Глюкагон денебиздеги көптөгөн гормондордун бири. Ал углевод жана башка зат алмашуу иш-аракеттерине активдүү катышат. Глюкагондун жардамы менен кандагы кантты так жөнгө салууга болот. Ал инсулин менен тыгыз байланышта иштейт: зарыл болгондо, анын таасирин басат; гликемия нормалдаштырылгандан кийин, тескерисинче, дем берет. Глюкагон менен препарат тез жардамдын натыйжалуу каражаты болуп саналат, ал гипогликемиялык прекома менен команы жоюу үчүн колдонулат.
Глюкагон жана метаболизм
Уйку бези бир нече функцияларды аткарат. Экзокрин 12-нен он эки эли ичегиге бөлүнүп чыккан сиңирүү ширесин өндүрүүдөн турат. Эндокриндик функция полипептиддердин жана гормондордун: инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин жана башкалар өндүрүлүп, канга түздөн-түз чыгарылат. Бул заттардын синтези Лангерганс аралдарында топтолгон, функциялары клеткалардын бир нече түрүнө бөлүнөт. Глюкагон а-клеткалар тарабынан өндүрүлөт, алар панкреатикалык аралдардагы клеткалардын жалпы санынын 20% түзөт.
Глюкагон полипептиддик гормондорду билдирет, ал зат алмашуу процессинин бардык түрлөрүнө таасир берет. Глюкагондун негизги милдети инсулинге каршы туруу:
| Зат алмашуу | Глюкагон аракети | Инсулиндин таасири |
| карбонгидрат | Гликемия күчөйт. Бул үчүн, ал гликогенолизге (гликогендин глюкозага тескери бөлүнүшүнө) жана глюконеогенезге (организмдеги глюкозанын синтези), инсулиндин иштешине тоскоол болот. | Гликемия деңгээлин төмөндөтөт, бир нече тарапка таасир этет: глюкозанын кыртыш клеткаларына жеткирилишине көмөктөшөт, анын бузулушун күчөтөт, гликоген түрүндө глюкоза дүкөндөрүн курууга жардам берет жана денеде глюкозанын пайда болушуна жол бербейт. |
| lipidic | Бул майдын жок болушуна жана анын энергия процесстерине сарпталышына өбөлгө түзөт, кандагы кетон денелеринин концентрациялануусун жогорулатат. | Жаңы май ткандарын түзүүгө дем берет. |
| белок | Катаболикалык таасири бар. | Гормон анаболикалык катары иштейт: булчуңдун өсүшүнө көмөктөшөт. |
Дени сак адамда кандагы глюкоза олуттуу өзгөрбөйт, жеп бүткөндөн кийин тез эле кадимки абалына кайтат. Гликемияны жөнгө салуу татаал процесс, мээ, ичеги-карын тракты, булчуңдар, гипофиз, калкан жана уйку бези, бөйрөк, боор жана башка органдар. Алардын координацияланган ишинин натыйжасында зат алмашуу үчүн глюкозанын оптималдуу деңгээли сакталат.
Дененин синтези
Эгерде кандагы шекер физикалык аракет же тамак-аштын жетишсиздигинен улам төмөндөсө, глюкагон синтези кескин жогорулайт. Бул эмне болгон учурда:
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
- Боордо сакталган гликоген дүкөндөрү катышат. Гликоген ыдырайт, глюкоза түрүндө канга ыргытылат, гликемия нормалдашат. Глюкагондун таасири булчуң кыртыштарындагы гликогендин сакталышына колдонулбайт.
- Боор пируваттан жана башка углеводдук эмес заттардан глюкозаны активдүү чыгара баштайт.
- Энергияны өндүрүүдө глюкозаны керектөө басаңдайт.
- Организмдин энергияга болгон муктаждыгы май ткандарынан улам канааттандырыла баштайт, канда май кислоталарынын концентрациясы жогорулайт. Ошол эле учурда, кетон денелери, майдын бөлүнүшү продуктулары канга кире башташат.
- Глюкагон бошотулгандан кийин, инсулин өндүрүшү көбөйөт. Алардын таасири менен гипергликемия алдын алат.
- Глюкагон гормону жүрөктүн активдешүүсүн, жыйрылуу күчүнүн жана жыштыгынын жогорулашын камсыз кылат. Басымдын жогорулашына байланыштуу дененин бардык кыртыштарындагы тамак-аш жакшырат.
- Катехоламиндердин бөлүнүшү көбөйүп, эмоционалдык дүрбөлөң пайда болот. Адам коркуп, кыжырдануусу мүмкүн. Мындай ачык симптомдор сизди абалыңызга көңүл бурууга жана гипогликемиядан арылууга үндөйт.
- Гормон жогорку концентрацияда антиспазмодик катары иштейт: ичеги булчуңдарын бошотот.
Глюкагон гликемиянын төмөндөшүнө, инсулиндин көбөйүшүнө жооп катары өндүрүлөт. Глюкагон синтези вегетативдик нерв системасы тарабынан стимулдалат, ошондуктан симпатомиметика жана адреностимуляторлорду колдонуу менен анын өндүрүшү көбөйөт.
Кандагы жогорку кант, кетон денелеринин ашыкча болушу жана кан тамырларындагы май кислоталары жана соматостатиндин деңгээли көтөрүлүп, глюкагон өндүрүшүнө тоскоол болот.
Глюкагон колдонуу
Баштапкы этаптарда, тез сиңүүчү углеводдорду: бал, шекер, таттууларды, жемиш ширелерин оозеки колдонуу менен гипогликемияга жол берилбейт. Эгерде ушул учур көз жаздымда калса жана бейтап эс-учун жоготуп койсо, гликемияны жогорулатуунун эки жолу бар: глюкоза же глюкагон аркылуу. Глюкоза үчүн венага тамыр талап кылынат, андыктан ал тез кыймылдаган жөнөкөй агент катары ылайыктуу эмес. Бирок глюкагонду внутримкулярдык жол менен киргизсе болот, жана ушул ыкма менен 5-15 мүнөттөн кийин иштей баштайт.
Сүт эмүүчүлөрдүн баарында глюкагондун түзүлүшү дээрлик бирдей, адамдарда жаныбарлардын гормонун ийгиликтүү колдонсо болот. Гипогликемияны токтотуу үчүн көбүнчө уйдан же чочконун уйку безинен алынган дары-дармектер колдонулат. Глюкагондун түзүлүшү жакшы белгилүү, ошондуктан генетикалык инженерия ыкмаларын колдонуу менен гормондун лабораториялык өндүрүшү жолго коюлган.
Учурда Россиянын дары-дармек реестринде бир гана глюкагон дарысы - Даниянын NovoNordisk компаниясы чыгарган GlucaGen HypoKit катталган. Андагы активдүү зат бул Escherichia coli бактериясынын трансформацияланган штаммы аркылуу лабораториялык ыкмалар менен өндүрүлгөн глюкагон гидрохлориди. Активдүү зат айнек бөтөлкөгө салынган порошок түрүндө болот.
Комплектте 1 мг глюкагон порошогу бар бөтөлкө, эриткич менен шприц, баңгизатты сиз менен алып жүрүүгө ыңгайлуу карандаш кутусу, нускамалар бар. Топтомдун баасы 635тен 750 рублга чейин.
Дайындоо
Препаратты колдонуунун негизги тармагы - эсин жоготуп же туура эмес жүрүм-турумунан улам глюкозаны оозеки ичүү мүмкүн болбогон учурларда гипогликемияны жеңилдетүү. Гипогликемиянын себеби инсулиндин ашыкча дозасы, антибиабетке каршы дары-дармектер, ачкачылык, узакка созулган стресс болушу мүмкүн.
Медициналык мекемелерде глюкагон жүрөк-кан тамыр препараттары менен ууланганда тез жардамдын бири катары колдонулат. Аны ичеги-карын кыймылдаткычын текшерүүдө булчуң жипчелерин бошотуучу каражат катары да колдонсо болот.
Таасири
Глюкагондун негизги милдети гликоген кампаларын мобилизациялоо болуп саналат. Киргизилген гормон гликогенолиз процессин баштайт, анын натыйжасында боордо гликоген фосфорлотулган глюкозага бөлүнөт. Гормон башталуучу убакыт башкаруу ыкмасына жараша болот. Тамырдагы кан шекери 1 мүнөттөн кийин өсө баштайт, натыйжасы 20 мүнөткө чейин созулат. Эгерде сиз медициналык адис эмес болсоңуз, внутримкулярдык башкаруунун жолун тандаңыз. Гликемия 5 мүнөттөн кийин көбөйө баштайт. Инъекциядан 10 мүнөт өткөндөн кийин, пациент эсине келет. Иш-аракеттердин жалпы узактыгы 40 мүнөткө жетет. Тері астына киргизилгенде, глюкагондун канга сиңиши эң жай - жарым сааттан баштап.
Препарат гликогендин запасы түгөнгөн бейтаптар үчүн натыйжасыз. Гликогендин жетишсиздигинин себеби гипогликемия, карбонгидратсыз диета, ачарчылык, алкоголизм, мас болуу, глюкагонду бир нече ирет ичүү менен диабет болушу мүмкүн. Гликоген канттын көлөмүн төмөндөтүүчү дары-дармектердин дозасы менен жетишсиз болушу мүмкүн.
Киришүү эрежелери
Глюкагон башкарууга даяр болушу керек. жол-жобосу:
- Бөтөлкөдөн капкакты, шприц ийнесинен шпагатты алып салабыз.
- Резина жапкычка ийнени салып, шприцтен чыккан бардык суюктукту шишеге куюп коюңуз.
- Ийнени алып салбастан, порошокту эригенче порошокту бир мүнөт эритиңиз.
- Даяр болгон чечимди шприцке чогултуп алабыз.
- Шприцти ийне менен көтөрүп, поршеньди басуу менен абаны бошотуп алыңыз.
Инъекцияны каалаган булчуңга жасаса болот, бирок жамбашта же жамбашта жакшыраак болот. Колдонуу боюнча көрсөтмөлөргө ылайык, чоң кишилерге толугу менен чечим кабыл алынат, мектепке чейинки балдарга жана салмагы 25 кг кем балдарга - гормондун жарым дозасы. Диабет менен ооруй баштаганда, ага глюкоза ичүү керек: дарыканадагы эритме, таттуу чай же шире. Эгерде бейтаптын абалы 10 же андан ашык мүнөткө чейин өзгөрбөсө, ага тезинен медициналык жардам керек.
Коопсуздук чаралары
Глюкагон колдонулганда, төмөнкүлөрдү эске алуу керек:
- Гипергликемия менен, глюкагон бейтаптын абалын начарлатышы мүмкүн. Күчтүү гипер- жана гипогликемиянын белгилери окшош, ошондуктан гормонду колдонуудан мурун шекерди өлчөө керек.
- Оорулуучу препараттын компоненттерине аллергия болушу мүмкүн, анафилактикалык шоктун коркунучу өтө төмөн деп бааланат.
- Гормон кош бойлуулук учурунда жана HB наристеге коркунучсуз колдонулушу мүмкүн.
- Глюкагонду феохромоцитома менен колдонууга болбойт, анткени бул басымдын кескин жогорулашына алып келет.
- Индометацинди узак мөөнөттүү оозеки колдонуу менен, препараттын колдонулушу пайдасыз болушу мүмкүн. Сейрек учурларда гипогликемия ого бетер күчөйт.
- Гормон антикоагулянттардын таасирин жогорулатат.
Глюкагонду колдонуудан кийин, жүрөктүн согушу көбөйүп, басым жогорулап, убактылуу тахикардия пайда болуп, жүрөк айлануу пайда болушу мүмкүн. Бета-блокаторлорду колдонгондо, мындай белгилер көбүнчө айкыныраак болот.
