Жашоону жеңилдетүү жана кандагы шекерди контролдоону жакшыртуу үчүн, диабет инсулин терапиясы инсулин насосун колдоно алат. Бул аппарат гормонду башкаруунун эң прогрессивдүү ыкмасы деп эсептелет. Насостун колдонулушунун эң аз каршы көрсөткүчтөрү бар, милдеттүү түрдө окутуудан кийин математиканын негиздери менен тааныш болгон ар бир пациент аны жеңе алат.
Акыркы насостун үлгүлөрү туруктуу жана эң мыкты орозо глюкозасын жана гликатталган гемоглобинди камсыз кылат, инсулинди шприц калеми менен өткөргөнгө караганда. Албетте, бул шаймандардын кемчиликтери бар. Сиз аларды көзөмөлдөп, чыгым материалдарын үзгүлтүксүз алмаштырып, күтүлбөгөн жагдайда инсулинди эски ыкма менен колдонууга даяр болушуңуз керек.
Инсулин насосу деген эмне?
Инсулин насосу шприцтерге жана шприц короолоруна альтернатива катары колдонулат. Насостун өлчөмүн аныктоо шприцтерин колдонгонго караганда бир топ жогору. Бир саатта бериле турган инсулиндин минималдуу дозасы 0,025-0,05 бирдикти түзөт, андыктан инсулинге сезгичтиги жогорулаган балдар жана диабетиктер аппаратты колдоно алышат.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Табигый секреция инсулинге бөлүнөт, ал гормондун керектүү деңгээлин, тамактанууга карабастан, глюкозанын өсүшүнө жооп катары бөлүнүп чыгат. Эгерде кант диабети үчүн шприцтер колдонулса, организмдин гормонго болгон негизги муктаждыктарын канааттандыруу үчүн, ал эми тамактанардан кыска инсулин колдонулат.
Насос кыска секулярдык жана ультра кыска инсулин менен толтурулуп, фондук секрецияны симуляциялайт, аны теринин астына көбүнчө, бирок кичинекей бөлүктөргө киргизет. Административдик иштин бул ыкмасы узак инсулинди колдонгонго караганда кантты натыйжалуу көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Диабеттин компенсациясынын жогорулашын 1 типтеги оору менен ооругандар гана байкабастан, ошондой эле 2-типтеги узак тарыхы бар бейтаптар да байкашат.
Нейропатиянын алдын алууда инсулин насосу өзгөчө жакшы натыйжаларды көрсөтүп жатат, көпчүлүк диабет ооруларынын белгилери жеңилдеп, оорунун өсүшү басаңдайт.
Түзмөктүн иштөө принциби
Насос кичинекей, болжол менен 5x9 см, медициналык шайман, ал теринин астына тынымсыз инсулин киргизе алат. Анда кичинекей экран жана бир нече баскыч бар. Аппаратка инсулин менен резервуар салынып, ал инфузия тутумуна туташтырылган: жука ийилген түтүктөрү - канула менен - кичинекей пластиктен же металл ийнесинен. Каннула диабет менен ооруган адамдын терисинин түбүндө болот, ошондуктан теринин астына инсулинди алдын-ала белгиленген убакыт аралыгында кичинекей дозада жеткирүүгө болот.
Инсулин насостун ичинде поршень бар, ал гормон сактагычка керектүү жыштык менен препаратты трубкага, андан кийин каннула аркылуу тері астындагы майга өткөрүп берет.
Моделге жараша, инсулин насосу төмөнкү шаймандар менен жабдылышы мүмкүн:
- глюкоза мониторинг системасы;
- гипогликемия үчүн инсулинди автоматтык түрдө өчүрүү функциясы;
- глюкоза деңгээлинин кескин өзгөрүшү же кадимки чектен ашып кеткенде пайда болгон эскертүү сигналдары;
- суудан коргоо;
- алыстан башкаруу
- Инсулиндин дозасы жана убактысы, глюкоза деңгээли жөнүндө маалыматты сактоо жана компьютерге өткөрүп берүү мүмкүнчүлүгү.
Диабетикалык насостун артыкчылыгы эмнеде?
Насостун башкы артыкчылыгы - ультрашорт инсулинин гана колдонуу мүмкүнчүлүгү. Ал канга тез кирип, туруктуу иштейт, ошондуктан узак сиңишкен инсулиндин таасири астында, анын сиңиши көптөгөн факторлорго байланыштуу.
Насос инсулин терапиясынын сөзсүз артыкчылыктары төмөнкүлөрдү да камтыйт:
- Липодистрофия коркунучун төмөндөтүүчү тери пункцияларынын азайышы. Шприцтерди колдонууда күнүнө болжол менен 5 жолу ийне сайылат. Инсулин насосу менен пункциянын саны 3 күндө бир жолу кыскарат.
- Дозанын тактыгы. Шприцтер сизге 0,5 даана тактык менен инсулинди терүүгө мүмкүндүк берет, насос препараттын дозасын 0,1 аралыгында көбөйтөт.
- Эсептерди жеңилдетүү. Бир жолу диабет менен ооруган адам күндүн убактысына жана кандагы канттын керектелүүчү деңгээлине жараша, бир жолу XEге керектүү инсулинди аппараттын эс тутумуна киргизет. Андан кийин, ар бир тамактанардан мурун, болжол менен углеводдордун көлөмүн гана киргизүү жетиштүү, ал эми акылдуу шайман bolus инсулинин өзү эсептеп чыгат.
- Түзмөк башкалар байкабай иштейт.
- Инсулин насосун колдонуп, спорт менен машыгып, узак майрамдарда глюкозанын нормасын сактоо жеңилирээк болот, диабет менен ооругандар ден-соолугуна зыян келтирбестен диетага катуу кармана алышпайт.
- Ашыкча же төмөн кант жөнүндө эскерте турган шаймандарды колдонуу диабеттик команын пайда болуу коркунучун төмөндөтөт.
Инсулин насосу үчүн ким каршы жана каршы
Оорунун түрүнө карабастан, инсулинге көз каранды диабеттик пациенттин инсулин насосу болот. Балдар үчүн же кош бойлуу жана бала эмизген аялдар үчүн эч кандай каршы көрсөтмө жок. Жалгыз шарт - бул шайман менен иштөө эрежелерин өздөштүрүү.
Насос диабети үчүн жетишсиз компенсациясы бар, кандагы глюкозанын тез-тез секириши, түнкү гипогликемия жана орозодогу канттын жогору болгон бейтаптарга орнотулушу керек. Ошондой эле, инсулинди алдын-ала күтүлбөгөн, туруксуз аракети бар бейтаптар ийгиликтүү колдоно алышат.
Кант диабети менен ооругандар үчүн милдеттүү талап инсулин терапиясынын интенсивдүү режиминин бардык нюанстарын өздөштүрүү: углеводдорду эсептөө, жүктөрдү пландаштыруу, дозаны эсептөө. Насосту өз алдынча колдонуудан мурун, диабет менен ооруган адам анын бардык функцияларын жакшы билип, өз алдынча программалап, препараттын дозасын киргизиши керек. Психикалык жактан жабыркаган бейтаптарга инсулин насосу берилбейт. Түзмөктү колдонууга тоскоолдук болуп, маалыматтык экранды колдонууга мүмкүнчүлүк бербеген диабет менен ооруган адамдын көрүүсү начар болушу мүмкүн.
Инсулин насосунун үзгүлтүксүз кесепеттерге алып келбеши үчүн, бейтап ар дайым өзү менен кошо биринчи медициналык шайманды алып жүрүшү керек:
- шайман иштебей калса, инсулинди сайган шприц калеми;
- резервдик инфузия системасы бырышып өзгөрүшү;
- инсулин резервуары;
- насостун батарейкалары;
- кандагы глюкоза өлчөгүч;
- тез углеводдормисалы, глюкоза таблеткалары.
Инсулин насосу кандайча иштейт
Биринчи инсулин насосу доктурдун милдеттүү көзөмөлү астында, көбүнчө оорукананын шартында жүргүзүлөт. Диабет менен ооруган адам аппараттын иштеши менен кылдат таанышат.
Насосту пайдаланууга кантип даярдоо керек:
- Стерилденген инсулин резервуары менен кутулоону ачыңыз.
- Ага белгиленген дары препаратын, адатта, Новорапид, Хумалог же Апидра териңиз.
- Резервуарды түтүктүн аягындагы туташтыргычты пайдаланып инфузия тутумуна туташтырыңыз.
- Насосту өчүрүп күйгүзүңүз.
- Бакты атайын бөлүмгө салыңыз.
- Түзмөктө май куюу функциясын жандырыңыз, түтүк инсулинге толуп, кануланын аягында тамчы пайда болгончо күтө туруңуз.
- Инсулин сайган жерине кансулу сайып, ашказанга көп коюңуз, бирок ал белдин, жамбаштын, ийиндин үстүндө болот. Ийне жабышчаак тасма менен жабдылган, аны териге бекем жабыштырат.
Душка түшүү үчүн каннуланы алып салуунун кажети жок. Ал түтүктөн ажыратылып, атайын суу өткөрбөгөн капкак менен жабылат.
Токтоно алгыс
Танктарда 1,8-3,15 мл инсулин бар. Алар бир жолу колдонулат, аларды кайра колдонууга болбойт. Бир резервуардын баасы 130дан 250 рублга чейин. Инфузия системалары ар бир 3 күндө өзгөрүлүп турат, алмаштыруу баасы 250-950 рублди түзөт.
Ошентип, инсулин насосун колдонуу азыр өтө кымбат: эң арзан жана оңойу айына 4 миң сом. Кызматтын баасы 12 миң рублга чейин жетиши мүмкүн. Глюкозанын деңгээлин тынымсыз байкоо үчүн керектөөчү материалдар мындан да кымбат: 6 күнгө ылайыкташтырылган сенсор 4000 рублга бааланат.
Соода буюмдарынан тышкары, насостун жардамы менен жашоону жөнөкөйлөтүүчү шаймандар бар: кийимге бекитүүчү клиптер, насостун капкагы, каннулаларды орнотуу үчүн шаймандар, инсулинге муздатуучу баштыктар, ошондой эле балдар үчүн насостор үчүн күлкүлүү чаптамалар.
Брендди тандоо
Россияда эки өндүрүүчүнүн: Medtronic жана Roche насосторун сатып алууга жана зарыл учурда оңдоого болот.
Моделдердин салыштырма мүнөздөмөлөрү:
| өндүрүүчүсү | модель | баяндоо |
| Medtronic | MMT-715 | Балдар жана кары диабет менен ооруган адамдар жөнөкөй жөнөкөй шайман. Болус инсулинин эсептөөчү жардамчы менен жабдылган. |
| MMT-522 жана MMT-722 | Дайыма глюкозаны өлчөө, анын деңгээлин экранда көрсөтүү жана маалыматтарды 3 ай бою сактоо. Инсулинден куру калган шекердин өзгөрүшү жөнүндө эскерт. | |
| Veo MMT-554 жана Veo MMT-754 | MMT-522 менен жабдылган бардык функцияларды аткарыңыз. Мындан тышкары, гипогликемия учурунда инсулин автоматтык түрдө токтотулат. Аларда базалдык инсулиндин деңгээли төмөн - саатына 0,025 бирдик, ошондуктан аларды балдар үчүн насос катары колдонсо болот. Ошондой эле, аппараттарда препараттын күнүмдүк дозасы 75 бирдикке чейин көтөрүлөт, андыктан бул инсулин насостору гормонго өтө муктаж болгон пациенттерде колдонулушу мүмкүн. | |
| Рош | Акк-Чек комбо | Башкаруу оңой. Ал алыстан башкаруу пульту менен жабдылган, ал негизги түзмөктү толугу менен кайталайт, андыктан аны этияттык менен колдонсо болот. Ал чыгым материалдарын өзгөртүү керектигин, кантты текшерүү убактысы жана врачка кийинки жолу баруу керектигин эскерте алат. Сууну кыска мөөнөттө чөмүлтөт. |
Азыркы учурда эң ыңгайлуу болгон Израилдин зымсыз насосу Omnipod. Расмий түрдө ал Россияга жеткирилген эмес, ошондуктан аны чет өлкөдө же интернет-дүкөндөрдөн сатып алууга туура келет.
Тажрыйбасы бар диабет ооруларына сереп
Инсулин насосторунун баасы
Инсулин насосу канча турат?
- Medtronic MMT-715 - 85 000 руб.
- MMT-522 жана MMT-722 - болжол менен 110,000 рубль.
- Veo MMT-554 жана Veo MMT-754 - болжол менен 180 000 рубль.
- Алыстан башкаруу аккумулятору - Чек - 100 000 руб.
- Omnipod - башкаруу панели, болжол менен 27000 рубль, бир айга керектелүүчү материалдар топтому - 18,000 рубль.
Бекер алсам болобу
Россияда диабет менен ооругандарды инсулин насосу менен камсыз кылуу медициналык жардамдын жогорку технологиялык программасынын бир бөлүгү. Аппаратты акысыз алуу үчүн, доктурга кайрылуу керек. Ага ылайык документтерди тартат Саламаттык сактоо министрлигинин 29.12.14-ж. 930n буйругу мененАндан кийин алар карап чыгуу жана квоталарды бөлүү жөнүндө чечим кабыл алуу үчүн Саламаттыкты сактоо департаментине жөнөтүлөт. 10 күндүн ичинде VMP берүү актысы берилет, андан кийин кант диабети менен ооруган адам өз кезегин жана ооруканага чакырууну күтүшү керек.
Эгерде сиздин эндокринолог жардам берүүдөн баш тартса, анда консультация алуу үчүн облустук Саламаттыкты сактоо министрлигине кайрылсаңыз болот.
Насостун чыгымдарын бекер алуу кыйыныраак. Алар турмуштук керектөөлөрдүн тизмесине кирбейт жана федералдык бюджеттен каржыланбайт. Аларга кам көрүү региондорго өткөрүлүп берилген, ошондуктан берүүлөрдүн алынышы толугу менен жергиликтүү бийликтен көз каранды. Эреже катары, балдар жана майыптар инфузия топтомун жеңилирээк алышат. Көбүнчө, диабет менен ооруган адамдар инсулин насосу орнотулгандан кийинки жылдан баштап чыгым материалдарын бере башташат. Каалаган учурда, акысыз акча чыгаруу токтотулушу мүмкүн, андыктан чоң сумманы төлөөгө даяр болушуңуз керек.
