Глюконорм - арзан, натыйжалуу, жакшы изилденген, бирок ар дайым коопсуз дары эмес. 2-типтеги диабет менен ооругандарга кандагы глюкозаны төмөндөтүү үчүн дайындалган. Эки зат кантты төмөндөтүүчү таасир берет - глиенцламид жана метформин. Изилдөөлөргө ылайык, бул препараттарды биргелешип колдонуу гликатталган гемоглобинди алардын бирөөнү салыштырганда 1% га төмөндөтөт. Диабет менен ооругандардын көпчүлүгү үчүн, бул аябай жакшы натыйжа, бул диабет менен ооругандын ордун толтурууга мүмкүндүк берет, башкача айтканда, анын кеч татаалдашуусуна жол бербейт.
Глюконормдун негизги жетишпеген жагы гипогликемия коркунучу, ошондуктан алар канттын тез төмөндөшүнө дуушар болгон бейтаптарга препарат бербөөгө аракет кылышат.
Глюконормду дайындоого көрсөтмө
Кант диабети менен ооругандардын көпчүлүгүндө бир дары глюкозаны нормалдуу деңгээлде сактай албайт, ошондуктан дарыгерлер көбүнчө айкалыштырылган дарылоого өтүшөт. Аны дайындоо үчүн гликатталган гемоглобин 6,5-7% жогору. Метформиндин сульфонилмочевина туундулары (PSM), глиптиндер жана инкретин миметикасы менен айкалышуусу эң рационалдуу деп эсептелет. Бул комбинациялардын бардыгы инсулиндин каршылыгына жана инсулин өндүрүүнүн көлөмүнө таасир этет, ошондуктан эң жакшы натыйжа берет.
Метформин + сульфонилмочевина айкалышы эң көп кездешет. Заттарды бири-бири менен байланыштыра алышпайт, натыйжалуулукту төмөндөтпөйт. Глибенкламид эң күчтүү жана бардык PSM изилденген. Ал төмөн баага ээ жана ар бир дарыканада сатылат, ошондуктан глобенцламид метформин менен айкалышканда башка препараттарга караганда көбүрөөк дайындалат. Колдонуунун оңой болушу үчүн ушул эки активдүү ингредиент - Глюконорм жана анын аналогдору бар эки компоненттүү таблеткалар жасалды.
Көрсөтмөлөргө ылайык, Глюконорм диабеттин 2 түрү үчүн гана колдонулат, эгерде тамактануу коррекциясы, спорт жана метформин глюкозанын максаттуу көрсөткүчтөргө чейин төмөндөшүн камсыз кылбаса. Метформиндин дозасы оптималдуу болбошу керек (2000 мг) же диабет менен ооруган адамга нормалдуу жол берилет. Ошондой эле, глюконормду мурун глиенкламидди жана метформинди өзүнчө ичкен бейтаптар кабыл алышы мүмкүн.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Изилдөө табылган: бейтап күнүнө канча таблетка алса, ошончолук ал дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүнө баш ийбейт, демек, дарылоонун натыйжалуулугу жогору болот. Башкача айтканда, эки таблетканын ордуна Глюконорм алуу диабетке жакшы компенсация жолундагы кичинекей кадам.
Мындан тышкары, кант түшүрүүчү таблеткалардын дозасын эки эсеге көбөйтүү шекердин бирдей төмөндөшүнө жол бербейт. Башкача айтканда, кичинекей дозада эки дары натыйжалуу иштейт жана максималдуу дозада бир дарыга караганда терс таасирлери аз болот.
Дары курамы жана таасири
Глюконорм Индиянын Biopharm компаниясы менен биргеликте Россиялык Pharmstandard компаниясы тарабынан чыгарылган. Препараттын эки версиясы бар:
- Глюконорм таблеткалары Индияда жасалган, Россияда таңгакталган. Медицинада классикалык дозасы 2,5-400, башкача айтканда, метформиндин ар бир таблеткасында 400 мг, глиенцламид 2,5 мг бар.
- Gluconorm Plus таблеткалары Россияда Индияда жана Кытайда сатып алынган фармацевтикалык заттан өндүрүлөт. Аларда эки доза бар: инсулинге туруктуу диабет менен ооруган адамдар үчүн 2,5-500 жана ашыкча салмактанбаган, бирок инсулиндин жетишсиздиги менен ооругандар үчүн 5-500.
Ар кандай дозаланган варианттардын жардамы менен, 2 типтеги диабети бар ар бир пациент үчүн туура катышты тандай аласыз.
Глюконорм препаратынын компоненттери кандайча иштээрин кененирээк карап чыгалы. Метформин инсулинге каршылыктын төмөндөшүнө байланыштуу постпрандиалдык жана орозо гликемияны төмөндөтөт. Инсулинге ткандардын сезгичтиги жогорулаган сайын, глюкоза тамырларды тезирээк калтырат. Метформин денедеги глюкозанын углеводдук эмес заттардан пайда болушун азайтып, тамак сиңирүү жолунан канга кирүүнү жайлатат.
Диабет менен ооруган адамдар үчүн гликемиянын төмөндөшү менен байланышпаган метформиндин кошумча касиеттери да өтө маанилүү. Дары кан липиддерди нормалдаштыруу менен ангиопатиянын өнүгүшүнө жол бербейт, ткандардын тамактануусун жакшыртат. Айрым маалыматтарга караганда, метформин шишиктердин пайда болушунун алдын алат. Оорулуулардын айтымында, ал табитти азайтып, нормалдуу салмактуулукту сактоого жардам берет, арыкташын стимулдайт жана диетанын натыйжалуулугун жогорулатат.
Glibenclamide PSM 2 мууну. Ал түздөн-түз панкреатиялык бета клеткаларында иштейт: бул алардын кандагы глюкоза деңгээлине карата сезгичтигин төмөндөтөт, ошону менен инсулин өндүрүшүн жогорулатат. Глибенкламид гликогеногенезди, булчуңдарда жана боордо глюкозаны сактоо процессин жакшыртат. Метформинден айырмаланып, бул дары гипогликемияга алып келиши мүмкүн, PSM тобунун башка өкүлдөрүнө караганда - глимепирид жана гликлазид. Глибенкламид PSMдин эң күчтүү, бирок эң коркунучтуусу деп эсептелет. Гипогликемия коркунучу жогору диабет оорулары бар адамдар үчүн сунушталбайт.
Глюконорм дарысын кантип ичсе болот
Метформиндин эң көп кездешүүчү терс таасири - бул тамак сиңирүү, глиенцламид - гипогликемия. Глюконорм менен дарылоонун терс кесепеттерин азайтууга болот, тамакты бир эле убакта ичүү акырындык менен минималдуу баштап, дозасын көбөйтүү.
Көрсөтмөлөргө ылайык Глюконорм препаратынын дозасы:
| Кабыл алуунун өзгөчөлүктөрү | Glyukonorm | Gluconorm Plus | |
| 2,5-500 | 5-500 | ||
| Доза, өтмөк. | 1-2 | 1 | 1 |
| Чектөө дозасы, өтмөк. | 5 | 6 | 4 |
| Дозаны көбөйтүү тартиби | Эгерде пациент метформинди ийгиликтүү кабыл алса, дозаны ар бир 3 күндө 1 таблеткадан көбөйтүп турабыз. Эгерде метформин диабет менен ооруган адамга белгиленбесе же ага жакшы чыдап койбосо, анда 2 таблеткадан 2 жума эрте баштаңыз. | ||
| Бөйрөк жана боор оорулары бар диабетиктер үчүн чектөө | Денеден глюконормду алып салуу үчүн боор жана бөйрөк жакшы иштеши керек. Жеңил деңгээлдеги бул органдар жетишсиз болсо, нускама минималдуу дозаны чектөө сунушталат. Орточо деңгээлде иштебей калгандан кийин, препаратка тыюу салынат. | ||
| Колдонмо режими | Эртең мененки тамакта 1 таблеткадан, эртең менен жана кечки тамактан кийин 2 же 4 ич. 3, 5, 6 өтмөк. 3 дозага бөлүнөт. | ||
Кант диабети менен ооруган адамдарга мүнөздүү инсулиндин күчтүү каршылык көрсөтүүсү менен кошумча метформин дайындалышы мүмкүн. Адатта, алар уктаар алдында ичишет. Метформиндин оптималдуу суткалык дозасы 2000 мг, максималдуу 3000 мг деп эсептелет. Дозанын андан аркы өсүшү сүт ацидозу менен кооптуу.
Тамак-ашта углеводдор жетишсиз болгондуктан, Глюконорм гипогликемияга алып келет. Буга жол бербөө үчүн, таблеткалар негизги тамак менен мас болушат. Продукциялардын курамында көмүртек суусу бар, көбүнчө жай. Тамактануунун узак мезгилдерине жол бербейсиз, андыктан бейтаптарга кошумча тамак-аш сунушталат. Диабет менен ооругандарга жасалган серептер көрсөткөндөй, күчтүү физикалык күч менен бир нече мүнөттүн ичинде кант түшүшү мүмкүн. Бул учурда ден-соолугуңузга өзгөчө көңүл буруу керек.
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Глюконормду же анын аналогдорун колдонгондо диабеттик пациент кандай терс таасирлерге кабылышы мүмкүн:
- PSM натыйжасында гипогликемия;
- тамак сиңирүү жолунан чыккан реакциялар, алардын себеби метформин. Сын-пикирлерге караганда, диабет менен ооругандар көбүнчө диарея жана эртең менен оорушат. Колдонуу боюнча көрсөтмөлөр ич оору жана кусуу болушу мүмкүн экендигин эскертет. Эгерде мындай көйгөйлөр пайда болсо, Глюконормду токтоосуз таштаңыз, адатта, бир жумадан кийин организм ушул сыяктуу препаратка көнүп, токтойт;
- кандын пайда болуу процессин бузуу. Канда клеткалык компоненттердин саны төмөндөп кетиши мүмкүн. Глюконорм менен дарылоо токтотулганда, кан курамы калыбына келтирилет;
- сүт кислотасы диабеттин сейрек кездешүүчү оорусу, 2-типке мүнөздүү. Медициналык жардам болбосо, бул комага алып келет;
- курч формада алкогольго чыдамсыздык;
- борбордук нерв системасы баш оору жана алсыздык менен глюконормду колдонууга жооп берет;
- аллергиялык реакциялар мүмкүн, анафилактикага чейин.
Гипогликемия жана сүт кислотасы сыяктуу терс таасирлер Глюконормдун ашыкча дозасынын натыйжасы. Ал болушу мүмкүн:
- Түздөн-түз: диабетиктер белгиленген дозадан көп ичишти.
- Түз эмес. Гипогликемия тамак-аштагы углеводдордун жетишсиздигинен же глюкоза ден-соолукту чыңдоо учурунда жана курч стресс учурунда, психологиялык да, физиологиялык жактан да тездик менен керектелгенде пайда болушу мүмкүн. Лактаттын пайда болушу алкоголдук мас абалында, гипоксияга алып келген органдардын иштебей калышы, оор жаракат жана жугуштуу оорулар менен коштолот.
Көрсөтмөлөргө ылайык ашыкча дозалануу үчүн иш-аракеттер: жеңил гипогликемия глюкоза же анын курамы жогору өнүмдөр тарабынан токтотулат. Сүт ацидозу жана эсинин начарлашы менен коштолгон гипогликемия, тезинен ооруканага жаткырууну талап кылат.
Каршы
Кант диабети үчүн глюконормду колдонууга болбойт:
- планшеттин компоненттерине жогорку сезгичтик менен. Бул каршы көрсөткүчкө аллергиялык реакциялар жана препаратты токтотууну талап кылган керексиз аракеттер кирет;
- эгер диабеттин 1 түрү аныкталса;
- диабеттин кескин татаалдыгын, катуу инфекциялардын жана жаракаттарды дарылоо учурунда. Инсулин терапиясына убактылуу өтүү жөнүндө чечимди катышкан дарыгер кабыл алат;
- бөйрөк оорулары же мындай начарлоонун жогорку коркунучу бар;
- кош бойлуулук жана HB. Глюконормду колдонууну чектөө катуу, анткени планшеттин курамындагы PSM түйүлдүктүн өрчүшүн бузуп, балада гипогликемияга алып келиши мүмкүн;
- antifungal агенттерди ичип жатканда. Глюконормдун миконазол же флуконазол менен айкалышы катуу гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Глюконормдун иш-аракетине таасир этүүчү дары-дармектердин тизмеси колдонуу боюнча колдонмодо көрсөтүлгөн;
- эгерде диабет менен ооруган адамда сүт ацидозу болсо же аны жугузуп алуу коркунучу жогору болсо.
Аналогдор жана алмаштыруучулар
| даярдыктар алмаштыруу | өндүрүүчүсү | Соода маркасы |
| Толук глюконорм аналогдору | Kanonfarma | Metglib |
| Берлин-Хеми, Гуидотти лабораториясы | Glibomet | |
| Gluconorm Plus аналогдору | Pharmasyntez | Glibenfazh |
| Kanofarma | Metglib Force | |
| Merck Sante | Glyukovans | |
| VALEANT | Bagomet Plus | |
| Метформин препараттары | Vertex, Гидеон Рихтер, Medisorb, IzvarinoFarma ж.б. | metformin |
| Pharmasyntez | Merifatin | |
| Merck | Glyukofazh | |
| Glibenclamide препараттары | Pharmasyntez | Statiglin |
| Pharmstandard, Atoll, Moskhimpharmpreparaty ж.б. | glibenclamide | |
| Берлин Хеми | Манин | |
| Эки компоненттүү препараттар: метформин + PSM | Sanofi | Амарил PSM глимепиридинин курамында |
| Хинакрин | Glimecomb, PSM Gliclazide камтыйт |
Толук окшош аналогдору, ошондой эле метформин жана глибенкламид өзүнчө Глюконорм менен бирдей өлчөмдө ичсе болот. Эгерде сиз башка сульфонилмочевина туундусу менен дарылоого өтүүнү пландаштырсаңыз, дозасын кайрадан тандоого туура келет. Дарыгерлер Глюконормадан Амарилге же Глимекомбга көп учурда гипогликемия менен ооруган диабет диабетине өтүүнү сунушташат.
Сын-пикирлер боюнча, Глюконормдун жана анын аналогдорунун натыйжалуулугу жакын, бирок диабетиктер дагы эле Германиянын Глибометин эң жогорку сапаттагы дары деп эсептешет.
Сактоо эрежелери жана баасы
Глюконорм өндүрүлгөн күндөн тартып 3 жыл бою күчүндө болот. Gluconorm Plus 2 жылдан ашык эмес сактоого уруксат берилет. Нускамада сактоо шарттарына карата атайын талаптар камтылбайт, 25 градустан жогору эмес жылуулук режимин сактоо жетиштүү.
Россиялык диабетиктер эки дарыны тең жалпы практик же эндокринолог тарабынан берилген акысыз рецепт боюнча алышат. Көз карандысыз сатып алуу арзан баада болот: Глюконормдун 40 таблеткасынын бир пакетинин баасы болжол менен 230 рубль, Gluconorm Plus 155 ден 215 рублга чейин. 30 таблетка үчүн. Салыштыруу үчүн, баштапкы Glibomet баасы болжол менен 320 рублди түзөт.
