Кант диабети үчүн С-пептид - кантип текшерилиши керек жана эмне үчүн

Лабораториялык кан анализиндеги глюкозанын маанилеринин жогорулашы, кант диабетинен улам, пациенттин углеводдордун метаболизми бузулгандыгын аныктоого мүмкүндүк берет. Канттын эмне себептен өскөнүн түшүнүү үчүн С-пептиддик тест талап кылынат. Анын жардамы менен уйку безинин иштешин баалоого болот, жана тесттин натыйжаларынын ишенимдүүлүгүнө инсулин сайылган же денеде өндүрүлгөн антителолор таасирин тийгизбейт.

С-пептиддин деңгээлин аныктоо диабеттин түрүн аныктоо, уйку безинин 2-типтеги оорусу менен калган ишин баалоо үчүн керек. Бул анализ диабети жок адамдардагы гипогликемиянын себептерин аныктоодо да пайдалуу болот.

С-пептид - бул эмне?

Пептиддер - бул амин тобунун калдыктарынын чынжырчасы болгон заттар. Бул заттардын ар кандай топтору адам денесинде болуп жаткан процесстерге катышат. С-пептид же милдеттүү пептид уйку безинде инсулин менен бирге пайда болот, демек, анын синтезинин деңгээли боюнча пациенттин өз инсулининин канга киргенин аныктоого болот.

Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат

• Кантты нормалдаштыруу -95%
• Вена тромбозун жоюу - 70%
• Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
• Кан басымынан арылуу - 92%
• Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%

Инсулин бета клеткаларда бир нече жолу химиялык реакциялар аркылуу синтезделет. Эгер сиз анын бир молекуласын алуу үчүн бир тепкичке көтөрүлсөңүз, проинсулин көрөбүз. Бул инсулин жана С-пептидден турган активдүү эмес зат. Уйку бези аны запастар түрүндө сактап, ошол замат канга ыргыта албайт. Кантты клеткаларга өткөрүп берүү боюнча ишти баштоо үчүн, проинсулин инсулин молекуласына жана С-пептидге бөлүнөт, алар бирдей өлчөмдө канга кирип, канал аркылуу өтүшөт. Биринчи нерсе - боорго кирүү. Боордун иштеши начарлап, анда инсулин жарым-жартылай метаболиздениши мүмкүн, бирок С-пептид эркин өтөт, анткени ал бөйрөктөр аркылуу гана чыгат. Ошондуктан анын кандагы концентрациясы уйку безиндеги гормондун синтезин так чагылдырат.

Кандагы инсулиндин жарымы өндүрүлгөндөн кийин 4 мүнөттөн кийин бөлүнөт, ал эми С-пептиддин узактыгы 20 мүнөткө созулат. Уйку безинин иштешин баалоо үчүн С-пептидге жасалган анализ кыйла так, анткени анын термелүүсү аз. Ар кандай өмүр бою, кандагы С-пептиддин деңгээли инсулиндин көлөмүнөн 5 эсе көп.

Кандагы диабеттин биринчи тибиндеги дебют учурунда инсулинди жок кылган антителолор көп кездешет. Ошондуктан, анын синтезин азыркы учурда так эсептөө мүмкүн эмес. Бирок бул антителолор С-пептидге анча деле маани беришпейт, андыктан аны анализдөө азыркы учурда бета-клеткалардын жоголушун баалоонун бирден-бир мүмкүнчүлүгү болуп саналат.

Инсулин терапиясын колдонгондо да, уйку безинин гормонунун синтезинин деңгээлин түздөн-түз аныктоо мүмкүн эмес, лабораторияда инсулинди ичке жана экзогендик ийне сайганга болбойт. Бул учурда С-пептидди аныктоо бирден-бир вариант, себеби С-пептид диабети бар пациенттерге дайындалган инсулин препараттарына кирбейт.

Буга чейин С-пептиддер биологиялык активдүү эмес деп эсептелген. Акыркы изилдөөлөр ангиопатиянын жана нейропатиянын алдын алууда алардын коргоочу ролун аныктады. С-пептиддердин таасир берүү механизми изилденүүдө. Келечекте ал инсулин препараттарына кошулушу мүмкүн.

С-пептидди талдоонун зарылдыгы

Кандагы С-пептиддин курамын изилдөө көбүнчө диабет диагнозун аныктагандан кийин анын түрүн аныктоо кыйынга турса дайындалат. 1-типтеги диабет бета клеткалардын антителолор менен жок болушунан улам башталат, биринчи белгилер көпчүлүк клеткалар жабыркаганда пайда болот. Натыйжада, алгачкы диагноз учурунда инсулиндин деңгээли төмөндөйт. Бета клеткалары бара-бара өлүп калышы мүмкүн, көбүнчө жаш курактагы бейтаптарда жана эгерде дароо дарылоо башталды. Эреже катары, уйку безинин калдык функциялары бар бейтаптар өздөрүн жакшы сезишет, кийинчерээк аларда татаалдыктар бар. Ошондуктан бета клеткаларын мүмкүн болушунча сактоо маанилүү, бул инсулин өндүрүшүн үзгүлтүксүз көзөмөлдөөнү талап кылат. Инсулин терапиясы менен, бул С-пептиддик анализдердин жардамы менен гана мүмкүн болот.

2 типтеги диабет баштапкы этапта инсулиндин жетиштүү синтезделиши менен мүнөздөлөт. Кант ткандарында анын иштеши бузулгандыгына байланыштуу көтөрүлөт. С-пептидге жасалган анализ норманы же анын ашыкча экендигин көрсөтүп турат, анткени уйку бези ашыкча глюкозадан арылуу үчүн гормондун бөлүнүшүн күчөтөт. Өндүрүштүн көбөйгөнүнө карабастан, канттын инсулинге катышы ден-соолугу начар адамдардыкына караганда жогору болот. Убакыт өткөн сайын, 2 типтеги диабет менен, уйку бези эскирип, проинсулиндин синтези бара-бара төмөндөйт, андыктан С-пептид акырындык менен нормага жана андан төмөн түшөт.

Ошондой эле, анализ төмөнкү себептер боюнча дайындалат:

1. Уйку безинин резекциясынан кийин, калган бөлүктүн гормон кандайча өндүрө ала тургандыгын жана инсулин терапиясынын кереги бар-жогун билүү үчүн.
2. Эгерде мезгил-мезгили менен гипогликемия пайда болуп, диабет аныкталбаса, демек, дарылоо жүргүзүлбөйт. Эгер шекерди төмөндөтүүчү дары-дармектер колдонулбаса, инсулин өндүрүүчү шишиктен улам глюкозанын деңгээли төмөндөшү мүмкүн (инсулинома - бул жөнүндө бул жерден окуңуз //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Өркүндөтүлгөн 2 типтеги диабети бар инсулин инъекцияларына өтүү керек. С-пептиддин деңгээли боюнча, уйку безинин сакталышын аныктоого болот жана андан ары начарлоону болжолдоого болот.
4. Эгер гипогликемиянын жасалма мүнөзүнө ишенсеңиз. Өзүн-өзү өлтүргөн же психикалык жактан жабыркаган адамдар медициналык рецептсиз инсулинди колдонушу мүмкүн. Гормондун С-пептидден бир аз ашып кетиши бул гормондун сайылгандыгын билдирет.
5. Боор оорулары менен, андагы инсулиндин топтолуу деңгээлин баалоо. Өнөкөт гепатит жана цирроз инсулин деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет, бирок С-пептиддин иштешине эч кандай таасир этпейт.
6. Уйку бези инсулин сайма менен дарылоого жооп кылып, өз алдынча синтездей баштаганда, жашы жете элек кант диабети менен ремиссиянын башталышын жана узактыгын аныктоо.
7. Поликистикалык жана тукумсуздук менен. Инсулин секрециясынын көбөйүшү бул ооруларга себеп болушу мүмкүн, анткени ага жооп катары андрогендердин өндүрүлүшү жакшырат. Ал өз кезегинде фолликуланын өрчүшүнө тоскоол болуп, овуляциянын алдын алат.

С-пептиддин анализи кандайча жүрөт

Уйку безинде проинсулин өндүрүү күнү-түнү жүрүп, канга глюкозаны киргизүү менен, ал бир кыйла тездейт. Ошондуктан, ашказанды изилдөө натыйжасында так, туруктуу жыйынтыктар берилет. Акыркы тамактангандан тартып кан тапшырууга кеминде 6, эң көп дегенде 8 саат өтүшү керек.

Ошондой эле кадимки инсулин синтезин буза турган факторлордун уйку безине таасирин алдын-алуу керек:

• күнү алкоголь ичпеңиз;
• бир күн мурун окутууну жокко чыгаруу;
• Кан тапшыруудан 30 мүнөт мурун физикалык жактан чарчабаңыз, тынчсызданбаңыз;
• анализге чейин эртең менен тамеки чекпеңиз;
• Дарыны ичпеңиз. Эгер сиз аларсыз кыла албай жатсаңыз, доктуруңузга эскертиңиз.

Ойгонгондон кийин жана кан тапшыруудан мурун, таза сууга газсыз жана кантсыз гана уруксат берилет.

Анализдөө үчүн кан консервант камтылган атайын пробиркага салынат. Центрифуга плазманы кан элементтеринен бөлүп алат, андан кийин реагенттерди колдонуу менен С-пептиддин көлөмүн аныктайт. Анализ жөнөкөй, 2 сааттан ашык эмес. Коммерциялык лабораториялардагы жыйынтыктар, адатта, эртеси күнү даяр болот.

Кандай көрсөткүчтөр норма болуп саналат

Ден-соолугу чың адамдарда ашказандагы С-пептиддин концентрациясы ар бир литр кан сарыгында 260-1730 пикомолдорду түзөт. Кээ бир лабораторияларда башка бирдиктер колдонулат: литрине миллимол же миллилитрге нанограмма.

С-пептиддин нормасы ар башка бирдиктерде:

Эгерде башка өндүрүүчүлөрдүн реактивдүү шаймандары колдонулса, лабораториялар ортосунда стандарттар ар кандай болушу мүмкүн. Норманын так сандары ар дайым "шилтеме маанилери" графасында корутунду баракчасында көрсөтүлөт.

Деңгээли кандай жогорулады

Кадимки С-пептиддин нормалдуу көрсөткүчкө салыштырмалуу жогорулашы ар дайым инсулиндин - гиперинсулинемияны билдирет. Төмөнкү мыйзам бузуулар менен мүмкүн:

1. Кант диабетинде глюкозаны төмөндөтүү үчүн көбүрөөк гормондарды синтездөөгө мажбур болгон бета клеткалардын гипертрофиясы.
2. Орозо шекери кадимкидей жакын болсо, инсулинге туруштук берүүчү метаболикалык синдром.
3. Инсулинома - инсулинди өз алдынча өндүрүүгө жөндөмдүү бета-клеткалуу неоплазма.
4. Инсулиномаларды хирургиялык жол менен дарылоодон кийин, метастаздын көбөйүшү же шишиктин кайталанышы.
5. Соматотропинома - гипофиздин ичинде жайгашкан өсүү гормону, инсулиндин антагонисти болгон шишик. Бул шишиктин болушу уйку безинин активдүү иштешине себеп болот.
6. Инсулинге антителолордун болушу. Көбүнчө антителолордун пайда болушу 1 типтеги диабеттин башталышын билдирет, Хират оорусу жана полигландулярдык жетишсиздик синдрому азыраак кездешет.
7. Эгерде гормон нормалдуу болсо жана С-пептид көтөрүлсө, бөйрөк иштебей калат. Анын себеби нефропатия болушу мүмкүн.
8. Анализди өткөрүүдөгү каталар: тамак-аш же дары-дармектер, көбүнчө гормоналдык.

Төмөн деңгээл эмнени билдирет?

Эгерде анализде С-пептиддин деңгээли төмөндөгөнү аныкталса, анда мындай шарттар көрсөтүлүшү мүмкүн:

• инсулинге көз каранды диабет - 1 же 2 типтеги өнүккөн;
• экзогендик инсулинди колдонуу;
• алкоголдук мас абалында канттын төмөндөшү;
• акыркы стресс;
• өз ишин жарым-жартылай жоготуу менен панкреатиялык хирургия.

С-пептиддердин көрсөткүчтөрүнөн бир аз төмөн, балдардын жана ичке жаштардын чоңдорунда норманын варианты катары пайда болушу мүмкүн. Бул учурда кандагы глюкоза жана глюкозага чыдамдуулук тести жакшы натыйжаларды берет. Эгерде С-пептид нормалдуу же бир аз төмөн болсо жана канттын деңгээли жогорулап кетсе, анда бул диабеттин 1-түрү жеъил формада (LADA диабети) же бета-клеткалык регрессиянын 2-түрү менен башталат.

Кант диабети үчүн инсулинди дарылоонун зарылдыгын аныктоо үчүн стимулдаштырылган анализ жасалат. Гликемия кан тапшыруудан бир нече күн мурун нормалдаштырылышы керек, антпесе бета клеткаларга канттын уулуу таасиринен натыйжалар ишенимдүү болбойт.

Инсулин өндүрүшүн жандандыруу үчүн, 1 мг глюкагондун тамырына ийне сайса болот. С-пептиддин деңгээли инъекциялардан мурун жана 6 мүнөттөн кийин аныкталат.

Жөнөкөй ыкма - көмүртектерге анализ жүргүзүүдөн 2 саат мурун эки нан бирдигин колдонуу, мисалы, шекер менен чай жана бир кесим нан. Эгерде кадимки стимулдан кийин С-пептид болсо, панкреатиялык көрсөткүч жетиштүү. Эгер кыйла аз болсо - инсулин терапиясы талап кылынат.

Ошондой эле окуңуз:

• Кант үчүн кан тапшыруунун негизги эрежелери - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html