Көпчүлүк гипогликемиялык таблеткалар диабетиктердин канынан ашыкча глюкозаны алып салууга жардам берет. Α-глюкозидаз ингибиторлорунун классы болгон акарбоза мурунку этапта иштейт. Бул татаал углеводдордун тамак-аш менен ичегилерге кирип кетишине жол бербейт, натыйжада канга глюкозанын жайылышын жайлатат.
Акарбоза локалдык гана иштейт, ал инсулиндин синтезине жана боордун иштешине таасир бербейт, гипогликемияга өбөлгө болбойт. Тилекке каршы, бул зат көрүнгөндөй коопсуз эмес. Көрсөтмөлөрдө сүрөттөлгөн жагымсыз терс таасирлерден улам, акарбоза резервдик дары деп эсептелет. Башка дары-дармектердин натыйжасыздыгы же диетада тез-тез ката кетирүү менен дайындалат.
Акарбоза деген эмне жана ал кандайча иштейт
Биздин тамак-аштагы углеводдор көпчүлүк комплекстүү. Тамак сиңирүү жолунда бир жолу алар атайын ферменттер - гликозидазалар тарабынан гидролизденип, моносахариддерге бөлүнүп чыгышат. Жөнөкөй кант өз кезегинде ичегинин былжырлуу жерине кирип, канга кирет.
Анын курамындагы акарбоза - бул биотехнологиялык ыкма менен алынган псевдосахарид. Ичеги ичегисиндеги азыктардан кант менен атаандашат: ал ферменттер менен байланышып, углеводдорду бузуу жөндөмүнөн убактылуу ажыратат. Ушундан улам, акарбоза канга глюкозанын агымын жайлатат. Глюкоза жайыраак жана бир калыпта тамырлардын ичине кирип, ошончолук алардан кыртыштарга натыйжалуу чыгарылат. Гликемия төмөндөйт, тамактангандан кийин анын термелүүсү төмөндөйт.
Acarbose эффектинин далилдениши:
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
- Гликацияланган гемоглобинди нормалдаштырат, диабеттин компенсациясын жакшыртат.
- Учурда глюкозанын чыдамдуулугун 25% га бузуп, диабеттин өнүгүү коркунучун азайтат.
- Жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алат: диабет менен ооругандарда 24%, NTG менен ооругандарда 49% коркунуч төмөндөйт.
Ачарбоза кадимки орозо гликемиясы бар жана тамактангандан кийин көтөрүлгөн бейтаптарда натыйжалуу. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, аны колдонуу орозо глюкозасын 10% га, тамактангандан кийин глюкозаны 25% га, гликатталган гемоглобинди 21% га, холестеролду 10% га, триглицериддерди 13% га азайтат. Гликемия менен бирге, канда инсулиндин концентрациясы төмөндөйт. Кант диабети бар пациенттерде инсулиндин жана липиддердин саны аз болгондуктан, инсулинге туруктуулук жана атеросклероз коркунучу төмөндөйт, арыктоо жеңилдейт.
Акарбоза 20 жылдан ашык убакыттан бери гипогликемия катары колдонулуп келет. Россияда ушул эле заты бар бир гана дары катталган - Германиянын Bayer Pharma компаниясынан Glucobai. Таблеткалардын эки дозасы бар - 50 жана 100 мг.
Препаратты колдонууга көрсөтмөлөр
Кант диабети менен, акарбозду төмөнкүлөргө колдонсо болот:
- Эгерде оору жеңилдеп, бирок диета ар дайым сакталбаса же шекерди нормалдаштыруу үчүн жетишсиз болсо.
- Метформинге кошумча, эгер сизде өзүңүздүн инсулин жетиштүү көлөмдө өндүрүлсө.
- Эгерде диета кадимки гликемияны камсыз кылса, бирок канда триглицериддердин ашыкча экендиги аныкталат.
- Сульфонилмочевина туундуларынын ордуна катуу физикалык күчү бар бейтаптар, анткени алар көп учурда гипогликемияга алып келет.
- Инсулин терапиясы менен, эгер ал тамактангандан кийин тез өсүп жаткан канттан арылууга жардам бербесе.
- Кыска инсулиндин дозасын азайтуу.
Глюкобай салмагын жоготуу үчүн дагы колдонулат, бирок колдонуу боюнча көрсөтмөлөр препараттын мындай таасирин чагылдырбайт.
Дары-дармекти төмөнкүдөй учурларда ичүүгө болбойт:
| келбейт | Тыюу салуунун себеби |
| Балдардын жашы | Бул топтордогу акарбоздун коопсуздугун изилдөө жүргүзүлгөн эмес. |
| Кош бойлуулук, GV | |
| Өнөкөт тамак сиңирүү оорулары, анын ичинде күчөө баскычына кирбегендер. | Препарат ичегилерде иштейт, ошондуктан азыктарды сиңирүү же сиңирүү көйгөйлөрү анын таасирине түздөн-түз таасир этет. |
| Ичегиде газдын пайда болушунун көбөйүшү менен коштолгон оорулар. | Ашказан-ичеги жолдорунда углеводдун кармалышы жагымсыз симптомдорду күчөтөт. |
| GFR <25 болсо, бөйрөктүн иштеши. | Акарбоздун үчтөн бир бөлүгү бөйрөктөр аркылуу чыгарылат, ошондуктан алар жок дегенде жарым-жартылай өз функцияларын аткарышы керек. |
Колдонуу боюнча нускамалар
Кант диабетинде Глюкобайды ичүүнү кантип баштоо керек:
- Баштапкы доза 3 бөлүнгөн дозада 150 мг. Акарбоз биринчи углеводдор менен бир учурда кызыл өңгөчкө кириши керек, ошондуктан таблеткалар тамактанардан мурун эле мас болот.
- Эгерде гликемияны нормалдаштыруу үчүн бул сумма жетишсиз болсо, анда дозасы эки эсеге көбөйөт. Терс таасирлерин азайтуу үчүн, организмге дарыга көнүп калуу үчүн 1-2 ай беришиңиз керек, ошондон кийин гана баштапкы дозасын көбөйтүү керек.
- Оптималдуу дозасы 300 мг, ал 3 эсеге бөлүнөт. Глюкозанын чыдамдуулугу начарлаган бейтаптар үчүн бул дозанын максималдуу өлчөмү.
- Максималдуу дозасы - 600 мг. Дары диабетикинин эч кандай терс таасирлери болбосо гана, ал өзгөчө учурларда колдонулат.
Acarbose колдонуу учурунда терс таасирлери
| Пайда болгон жыштык,% | Көрсөтмөлөргө ылайык жагымсыз иш-аракет |
| >10 | Чоңойуу, толкундоолор, газдын көп берилиши менен коштолушу мүмкүн. Газдын пайда болушунун интенсивдүүлүгү диабетте акарбоздун дозасы жана углеводдордун көбөйүшү менен жогорулайт. |
| <10 | Тамактануу диетаны бузуп, ичтин оорушу. |
| <1 | Боор ферменттеринин активдүүлүгү. Бул бузулуу өзүнөн-өзү жоголуп кетиши мүмкүн, ошондуктан дароо дарылоону токтотпошуңуз керек, адегенде боордун ишин контролдоо жетиштүү. |
| <0,1 | Ашказандагы шишик, жүрөк айлануу, кусуу, оору. |
| обочолонгон учурлар | Кандын курамындагы өзгөрүүлөр, тромбоциттердин жетишсиздиги, ичеги-карын, гепатит. Таблетканын компоненттерине аллергия. |
Ашарбоздун дозасы ашыкча болгондо, тамак-аш сиңирүү жолундагы терс таасирлердин кескин көтөрүлөт, диарея дээрлик ар дайым пайда болот. Ыңгайсыздыкты болтурбоо үчүн, кийинки 6 саатта гана углеводсуз тамак-ашты жана суусундуктарды ичишет. Бул убакыттын ичинде баңги заттын көпчүлүгү денеден чыгып кетүүгө мүмкүнчүлүк берет.
Арыктоо үчүн Acarbose Glucobai колдонуу
Акарбозду ичип жатканда углеводдордун айрымдары бузулуп калбастан, денеден бок менен чыгып кетишет жана ошого жараша калориялуулук азаят. Алар бул мүлктү арыктоо үчүн бир нече жолу колдонууга аракет кылышкан, атүгүл арыктоо үчүн препараттын эффективдүүлүгү жөнүндө изилдөөлөр жүргүзүлгөн. Кант диабети менен ооругандарда, дарылоо режимине акарбозду киргизүү орточо салмагын жоготуп, 0,4 кг. Ошол эле учурда, калориялуу жана жүктөмдүн интенсивдүүлүгү ошол бойдон калган.
Ошондой эле, арыктоо үчүн Acarbose диета жана спорт менен айкалыштырганда эффективдүү экени аныкталды. Бул жолу изилдөө дени сак адамдарда жүргүзүлдү. Натыйжалар кубандырды: 5 айдан кийин, бейтаптар BMI деңгээлин 2,3кө, акарбозсуз контролдук топто 0,7ге азайды. Дарыгерлер бул эффект препараттын терс таасирине байланыштуу деп божомолдошот. Углеводдор менен салмак жоготкондо, алар токтоосуз ичегиде ачуулануу процесстерин күчөтөт, метеоризм же диарея башталат. Бул жерде акарбоза туура тамактануунун индикатору катары иштейт, ар бир диетанын бузулушу жагымсыз таасирлерге алып келет.
Эмнени алмаштырса болот
Глюкобайдын толук окшоштуктары жок. Акарбозго кошумча α-глюкозидаз ингибиторлорунун тобуна воглибоза жана миглитол сыяктуу активдүү заттар кирет. Алардын негизинде Германиянын Диастабол, түрк Алюминасы, украиналык Воксид жаратылган. Алар бирдей эффектке ээ, ошондуктан аларды окшош деп эсептесе болот. Россиянын дарыканаларында бул дары-дармектердин бири да сатылбайт, андыктан ички диабет менен ооругандар Глюкобай менен чектелип калууга же дары-дармекти чет өлкөдөн алып келүүгө аргасыз болушат.
Баа
Акарбоза Vital жана Essential дары-дармектеринин тизмесине кирбейт, ошондуктан диабет менен ооруган адамдар Глюкобайды өз алдынча сатып алууга аргасыз болушат. Россиядагы баа 500дөн 590 рублге чейин. 50 мг 30 таблетка үчүн. 100 мг дозасы бир аз кымбатыраак: 650-830 рубл. бирдей суммага.
Орто эсеп менен, дарылоо 2200 рублга бааланат. бир айга. Интернет-дарыканаларда дары бир аз арзан, бирок алардын көпчүлүгүндө жеткирүү үчүн төлөшүңүз керек.
Пациенттин сын-пикирлери
Диабет боюнча, Глюкобай - "жагымсыз" дары. Оорулууларды аз углеводдуу диетаны колдонууга мажбур кылышат, бирок айрым учурларда сүт азыктарын таштоого мажбур болушат, анткени лактоза тамак сиңирүү көйгөйүн жаратышы мүмкүн. Акарбоздун кантты түшүрүүчү таасири оң бааланат. Препарат тамактангандан кийин глюкозаны ийгиликтүү нормалдаштырат, күндүз анын өзгөрүлүшүн азайтат.
Арыкташ үчүн сын-пикирлер анча оптимисттик эмес. Алар препаратты негизинен таттуу тиштен ичишет, аны узак убакыт бою десертсиз жасай албайбыз. Алар бул таблеткаларды зыянсыз деп табышат, бирок өтө эле кымбат. Мындан тышкары, терс таасирлерден улам, углеводдук тамак-аштарды үйдөн жеп, анын кесепеттеринен коркпостон жегенге болот. Xenical менен салыштырганда, Глюкобайга жакшы жол берилет, бирок анын таасири анча-мынча.
