Кант диабетин лабораториялык текшерүү сизге патологияны анын өнүгүшүнүн алгачкы баскычтарында аныктоого мүмкүндүк берет жана диагноз коюлган оору менен, ар дайым канттын топтолушун көзөмөлдөп, күтүлбөгөн жерден көтөрүлүп, пациенттин абалы начарлай берет.
Клиникада диабеттин бар экендигин текшерүү үчүн кандай белгилер керек?
Эндокринологдор дароо медициналык жардамга кайрылып, төмөнкү белгилер пайда болсо диагноз коюуну сунуш кылышат:
- туруктуу суусоо сезими;
- ооз көңдөйүндө ашыкча кургакчылык;
- териде бөртпөлөрдүн пайда болушу, кычышуу;
- тынымсыз уйку сезими;
- тамактангандан көп өтпөй ачкачылык;
- эч кандай себепсиз күтүлбөгөн жерден салмак кошуу;
- бат-бат заара кылуу.
Эндокринологдор дароо медициналык жардамга кайрылып, туруктуу уйку сезими менен диагноз коюуну сунуш кылышат.
Ушул белгилердин бардыгы диабеттин өнүгүшүн көрсөтөт.
Кант диабетине шектенсем, кайсы доктурга кайрылышым керек?
Эгерде тиешелүү симптомдор пайда болсо, анда диабеттик патологияны, калкан безинин жана уйку безинин ооруларын диагностикалоо жана дарылоо менен алектенген эндокринолог менен тез арада кеңешүү керек.
Эгерде симптомдор начар билдирилсе жана адам кант диабетине ишенбесе, анда сиз алгач терапевтке кайрылсаңыз болот, ал бир катар лабораториялык текшерүүлөрдү жүргүзүп, алардын жыйынтыгы боюнча тар профилдеги адиске - эндокринологго кайрылат.
1 жана 2 типтеги диабет дифференциалдык диагнозу
Инсулинге көз каранды диабет жана туруктуу инсулин сайууну талап кылбаган оорулардын көрүнүшү ушундай көрүнүшкө ээ болушу мүмкүн. Диабеттин эки түрү тең дарылоо ыкмаларында айырмаланат. Так диагноз коюу үчүн дифференциалдык диагнозду жүргүзүү маанилүү.
Оорунун түрүн аныктоо үчүн С-пептиддик заттын топтолушун аныктоо үчүн веноздук кан анализи жасалат. Анын жик процесси инсулин өндүрүшүнө алып келет. Диабеттин түрлөрүн дифференциялоо инсулин өндүрүүчү бета клеткалардын иштешин сапаттуу баалоого негизделет.
Эмне үчүн диабетке тесттен өтүш керек?
Денедеги темир, анын ичинде, маанилүү гормондордун өндүрүшүнө жооп берет уйку бези жана инсулин. Панкреатикалык кемчиликтер пайда болгондо, организмге глюкоза сиңип баштайт жана туура эмес топтолот, ошондуктан диабет коркунучу бар.
Дээрлик бардыгы кант диабети менен оорушу мүмкүн. Туура эмес тамактануу, жаман адаттар жана физикалык көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги пассивдүү жашоо мүнөзү диабеттин өнүгүшүнө жана эндокриндик системанын жана уйку безинин бузулушуна себеп болот.
Оорунун клиникалык көрүнүшү баштапкы баскычта жок же начар чагылдырылышы мүмкүн. Ошондуктан лабораториялык текшерүүлөрдү үзгүлтүксүз өткөрүү диабеттин өз убагында диагнозунун бирден бир ыкмасы.
Анализ даярдоо
Кант диабети үчүн анализ маалыматтарды декоддоодо тактыкты талап кылат, ошондуктан диагностикалык катаны жоюу үчүн кан тапшырууга кантип даярдануу керектигин билишиңиз керек:
- Экспертизанын болжолдонгон күнүнөн 3-4 күн мурун, диета сыяктуу ар кандай эксперименттерди жокко чыгарышыңыз керек.
- Суусузданууга алып келүүчү факторлорду четке кагуу керек.
- Ар кандай дары-дармектерден баш тартуу. Эгерде медициналык себептерден улам кандын үлгүсүн алуу учурунда муну жасоо мүмкүн болбосо, доктурга кайсы дары-дармектер кабыл алынганы жөнүндө айтып берүү керек.
- Аялдарга контрацептивдерди оозеки ичүүнү токтотуу сунушталат.
- 3 күндүн ичинде алкоголдук ичимдиктерди ичпеңиз канда аз өлчөмдө спирт ичимдиктери болсо тесттердин маалыматтык абалына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Таттуу жана кондитердик азыктарды колдонуу сунушталбайт, алар кандагы глюкозанын деңгээлин жогорулатат жана анализ туура эмес жыйынтык берет.
- Диагноз коюлганга чейин спорттон четтетүү керек. Физикалык иш-аракеттер канттын топтолушун жогорулатат.
- Лабораторияга физикалык жактан да, эмоциялык жактан да тынч абалда болушуңуз керек.
Сыноолорду өткөрүүдөн мурун, кандайдыр бир дары-дармек ичүүнү четтетүү керек.
Эгерде адам вирустук же инфекциялык патологиялар, мисалы суук тийүү же ЖРВИ менен ооруп калса, изилдөө үчүн кан тапшыруу толук калыбына келгенден 2 жумадан эрте эмес жасалышы мүмкүн.
Кан анализдери
Анын жыйынтыгында сиз алгачкы диагноз коюуга мүмкүндүк берген канттын биринчи жана негизги сыноосу - бул кан анализи.
Кандын жалпы анализи
Изилдөөдө глюкозанын концентрациясы, анын нормага дал келбегендиги аныкталды. Веноздук жана манжалар менен тартылган кан анализ жүргүзүү үчүн ылайыктуу. Биринчи глюкоза экинчисине караганда 12% көбүрөөк камтышы мүмкүн, бул нюанс ар дайым лабораториянын жардамчылары тарабынан эске алынат.
Жалпы кан анализин жүргүзүүдө глюкоза нормасынын көрсөткүчтөрүнүн таблицасы:
| жашы | Канттын индекси |
| Төрөлгөндөн кийин 1 айга чейин | 2.8 - 4.4 |
| 14 жашка чейинки балдар | 3.3 5.5 |
| 14 жаш жана андан улуу | 3.5 үчүн 5.5 |
Эгерде глюкозанын деңгээли 5.6-6.1 ммоль болсо, бул предиабет абалынын өнүгүшүн билдирет. Натыйжанын жогорулашы глюкозанын чыдамдуулугун начарлатат. Так диагноз коюу үчүн кыйла өркүндөтүлгөн диагноз коюлат.
Лейкоцит жетишсиздигинен, анемия диагнозу коюлган.
Кан биохимиясы
Биохимиялык анализ сөзсүз түрдө диабетке шек келтирилген учурда көрсөтүлөт. Биохимия диабетке окшош белгилери бар ооруларды аныктоого жардам берген бир катар изилдөөлөрдү камтыйт. Анализ учурунда кан органдарынын концентрациясы аныкталат - лейкоциттер, эритроциттер. Эгерде эритроциттердин курамы нормадан ашып кетсе, анда бул, негизинен, инфекциялык мүнөздөгү сезгенүү процессинин белгиси.
Лейкоцит жетишсиздигинен, анемия диагнозу коюлган. Бул бузулуу калкан безинин патологиясын көрсөтөт - 1 типтеги диабеттин өнүгүшүнүн негизги себептеринин бири.
Глюкозага чыдамдуулук
Эгерде биринчи кан анализинде анын курамы көбөйүп кеткендигин көрсө, шекердин көбөйүшү менен тест жүргүзүлөт. Кадимки абалда, кант диабети жок кезде алгач глюкозанын көрсөткүчтөрү жогорулап, андан кийин төмөндөшү керек. Эгерде кант диабети болсо, анда канттын концентрациясы жогорулап, төмөндөбөйт.
Изилдөөнүн максаты - организмдин канттын жогорку дозасына кандай жооп кайтарарын аныктоо. Изилдөө 2 этапта жүргүзүлөт: биринчиден, анализ курсактын ашказанында жүргүзүлөт, андан кийин адамга концентрацияланган глюкоза эритмеси берилип, анализ кайталанат.
Глюкозанын чыдамдуулугунун начарлашы, кош бойлуулук мезгилинде аялдарга гестациялык диабетти аныктоо үчүн сунушталуучу сыноо, ал алгачкы этаптарда ачык симптоматикалык көрүнүшү жок, бирок 2-типтеги диабеттин андан ары өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Гликацияланган гемоглобин
Тестте кан айлануу системасында 3 ай сакталган глюкозанын жалпы көлөмү көрсөтүлгөн. Гликацияланган гемоглобинди аныктоо үчүн кан анализин инсулиндин туруктуу инфузиясына муктаждыгы жок пациенттер үчүн 6 айда кеминде 1 жолу өткөрүү керек.
Нормалдуу көрсөткүчтөр - 4,5% дан 6% га чейин гемоглобин. Эгерде деңгээли 6дан 6,5% га чейин болсо, анда бул предиабетикалык абал. 6.5% натыйжалары менен, диабет диагнозу коюлган.
Диабетке Глюкозаны текшерүү
Эгерде жалпы изилдөө нормалдуу маанилерден чоңураак багытта четтеп кеткен болсо, глюкозага чыдамдуулукту изилдөө жүргүзүлөт. Изилдөөнүн бул түрү эң так, жана анын натыйжаларын диагноздоо үчүн колдонсо болот.
Сынактан мурун эртең менен тамак-ашты гана эмес, суюктукту, анын ичинде суусундуктарды ичүүгө тыюу салынат.
Үйрөтүү
Анализ эртең менен, ашказандын курсагында жүргүзүлөт. Ага даярдануу эрежелери жалпы сунуштар менен бирдей - бул активдүү физикалык иш-аракеттерден, кандайдыр бир дары-дармек ичүүдөн, тынч эмоционалдык абалдан баш тартуу.
Сынактан мурун эртең менен тамак-ашты гана эмес, суюктукту, анын ичинде суусундуктарды ичүүгө тыюу салынат.
Тест методологиясы
Биринчиден, пациент манжадан чыккан веноздук канды же биологиялык материалды колдонуп, кандагы канттын концентрациясын текшерет. Андан кийин жогорку концентрациядагы 75 мл глюкоза эритмесин бериңиз. 1 сааттан кийин экинчи анализ жасалат, дагы 2 сааттан кийин глюкозаны аныктоо тести кайталанат.
Натыйжаларын баалоо
Концентрацияланган глюкоза ичине киргенде, шекердин деңгээли заматта көтөрүлөт. Бул анализди баштапкы кан тапшыруу учурунда көрсөтөт. Эгерде адамда диабет болбосо, экинчи кан анализинде глюкозанын төмөндөшү байкалат. Эгер кант өзгөрбөсө же азайбаса, бул диабетти билдирет.
Тесттин жыйынтыгына кандай таасир этиши мүмкүн?
Натыйжалардагы каталар көбүнчө бейтаптын биологиялык материал чогултууга даярдык көрүү боюнча сунуштарын аткарбаганы менен байланыштуу. Туура эмес чечмелөө анализ үчүн сапатсыз материалдан келип чыгышы мүмкүн.
24-28 жума аралыгында кош бойлуу аялдарга глюкозанын чыдамдуулугун талдоо сунуш кылынат.
Кош бойлуулукка тест
24-28 жума аралыгында кош бойлуу аялдарга глюкозанын чыдамдуулугун талдоо сунуш кылынат. Изилдөөнүн максаты - диабеттин гестациялык түрүн, кош бойлуу аялдардын 70% ында кездешүүчү патологияны аныктоо. Кош бойлуулук мезгилиндеги тест алгоритминин башка пациенттердин категорияларындагы изилдөөдөн айырмасы жок.
Заара сыноо
Диагностикалык мааниси - кан айлануу тутумундагы гана эмес, ошондой эле заара менен, зат алмашуунун кошумча өнүмү болгон суюктуктагы канттын көлөмү. Заара талдоо оорунун өрчүшүнө бөйрөктүн начар абалы себеп болгондо дайындалат.
Жалпы клиникалык анализ
Бул анализ алгачкы диагнозду коюу үчүн керек. Изилдөө үчүн, эртең менен (эң биринчи) заара алынат, анын ичинде канттын индекси аныкталат. Эгер бул нормадан ашып кетсе, тереңирээк изилдөө жүргүзүлөт.
Күнүмдүк анализ
Бул тест жалпы изилдөөгө караганда так жана маалыматтуу. Күн ичинде заара бир контейнерде чогултулат. Биологиялык материалды тандап алуу схемасы: биринчи чогултуу эртең мененки 9дан баштап, экинчиси экинчи күнү ошол эле убакытка чейин жүргүзүлөт. Биринчи заара 1-күнү эртең менен дааратканага куюлат, экинчи заара учурунда идишке чогултулат. 2-күнү, биринчи эртең менен заара кабыл алынат. Анализ үчүн сизге 200 мл жалпы заара керек.
Күнүмдүк анализ үчүн сизге 200 мл жалпы заара керек.
Кетон денелеринин бар экендигин аныктоо
Концентрациясы диабетте көтөрүлүп кетон денелеринин бири - бул ацетон. Анын аныктамасы ар тараптуу сурамжылоого киргизилген. Кетон организминин боор оорулары менен да көбөйүшү мүмкүн, ошондуктан бул изилдөө көрсөткүчтөрү кант диабетин аныктоодо натыйжалуу эмес.
Анализдин көрсөткүчтөрү - жүрөктүн бат-бат айланышы, дем менен заара ацетонунун жыты, кандагы шекердин көлөмү 16,6 ммоль.
Сыноо төмөнкүдөй жүргүзүлөт - реагенттерге малынган тест тилкеси пациенттин заарасы менен контейнерге түшүрүлөт. Экинчиси, заара менен реакция кылып, тилкенин түсүн өзгөрткөн түстө болот. Кетон денелеринин болушу жана саны сыноо тилкесинин түсү менен аныкталат. Көрсөткүч шифрдин түс масштабы менен текшерилет.
Микроалбуминди аныктоо
Анализ бөйрөктөрдүн абалын жана алардын иштешин аныктайт. Кант диабетинин айынан көптөгөн адамдар бөйрөк нефропатиясын пайда кылышат, аны белгилүү бир белок - микроальбумин аныктоо менен аныктоого болот.
Микробалбумин аныктамасы бөйрөктөрдүн жана алардын иштешинин абалын көрсөтөт.
Анализ жүргүзүү үчүн күн сайын заара чогултуу керек. Биринчи күнү, эртең менен заара кабыл алынат, андан кийин аны чогултуу эртеден кечке уланат, экинчи жолу эртең менен. Зааранын көлөмүн ар бир заара менен жазуу керек. Анализдөө үчүн 150 мл биологиялык материал стерилденген контейнерге куюлушу керек.
Микробальбуминдин нормасы күн сайын заарада 30 мг-га чейин жана бир эле учурда жыйналган 20 мг-га чейин.
Гормоналдык жана иммунологиялык изилдөөлөр
Кант диабетинде ар тараптуу диагнозду жүргүзүү маанилүү, бул туура диагноз коюуга гана эмес, ошондой эле оорунун себептерин да көрсөтүп турат. Көбүнчө, гормоналдык жана иммунологиялык изилдөөлөрдү белгилөөгө болот:
- Инсулиндин деңгээли - норма 1-180 ммоль. Эгерде индикатор төмөн болсо, анда 1 типтеги диабет (инсулинге көз каранды), эгерде натыйжа ашып кетсе, экинчи оору түрү.
- Бета-клеткаларга карата антителолорду аныктоо - анализ диабеттин 1-баскычы.
- Диабеттик маркерди анализдөө - GAD. Диабеттик патологиянын өнүгүшүнөн бир нече жыл мурун канда болушу мүмкүн. Изилдөө адамдын алдын-алуу терапиясын жүргүзүү максатында кант диабети менен оорушкандыгын көрсөтөт.
- Глутамат декарбоксилазынын анализи - инсулин өндүргөн органдар тарабынан чыгарылган фермент.
Уйку бези жана калкан сымал бездин гормондорун аныктоо үчүн кан анализи жүргүзүлөт, ал кыжырданткан факторлорду табууга жардам берет. Кеңири текшерүү учурунда диетанын диетада системалуу бузулуулар пайда болушуна шектенүү пайда болсо, углеводдордун санын аныктоо керек болот.
Үйдө кандагы шекерди аныктоо алгоритми
Ушундай диагноз менен глюкозаны такай өлчөө керек. Мындай бейтаптарга лабораторияга дайыма баруунун кажети жок. Сиз үйдө медициналык шаймандарды - глюкометрлерди же атайын тест тилкелерин колдонсоңуз болот, алар колдонууга ыңгайлуу жана бир нече мүнөттүн ичинде өз натыйжасын көрсөтөт. Тест тилкелерин колдонуу үчүн, сиз:
- Колду самындап жууңуз.
- Кан айланууну тездетүү үчүн, манжаңызды эңкейип, тез ылдамдык менен сунуңуз.
- Манжаларыңыздын учуна ийне же атайын шариф менен сайыңыз.
- Колуңузду ылдый түшүрүңүз, манжаңыздан бир тамчы кан атайын көзөмөл зонасында жайгашкан сыноо тилкесине түшүп калсын.
- Натыйжаны масштабдагы шкала менен текшериңиз. Канга тийгенде, сыноо тилкесинин башкаруу аймагында бетине сиңген реагенттер түсүн өзгөртөт. Реңи канчалык кара жана канчалык бай болсо, кандагы кант ошончолук жогору болот. Натыйжаны алуу убактысы тест тилкесинин сапатына жараша 1-8 мүнөт талап кылынат.
Глюкометрлер - эң так шаймандар, ошондуктан диабет менен ооруган адамдарга ооруну дайыма көзөмөлдөп туруш керек, аларды колдонуу сунушталат.
Аскерлердин скрининги
Диабет - бул олуттуу дарт, аны дары-дармектер менен туруктуу дарылоону талап кылат, антпесе коркунучтуу ооруларга алып келет.Көпчүлүк учурда кант диабетинин таасири бөйрөктөргө, боорго жана көздүн көрүүсүнө таасир этет, тамак сиңирүү системасы бузулат.
Татаалдашкан учурда, тар максаттуу лабораториялык анализдер жана диагностикалык инструменталдык методдор - УЗИ, MRI, рентген нурлары дайындалат, алар так диагноз коюуга жана патологиялык процесстин өнүгүү баскычын аныктоого, андан кийин зарыл дарылоону дайындоого мүмкүндүк берет.
