Россиядагы инсулин препараттарынын көпчүлүгү импорттолгон. Эң көп фармацевтикалык корпорациялардын бири Sanofi тарабынан чыгарылган Lantus инсулиндин узак мезгилдүү аналогдорунун арасында кеңири колдонулат.
Бул препарат NPH-инсулинге караганда кыйла кымбат болгонуна карабастан, анын рыноктогу үлүшү өсүп жатат. Бул кантты түшүрүүчү узак жана жылмакай таасир менен түшүндүрүлөт. Лантусту күнүнө бир жолу жутууга болот. Препарат диабеттин эки түрүн да жакшыраак көзөмөлдөөгө, гипогликемияга жол бербөөгө жана аллергиялык реакцияларды аз-аздан өстүрүүгө мүмкүнчүлүк берет.
Нускама колдонмосу
Lantus инсулини 2000-жылы колдонула баштаган, ал 3 жылдан кийин Россияда катталган. Акыркы мезгилдерде дары өзүнүн коопсуздугун жана натыйжалуулугун далилдеп, Vital жана Essential дары каражаттарынын тизмесине киргизилген, ошондуктан диабетиктер аны акысыз ала алышат.
| түзүлүш | Активдүү ингредиент - инсулин гларгин. Адамдын гормонуна салыштырганда гларгин молекуласы бир аз өзгөрөт: бир кислота алмаштырылат, экөө кошулат. Ичкенден кийин, мындай инсулин теринин астында оңой татаал кошулмаларды - гексамерлерди пайда кылат. Эритмеде кислоталык рН бар (болжол менен 4), ошондуктан гексамерлердин ажыроо ылдамдыгы төмөн жана болжолдуу болушу мүмкүн. Гларгинден тышкары, Lantus инсулининде суу, антисептикалык заттар m-крезол жана цинк хлориди, глицерин стабилизатору бар. Эритиндинин керектүү кислотасына натрий гидроксиди же туз кислотасын кошуу менен жетишилет. |
| Форманы чыгаруу | Учурда Lantus инсулини SoloStar бир жолку колдонулган шприц калемдеринде гана бар. Ар бир калемге 3 мл картридж орнотулган. Картон кутучасына 5 шприц коробкалар жана көрсөтмөлөр берилет. Көпчүлүк дарыканаларда сиз аларды өзүнчө сатып алсаңыз болот. |
| көрүнүшү | Эритме толугу менен тунук жана түссүз, узак мөөнөттүү сактоо учурунда да жаан-чачын болбойт. Кирээрден мурун аралаштыруунун кажети жок. Ар кандай кошулмалардын пайда болушу, булуттун бузулушунун белгиси. Активдүү субстанциянын концентрациясы 100 миллилитрге (U100) туура келет. |
| Фармакологиялык иш-аракет | Молекуланын өзгөчөлүктөрүнө карабастан, гларгин адам клеткасынын рецепторлоруна адам инсулинине окшош байланышта болот, ошондуктан алар үчүн иш-аракет принциби окшош. Lantus сизге инсулин жетишпеген учурда глюкозанын зат алмашуусун жөнгө салат: булчуңдарды жана май ткандарын канды сиңирип, боордун глюкозасынын синтезделишине жол бербейт. Лантус узак убакыттан бери иштеп келе жаткан гормон болгондуктан, орозо глюкозасын кармоо үчүн ийне сайылат. Эреже катары, кант диабети менен, Lantus менен бирге кыска инсулиндер дайындалат - бир эле өндүрүүчүнүн Insuman, анын аналогдору же Novorapid жана Humalog ультрааштору. |
| Колдонуу чөйрөсү | Инсулин терапиясына муктаж болгон 2 жаштан ашкан диабет ооруларынын баарында колдонсо болот. Лантустун натыйжалуулугуна бейтаптардын жынысы жана курагы, ашыкча салмак жана тамеки тартуу таасир этпейт. Бул дары-дармекти кайда саюу маанилүү эмес. Көрсөтмөлөргө ылайык, ашказанга, жамбашка жана далыга кандагы инсулиндин бирдей деңгээли алып келет. |
| доза | Инсулиндин дозасы глюкометрдин бир нече күнгө созулган орозосунун негизинде эсептелет. Lantus 3 күндүн ичинде күч-кубат алат деп ишенишет, ошондуктан ушул убакыттан кийин гана дозаны өзгөртүү мүмкүн. Орозо тутумунун орточо күндүк гликемиясы> 5.6 болсо, Лантустун дозасы 2 бирдикке көбөйөт. Эгерде гипогликемия болбосо, 3 ай колдонуудан кийин гликацияланган гемоглобин (HG) дозасы туура тандалды деп эсептелет 7%. Эреже катары, 2 типтеги диабет менен ооругандарда инсулинге туруштук бергендиктен, дозасы 1-типке караганда жогору. |
| Инсулинге болгон талаптын өзгөрүшү | Ооруганда инсулиндин керектүү дозасы жогорулашы мүмкүн. Эң чоң таасир инфекция жана сезгенүү, ысытма менен коштолот. Лантус инсулинине ашыкча эмоционалдык стресс, жашоо мүнөзүн кыйла активдүү, узакка созулган физикалык жумушка өзгөртүү керек. Инсулин терапиясы менен алкоголду колдонуу катуу гипогликемияга алып келиши мүмкүн. |
| Каршы |
|
| Башка дары-дармектер менен айкалыштыруу | Кээ бир заттар Лантустун таасирине таасир этиши мүмкүн, ошондуктан диабетке каршы бардык дары-дармектерди доктур менен макулдашуу керек. Инсулиндин аракети төмөндөйт:
Лантус инсулининин таасири төмөнкүлөр аркылуу жакшыртылат:
Симпатолитиктер (Раунатин, Ресерпин) гипогликемияга сезгичтигин төмөндөтүшү мүмкүн, бул аны таанууну кыйындатат. |
| Терс таасир | Lantus терс таасирлеринин тизмеси башка заманбап инсулиндерден эч айырмасы жок:
Бир нече жыл мурун, Лантустун онкологияга чалдыгуу коркунучу күчөйт деген далилдер бар болчу. Кийинки изилдөөлөр рак менен инсулин аналогдорунун ортосундагы байланышты четке какты. |
| боюнда болуу | Ланта кош бойлуулуктун жүрүшүнө жана баланын ден-соолугуна таасир этпейт. Колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө препаратты ушул мезгилде өтө этияттык менен колдонуу сунушталат. Бул гормонго болгон муктаждыктын улам-улам өзгөрүп турушуна байланыштуу. Диабетке каршы туруктуу компенсацияны алуу үчүн, доктурга тез-тез барып, инсулиндин дозасын өзгөртүү керек болот. |
| Балдардын жашы | Буга чейин Lantus SoloStar 6 жаштан баштап балдарга уруксат берилген. Жаңы изилдөөлөрдүн пайда болушу менен, жаш 2 жылга чейин кыскарды. Lantus балдарга чоң кишилердей мамиле жасайт, алардын өнүгүшүнө таасир этпейт. Жалгыз айырма - бул жергиликтүү аллергия балдардын жогорку жыштыгында, көпчүлүгү 2 жумадан кийин жоголот. |
| сактоочу жай | Иштей баштагандан кийин шприц калемин 4 жума бою бөлмө температурасында сактоого болот. Жаңы шприц калемдер муздаткычта сакталат, сактоо мөөнөтү 3 жыл. Ультракызгылт нурланууга, өтө төмөн (30 ° C) температурага дуушар болгондо, препараттын касиеттери начарлашы мүмкүн. |
Сатууда Lantus инсулининин 2 вариантын таба аласыз. Биринчиси Германияда, Россияда жасалган. Экинчи толук цикл Россияда Орел аймагындагы Санофи заводунда өттү. Бейтаптардын айтымында, дары-дармектердин сапаты бирдей, бир варианттан экинчисине өтүү эч кандай көйгөй жаратпайт.
Lantus тиркемесинин маанилүү маалыматы
Lantus инсулини узак дары. Ал чокусу дээрлик жок жана орточо 24 саат, эң көбү 29 саат иштейт. Иштин узактыгы, күч-кубаты, инсулинге болгон муктаждык адамдын мүнөздөмөсүнө жана оорунун түрүнө жараша болот, ошондуктан дарылоо режими жана дозасы ар бир пациентке өзүнчө тандалат.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө Лантусту күнүнө бир маал, бир маалда сайып туруу сунушталат. Диабет боюнча, эки эселенген администрация натыйжалуу, анткени ал ар кандай дозаларды күнү-түнү колдонууга мүмкүнчүлүк берет.
Дозаны эсептөө
Орозодагы гликемияны нормалдаштыруу үчүн Ланттун көлөмү ички инсулиндин болушуна, инсулинге туруктуулуктан, гормондун тері астындагы кыртыштан сиңишинин өзгөчөлүктөрүнө жана диабетиктердин активдүүлүгүнө жараша болот. Жалпыга бирдей терапия режими жок. Орточо алганда, инсулинге болгон жалпы муктаждык 0,3 ден 1 бирдикке чейин. килограммына Lantus үлүшү ушул учурда 30-50% түзөт.
Эң жөнөкөй жол менен, Лантустун дозасын салмагын эсептеп, негизги формуланы колдонсо болот: кгдагы салмагы 0,2 х = бир саюу менен Лантустун бир дозасы. Мындай санап туура эмес жана дээрлик ар дайым тууралоону талап кылат.
Гликемия боюнча инсулинди эсептөө, эреже катары, эң жакшы натыйжа берет. Биринчиден, кечинде инъекциялардын дозасын аныктаңыз, ошондо ал түн ичинде кандагы инсулиндин тегиз фонун камсыз кылат. Лантустагы пациенттерде гипогликемия ыктымалдуулугу NPH-инсулинине караганда төмөн. Бирок, коопсуздук максатында, мезгил-мезгили менен канттын кооптуу учурларына - инсулин антагонист гормондорунун өндүрүлүшү активдешип турганда, эртең менен эрте талап кылынат.
Эртең менен, Lantus кантты курсакта күнү бою кармоо үчүн колдонулат. Анын дозасы диетада углеводдордун көлөмүнө көз каранды эмес. Эртең мененки тамактанар алдында Лантусту жана кыска инсулинди сайышыңыз керек. Андан тышкары, инсулиндин бир гана түрүн киргизүү мүмкүн эмес, анткени алардын иштөө принциби кескин айырмаланат. Эгер жатардан мурун узак гормон саюу керек болсо, анда глюкоза көбөйүп кетсе, бир эле учурда 2 жолу сайыңыз: Лантус кадимки дозада жана кыска инсулин. Кыска гормондун так өлчөмүн Forsham формуласы менен эсептөөгө болот, болжол менен 1 инсулин бирдиги кантты болжол менен 2 ммоль / л төмөндөтөт.
Киришүү убактысы
Эгерде көрсөтмө боюнча Lantus SoloStar ийне саюу жөнүндө чечим кабыл алынса, башкача айтканда, күнүнө бир жолу, жатардан бир саат мурун жасаганыңыз жакшы. Бул убакыттын ичинде инсулиндин алгачкы бөлүктөрүнө канга кирүүгө убакыт жетти. Доза түнкүсүн жана эртең менен кадимки гликемияны камсыз кылуучу жол менен тандалат.
Эки жолу киргизилгенде, биринчи сайылгандан кийин, экинчиси - жатардан мурун жасалат. Эгерде түнкүсүн кант нормалдуу болсо, эртең менен бир аз көтөрүлүп кетсе, кечки тамакты жатардан 4 саат мурун эртерээк жылдырсаңыз болот.
Гипогликемиялык таблеткалар менен айкалыштыруу
2 типтеги диабеттин жайылышы, аз көмүртектүү диетаны колдонуудагы кыйынчылыктар жана шекерди төмөндөтүүчү дарыларды колдонуунун көптөгөн терс таасирлери аны дарылоодо жаңы ыкмалардын пайда болушуна алып келди.
Азыр гликатталган гемоглобин 9% дан жогору болсо, инсулинди инсулинди ичүүнү сунуш кылабыз. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, инсулин терапиясынын эртерээк башталышы жана аны интенсивдүү режимге тезирээк өткөрүү "кант түшүрүүчү" дары-дармектерге караганда жакшы натыйжа берет. Мындай ыкма диабеттин 2-чи түрү менен оорушуну төмөндөтүшү мүмкүн: ампутациянын саны 40% га, көздүн жана бөйрөктүн микроангиопатиясы 37% га, каза болгондордун саны 21% га азайды.
Ылдый натыйжалуу дарылоо режими:
- Диагноздон кийин - диета, спорт, Метформин.
- Бул терапия жетишсиз болгондо, сульфонилмочевина препараттары кошулат.
- Андан ары прогрессия менен - жашоо мүнөзүнүн өзгөрүшү, метформин жана узак инсулин.
- Андан кийин узун инсулинге кыска инсулин кошулат, инсулин терапиясынын интенсивдүү режими колдонулат.
3 жана 4-этаптарда Лантусту ийгиликтүү колдонсо болот. 2 типтеги диабет менен узак убакытка аракеттенгендиктен, күнүнө бир ийне саюу жетиштүү, чокунун жоктугу базальды инсулинди ар дайым бирдей деңгээлде кармап турууга жардам берет. Көпчүлүк диабет менен ооруган адамдарда Lantus которулгандан кийин GH> 10% менен 3 айдан кийин анын деңгээли 2% га төмөндөйт, алты айдан кийин ал нормага жетет.
Аналогдору
Узак инсулиндерди 2 гана өндүрүүчү чыгарат - Ново Нордиск (Левемир жана Тресиба препараттары) жана Санофи (Лантус жана Тюже).
Шприц короолорундагы препараттардын салыштырмалуу мүнөздөмөлөрү:
| ысым | Активдүү зат | Иш-аракет убактысы, саат | Бир таңгактын баасы, руб. | 1 бирдиктин баасы, руб. |
| Lantus SoloStar | glargine | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| Tujo SoloStar | glargine | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludek | 42 | 7600 | 5,07 |
Лантус же Левемир - кайсынысы жакшы?
Дээрлик бирдей профилдеги жогорку сапаттагы инсулинди Лантус менен Левемир деп да атоого болот. Алардын бирин колдонуп, бүгүнкү күн кечээгидей иш-аракет кылаарына ишенсеңиз болот. Узун инсулиндин туура дозасы менен сиз түнү бою тынч уктап, гипогликемиядан коркпойсуз.
Дарылардын айырмачылыктары:
- Левемирдин аракети жумшак. Графикте бул айырмачылык айкын көрүнүп турат, чыныгы жашоодо дээрлик мүмкүн эмес. Сын-пикирлер боюнча, эки инсулиндин таасири бирдей, бири-биринен экинчисине которулганда, дозасын өзгөртүүгө туура келбейт.
- Лантус Левемирге караганда бир аз узунураак иштейт. Колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө аны 1 жолу, Левемирди - 2 эсеге чейин байлоо сунушталат. Иш жүзүндө эки дарыны эки жолу колдонсо дагы, жакшы натыйжа берет.
- Левемир инсулинге аз муктаждыгы бар диабет оорулары үчүн артыкчылыктуу. Аны картридждерден сатып алып, шприц калемине 0,5 даана өлчөм менен киргизсе болот. Лантус даярдалган калемде 1 даанага өсөт.
- Левемирде нейтралдуу рН бар, ошондуктан аны сұйылтууга болот, бул жаш балдарга жана диабет оорулары үчүн гормонго жогорку сезгичтиги бар. Лантус инсулини суюлганда анын касиетин жоготот.
- Ачык формада Левемир 1,5 эсе узак убакытка сакталат (6 жума Лантуста 4кө салыштырмалуу).
- Левемир диабетинин 2-түрү менен ооругандар аз салмак кошушат деп ырасташат. Иш жүзүндө, Lantus менен айырма анчалык деле чоң эмес.
Жалпысынан, эки дары тең окшош, ошондуктан кант диабети менен башка себепти алмаштыруунун эч кандай негизи жок: аллергия же гликемикалык контролдун начардыгы.
Lantus же Tujeo - эмнени тандоо керек?
Tujeo инсулин компаниясы Lantus сыяктуу компания тарабынан чыгарылат. Тюженин бирден-бир айырмасы - эритмедеги инсулиндин үч эселенген концентрациясынын жогорулашы (U100 ордуна U300). Калган курамы окшош.
Lantus жана Tujeo ортосундагы айырма:
- Тужэо 36 саатка чейин иштейт, андыктан анын иш-аракеттеринин мүнөзү кыйла начар, түнкү гипогликемия коркунучу азыраак;
- миллилитрде Тужео дозасы Лантус инсулин дозасынын үчтөн бир бөлүгүн түзөт;
- бирдиктерде - Тужэо болжол менен 20% көбүрөөк талап кылат;
- Тужэо - бул жаңы препарат, ошондуктан анын балдардын денесине тийгизген таасири али изилдене элек. Нускама 18 жашка чейинки диабет ооруларында колдонууга тыюу салынат;
- сын-пикирлер боюнча, Тужео ийнеде кристаллдашууга көбүрөөк бейкапар, ошондуктан аны ар бир жолу жаңысы менен алмаштырууга туура келет.
Лантустан Тюжого баруу өтө жөнөкөй: биз мурдагыдай эле көп бөлүктөрдү ийне сайып, гликемияны 3 күн бою көзөмөлдөп турабыз. Доза бир аз жогору көтөрүлүшү керек.
Lantus же Tresiba
Тресиба жаңы ультра узун инсулин тобунун бирден-бир бекитилген мүчөсү. 42 саатка чейин иштейт. Азыркы учурда, 2-типтеги оору менен, TGX менен дарылоо GHди 0,5% га, гипогликемия 20% га, түн ичинде кант 30% га төмөндөгөнү тастыкталды.
1 типтеги диабетте, натыйжалар анчалык кубандырбайт: GH 0,2% га төмөндөп, түнкү гипогликемия 15% га аз, ал эми түштөн кийин кант 10% га төмөндөйт.Трешибанын баасы кыйла жогору экендигин эске алганда, азырынча аны 2 типтеги диабет менен ооруган жана гипогликемия тенденциясы бар адамдар үчүн гана сунушташы мүмкүн. Эгерде диабет Lantus инсулининин ордун толтурса, анда анын мааниси өзгөрүлбөйт.
Lantus Reviews
Лантус - Россиядагы эң жакшы көрүлгөн инсулин. Диабет менен ооруган адамдардын 90% дан көбү буга ыраазы жана аны башкаларга сунушташы мүмкүн. Оорулуулар анын күмөнсүз артыкчылыктарын анын узак, жылмакай, туруктуу жана болжолдуу таасири, дозаларды тандоонун оңойлугу, колдонуунун оңойлугу жана оорутпаган сайма менен байланыштырышат.
Позитивдүү жооп Лантустун канттын эртең менен көтөрүлүшүн, салмакка таасири жоктугун жоюуга жөндөмдүү. Анын дозасы NPH-инсулинге караганда азыраак.
Кемчиликтердин арасында кант диабети менен ооругандар сатыкта шприц калемсиз патрондордун жоктугун, өтө чоң дозаланган инсулиндин жагымсыз жыты бардыгын белгилешет.
