Дени сак адамда кандагы глюкоза автоматтык түрдө карбонгидраттын метаболизмин камсыз кылган татаал механизмди колдонуп жөнгө салынат. Кандагы канттын жогору болушу бул механизмдин иштебегендигин билдирет. Көпчүлүк учурда, бул диабет жөнүндө. Бул өнөкөт оорунун дененин бардык системаларын камтыган көптөгөн оорулары бар. Алардан сактануунун бир гана жолу бар: кандагы кантты дайыма көзөмөлдөп туруу. Заманбап дары-дармектердин жана жашоо образынын жардамы менен, бейтаптардын көпчүлүгүндө диабеттин ордун толтурууга болот.
Чоңдордо жана балдарда жогорку глюкозанын себептери
Сиздин канттын канчалык деңгээлде экенин билүү оңой: дээрлик ар бир диабетте кандагы глюкозаны өлчөөчү өлчөгүч бар, ал гликемияны жетиштүү так көрсөтөт. Лабораториялык текшерүүлөр дагы болот, дарыгердин көрсөтмөсүз, сиз кан тапшырып, эртеси күнү натыйжа аласыз.
Кайсы шекер жогорку деп эсептелет? Ачык курсактагы тесттен өткөндө, натыйжа кан тамырдан алынган болсо, 6.1 (жана 5.9), ал эми манжа аркылуу - 5.6 болушу керек. Тамактангандан 2 саат өткөндөн кийин гликемия кыйла жогору. Жогорудагы шекер 11.1ден келген сандар деп эсептелет. Эгерде натыйжа нормадан бир аз ашып кетсе, анализ жакшыраак өзгөрүлөт, анткени гормондордун, стресстин, эмоциялардын таасири астында кант убактылуу көбөйүшү мүмкүн.
Кандай себептер жогорку гликемияга алып келиши мүмкүн:
- Чоңдордо жана кары-картаңдарда эң көп кездешкен себеп (2-типтеги диабет). Бул өнөкөт оору инсулинге туруктуу - инсулиндин иштешине негизделген. Бул бузулуунун эң негизги себеби - семирүү. Биринчи даражадагы семирүү диабет коркунучун 2 эсеге, үчүнчүсүндө - 10 эсеге көбөйөт. Кошумча факторлор - кадимки көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги, жогорку углеводдук тамактануу, эндокриндик оорулар, тукум куума. Диабеттин бул түрүндөгү кандагы кант жыл өткөн сайын жай жай өсөт. Эреже катары, бейтаптар бар болгон оорудан кийинки баскычка өткөндө күмөн санап башташат: инсулиндин өндүрүшүнүн акырындап төмөндөшү инсулиндин каршылыгына кошулат.
- Жаштардагы кандагы жогорку кант диабеттин 1 тиби болушу мүмкүн. Углеводдордун мындай түрүнүн бузулушунун себептери кескин айырмаланат: инсулин өндүргөн клеткалардын бузулушунан гипергликемия пайда болот. Кыйроонун күнөөкөрү аутоиммундук процесстер. Клеткалардын 80% өлгөндөн кийин, кант тез өсө баштайт. Татаал учурларда, оорунун башталышынан баланын абалынын кескин начарлашына бир нече күн гана өтүшү мүмкүн. 1 типтеги диабет менен ооругандар тезинен ооруканага жаткырылышы керек. Ооруканада аларга акыркы диагноз коюлат, алар алмаштыруучу терапияны (инсулин сайма) тандап алышат, аларга кандагы канттын өзүн-өзү көзөмөлдөө үчүн эмне кылуу керектиги үйрөтүлөт.
- Тамак-аштын жүрүм-турумундагы четтөөлөр: көбүнчө булимия нервдери бар көп көмүртектүү тамак-аштын сиңиши. Жада калса, ден-соолугу чың денеси мындай жүктү көтөрө албайт, ошондуктан кант көп болот. Эгерде тамактануу стили өзгөрбөсө, анда бейтапка диабет коркунучу пайда болот.
- Айрым дарыларды ичүү стероиддик диабетке алып келет. Эң коркунучтуусу - глюкокортикоиддер. Эреже боюнча, жогорку кант дарылоону токтоткондон кийин нормалдашат, бирок кант диабети менен ал өнөкөт болуп калышы мүмкүн.
- Кош бойлуулук учурунда, уйку бези адаттагыдан көбүрөөк инсулин өндүрүшү керек. Эгерде ал ушул милдетти аткарбаса, кандагы кант өсөт. Эреже катары, жеткирүүдөн кийин тесттер кадимки абалына кайтат. Ымыркайдын ден-соолугу жакшы төрөлүшү үчүн, аял дарыланып, төрөлгөнгө чейин канттын көлөмүн көзөмөлдөп турушу керек.
- Стресс учурунда инсулиндин иштешине тоскоол болуп, кандагы канттын жогорулашына себеп болгон гормондордун курч чыгышы байкалат. Бул дарылоону талап кылбаган физиологиялык кубулуш. Стресс эмоционалдык чектөөлөрдөн гана эмес, инфекциядан, курч оорудан, травмадан жана гипотермиядан да келип чыгышы мүмкүн.
Бузуунун биринчи белгилери
Жогорку шекердин алгачкы белгилерине төмөнкүлөр кирет:
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
белги | баяндоо |
Жайлуулуктун начарлоосу | Диабет менен ооруган адамдардын кадимки нааразычылыгы - бул жарык күчөгөндөн кийин, уйкунун бузулушунан, кыжырдануудан, депрессиядан, күч-кубатын жоготкондон кийин. |
polydipsia | Бузуулардын эң биринчи белгиси. Кандагы жогорку кант суусап, оозду кургатат. Оорулуу адаттагыдан көп иче баштайт, мас болбойт. |
polyuria | Заара уламдан-улам көбөйүп, заара көлөмү көбөйөт - көп оку. |
nocturia | Түнкүсүн бөйрөктөр көбөйөт. Диабет менен ооруган адам дааратканага бир нече жолу кириши керек. Балдарда энурез болушу мүмкүн. |
polyphagia | Адатта, өтө эле табитти жакшы билгендиктен, сиңүүчү углеводдорго көңүл бурбай коюңуз. 2 типтеги диабеттин баштапкы баскычтарындагы бул симптомдун себеби - кандагы инсулиндин ашыкча болушу, 1 жана 2 тибиндеги инсулин жетишсиздигинен улам булчуңдарда глюкозанын жетишсиздиги. |
Салмагы өзгөрөт | 2 типтеги диабет ооруларындагы май ткандарынын тез өсүшү, 1 типтеги диабет ооруларынын кескин жоголушу. |
ketoacidosis | Бул симптомдун пайда болушуна гликемия өтө жогору, адатта 17 жаштан жогору. Алсыздык, жүрөк айлануу жана ичтин оорусу байкалат. Диабетиктин бетинде жаркылдайт, кызарып, абалы алгач толкунданып, андан кийин тоскоолдук кылат, ацетондун жыты дем алуудан жана терден чыгат. Симптомдордун көбөйүшү менен, диабет комага түшөт - көбүрөөк оку. |
Теринин жана былжыр челдин оорулары | Теринин кабыгы, кычышып, кургап кетет. Теринин жана былжыр челдин жараларын айыктырса, абсцесс пайда болот, кычыткы пайда болушу мүмкүн. |
Булчуң өзгөрөт | Эртең менен алсыздык, түнкү карышуу. Диабет менен ооруганга чейин анын бутуна тура албайт. |
Көрүү начарлайт | Көздүн алдында кара тактар пайда болуп, сүрөт ачык эмес же булуттуу болуп калат. |
Адатта, чоң кишилердин белгилери жок же жеңил-желпи. Биринчи нааразычылыктар эрте мененки кан шекери 11 ммоль / л ашып бара баштаганда, кечигип чыгат. Эреже боюнча, ушул убакка чейин пациент биринчи татаалдыгын аныктап алат. Убагында диабетти аныктоо үчүн, кадимки медициналык текшерүүдөн өтүп жатканда, кеминде 3 жылда бир жолу шекерди текшерип турушуңуз керек.
Балдарда симптомдор чукул байкалат. Организм суюктукка чейин суюктукту жоготот. Бир нече сааттан кийин кетоацидоз өрчүйт. Кант диабети башталганда, балдардын 50% га чейинки интенсивдүү терапия прекома жана кома абалында болот - балдардагы кант диабети жөнүндө.
Дарылалбаса кандай коркунуч бар
Глюкозанын өтө жогору деңгээли жашоо үчүн чыныгы коркунуч болуп саналат. Катуу гипергликемияга коркунуч туудурган нерсе: бейтапта зат алмашуунун бир топ бузулушу, организмде уулуу заттардын топтолушу. Мындай бузулуулардын натыйжасы - диабеттик кома, кечиктирилгис дарылоо менен - органдардын иштеши жана өлүм. 17 ммоль / л деңгээли коркунучтуу деп эсептелет. 33 ммоль / л шекер менен патологиялык процесстер тездетилет. Ушул убакка чейин, диабет оорусунан кутулуп кетиши мүмкүн. 44 ммоль / л болгон учурда гиперосмолярдык команын коркунучу жогору.
Эгер канда эң көп шекер бар экендиги жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда дүйнөлүк рекорддор пациенттин акылында 130,5; Комада диабет менен ооруган 311,1 адам.
Гипергликемиянын узак мөөнөттүү таасири диабеттин эки түрүнө тең мүнөздүү. Бул татаалдыктар кант узак убакытка чейин сакталса пайда болот. Анын үстүнө, гликемия канчалык жогору болсо, ошончолук тез бузулат. Алар бейтаптардын жашоо сапатын начарлатып эле койбостон, майыптыкка, эрте өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Өнөкөт көтөрүлгөн шекердин коркунучу эмнеде:
Микро-кан тамырлардын бузулушу капиллярлардын дубалдарына канттын терс таасири менен байланыштуу. Мындай таасирдин эң коркунучтуу кесепеттери:
- нефропатия - бөйрөк гломерулинин бөйрөк иштөөсүнө чейин бузулушу;
- ретинопатия - сокурдукка коркунуч келтирген торчонун тамырларына зыян келтирүү;
- буттардагы айыкпаган жаралардын пайда болушуна алып келген кыртыштардын жетишсиздиги.
- Макроваскулярдык оорулар ири тамырларда кездешет. Бул бузулуулардын кесепеттери - бул ичегинин тромбозу, инсульт, инфаркт.
- Нейропатия - нерв кыртышынын бузулушу. Диабет менен ооруганда, орган иштебей, тери сезгичтиги жоголот.
- Энцефалопатия - начар кан айлануудан улам мээ түзүмдөрүнүн бузулушу.
Кантип жогорку бааларды төмөндөтүүгө болот
Ошентип, адамда кандагы канттын жогору экени аныкталды, алгач эмне кылуу керек? Эгерде гликемия 13төн жогору болсо, кетоацидоздун белгилери байкалат, бейтаптын жашы 30 жашка чейин, абалы начарлайт, тез жардам чакыруу керек. Эгер кандагы шекер нормадан бир топ жогору болбосо, анда жакынкы күндөрү эндокринологго барышыңыз керек.
Дарылоо стратегиясы диабеттин түрүнө жараша болот. 1 типтеги оору сөзсүз түрдө инсулинди өмүр бою колдонууну талап кылат. Кээ бир диабетиктер салттуу ыкмаларды жана катуу диеталарды колдонуп, шекерди түшүрүүгө аракет кылышат, бул катуу тыюу салынат. Жойулган уйку безинин клеткаларын кайра калыбына келтире турган эч кандай керемет жолу жок, демек кома пайда болмоюнча кандагы шекер туруктуу өсүп чыгат.
2 типтеги диабетке терапиянын принциби башкача. Биринчи кезекте, пациент азыктардан глюкозаны азайтууга, булчуңдар тарабынан керектөөнү көбөйтүүгө аракет кылып жатат. Инсулинге туруктуулукту азайтуу үчүн, арыктоо сунушталат. Оозеки дары-дармектер да дайындалат: Оорунун башталышында - инсулиндин каршылыгын төмөндөтөт, андан кийин - уйку безин стимулдайт.
Тамактануунун эрежелери
Тамактанууну пландаштырбастан диабет менен күрөшүү мүмкүн эмес. Инсулиндин дозасын эсептөө үчүн, 1 типтеги оору менен, тамак-аш менен келген бардык углеводдорду кылдаттык менен эсептөө керек. Сиз алардын эң ылдамдыгын чектөөгө туура келет: десерттер, жемиш ширелери, кантты суусундуктар.
2-типтеги оору үчүн компенсация бир топ чоң чектөөлөрдү талап кылат. Эреже катары, менюдан тез эле углеводдорду алып салуу эле эмес, ошондой эле калорияны азайтуу, каныккан майларды ичүүнү азайтуу керек.
Жогорку кант диетасын уюштуруу эрежелери:
- Биз моно- жана дисахариддерди: глюкоза, сахароза менен чектейбиз (жана өтө кант менен - толугу менен алып салабыз).
- Бизде углеводдорго жана аз өлчөмдөгү диеталык булага бай азыктарды: ун азыктары, жарма жана күрүч жармаларын, картошканы кескин азайтабыз.
- Була ичүүнү көбөйтүү. Менюга ири өлчөмдөгү жашылчаларды кошуп, минималдуу иштетилген дан эгиндерин (гречка, бермет арпа) каптал тамак катары колдонсо болот, жана буурчактуу жемиштер - буласы көп.
- Малдын майларын кесип алыңыз. Сүт азыктары майлуу болушу керек, өсүмдүк майына идиш даярдап, арык этти тандап, терини канаттуулардан алып салыңыз.
- Кантты эффективдүү өздөштүрүү үчүн, биз күн бою бирдей углеводдорду бөлүштүрөбүз. Эгерде эртең менен ашказандагы шекер көп болсо, акыркы тамакта биз белокторду жана жаңы жашылчаларды гана калтырып коёбуз.
- Биз күнүнө 6 жолу тамактанабыз. Ар бир тамактын жипчелери болушу керек.
- Эгерде диабет менен ооруган адам ашыкча салмакка ээ болсо, анда биз калорияны чектейбиз: биз аны нормадан 20% га азайтабыз.
Диабет витаминдердин сиңишинин начарлашы жана чыгымдардын көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Катуу, ар дайым тең салмактуу эмес тамактанууну эске алганда, диабет менен ооруган адамдарга караганда витаминдин жетишсиздигине көп кабылышат, андыктан витаминдерди курста ичүү сунушталат. Кант диабети менен ооругандар үчүн мультивитаминдик комплекстердин курамында витаминдердин, цинк, хром, марганец, селен.
Дене тарбия
Диета кармап, канга кирүүнү чектеп, жогорку кантты төмөндөтүүгө аракет кылабыз. Эгер сиз бир эле учурда анын чыгымдарын көбөйтсөңүз, терапия дагы ийгиликтүү болот. Канттын негизги керектөөчүлөрү булчуңдар. Алардын активдүүлүгүн жогорулатуу диабет менен күрөшүүнүн натыйжалуу жолдорунун бири болуп саналат.
Дарыгерлер бейтаптарга жумасына кеминде үч жолу машыгууну сунушташат, ар бир машыгуунун узактыгы кеминде бир саат болушу керек. Жүктөрдү тандоо физикалык мүмкүнчүлүктөрү жана диабет менен коштолгон оорулары менен гана чектелет. Ар кандай активдүү кыймылга ылайыктуу: узак сейилдөө, бийлөө, фитнес, командалык спорт, салмак боюнча машыгуу. Физикалык иш-аракеттердин диабетке каршы кээ бир дары-дармектер менен айкалышы гипогликемияга алып келиши мүмкүн, ошондуктан диабет ооруларына экстремалдык спорт түрлөрүнө тыюу салынат: сууга секирүү, альпинизм жана ушул сыяктуу.
Тренингден мурун кандагы кантты өлчөө керек. Эгер 14төн ашык болсо, сабак кийинкиге калтырылышы керек. Бул учурда денеге жүктөө өтө эле чоң болот. Эгер кант 4төн аз болсо, сессиянын аягында гипогликемия болушу мүмкүн. Көнүгүү учурунда кантты кайрадан ченеп, зарыл болсо, тез эле углеводдорду жеп алыңыз. Алар ар дайым сиздер менен болушу керек, глюкоза таблеткалары, тазаланган шекер жана таттуу шире бөлүктөрү ылайыктуу.
Баңги заттарды колдонуу
Диабет менен ооруган адам сунуш кылынган диетага карманып, жигердүүлүгү жогорулап, кандагы жогорку кант калса, эмне кылышым керек? Мындай учурда гипогликемиялык дары-дармектер менен бирге ичүүгө болбойт.
2 типтеги диабеттин баштапкы баскычтарында бейтаптарга метформин сунушталат. Бул дары уйку безине таасир бербейт. Инсулин өндүрүү мурдагыдай эле бойдон калат, бирок анын натыйжалуулугу жогорулайт. Булчуңдарда жана май ткандарында боордо инсулинге каршылык төмөндөп, кан кандан активдүү чыгара баштайт. Ошол эле учурда, денедеги глюкозанын өндүрүлүшү төмөндөйт, ичегилерден канга шекердин агышы жайлайт, табити төмөндөйт. Метформин диабеттин макроваскулярдык татаалдыгын алдын алуу үчүн жакшы курал. Ал холестерол өндүрүшүн төмөндөтөт, кан тамырларынын абалын жакшыртат, тромбоз процесстерин төмөндөтөт.
Метформин тамак сиңирүү системасынын бузулушуна алып келиши мүмкүн: жүрөк айлануу жана диарея. Ушул терс таасирлердин алдын алуу үчүн, организмге дарыга көнүп калууга убакыт берилет: терапия аз дозада башталып, дозасы акырындык менен көтөрүлөт.
Башка бардык гипогликемиялык дары-дармектер кошумча терапия деп аталат. Эгерде диета кармап, метформин кабыл алып жатканда, кандагы кант көп болсо, анда алар дайындалат.
Кошумча терапиянын варианттары:
Баңгизат тобу | Иштөө принциби | Активдүү заттар | кемчиликтер |
sulfonylureas | Башкаларга караганда көп колдонулат. Уйку безин туурап, инсулиндин чыгарылышын көбөйтүңүз. | гликлазид, глимепирид, глибенкламид | Гипогликемия мүмкүн, уйку безинин түгөнүшүн тездетиңиз. |
glinides | Инсулин өндүрүү көбөйдү. | repaglinide | Күнүнө 4 маал кабыл алуу, гипогликемия. |
glitazones | Инсулинге туруктуулукту азайтып, гипогликемияга алып келбеңиз. | росиглитазон, пиоглитазон | Шишик көбөйүшү мүмкүн, жүрөк жетишсиздиги, остеопороз үчүн коркунучтуу. |
Gliptiny | Жогорку кант менен инсулин өндүрүүнү демдеңиз. | ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин | Узак мөөнөттүү пайдалануу, жогорку наркы жөнүндө маалыматтар жок. |
GLP-1 кабылдагыч агонисттери | Инсулин синтезин стимулдаган гормондун аналогу. | экзенатиде, лираглютиде | Ийне киргизүү, абдан жогорку баа. |
acarbose | Углеводдордун сиңишине жол бербейт. | acarbose | Диетада ката кетсе - ысып, жүрөк айлануу, диарея. |
инсулин | Өзүнүн инсулининин жоктугун компенсациялайт. Баңгизаттар иш-аракеттердин узактыгына жараша айырмаланат. | инсулин, инсулин аналогдору | Дозасы ашыкча болгон учурда, ийне саюу, гипогликемия керек. |
Дарылоо режими ар тараптуу тандалат. Диабет менен ооруган адамдын курагы жана салмагы, кандагы шекердин динамикасы, коштолуучу оорулар, диабеттин учурдагы татаалдыгы жана гипогликемиялык шарттарга карата тенденция эске алынат. Эреже катары, бейтаптарга комплекстүү дарылоо 2-3 дары-дармек дайындалат. Алар бири-бирин толуктап турушу үчүн тандалган.