Тресиба бүгүнкү күнгө чейин катталган эң узак базальды инсулин. Башында, ал дагы эле өзүнүн инсулин синтезине ээ бейтаптар үчүн, башкача айтканда, 2 типтеги диабет үчүн түзүлгөн. Азыр препараттын эффективдүүлүгү 1 типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн тастыкталды.
Tresibu Даниянын атактуу NovoNordisk концерни тарабынан чыгарылган. Ошондой эле, анын продуктулары - бул Levemir жана NovoRapid инсулининин жаңы аналогдору болгон салттуу Actrapid жана Protafan. Тажрыйбасы бар диабетиктер Трешиба мурунку адамдарынан сапаттуу эмес деп эсептешет - орточо узактыгы Протафан жана узак Левемир, жана иштин туруктуулугу жана бир түрдүүлүгү жагынан алардан бир топ ашып кетет.
Трешибанын иштөө принциби
1-типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн жетишпеген инсулинди жасалма гормон киргизүү менен толтуруу милдеттүү. 2 типтеги диабет менен инсулин терапиясы эң натыйжалуу, оңой жол берилген жана экономикалык жактан натыйжалуу дарылоо болуп саналат. Инсулин препараттарынын бирден-бир жетишпеген жагы гипогликемия коркунучу.
Түнкүсүн канттын түшүшү өзгөчө коркунучтуу, анткени аны кеч аныктоого болот, ошондуктан узак инсулиндерге карата коопсуздук талаптары дайыма өсүп турат. Кант диабетинде канчалык узак жана туруктуу болсо, препараттын таасири анчалык өзгөрүлбөсө, аны колдонуудан кийин гипогликемия коркунучу ошончолук төмөн болот.
Тресиба инсулини коюлган максаттарга толугу менен жооп берет:
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
- Препарат узак убакытка созулган инсулиндердин жаңы тобуна кирет, анткени ал эс алуудан 42 саат же андан көп убакытка созулат. Бул өзгөртүлгөн гормон молекулалары теринин астына "чогулуп", канга өтө жай жайылып кетишинен келип чыгат.
- Алгачкы 24 саатта препарат канга бир калыпта кирет, андан кийин таасири бир аз төмөндөйт. Иш-аракеттердин чокусу таптакыр жок, профили дээрлик тегиз.
- Бардык сайма бирдей иштейт. Баңги зат кечээкидей иштей тургандыгына ишенсеңиз болот. Бирдей дозалардын таасири ар кандай курактагы бейтаптарда окшош. Тресибада иш-аракеттердин өзгөрүлмөлүүлүгү Лантуска караганда 4 эсе аз.
- Тресиба 2 диабет диабети менен саат 0: 00дөн 6: 00гө чейинки мезгилде узак инсулин аналогдоруна караганда 36% га аз гипогликемияга алып келет. 1-типтеги оорулардын артыкчылыгы анчалык делеана көрүнбөйт, препарат түнкү гипогликемия коркунучун 17% га азайтат, ал эми күндүзгү гипогликемия коркунучун 10% га жогорулатат.
Тресибанын активдүү ингредиенти degludec (айрым булактарда - degludec, англисче degludec). Бул адамдын рекомбинанттык инсулини, анда молекуланын түзүлүшү өзгөртүлөт. Табигый гормон сыяктуу эле, ал клетка рецепторлору менен байланышып, кандагы канттын кыртыштарга өтүшүнө өбөлгө түзөт жана боордогу глюкоза өндүрүшүн жайлатат.
Бул инсулин бир аз өзгөргөндүктөн, картриджде татаал гексамерлер пайда болот. Тери астына киргизилгенден кийин, ал жай гормондун бир калыпта кабыл алынышын камсыз кылган акырындык менен жана туруктуу ылдамдыкта сорулуп кетет.
Форманы чыгаруу
Препарат 3 формада болот:
- Treciba Penfill - эритмеси бар картридждер, андагы гормондун концентрациясы стандарттуу - U инсулинди шприц менен терип же NovoPen ручкаларына жана башка ушуга окшогон картридждерге салса болот.
- Tresiba FlexTouch концентрациясы U100 - 3 мл картридж орнотулган шприц калемдер. Калемди инсулин түгөнгөнгө чейин колдонсо болот. Картриджди алмаштыруу каралган эмес. Дозалануу кадамы - 1 бирдик, эң чоң доза 1 киргизүү - 80 бирдик.
- Tresiba FlexTouch U200 - Гормонго болгон муктаждыкты канааттандыруу үчүн түзүлгөн, адатта, инсулинге туруктуу каршылык көрсөткөн диабет менен ооругандар. Инсулиндин концентрациясы эки эсеге көбөйөт, андыктан теринин астына киргизилген эритиндин көлөмү азыраак. Шприц калеми менен сиз бир жолу 160 даана киргизе аласыз. гормон 2 даана өскөн. Картридждер жогорку концентрациясы бар degludec Эч кандай учурда, сиз шприцтин баштапкы калемдерин сындырып, экинчисин кошо албайсыз, анткени бул ашыкча дозаланууга жана катуу гипогликемияга алып келет.
Форманы чыгаруу
| Эритмедеги инсулиндин концентрациясы, даана мл | 1 картридждеги инсулин, бирдик | |
| мл | у | ||
| Penfill | 100 | 3 | 300 |
| FleksTach | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
Россияда препараттын бардык 3 формасы катталган, бирок дарыканаларда алар негизинен тресиб FlexTouch кадимки концентрацияда сунушташат. Трешибанын баасы башка узак инсулиндерге караганда жогору. 5 шприц калеми бар пакет (15 мл, 4500 даана) 7300дөн 8400 рублга чейин.
Дегледжден тышкары, Тресибада глицерин, метакресол, фенол, цинк ацетаты бар. Хлор кислотасы же натрий гидроксиди кошулгандыктан, эритиндинин кычкылдуулугу бейтараптуулукка жакын.
Тресибаны дайындоонун көрсөтмөлөрү
Препарат диабеттин эки түрү үчүн да гормон алмаштыруучу терапия үчүн тез инсулиндер менен айкалыштырылат. 2 типтеги оору менен биринчи этапта узак инсулин гана дайындалат. Башында, Россиянын колдонуу боюнча көрсөтмөлөрү Трешибаны гана бойго жеткен пациенттерге колдонууга уруксат берген. Өсүп келе жаткан организм үчүн анын коопсуздугун тастыктаган изилдөөлөрдөн кийин көрсөтмөлөргө өзгөртүүлөр киргизилген, эми ал дары препаратты 1 жашка чейинки балдарда колдонууга мүмкүнчүлүк берет.
Дегледждин кош бойлуулукка жана бир жылга чейинки ымыркайлардын өнүгүүсүнө таасири али изилдене элек, ошондуктан бул категориядагы бейтаптарга Тресиб инсулини киргизилген эмес. Эгерде диабет менен ооруган адам буга чейин degludec же эритиндидин башка компоненттерине катуу аллергиялык реакцияларды байкаса, анда Тресиба менен дарылоодон баш тартуу керек.
Колдонуу боюнча нускамалар
Инсулинди колдонуу эрежелерин билбестен, диабетке жакшы компенсация берүү мүмкүн эмес. Көрсөтмөлөрдү аткарбоо кескин татаалдашууга алып келиши мүмкүн: кетоацидоз жана катуу гипогликемия.
Дарылоону кантип коопсуз кылуу керек:
- 1 типтеги диабет менен, талап кылынган дозаны медициналык мекемеде тандоо керек. Эгерде оорулуу Трезибага которулганда, узак инсулин алган болсо, алгач доза өзгөрүлбөйт, андан кийин гликемикалык маалыматтар боюнча корректировкаланат. Препарат өзүнүн таасирин 3 күндүн ичинде толук ачат, ошондуктан биринчи жолу оңдоого ушул убакыт өткөндөн кийин гана жол берилет;
- 2 түрү менен ооруганда, баштапкы доза 10 бирдикти, чоң салмагы 0,2 бирдикти түзөт. кг үчүн Андан кийин ал акырындык менен гликемия нормалдашканга чейин өзгөрүлөт. Эреже катары, семирүү, активдүүлүктүн төмөндөшү, инсулиндин күчтүү каршылык көрсөтүүсү жана узак мөөнөттүү декомпенсацияланган кант диабети менен ооругандар Трешибанын чоң дозаларын талап кылат. Дарылоо акырындык менен төмөндөйт;
- Тресиба инсулини 24 сааттан ашык убакыт иштегенине карабастан, күнүнө бир жолу алдын-ала белгиленген убакытта ийне сайышат. Кийинки дозанын аракети мурункуга караганда жарым-жартылай кайчылаш болушу керек;
- препарат тери астына гана колдонулушу мүмкүн. Булчуңга ийне сайылбайт, анткени ал канттын түшүшүнө алып келиши мүмкүн, венага өмүргө коркунуч туудурат;
- Инъекциялык жер анча деле маанилүү эмес, бирок көбүнчө жамбаш узак инсулиндер үчүн колдонулат, анткени ашказанга кыска гормон инсулин киргизилет - инсулинди кантип жана кайда салса болот;
- шприц калеми жөнөкөй шайман, бирок баруучу дарыгер сизге аны колдонуу эрежелери менен таанышса жакшы болот. Бул эрежелер ар бир кутуга тиркелген нускамаларда кайталанат;
- Ар бир киришүүдөн мурун, эритменин сырткы көрүнүшү өзгөрбөгөндүгүн, картридждин иштебей тургандыгын жана ийненин өтпөй тургандыгын текшерип турушуңуз керек. Системанын ден-соолугун текшерүү үчүн шприц калемине 2 даана доза коюлат. жана поршень түртүп. Ийненин тешигинде тунук тамчы пайда болушу керек. Treshiba FlexTouch үчүн оригиналдуу ийнелер NovoTvist, NovoFayn жана башка өндүрүүчүлөрдүн аналогдору ылайыктуу;
- эритме киргизилгенден кийин, ийне инсулин агып кетпеши үчүн, бир нече секунд бою териден алынбайт. Инъекциялык жерди ысытууга же массаж кылууга болбойт.
Трешибаны кант түшүрүүчү бардык дары-дармектер менен кошо колдонсо болот, анын ичинде адам жана аналогдук инсулин, ошондой эле 2-типтеги диабетке дайындалган таблеткалар.
Терс таасир
Treciba диабети менен дарылоонун мүмкүн болгон терс кесепеттери жана алардын коркунучун баалоо:
| Терс таасир | Пайда болуу ыктымалдыгы,% | Мүнөздүү белгилер |
| гипогликемия | > 10 | Теринин титирөө, теринин кебетеси, тердин көбөйүшү, толкундануу, чарчоо, көңүл топтой албоо, катуу ачкачылык. |
| Административдик жаатта реакция | < 10 | Кичинекей кан кетүүлөр, оору, ийне сайган жердин кыжыры. Сын-пикирлерге караганда, алар адатта инсулин терапиясынын башталышында пайда болуп, акыры жок болуп же алсырап калат. Шишик кант диабетинин 1% кеминде пайда болот. |
| lipodystrophy | < 1 | Тері астындагы кыртыштын калыңдыгынын өзгөрүшү сезгенүү менен коштолот. Липодистрофиянын коркунучун азайтуу үчүн, ийне сайган жерди дайыма өзгөртүү керек. |
| Аллергиялык реакциялар | < 0,1 | Көбүнчө, аллергия кычышуу, уюк, ич өткөк менен көрүнөт, бирок өмүргө коркунучтуу анафилактикалык реакциялар болушу мүмкүн. |
Гипогликемия
Гипогликемия - Тресиб инсулининин ашыкча дозасынын натыйжасы. Буга себеп болбогон дозадан, администрациялоо учурунда кетирилген катачылыктардан, аш болумдуу глюкозанын жетишсиздигинен же физикалык иш-аракеттерди эсепке албагандыктан чыгышы мүмкүн.
Адатта, симптомдор жеңил гипогликемия стадиясында байкала баштайт. Бул учурда шекерди тез эле таттуу чай же шире, глюкоза таблеткалары менен көтөрсө болот. Эгерде кант диабети менен сүйлөө же космосто багытты бузуу менен, кыска мөөнөттө эсин жоготсо, бул гипогликемиянын оор баскычка өтүшүн билдирет. Бул учурда, бейтап мындан ары канттын бир тамчы менен күрөшө албайт, ал башкалардын жардамына муктаж.
Сактоо эрежелери
Бардык инсулиндер өтө эле начар препарат болуп саналат, туура эмес сактоо шартында алар натыйжалуулугун жоготот. Бүлүү белгилери картридждеги катмарлар, чөкмөлөр, кристаллдар, булуттуу эритме. Алар дайыма эле боло бербейт, көбүнчө бузулган инсулинди тышкы белгилер менен айырмалоого болбойт.
Колдонууга байланыштуу көрсөтмөлөрдө жабык картридждерди 8 ° C градустан төмөн температурада сактоо сунушталат. Сактоо эрежелери сакталган шартта, сактоо мөөнөтү 30 жума менен чектелет. Препаратты тоңдурууга жол берилбеши керек, анткени инсулин табигый белок болуп саналат жана нөлдөн төмөн температурада жок болот.
Биринчи жолу колдонуудан мурун, Trecibu муздаткычтан кеминде 2 саатка чыгарылат. Башталган картридж менен шприц калемин бөлмө температурасында 8 жума бою сактоого болот. Диабет боюнча, дары ушул мезгилден кийин, кээде бир аз эртерээк күчүнө кирет. Тресиба инсулинин ультрафиолет жана микротолкундуу радиациядан, жогорку температурадан (> 30 ° C) коргоо керек. Инъекциялардан кийин шприц калеминен ийнени алып, картриджди капкак менен жаап коюңуз.
