдуу бойдон сакталат. Кичине көзөмөлдөнгөн диабеттин татаалдашуусу дээрлик өрчүй бербейт.
Нормадан четтөөнүн кесепеттери
Чоң кишидеги кан көлөмү болжол менен 5 литрди түзөт. Эгерде глюкозанын деңгээли 5 ммоль / л болсо, демек, ал кандагы 4,5 грамм шекерди же 1 чай кашыкты алат. Эгерде ушул төрт кашык болсо, анда бейтап кетоацидоздук комага түшүп кетиши мүмкүн, эгерде глюкоза 2 граммдан аз болсо, анда ал андан да коркунучтуу гипогликемиялык комага туш болот. Натыйжалуу баланс уйку безин сактоого жардам берет, демек, инсулин өндүрүү менен канттын нормасынын жогорулашына жооп берет. Глюкозанын жоктугу гликоген кампаларын канга чачып, боорду толтурат. Эгер кант нормадан жогору болсо, анда алар гипергликемия жөнүндө айтышат, төмөн болсо, биз гипогликемия жөнүндө сөз кылабыз.
Глюкозанын четтешинин денесине тийгизген таасири:
- Көпчүлүк гипергликемия - өнөкөт диабеттин бардык татаалдашуусунун негизги себеби. Диабет менен ооруган адамдын буттары, көздөрү, жүрөгү, нервдери жабыркайт. Глюкометр көрсөткүчтөрү кант нормасынан канчалык көп болсо, ошончолук тез жүрүүчү илдеттер пайда болот.
- Глюкозанын концентрациясынын (> 13) бир кыйла жогорулашы метаболизмдин бардык түрлөрүнүн декомпенсациясына алып келет жана кетоацидозду өстүрөт. Ундуу заттар - кетондор канда топтолот. Эгер бул процесс өз убагында токтоп калбаса, мээнин иштеши начарлап, көптөгөн кан кетүүлөр, суусуздануу жана комага алып келет.
- Кичинекей, бирок тез-тез гипогликемия мээде бузулууларды жаратат, жаңы маалыматтарды кабыл алуу кыйыныраак болот, эс тутум начарлайт. Жүрөк глюкоза менен жетиштүү камсыздалган эмес, ошондуктан ишемия жана инфаркт коркунучу көбөйүүдө.
- Гипогликемия <2 ммоль / л дем алуунун жана жүрөктүн иштешинин бузулушуна алып келет, адам эсин жоготуп, комага түшүп калышы мүмкүн.
